В этой статье вы узнаете, есть ли шанс на беременность при эндометриозе, а также, как справиться с такой болезнью. Можно ли рожать при данной патологии и какие возможны осложнения.
Эндометриоз: есть ли сложности с зачатием ребенка
Эндометриоз — это заболевание, которое в половине случаев заканчивается бесплодием. К сожалению, девушки, которые имеют эту патологию, не беременеют долгое время.
При хронических формах эндометриоза зачатие невозможно. Но это еще не значит, что девушка не выносит и не родить малыша. Современные технологии делают удивительные вещи.
Когда возникает
Точного ответа нет. Одни врачи придерживаются теории, что такая болезнь развивается на фоне осложненных родов или выкидышей. Кусочки эндометрия не полностью выходят из области матки и остаются внутри репродуктивных органов. Таким образом, эндометрий прикрепляется к яичникам, трубам или к влагалищу и начинает расти.
Сторонники другой теории убеждены, что такая болезнь передается только по наследству. Если у бабушки или у мамы девушки было это заболевание, то и у нее есть к нему предрасположенность.
Степени заболевания
Эндометриоз разделяют на 4 стадии:
1. Легкая форма болезни. К сожалению, протекает бессимптомно, поэтому обязательно нужно регулярно посещать гинеколога. При осмотре врач не отправит на УЗИ, если не увидит каких-либо отклонений, но можно перестраховаться и взять направление, чтобы исключить наличие заболевания.
2. Эндометриоз второй степени уже сложнее протекает. Пациентка ощущает боли в том месте, где эпителий прижился и прорастает. Зачастую, избавиться от болезни на таком этапе можно быстро, принимая специальные препараты.
На второй стадии заболевания количество менструальных выделений существенно растет. Также, наблюдаются мажущие выделения между месячными.
3. Третья стадия эндометриоза очень серьезная. Появляются новые участки ткани на органах, а старые увеличиваются в размерах. Соответственно, боли становятся сильнее. На этом этапе поражаются репродуктивные и прочие органы.
4. Тяжелая форма болезни. В этом случае репродуктивная система женщины полностью поражена, это касается и органов брюшной полости. Нередко происходит срастание. Данному процессу больше подвержены влагалище и анальный проход. Если не прибегать к лечению, то возможен летальный исход.
Эндометриоз и зачатие
Нередко пациентки жалуются на то, что не могут забеременеть при наличии такого заболевания. Все зависит от степени развития недуга, а также от того, какой именно орган поражен.
На первых двух стадиях эндометриоза беременность возможна, но лишь в трех случах.
- Если хотя бы один яичник не поражен. Это значит, что созревшая яйцеклетка сможет выйти и попасть в полость матки.
- Маточная труба проходима. Если поражен один яичник, то и маточная труба возле него также не будет играть роль в зачатии. Следовательно, беременность возможна с одной рабочей трубой.
- Матка не слишком поражена эндометриозом. После курса лечения беременность возможна.
Из-за появившихся новообразований (кисты на яичниках, спайки в маточных трубах) нарушается работа репродуктивной системы. Соответственно, зачать ребенка не получится, пока не будут устранены все проблемы. Также, стоит отметить, что из-за новообразований сперматозоидам куда сложнее добраться до яйцеклетки. Поэтому и не получается забеременеть.
При эндометриозе матки есть риск невынашивания беременности. Также эта болезнь может задушить зиготу. Поэтому, перед планированием беременности, стоит пройти серьезный курс лечения.
Планирование беременности
Как забеременеть при эндометриозе
Чтобы беременность протекала нормально, нужно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. На первой стадии болезни зачатие может быть не сложным.
В таком возрасте самостоятельное зачатие не рекомендуется.
Репродуктивная система женщины и так работает не в полную силу, а тут еще и эндометриоз подключился.
После 40 лет рекомендуется только ЭКО.
Беременность на второй стадии эндометриоза возможна, но стоит учесть несколько моментов:
- пропить перед беременностью курс гормональных таблеток для улучшения работы репродуктивных органов;
- банальный стресс также провоцирует рост эпителия, поэтому нужно быть в спокойном состоянии и в хорошем настроении;
- сдавать анализы для выявления положительной динамики заболевания;
- постоянно посещать доктора, не пропуская ни одного приема;
- следовать всем рекомендациям врача.
Многие врачи утверждают, что эндометриоз уходит, когда наступает беременность. Не сразу, конечно, а постепенно. Только вот забеременеть становится сложно.
- правильное питание (нельзя употреблять кофе, белый хлеб, рис и замороженные продукты);
- на второй стадии рекомендована лапароскопия, после проведенной операции беременность наступает быстрее.
- полный покой;
- постоянное наблюдение у врача.
Несмотря на то, что гормональное лечение эффективно, оно имеет ряд противопоказаний. К примеру, из-за непереносимости компонентов или при хронических заболеваниях. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет или болезни сердечно-сосудистой системы — это прямое противопоказание к приему гормональных препаратов и проведению лапароскопии.
Как эндометриоз влияет на течение беременности
При наступлении беременности гормональный фон женщины перестраивается, что положительно сказывается на общем состояние. Заболевание потихоньку отступает, очаги эндометрия рассасываются. Но на 3 стадии недуга забеременеть самостоятельно невозможно. В таком случае применяется ЭКО. В течение всей беременности и кормлении грудью болезнь может вовсе сойти на нет.
Это страшная болезнь, при которой сложно забеременеть, но от нее можно излечиться, если вовремя проходить обследования и посещать лечащего врача. Забеременеть при таком заболевании сложнее, но это возможно. Если женщина хочет иметь ребенка, то у нее обязательно все получится.
Полезное видео
Эндометриоз — один самых распространенных гинекологических недугов, при котором внутренняя слизистая оболочка тела матки попадает на другие ткани и органы, разрастается в новом месте. Патология может существовать бессимптомно или провоцировать боли, межменструальные кровотечения, нарушения цикла. Часто становится причиной бесплодия.
Описание болезни
Эндометрий — внутренний слизистый покров матки, который состоит из функционального и базального слоев. С приходом менструации функциональный слой отторгается, а после, за счет размножения клеток базального, снова нарастает. Этим процессом руководят гормоны.
В начале цикла слизистая формируется под влиянием эстрогенов, а после овуляции — прогестерона, который останавливает рост эндометрия и готовит его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если зачатие не произошло, уровень половых гормонов снижается, наступает менструация и функциональный слизистый слой отторгается. В норме его частицы проходят через шейку матки, влагалище и выводятся из организма. Но в силу ряда причин клетки могут расселяться на тканях других органов, что приводит к развитию патологии.
Где бы ни закрепился эндометриоидный очаг, он подвергается циклическим изменениям. Иногда даже появляются периодические мажущие выделениями, если есть доступ к внешней среде (например, при локализации на шейке матки или на коже в области послеоперационного рубца).
Причины возникновения
Среди ученых нет единого мнения о том, почему развивается это состояние. Но существует несколько факторов, способствующих патологическому расселению частиц эндометрия по тканям. Главный — нарушение баланса половых гормонов. Патология может развиваться в любом возрасте, и на это влияют:
- наследственность;
- ослабление иммунитета;
- перенесенные гинекологические вмешательства;
- множественные разрывы, манипуляции в полости матки при родах;
- кесарево сечение;
- неоднократные аборты;
- воспалительные процессы в органах малого таза (в том числе хронические);
- стрессы.
Классификация
Существует несколько критериев, по которым классифицируется болезнь.
В зависимости от пораженного органа эндометриоз бывает:
- генитальный — процесс затрагивает яичники, пространство позади матки и непосредственно ее ткани, брюшину репродуктивных органов;
- экстрагенитальный — очаги локализуются в других органах, например, в мочевыводящих путях, кишечнике, легких, глазах.
Выделяют следующие степени распространения патологии:
- 1 степень — несущественные разрастания возникают на придатках, а также на париетальной брюшине;
- 2 степень — внутренняя слизистая оболочка матки распространяются по фаллопиевым трубам, придаткам и пристеночной брюшине, провоцируя развитие спаек;
- 3 степень — частицы эндометрия проникают в пространство за маткой и перед ней, вовлекая органы, которые не относятся к половой системе;
- 4 степень — фиксируют множественные разрастания, поражены все ткани и структуры малого таза, что, помимо спаек, приводит к деформации и дисфункции органов.
Если речь идет об аденомиозе (поражении тела матки), выделяют следующие его этапы:
- 1 стадия — поражение на уровне подслизистого слоя;
- 2 стадия — распространение на миометрий до половины его толщины;
- 3 стадия — очаги проникают в серозную (внешнюю) оболочку матки;
- 4 стадия — задействованы все слои органа, а также близлежащие структуры (например, прямая кишка, мочевой пузырь).
Симптомы
Патология не имеет четкой клинической картины, а проявления зависят от механизма ее развития. Но все же существуют некоторые признаки, которые в совокупности указывают на наличие подобного нарушения.
- Боль . Болезненные ощущения в нижней части живота могут возникать накануне месячных, во время них и после. Также нередко появляются при сексуальном контакте. Могут быть разной интенсивности — от тянущих, терпимых до режущих, невыносимых, которые плохо купируются анальгетиками.
- Выделения. Коричневая мазня появляется за три и более дней до менструации, наблюдаются в течение нескольких суток после.
- Сбои в менструальном цикле . Беспокоят межменструальные кровянистые выделения. Месячные могут начинаться раньше или задерживаться. Обильные кровотечения указывает на аденомиоз.
- Бесплодие . Возникает вследствие выраженного спаечного процесса в маточных трубах и брюшине. Вторичное бесплодие может формироваться после удаления эндометриоидных кист и последующего раннего истощения яичников.
- Психологические расстройства . Возникают из-за постоянной боли, проблем в интимной жизни, боязни осложнений и невозможности зачатия.
- Нарушения в работе других органов . Экстрагенитальная форма может проявляться кровянистыми выделениями и болями, не связанными с половой системой.
Диагностика
Во время вынашивания ребенка болезнь себя не проявляет. Выявить ее можно только у небеременных женщин. Диагноз подтверждают с помощью следующих исследований.
Эндометриоз и материнство
Лечение
Если у женщины диагностирован эндометриоз, то планировать беременность можно только после лечения. Применяются следующие методы.
ЭКО показано в случае установленного бесплодии (беременность не наступает в течение года регулярных открытых половых контактов) и при неэффективности консервативного лечения.
Для проведения экстракорпорального оплодотворения чаще выбирают длинные протоколы. Гормональные препараты помогают подавить патологические очаги и таким образом повысить шансы на материнство.
Прогноз
Если пациентка смогла забеременеть при наличии такого диагноза, вынашивание протекает так же, как и у здоровых женщин. Осложнения чаще всего возникают в первом триместре — высок риск внематочной, замершей беременности и угрозы выкидыша.
Во втором триместре из-за активного действия прогестерона очаги регрессируют. Третий триместр и роды также характеризуются среднестатистической частотой осложнений.