Поиск по форуму |
Расширенный поиск |
Найти все сообщения с благодарностями |
Поиск по дневникам |
Расширенный поиск |
К странице. |
Наличие эндометриоза, даже при проходимых маточных трубах рассматривается как одна из причин бесплодия.
Подходов, для решения репродуктивных проблем всего два:
- оперативное лечение
- применение эко
Тема дискутабельна даже среди специалистов. Постараюсь вкратце описать, ссылаясь на последние литературные данные.
У женщин с эндометриозом 3-4 ст. (а при наличии кист вряд ли можно говорить о более легких формах) консервативное хирургическое лечение (лапароскопия) рассматривается как необходимая терапия первой линии.
Fertil Steril. 2012 Sep;98(3):591-8. Epub 2012 Jun 15. Endometriosis and infertility: a committee opinion. Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.
однако
Хирургическая резекция эндометриоидных овариальных кист сопряжено со значимым сокращением овариального резерва.
(Somigliana E,et all.,Hum Reprod. 2003 Nov;18(11):2450-3.)
а также
Предварительная хирургическая резекция эндометриоидных кист уменьшает овариальный резерв в циклах IVF/ICSI у женщин старше 35 лет и может уменьшить частоту наступления беременности.
Geber S, еt all.,Reprod Biomed Online. 2002 Sep-Oct;5(2):162-6.
тем не менее есть данные, что:
«Частота наступления беременности после интегрированного лечения (лапароскопия+ЭКО) — была 56,1%. Частота наступления беременности после операции(без последующего эко), была значительно ниже (37,4%).»
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2008 May;138(1):54-9. Epub 2008 Feb 20. Endometriosis and infertility Surgery and ART: An integrated approach for successful management. Coccia ME, Rizzello F, Cammilli F, Bracco GL, Scarselli G.
с другой стороны (это данные ESHRE)
Лапароскопическая цистэктомия яичников у больных с односторонней эндометриомой от 3 до 6 см в диаметре перед ЭКО / ИКСИ может уменьшить ответ яичников без улучшения результатов цикла ЭКО
Human Reproduction Vol.20, No.10 pp. 2698–2704, 2005
Попробую подвести черту:
- Никакие «овариум-композитумы + овариамины» не изменят ситуации и не смогут пролонгировать ваш репродуктивный период
- вам нужно спешить
- проведение эко без предварительного хирургического лечения в подобной ситуации мне кажется предпочтительным решением