Можно ли забеременеть при эндометриозе если есть овуляция

Эндометриоз считается одним из самых распространенных причин женского бесплодия. Он развивается на фоне гормональных нарушений. Вероятность зачатия при диагнозе эндометриоз беременность возможна. Если женщине удалось забеременеть, несмотря на болезнь, врачи берут ситуацию под свой контроль.

Беременность при эндометриозе

Эндометриозом матки называют гормональное отклонение, при котором внутренний слой маточной полости разрастается за ее пределами. Эндометрий увеличивается в первой половине цикла под воздействием эстрадиола. В конце менструального цикла происходит его отторжение. При гормональном дисбалансе эндометрий растет и отторгается хаотично.

Его очаги могут сосредотачиваться не только на половых органах, но и за пределами репродуктивной системы.

Болезнь протекает в несколько этапов. Если на начальных стадиях у женщины есть шансы на зачатие естественным путем, то в запущенных случаях вероятность развития беременности заметно снижается. Самой распространенной формой заболевания считается яичниковый эндометриоз. Но патологические очаги также могут возникать на мочевой пузыре, органах пищеварения и почках. Поэтому беременность при эндометриозе маловероятна. Процесс образования эндометриальных очагов провоцируют следующие факторы:

вредные привычки;
снижение иммунной защиты;
перенесение воспалительных заболеваний;
аборты и хирургическое вмешательство;
генетическая расположенность;
осложненные роды;
наличие половых инфекций;
эндокринные патологии.

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин

Эндометриоз сопровождается скоплением крови на определенных участках брюшной полости. Из-за невозможности ее освобождения образуется спаечный процесс. На этой почве возникают интенсивные болевые ощущения. Во второй половине цикла они прогрессируют. Но на начальных этапах симптоматика полностью отсутствует. Это затрудняет своевременную постановку диагноза. К другим симптомам, характерным для эндометриоза, относят:

дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
мажущие кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией;
болевые ощущения во время интимной близости;
кровь в моче;
отклонения в цикличности менструального цикла.

По результатам УЗИ в организме женщины может быть обнаружен спаечный процесс. В некоторых случаях болезнь сопровождается анемией.

Эндометриоз и беременность

Беременность при эндометриозе возможна в том случае, если болезнь только начинает развиваться. Если недуг перешел в хроническую форму, потребуется длительное лечение. В этом случае патологические очаги распространяются на жизненно важные органы, оказывая воздействие на их функционирование. Беременность становится возможным только после лапароскопии эндометриоза, после которого проводят медикаментозную терапию.

Беременность

Главная причина отсутствия беременности заключается в нарушении функции яичников. Из-за гормонального дисбаланса овуляция не происходит. Яйцеклетка не дозревает до нужного состояния или не может прорваться сквозь плотную оболочку фолликула. Менструация в этом случае нерегулярная.

Еще одной причиной отсутствия беременности при эндометриозе является тонкий слой эндометрия. До момента имплантации его толщина должна составлять 10-13 см. Если эндометрий слишком тонкий или недостаточно рыхлый, эмбрион не сможет прижиться. Даже если это случится, риск прерывания беременности на ранних этапах слишком высок.

Эндометриоз нередко сопровождается спаечным процессом в трубах. В этом случае их проходимость нарушается. Оплодотворенная яйцеклетка не сможет попасть в полость матки, что увеличивает вероятность развития внематочной беременности. Спайки удаляются хирургическим путем или с помощью физиопроцедур.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Беременность можно планировать только после полного излечения от эндометриоза. Но для начала нужно удостовериться в правильности поставленного диагноза. Помимо ультразвукового исследования и визуального осмотра, показаны эндоскопические методы изучения органов. Оценивается не только состояние матки, но и мочевого пузыря, прямой кишки и брюшной полости. В этих целях проводят:

колоноскопия;
гистероскопия;
цистоскопия;
кольпоскопия.

Медикаментозная терапия позволяет остановить развитие болезни, погрузив половые органы в состояние искусственного климакса. Чаще всего для этого назначают оральные контрацептивы. Оптимальный срок их приема – не менее полугода. После отмены препаратов женщине рекомендуется сразу начать планирование ребенка. Шансы на успешное зачатие в этот период заметно увеличиваются. Яичники начинают работать с прежней силой, но новые очаги эндометриоза еще не успевают сформироваться.

Чтобы устранить имеющиеся очаги эндометриоза, требуется оперативное вмешательство. Чаще всего проблему решают путем проведения лапароскопии. Она не подразумевает полостных разрезов на коже. Процедура пользуется популярность за счет малой травматичности. Во время ее проведения на коже делают небольшие проколы. Через них в полость брюшины вводят инструменты, с помощью которых эндометриоз удаляют, а спайки рассекают. К преимуществам такой операции относят быстрое восстановление организма. Беременность после лапароскопии эндометриоза возможна.

Как влияет беременность на заболевание?

При определенных обстоятельствах беременность может случиться и при эндометриозе. Чаще всего это происходит после проведения экстракорпорального оплодотворения. В этом случае женщина должна находиться под тщательным наблюдением профессионалов. В первые месяцы может потребоваться гормональная поддержка из-за высокого риска прерывания беременности. Чтобы сохранить ребенка требуется принимать прогестероносодержащие медикаменты. Женщина в этот период находиться в стационаре.

Поэтому симптоматика заболевания становится менее выраженной. На процесс развития ребенка болезнь никак не влияет. Так как эластичность шейки матки при эндометриозе может снижаться, нередко назначают кесарево сечение. После родоразрешения проблема может вернуться. Женщинам, перенесшим эндометриоз, в послеродовой период необходимо соблюдать особую осторожность. Важно обеспечить необходимую гигиену и своевременно совершать профилактические визиты к гинекологу.

Эндометриоз — лечение беременностью

Беременность лечит эндометриоз, люди утверждающие это частично правы. Такое утверждение имеет место быть, так как данный период благоприятно влияет на состояние матки (прекращается выработка гормонов, которая способствовала развитию эндометриоза).

Но всё же эндометриоз врачи не советуют лечить беременностью, так как почти все наступившие улучшения обладают временным характером до наступления овуляции. Поэтому на этот способ лечения нельзя рассчитывать и полагаться.

Эндометриоз и беременность.

Беременность при эндометриозе

Его очаги могут сосредотачиваться не только на половых органах, но и за пределами репродуктивной системы.

вредные привычки;
снижение иммунной защиты;
перенесение воспалительных заболеваний;
аборты и хирургическое вмешательство;
генетическая расположенность;
осложненные роды;
наличие половых инфекций;
эндокринные патологии.

Эндометриоз симптомы и лечение у женщин

дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
мажущие кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией;
болевые ощущения во время интимной близости;
кровь в моче;
отклонения в цикличности менструального цикла.

Эндометриоз и беременность

Беременность после лапароскопии эндометриоза

колоноскопия;
гистероскопия;
цистоскопия;
кольпоскопия.

Как влияет беременность на заболевание?

Эндометриоз — лечение беременностью

Как происходит стимуляция овуляции при эндометриозе?

Одной из главных женских проблем при планировании беременности является бесплодие. Причиной появления данной патологии может быть нарушение функционирования эндокринных и экзокринных желез, которое влечет за собой расстройство гормонального фона организма. Вследствие этого может возникнуть болезненное состояние – эндометриоз. Чтобы справиться с проблемой бесплодия используют технику стимуляции овуляции при эндометриозе. Суть метода в гормонотерапии, с помощью которой созревают фолликулы, необходимые для зачатия.

Эндометриоз

Эндометриозом или аденомиозом называют доброкачественный рост тканей в пределах матки или других органов, которые в соответствии со своими характеристиками структурно и функционально совпадают с эндометрием, но развиваются вне зоны нормальной слизистой оболочки матки.

Различают два вида аденомиоза:

Внутренний – разрастание клеток в пределах детородного органа.
Внешний – распространения находятся вдали от слизистой оболочки матки (брюшина, яичники, кишечник, мочевой пузырь, послеоперационные рубцы).

По мнению А.И.Осякиной-Рождественской, в патогенезе аденомиоза главными являются нарушения нейрогуморальных взамодействий: сильное отклонение в синтезе фолликулярного гормона, отвечающего за рост. Первопричиной этих расстройств, как правило, бывают повреждения рецепторных полей нервных клеток матки при абортах, а также воспалительные заболевания гениталий, ведущие к ухудшению кровоснабжения женских половых органов.

Причинами бесплодия при аденомиозе также могут быть:

Неспособность плода осесть в стенке матки из-за измененной формы эндометрия.
Распространение воспаления из-за проникновения эндометрия в яичники и другие органы, что приводит к образованию спаек.
Расстройства иммунитета, которые препятствуют функционированию сперматозоидов, уничтожая их.
Нарушение формирования яйцеклеток простагландинами и интерлейкинами (физиологически активными веществами, функцией которых является контроль температуры тела, тонуса гладких мышц бронхов, мочеполовой, сосудистой систем, а также желудочно-кишечного тракта), отрицательно влияющими на гемостаз (сохранение жидкого состояния крови в сосудах) брюшной полости.
Блокируется синтез лютеинизирующего гормона, из-за чего наступает отсутствие овуляции.
Аутоимунные процессы (принятие организмом своих тканей и клеток как чужеродные, и уничтожение их; проявляются преимущественно в виде хронических воспалений), которые препятствуют имплантации эмбриона.

Стимуляция овуляции

У определенной категории женщин яичники не выполняют свою функцию – формирование зрелой яйцеклетки. Можно сделать вывод, что если в течение 6 циклов овуляции не произошло зачатия, тогда требуется медикаментозное вмешательство. Лекарственная терапия преследует цель восстановления обыкновенного гормонального фона, необходимого для созревания плода.

Процесс проходит под бдительным контролем специалистов с учетом таких параметров:

Масса тела пациентки
Результаты предыдущих исследований
Оценка овариального резерва (количества фолликулов внутри яичника, имеющих потенциал дальнейшего развития и предоставляющих возможность созревания яйцеклетке).

Выбор схемы стимулирования яичников

Встречается немало препаратов различных в применении, которые делятся на две больших категории, в зависимости от гормона, синтез которого они стимулируют: фолликулостимулирующие и лютеинизирующие. Всего различают четыре группы веществ:

Активация периода подготовки яйцеклетки при базовом экстракорпоральном оплодотворении проходит по подобным методам:

Ультракороткий протокол (профилактика на протяжении 8-10 дней)
Короткий протокол (10-12 дней)
Длинный протокол (13-28 дней)
Сверхдлинный протокол (при хронической и тяжелой форме эндометриоза, в течение нескольких месяцев)

У некоторых женщин во время проведения процедур приема лекарств могут наблюдаться разные реакции:

Потливость
Бессонница
Головная боль
Вздутие живота
Приступы тревожности

Оценка эффективности зависит от возраста женщины, применяемого медикамента, а также факторов и этиологии появления болезни.

Факторы риска при стимуляции яичников

Несмотря на то, что у большинства женщин процедуры обходятся без последствий, существуют определенные риски возникновения:

Кисты яичников.
Изменения гормонального состояния.
Увеличения веса.
Патологий центральной нервной системы.
Проблемы желудочно-кишечного тракта.

Стимуляция овуляции при эндометриозе

При наличии у женщины подобного эндометриозу заболевания используются методы стимуляции, такие как длинный или сверхдлинный протокол.

При длинном протоколе введение лекарств начинается с 21-го дня цикла под строгим наблюдением врачей, с проведением множества диагностик и контролем процесса. Пациентке делаются уколы в подкожную часть живота. С 5-го дня проводят стимулирование гонадотропными гормонами.

При сверхдлинном протоколе, который длится от 2 до 6-ти месяцев, производится терапия депонирующими препаратами, параллельно с которыми идет угнетение функции яичников, что является важным для пациенток с патологией разрастания эндометрия.

Тонкий эндометрий может стать причиной отмены стимуляции овуляции при эндометриозе, поэтому таким пациенткам назначают гормональную терапию с целью наращивания слоя слизистой оболочки матки.
Настоятельно не рекомендуется проводить процедуры самостоятельно, так как только квалифицированный врач и современное оборудование могут помочь выявить отклонения во время проведения лечения.

Женский фактор бесплодия: эндометриоз, проблемы овуляции

Одной из серьезных проблем гинекологии становится женское бесплодие. Этот диагноз встречается сегодня среди относительно молодых пациенток. С возрастом проблема только прогрессирует, чему немало способствуют закономерные изменения организма. Причинами бесплодия могут становиться такие проблемы, как: эндометриоз, нарушения овуляции в силу гормональных расстройств или аномалии строения матки. Обсудим подробнее некоторые из причин.

Влияние возраста на фертильность

На способность к зачатию и вынашиванию ребенка существенно влияет возраст женщины. Фертильность не обязательно зависит от общего состояния здоровья. Женщина в возрасте 40 лет может чувствовать себя совершенно здоровой, быть стройной, но не в состоянии забеременеть. Способность к зачатию у женщин начинает постепенно уменьшаться с возраста 28-30 лет. После 35-40 лет она становится более выраженной. После 43 лет вероятность естественной беременности у женщины очень низкая, многим нужны вспомогательные методики.

К моменту половой зрелости яичник содержит до 400 тысяч яйцеклеток. К возрасту около 40 лет яичник все еще содержит около 25 000 яйцеклеток, но многие из них за жизнь женщины накопили груз мутаций. Организм выбирает самые здоровые клетки для роста и овуляции. У 40-летней женщины более высокая доля аномальных яйцеклеток, чем у 20-25-летней. Это влияет на то, сможет ли женщина забеременеть, а также насколько хорошо она ответит на лечение бесплодия.

Кроме того, возраст несет с собой и более частые репродуктивные расстройства. У женщин после 40 лет чаще регистрируются эндометриоз или проблемы с их фаллопиевыми трубами, часть из них к этому моменту уже перенесли операции на малом тазу.

Нарушения овуляции

У некоторых женщин имеются нарушения овуляции. Это может сделать беременность более сложной. Обычно женщины с нарушениями овуляции знают о своей проблеме: у них нерегулярные, непредсказуемые менструации или возникают очень длинные интервалы между месячными. Существуют три основные причины нарушений овуляции: синдром поликистозных яичников (СПКЯ), овариальная недостаточность и гипоталамическая аменорея.

Почему еще возникает бесплодие?

При овариальной недостаточности и связанном с ним бесплодии яичники просто перестают работать. Это может произойти в период менопаузы, но возможно и в репродуктивном периоде. Женщины, у которых бесплодие возникает по причине преждевременной недостаточности (истощения) яичников, имеют высокий уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови.

Эндометриоз как причина

Эндометриоз возникает, когда эндометрий (слизистая оболочка матки) растет за пределами внутренней полости матки в различных частях малого таза. Обычно эндометриоз поражает другие репродуктивные органы (яичник, трубы), но иногда встречается в других областях, таких как диафрагма или кишечник. Эндометриоз может вызвать болезненность менструаций, но многие женщины даже не подозревают о наличии подобного состояния. Когда эндометрий находится на структурах, отличных от матки, он функционирует аналогично маточному и немного кровоточит каждый месяц, образуя скопления крови в аномальных зонах. Это может привести к образованию рубцов, деформированию тканей, вызывает воспаление, когда организм пытается восстановить целостность тканей. Симптомы эндометриоза обычно исчезают во время беременности потому, что эндометрий не обновляется, но затем, как правило, возвращаются снова.

Эндометриоз не всегда вызывает бесплодие. Некоторые женщины с умеренными проявлениями вообще не могут забеременеть, тогда как другие с более тяжелым эндометриозом вынашивают детей и рожают. Врачи также не совсем понимают, как эндометриоз влияет на фертильность. Причины эндометриоза неизвестны, хотя, как представляется, существует наследственная предрасположенность к патологии. Кроме того, женщины, у которых есть аномалии матки, могут подвергаться более высокому риску.

Аномалии матки

Аномалии строения матки могут быть проблемами, с которыми женщина рождается, или они развиваются с течением времени. Например, могут возникнуть врожденные аномалии, если матка внутриутробно не формируется должным образом. В силу этого дефектная матка не может выносить беременность до срока. Это обычно приводит к выкидышам, хотя беременность вполне может наступать. У некоторых женщин отверстие в фаллопиевой трубе может закладываться неправильно, или шейка матки сформирована аномально и не пропускает сперматозоиды. Это относительно редкие аномалии.

Некоторые маточные аномалии развиваются в течение жизни женщины. Они могут включать рубцовую ткань, полипы, фибромы или другие опухоли, которые влияют на эндометрий или полость матки, мешают имплантации.

Фибромы являются нераковыми опухолями, которые растут в матке. Они чрезвычайно распространены; около 30-50% женщин репродуктивного возраста имеют миомы, но они нечасто являются виновниками бесплодия.