При каком размере эндометрий уже эндометриоз

Какой бывает эндометриоз

Клетки внутреннего слоя матки должны располагаться только в ее полости, когда они появляются в других местах организма, то иммунная система их уничтожает, но если этого не происходить возникает эндометриоз. Наиболее часто встречаются эндометриоз матки, что это такое и как лечить его, можно понять, рассмотрев механизм развития.

Эндометриозные очаги обычно располагаются в миометрии, тогда говорят о внутреннем эндометриозе или аденомиозе. Но иногда они могут возникать в области шейки, в цервикальном канале или на висцеральном листке брюшины. В зависимости от расположения очагов меняется тактика лечения больных.

Причины

Трудно говорить о конкретных причинах развития заболевания, обычно ссылаются на определенные предрасполагающие факторы. Поскольку причины эндометриоза матки до сих пор не выявлены. Наблюдается связь этого заболевания с нарушением иммунной функции организма, с генетической предрасположенностью. Нередко болезнь возникает после различных инфекционных заболеваний половых органов, оперативных вмешательств, диагностических выскабливаний.

От чего бывает эндометриоз матки окончательно не выяснено. Но механизм его возникновения связывают с повреждением мышечного слоя матки и погружением в него частиц эндометрия с образованием очагов. По мере развития они постепенно превращаются в кистозные образования, так как эндометрий, даже находясь внутри мышечного слоя, продолжает циклически изменяться, и каждый месяц эти очаги менструируют.

Эндометриоз на шейке, может также возникнуть при ее повреждении, разрыве при родах, эрозиях, воспалительных заболеваниях. А на висцеральном листке брюшины очаг может появиться следствие ретроградного тока менструальных выделений.

Симптомы

Симптомы эндометриоза матки зависят от места расположения очага, но общим симптомом являются болезненные менструации. Обычно боль возникает еще до начала месячных и продолжается во время них.

Нередко перед месячными женщины обнаруживают мажущиеся темно-коричневые выделения, а сами месячные не только болезненны, но и обильны. Причем выделения неоднородны. На фоне кровянистого отделяемого наблюдаются и темно-коричневые массы. Это связано с опорожнением небольших кистозных образований в миометрии, если они расположены близко к слизистой.

Другим симптомом, позволяющим заподозрить эндометриоз матки, служит болезненность при сексе. Боль связана с образованием спаек в животе, в самой матке, а также наличием очагов в области шейки и цервикального канала.

Еще один важный симптом, а вернее, уже осложнение этого заболевания это анемия. При большом количестве очагов, потери крови у женщины увеличиваются, что вызывает развитие анемии и ее симптомов. Больные быстро устают, вялые, бледные.

Изменения слизистой матки, ее шейки нередко приводят к бесплодию почти у 50% женщин, обследованных в связи с бесплодием, наблюдается эндометриоз матки. Его раннее выявление и лечение позволяет многим из них зачать и родить ребенка.

Осложнения эндометриоза матки находятся в прямой зависимости с прогрессированием и увеличением очага. Так, глубокое повреждение мышечной ткани миометрия приводит к образованию крупных очагов и воспалительным процессам в них. Воспаление переходит на висцеральный листок брюшины, что способствует образованию спаек и нарушению функций близлежащих органов мочевыделительной системы и кишечника.

Эндометриоз шейки матки особенно опасен, так как именно на шейке часто наблюдается перерождение слизистой с образованием злокачественных опухолей, и это нужно учитывать при проведении диагностики.

Диагностика

Диагностика эндометриоза матки, ее шейки, редко вызывает затруднения, даже при осмотре у гинеколога в зеркалах или бимануальном исследовании, можно обнаружить очаги эндометриоза, например, на шейке. Матка же при осмотре может быть увеличена, иметь неправильную форму, бугристую поверхность. Диагноз ставится после дополнительных исследований, к которым относятся:

• кольпоскопия;
• гистероскопия;
• ультразвуковое исследование.

Для обнаружения очагов в брюшной полости применяют диагностическую лапароскопию, а иногда прибегают к компьютерной и магнитно резонансной томографии. Такие методы исследования, как гистероскопия и лапароскопия, могут использоваться и для лечения заболевания.

Лечение

Лечение эндометриоза матки часто зависит от степени поражения этого органа. Способы лечения эндометриоза матки делят:

• консервативные или медикаментозные;
• хирургические;
• комбинированные.

Так, при первой или второй степени используют консервативную гормональную терапию. Она хорошо помогает при аденомиозе. Больным назначается гормональная и симптоматическая терапия. В качестве гормональной терапии хорошие результаты показывает назначение оральных контрацептивов.

При бесплодии женщинам, если обнаружен эндометриоз матки, лечение, отзывы о котором в большинстве случаев положительны, позволяет полностью избавиться от очагов и забеременеть. А тем, у которых нет проблем с зачатием, врачи советуют родить ребенка, поскольку изменение гормонального фона, способно вызвать обратное развитие очагов.

При увеличении размеров кистозных образований применяют хирургические методы лечения. Выявив очаги, определив их размеры и расположение, решают какой доступ необходимо выбрать. Очаг в матке можно удалить или прижечь с помощью гистероскопии. Очаги в брюшной полости удаляют методом лапароскопии.

Профилактика

Профилактика эндометриоза матки вызывает затруднения, поскольку недостаточно изучены причины его развития. Основными методами профилактики являются своевременное выявление и лечение. Необходимо также вовремя лечить заболевания воспалительного характера, планировать беременность, чтобы избежать выскабливаний. А главное, регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Что это такое?

Эндометриоз — это патология развития внутреннего слоя или эндометрия матки, который распространяется за пределы ее полости. В норме эндометрий выстилает матку изнутри. На протяжении менструального цикла его слой постепенно разрастается, подготавливаясь к имплантации плодного яйца. Если зачатия не произошло, гипертрофированный эндометрий отторгается и выводится вместе с кровью во время месячных.

Разрастание эндометрия происходит под воздействием различных гормонов – это физиологические изменения. Но при нарушении синтеза гормонов, изменении их уровня в крови возможно и патологические состояния. Как развивается эндометриоз матки можно понять, если представить, что разросшийся эндометрий не выводится наружу, а остается и растет внутрь мышечного слоя. Такие очаги кровоточат в период менструации и воспаляются.

Эндометриоз – это серьезная патология, которая может возникать не только в полости матки, иногда клетки слизистой распространяются на другие органы.

При возникновении благоприятных для них условий они приживаются и начинают разрастаться. Поэтому может наблюдаться эндометриоз шейки матки, маточных труб, яичников и отдаленных органов.

Формы эндометриоза

Что такое эндометриоз, и какие формы его существуют?

Различают две формы заболевания:

• Генитальную, поражаются репродуктивные органы, матка (аденомиоз), трубы, яичники, шейка и влагалище. При поражении тела матки в ней наблюдаются кровянистые кисты, полости и формируются полипы.
• Экстрагенитальную, характеризуется распространением эндометрия вне репродуктивной системы женщины. Это могут быть брюшина, легкие, мозг, кишечник, были даже описаны случаи поражения глаз и слезных желез.

Причины развития патологии не выяснены не до конца, но предполагается, что способствующими факторами к развитию могут быть:

• воспалительные процессы;
• эндокринные патологии;
• травмы и оперативные вмешательства (выскабливания);
• вредные привычки (курение);
• стрессы;
• нарушения и сбои гормонального фона.

Считают, что распространение эндометрия происходит путем заброса его из матки в период менструации, при оперативных вмешательствах на репродуктивных органах, гематогенным или лимфогенным путем.

Симптомы

Проявления эндометриоза довольно разнообразны. Но женщина чаще не обращает на них внимания, связывая их с другими заболеваниями и патологиями. Например, если у женщины боль перед месячными, перепады настроения и нарушения цикла, не всегда можно догадаться, что такое состояние – это эндометриоз. На ранних стадиях патология вообще протекает бессимптомно.

Позже появляются:

• болезненные менструации, боль появляется за несколько дней до их начала;
• резкая смена настроения;
• нарушение цикличности месячных;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• общая слабость, головокружение и невысокая температура;
• болезненность при половом акте;
• бесплодие.

Трудности с зачатием встречаются часто, и нередко на гистероскопии выясняется, что это эндометриоз матки является их причиной. На его фоне нередко в фаллопиевых трубах и брюшной полости возникает спаечный процесс, который постоянно поддерживается ежемесячными кровоизлияниями. В матке возможно образование полипов, спаек и синехий, все это препятствует зачатию и беременности.

Лечить бесплодие, связанное с эндометриозом, сложно, на форуме, вы можете узнать о результатах лечения с помощью ЭКО. Дело в том, что беременность, возникшая естественным путем или с помощью ЭКО, нередко приводит к излечению, поскольку в это время у женщины отсутствуют менструации, что может прекратить развитие эндометриозных очагов.

Диагностика

Для этого необходимо пройти тщательное обследование у врача-гинеколога, в которое входят:

• гинекологический осмотр;
• общие и клинические анализы крови;
• мазок из шейки матки на цитологию;
• анализы на гормоны;
• УЗИ;
• кольпоскопия, для обнаружения очагов на шейке и во влагалище;
• гистероскопия, для осмотра полости матки, обнаружения кистозных изменений, полипов и взятия биопсии;
• гистеросальпингография, для определения изменений в полости матки и фаллопиевых трубах;
• диагностическая лапароскопия, это и метод диагностики и способ лечения.