Не занимайтесь самолечением. Только ответственный подход и консультация с медицинским специалистом поможет избежать негативных последствий самолечения. Вся информация, размещенная на портале Medihost, носит ознакомительный характер и не может заменить собой посещение врача. В случае возникновения каких-либо симптомов заболевания или недомогания следует обратиться к врачу в медицинское учреждение.
Подбор и назначение лекарственных препаратов может только медицинский работник. Показания к применению и дозировку лекарственных веществ необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Медицинский портал Medihost является информационным ресурсом и содержит исключительно справочную информацию. Материалы о различных заболеваниях и способах лечения не могут использоваться пациентами для самовольного изменения плана лечения и назначений врача.
в интернете написано, что при тяжёлой форме дают, жизнь у женщины тяжёлая и зачастую она не дееспособна
Здравствуйте
По идее не дают потому что лечение есть гормонами, но обсудите с врачем ;
это не лечение, а так, временная поддержка чтоб не умереть, после отмены таблеток всё возвращается. к тому же, их нельзя пить постоянно, влияет на вены, печень, кости,и т.д.
Классификация форм заболевания
Экстрагенитальная форма болезни диагностируется, когда происходит распространение эндометрия на другие органы, находящиеся в брюшине или за ее пределами. Сочетанная форма регистрируется, если железистые ткани разрослись как на репродуктивных, так и на иных внутренних органах.
Чаще наблюдается генитальный эндометриоз, поражающий только детородные органы женщины. Он может быть как внутренним с появлением узлов в мускульном слое матки, фаллопиевых трубах, яичниках, так и наружным, когда поражена влагалищная зона.
В зависимости от числа эндометриоидных очагов и их величин различают три стадии разрастания эндометрия:
В первом случае выявляются единичные очаги не больше пяти миллиметров в диаметре без клинической симптоматики. Во втором регистрируют до 15 очагов без заметного спаечного процесса и распространения на другие органы.
Последняя степень характеризуется множественностью очагов, обилием спаек, поражением смежных структур, возникновением множественных кист. С трудом поддается терапии с применением медикаментов.
Причины развития болезни
Точно определить, почему эндометрий начинает разрастаться, сложно. Существует несколько предпосылок:
- имплантация эндометриальных клеток вне тела матки после их выбрасывания за пределы органа во время менструации;
- сбои на гормональном уровне;
- генетическая предрасположенность;
- снижение иммунитета, когда защита организма не определяет неестественное положение эндометриальных клеток и не ликвидирует их;
- врожденные аномалии репродуктивных органов;
- травмы слизистой матки при оперативных вмешательствах;
- болезни органов мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера.
Разрастание тканей возможно вследствие неправильно подобранных методов контрацепции, продолжительного использования внутриматочной спирали. Спровоцировать развитие недуга способны часто возникающие стрессовые ситуации. При этом происходит нарушение взаимосвязей в коре головного мозга, что становится причиной изменения работы репродуктивной системы.
Симптомы
Болезнь в большей части случаев развивается в фертильном возрасте. Но возможно проявление симптомов и после 40 лет. Обычно в зрелом возрасте выявляется заболевание в хронической форме. Оно развивается без каких-либо клинических проявлений и сложно поддается диагностике. Даже гинекологический осмотр не всегда позволяет выявить патологическое распространение клеток эндометрия, поэтому к возникающей симптоматике требуется относиться с повышенным вниманием. Важно сообщить гинекологу обо всех появившихся нарушениях.
При эндометриозе у женщин возможно проявление следующих признаков.
- Болезненные ощущения. Они бывают разного характера, интенсивности и расположения. Острая боль, обычно режущая либо колющая, проявляется внизу живота. При хронизации процесса возникают тупые, тянущие боли умеренной силы. Зачастую женщины не придают им значения. Как правило, этот симптом принимают за проявления предменструального синдрома либо следствие избыточной нагрузки.
- Нарушение менструального цикла. Проявляется в виде отсутствия месячных на протяжении нескольких циклов подряд либо избыточных и долгих менструаций.
- Кровотечение. Небольшое выделение крови с выраженным болевым синдромом наблюдается примерно за пять суток до начала менструаций. Кровомазание длится, как правило, от 1 до 3 суток, после чего пропадает и через пару дней начинаются месячные. При менструации могут образовываться темно-красные либо коричневатые кровяные сгустки.
- Бесплодие. Диагностируется, если женщина не может забеременеть после года систематических половых контактов без применения противозачаточных средств. Из-за изменения клеток эндометрия невозможно закрепление и сохранение зародыша в матке.
Чтобы выявить недуг на раннем этапе, необходимы регулярные гинекологические осмотры. Особенно они нужны тем, кто пережил операции на матке. Своевременное обнаружение заболевания позволяет справиться с ним быстро и без последствий.
Диагностика заболевания
Легкая и умеренная стадии болезни могут быть незаметны даже при проведении тщательного осмотра, поскольку очаги крошечные, а сопутствующая симптоматика практически отсутствует. Чтобы подтвердить диагноз, назначается УЗИ.
Исследование ультразвуком позволяет выявить увеличение матки и изменение ее формы на шаровидную, а также сопутствующие патологии – гиперплазию эндометрия, кистозное поражение яичников. Чтобы получить больше информации, обследование нужно проводить незадолго до начала менструального цикла. В это время происходит увеличение размеров эндометриоидных очагов и их легче заметить.
Дополнительно гинеколог может назначить:
- гистероскопию;
- гистеросальпингографию с введением контрастного вещества;
- кольпоскопию и биопсию;
- лапароскопию;
- компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Самым предпочтительным способом выявления очагов с одновременным их удалением является лапароскопия. Она позволяет увидеть и ликвидировать наиболее неприметные узлы. Но любое хирургическое вмешательство, даже щадящее, назначается только при весомых показаниях, к примеру, бесплодии либо новообразованиях на яичниках.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить, насколько вовлечены близлежащие органы, а также степень проникновения эндометриоидных очагов в ткани. Применяются обычно для предоперационной подготовки при сложных формах эндометриоза.
Принципы лечения
Подбор лечебного курса определяется исходя из таких данных, как возраст женщины, число беременностей и родов, распространение и месторасположение очагов, желание иметь детей. Методики подразделяют на медикаментозные, хирургические и комбинированные.
При терапевтическом воздействии медикаментами применяют следующие виды фармпрепаратов:
- антигонадотропные;
- агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов;
- эстроген-гестагенные;
- гестагенные.
При терапии возможно применение абляции – процедуры разрушения патологических очагов лазерными лучами, радио- и микроволнами, жидким азотом, а также электрокоагуляции – прижигания разрастаний электротоком.
Физиотерапевтические процедуры назначают комплексно во время гормональной либо послеоперационной терапии. При эндометриозе показано воздействие импульсных токов, лазерная и магнитотерапия, бальнеолечение. Из народных методик хорошие результаты дают рецепты на основе боровой матки.
После 50 лет обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы ликвидировать все очаги разросшегося эндометрия. Оно может быть органосохраняющим и радикальным, с удалением больных яичников либо маточного тела.
Опасные последствия
Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, это способно вызвать серьезные осложнения:
- образование спаек в малом тазу;
- нарушение фертильности;
- анемию из-за обильных кровотечений;
- трансформацию очагов в кисты.
Последние способны видоизмениться в злокачественные опухоли.
Проблемы с деторождением связаны не только со сложностями закрепления оплодотворенного яйца в матке. Даже если это случилось, узелки будут мешать развитию эмбриона или плаценты. А это способно привести к выкидышу или внутриутробным дефектам.
Эндометриоз у женщин может рецидивировать даже после лапароскопической операции.
Потребуется повторное оперативное вмешательство. Рецидив заболевания регистрируют в среднем у четверти пациенток. Риск повторного разрастания зависит от распространенности процесса в организме, его тяжести, расположения очагов, типа первого хирургического вмешательства. Если операция была радикальной, рецидив болезни практически невозможен.
Риски и профилактические мероприятия
Чаще всего недуг возникает у женщин, которые:
- отмечают сбои месячного цикла;
- страдают нарушениями обмена веществ;
- обладают избыточной массой тела;
- используют внутриматочные спирали;
- имеют высокий уровень эстрогенов;
- страдают иммунодепрессией;
- генетически предрасположены к заболеванию;
- перенесли оперативные вмешательства на матке;
- курят.
Вакцин против этого заболевания не существует, но возможна иная активная профилактика. Прежде всего – прохождение систематических обследований у гинеколога. В особенности это относится к девушкам и женщинам с жалобами на проблемы с менструальным циклом и тем, кто перенес операции на маточном теле.
К профилактике недуга можно отнести своевременное и полное излечение острых и хронических заболеваний репродуктивных органов, использование гормональных противозачаточных препаратов, избегание стрессов. Недуг регрессирует в процессе вынашивания и в ходе лактационного периода, поэтому многодетные мамы реже страдают от него.
Эндометриоз является серьезной патологией, тяжелые степени которой могут стать причиной инвалидности и нарушения трудоспособности женщины. Нельзя пренебрегать возникшими признаками и просто принимать обезболивающее – необходимо незамедлительное обращение к гинекологу.
Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы клиники &laqu.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог
Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗДГ
Кандидат медицинских наук
Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ
Кандидат медицинских наук
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог
доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог
Кольпоскоп — это оптический прибор, позволяющий рассмотреть влагалище и шейку матки под многократным увеличением.
Эндометриоз — настоящая эпидемия нашего времени, которой подвержены 10% всех женщин репродуктивного возраста (то есть около 176 млн. жительниц планеты).
Выявлять и лечить эндометриоз жизненно важно — по разным данным, на долю этой болезни приходится более 30% всех оперативных вмешательств в гинекологии!
Так что же такое эндометриоз?
Существуют следующие классификации данного заболевания:
- легкая форма заболевания;
- средняя форма;
- тяжелая форма.
- экстрагенитальный эндометриоз (кишечник, мочевой пузырь, легкие, почки, послеоперационный рубец);
- генитальный;
- внутренний (перешеек, шейка и мышечная ткань матки);
- наружный (задеты маточные трубы, крестцово-маточные связки, яичники, пространство перед брюшиной и позади матки).
Симптомы эндометриоза
УЗИ малого таза
УЗИ малого таза
Можно выделить следующие признаки эндометриоза:
- боли при эндометриозе — один из самых ярких признаков: в начальной фазе заболевания боль всегда связана с появлением менструации, усиливается перед ней, в более запущенных случаях боль уже не зависит от цикла;
- кровотечения (при внутреннем эндометриозе тела матки характерны выделения темно-коричневого цвета, появляются до и после месячных);
- нарушение работы смежных органов (расстройства стула и мочеиспускания, проблемы с почками);
- бесплодие (заболевание эндометриозом дает бесплодие в 40-50% случаев).
Эндометриоз женских половых органов
Во время менструации характерны сильные боли в низу живота и пояснично-крестцовой области, наблюдаются слабость, тошнота и рвота. Во время полового акта появляются боли (диспареуния). Также возможно нарушение менструального цикла, разрыв кисты яичника (эндометриомы).
Во время менструации характерны сильные боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области, наблюдаются слабость, тошнота и рвота. Во время полового акта появляются боли (диспареуния). Также возможно нарушение менструального цикла, разрыв кисты яичника (эндометриомы).
Появление болевых симптомов во время и вне цикла, кровь в моче.
Кровоточивость и боли во время менструального цикла.
Выделение крови из заднего прохода, связанное с женским циклом, чередование диареи и частых болезненных ложных позывов к дефекации.
Осложнения при эндометриозе
Во-первых, заболевание склонно к прогрессированию. Если лечение эндометриоза не начать вовремя, может развиться тяжелая форма болезни, что грозит усилением болевого синдрома, ухудшением качества жизни и даже инвалидностью.
Во-вторых, в подавляющем большинстве случаев, эндометриоз вызывает бесплодие.
В-третьих, женщины, страдающие эндометриозом, сталкиваются с хроническими тазовыми болями!
МРТ малого таза
УЗИ малого таза
Причины эндометриоза
Считается, что гормональное нарушение с преобладанием эстрогенов может являться фактором, способствующим развитию эндометриоза. Предположительно именно эстрогены как на системном уровне, так и местно, в тканях, способствуют выживанию клеток эндометрия, выбрасываемых через открытые маточные трубы во время менструации.
Чаще всего эндометриоз появляется у достаточно молодых женщин, иногда прямо с менархе, то есть с первых болезненных менструаций. Надо помнить, что болезненные менструации — это не норма, а повод для обращения к врачу. Просто выжидательная тактика недопустима, болезнь можно предупредить, а не ждать результатов ее прогрессирования!
По предположениям некоторых ученых, покидая пределы матки, эндометрий способен метаплазировать (превращаться) в другую ткань. Но до сих пор неясно, почему это происходит.
При нормальной работе иммунитета клетки эндометрия, выпадая из полости матки, погибают. Защитные функции организма поражают такие клетки и не дают им имплантироваться в другие органы.
У женщин с эндометриозом иммунная система дает сбой. По какой-то причине у некоторых женщин клетки эндометрия приживаются, у других нет, хотя признается, что менструальный рефлюкс — универсальное состояние.
Выделяются семейные формы эндометриоза. Бывает, что у дочери появляется такая же форма эндометриоза, как и у матери.
Ученым удалось определить кандидатные гены, которые показывают расположенность к эндометриозу, однако непосредственно ген эндометриоза пока не выявлен.
- короткий менструальный цикл или поздняя постменопауза;
- обильные и болезненные менструации;
- отсутствие беременности;
- отсутствие лактации.
То есть, получается, что чем больше менструаций, тем выше шанс развития заболевания. Во времена наших бабушек и прабабушек беременность и лактация были естественным состоянием женщины, в связи с чем в ее жизни было не более 40-50 менструаций. А современная женщина имеет 400-500 менструаций и более.
Диагностика эндометриоза
Диагностика эндометриоза зависит от местонахождения очага заболевания. Например, при эндометриозе шейки матки достаточно гинекологического осмотра с зеркалами и кольпоскопии.
При других формах заболевания могут потребоваться следующие виды обследований:
- гистероскопия (осмотр полости матки, маточных труб и цервикального канала с помощью гистероскопа);
- лапароскопия, с биопсией подозрительных очагов;
- цистоскопия (обследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа);
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- КТ, МРТ;
- колоноскопия, ректоскопия;
- анализ на онкомаркер СА-125.
Лечение эндометриоза
В зависимости от стадии и распространенности болезни частота рецидивов встречается в 40-80% случаев. Поэтому эндометриоз нуждается в грамотном квалифицированном лечении.
Можно ли родить ребенка при эндометриозе? Конечно! Иногда беременность может стать методом лечения. Если беременность самостоятельно не наступает, приходится прибегать не только к хирургическим методам, но и к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Лечение эндометриоза зависит от многих факторов, и только квалифицированный врач-гинеколог может подобрать правильный план действий. Возможно, это будет медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или даже ЭКО.
Надо помнить, что лечение эндометриоза может быть длительным, практически пожизненным, и проходить оно должно строго под контролем врача.
Эндометриоз: причины и симптомы
Одним из самых распространённых женских заболеваний является эндометриоз. Он связан с разрастанием клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) и проникновение их в другие слои или даже органы. По статистическим данным, от недуга страдают около 10 процентов представительниц прекрасного пола.
Подробнее о причинах, симптомах и лечении эндометриоза расскажем в материале.
Причины развития эндометриоза
При нормальном состоянии отслаивающиеся клетки эндометрия вместе с кровью отходят наружу во время менструации через шейку матки и влагалище. Но патологии приводят к тому, что часть эндометрия забрасывается в брюшную полость через маточную трубу, проникает в толщу матки, перемещается при оперативном вмешательстве или травме и даже попадает в кровеносные сосуды. Также они словно прирастают в новом месте и образуется эндометриоз.
Существует несколько видов эндометриоза. Различают генитальную форму, которая поражает органы женской половой системы — матку, яичники, трубы, влагалище, половые губы. Также есть эстрагенитальная форма, которая может поражать кишечник, мочевой пузырь, легкие, рубцовую ткань. Первый вид эндометриоза считают самой распространённым. К причинам заболевания можно отнести сразу несколько состояний или заболеваний:
- Гормональные нарушения;
- Наследственность;
- Стрессы, в том числе тяжелая физическая работа;
- Нарушения иммунитета.
Также есть и другие причины, факторы, которые способствуют образованию эндометриоза. В том числе это заболевание может образования из-за мелких травм матки в результате повторных абортов, выскабливаний, установки и ношения внутриматочной спирали. Также к причинам относятся операции на матке, ожирение, анемия, воспалительные заболеваний женской половой системы, недуги печени.
Симптомы эндометриоза
Как правило, эндометриоз не сопровождается ярко выраженными симптомами. Но довольно часто он причиняет женщине определённые неудобства, которые могут серьёзно испортить жизнь. Один из самых частых симптомов — болезненность перед менструацией и во время неё. В зависимости от расположения патологического процесса боль может локализоваться внизу живота, в подвздошной области, в пояснице. Также она часто усиливается при половых контактах, опорожнении кишечника и мочеиспускании.
Ещё одним проявлением эндометриоза можно назвать бесплодие. Порядка 40% женского бесплодия связано именно с этим. Чаще всего признаки эндометриоза обнаруживаются в яичнике или маточной трубе. Если заболевание не лечить, то это приведёт к спаечному процессу, нарушающему проходимость маточных труб.
В целом эндометриоз приводит к нарушению функций всей респродуктивной системы и состоянию ановуляции, то есть отсутствию созревания яйцеклетки и невозможности забеременеть. Проблема в том, что такое состояние не поддаётся гормональной стимуляции.
К общим симптомам эндометриоза относят: реакции вегетативной нервной системы на боль и аномальные процессы в организме. У женщины могут появляться такие симптомы, как слабость, тошнота, рвота, лихорадка, озноб, расстройства стула.
К специфическим симптомам эндометриоза относят кашель с кровохарканием, вовлечение в патологический процесс кишечника приводит к повышенному разообразованию, резким болям. Также среди симптомов кровь в моче и болезненность во время мочеиспускания.
Иногда эндометриоз сочетается в миомой матки, что усугубляет симптомы. Например, усиливается кровопотеря во время месячных, а это грозит анемией.
Примечательно, что симптоматика может протекать спокойно или прогрессировать. Симптомы полностью исчезают в период менопаузы, когда прекращается периодическая гормональная функция яичников.
Диагностика и лечение эндометриоза
Для того, чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначает анализ крови, лапароскопию, ультразвуковое обследование, гистероскопию и другие методы исследования в зависимости от ситуации.
Ни в коем случае нельзя лечить эндометриоз самостоятельно, это должно быть подконтрольно гинекологу. Тем более нельзя использовать народные средства и БАДы, которые могут только ухудшить состояние пациентки. В зависимости от вида эндометриоза, его проникновения, симптомов и проявлений врач назначит или консервативное лечение, или хирургическое. Также в качестве дополнений может использоваться фитотерапия, физиотерапия и иглорефлексотерапия.
Достаточно часто женщинам репродуктивного возраста (30-40 лет) приходится сталкиваться с таким диагнозом, как эндометриоз. Заболевание характеризуется разрастанием слизистой оболочки полости матки – эндометрия – за ее пределами. В зависимости от нового места локализации эндометриоз разделяют на внутренний и наружный. Внутренний эндометриоз (он также называется аденомиоз) характеризуется поражением эндометроидной тканью мышечного слоя матки и маточных труб. Наружный эндометриоз разделяется на генитальный и экстрагенитальный. В первом случае поражаются органы половой сферы: влагалище, влагалищная часть шейки матки, яичники, маточные трубы. При экстрагенитальном эндометриозе поражаются различные другие органы кроме половых – кишечник, почки, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал и прочее.
Что является причиной развития эндометриоза?
Симптомы эндометриоза разнообразны
Симптомы эндометриоза разнообразны и зависят от очага поражения. В большинстве случаев эндометриоз сопровождается сильными болями внизу живота. Боль усиливается во время менструации, во время полового контакта. Часто эндометриоз приводит к нарушению менструального цикла, женщина может наблюдать кровянистые выделения в середине менструального цикла, а также во время интимной близости. При наличии очагов эндометриоза в мочевом пузыре или прямой кишке кровь может наблюдаться соответственно в моче или кале . Большие кровопотери могут привести к снижению уровня гемоглобина и развитию анемии. Но также в ряде случаев эндометриоз может никак не проявлять себя симптоматически и обнаружится случайно на гинекологическом осмотре.
Осложнения эндометриоза. Можно ли забеременеть?
Отсутствие лечение заболевания на ранних стадиях может привести к осложнениям. Самая главная проблема, с которой сталкиваются женщины, имея диагноз эндометриоз, это невозможность забеременеть. По статистике причиной каждого второго случая женского бесплодия является именно эндометриоз, так как он способствует нарушению процесса овуляции, образованию кист яичников, рубцов , спаечных процессов в малом тазу, непроходимости маточных труб. Однако, если беременность все-таки наступила, она может благотворно влиять на развитие эндометриоза, так как отсутствие менструации в период беременности снижает скорость разрастания очагов эндомериоза и в редких случаях может привести к их исчезновению.
Диагностика и лечение эндометриоза
Если девушка столкнулась с симптомами, характерными для эндометриоза, и имеет проблемы с зачатием, нельзя 100% говорить о наличии данного заболевания без прохождения гинекологического осмотра, который, в свою очередь, необходимо пройти как можно скорее. Осмотр на кресле, в зеркалах, УЗИ матки и яичников, видеокольпоскопия, анализ мазка на микрофлору, доплерография матки – это необходимый минимум диагностики, позволяющий определить наличие проблем в женской половой сфере. Ранняя диагностика в случае с эндометриозом позволит ограничиться медикаментозными методами лечения и устранить изнуряющие симптомы болезни, избежать хирургического вмешательства и проблем с зачатием. Методы и длительность курса лечения при эндометриозе индивидуальны, так как зависят от многих факторов – степени тяжести заболевания, очагов поражения, выраженности симптомов, возраста пациентки и ее желания забеременеть.
В качестве методов профилактики как эндометриоза, так и многих других проблем со здоровьем, девушкам рекомендуется вести активный, здоровый образ жизни, заниматься спортом, бороться с лишним весом, избегать стрессовых ситуаций, постараться родить до 30 лет и, конечно, регулярно посещать врача-гинеколога и своевременно лечить заболевания женской половой сферы.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.
Читайте также
Консультация врача-уролога высшей категории
Инвалидность по новым правилам:
Анастасия Гнединская
С января этого года вступили в силу новые правила установления инвалидности. Список заболеваний расширили, добавили несколько новых диагнозов — детский сколиоз, доброкачественные опухоли. В то же время ряд медицинских юристов и представителей пациентских организаций опасаются, что теперь инвалидность будет получить сложнее. РИА Новости разбиралось, так ли это.
Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. По неустановленной пока причине иммунная система девушки дала сбой и начала атаковать здоровые клетки кишечника. При первом обострении Лена пыталась лечиться дома и работать. Но потом из-за частых отлучек в туалет и повысившейся температуры вынуждена была лечь в больницу. За год она побывала там шесть раз. Противовоспалительная терапия не помогла, пациентку посадили на гормоны. Именно в больнице девушке впервые сказали, что ей нужно оформить инвалидность. Только в этом случае можно рассчитывать на получение бесплатных лекарств, которые стоят по пять-десять тысяч рублей.
Лена собрала все необходимые документы: выписки от врачей, результаты эндоскопического исследования. Но специалистов медико-социальной экспертизы на комиссии больше интересовали другие показатели: рост, вес.
При этих заболеваниях питательные вещества не всасываются в изъязвленную слизистую. Человек стремительно худеет. Проблема в том, что за неделю до МСЭ Лена как раз закончила принимать гормоны, после которых вес пополз вверх. За неделю она набрала девять килограммов.
Через неделю после МСЭ гормоны перестали помогать Лене. Единственный выход — инновационная биологическая терапия. Курс стоит примерно сто тысяч в месяц. Причем принимать лекарство нужно пожизненно, прерывать курс нельзя.
Но в новом приказе Минтруда, вступившем в силу 1 января 2020 года, этот пункт убрали. Возможно, теперь больным этого профиля инвалидность будет получить легче.
Гульнара Бурашникова живет в городе Туймазы Республики Башкирия, в одиночку воспитывает трех дочерей. У двух младших — близняшек Ксении и Вероники — тяжелое хроническое заболевание фенилкетонурия. Гульнара с точностью до миллиграмма знает, сколько белка содержится в картошке, а сколько — в куске хлеба. Для нее это не прихоть — жизненная необходимость. Печень девочек не расщепляет одну из аминокислот белка — фениланин.
Накопление этого вещества в крови приводит к умственной отсталости, поражению центральной нервной системы. Такие дети пожизненно сидят на жесточайшей безбелковой диете. Им нельзя есть мясо, рыбу, птицу, обычные макароны, крупы, яйца, молочку — почти все из того, что у нас постоянно на столе.
Когда девочки были на инвалидности, пенсия очень выручала — на двоих выходило порядка 40 тысяч рублей, которые полностью уходили на специализированное питание.
По словам представителя пациентской организации больных фенилкетонурией, в 14 лет у детей с таким диагнозом снимают инвалидность по всей стране.
