Эндометриоз причина замершей беременности
- Home
- Эндометриоз причина замершей беременности
Замершая беременность.
Беременность после замершей беременности.
Пережить это не просто, забыть невозможно. Только отчаиваться не нужно, потому что все еще в вашей жизни будет прекрасно. Будут у вас еще дети, и будет радость в вашем доме. Главное, самое главное, взять себя в руки и не сдаваться.
Если все же это подтвердилось, придется лечь в стационарное отделение гинекологии. Там назначат несколько анализов, пройдете курс антибиотиков, а потом вас избавят от погибшего плода. Делают эту процедуру под общим наркозом, после этого вас переведут в палату и проведут еще один курс лечения антибиотиками.
Это не полный список того, через что вам предстоит пройти, физические страданья уходят на второй план, когда, наконец, начинаешь понимать весь ужас потери, которая с тобой произошла. И вот здесь нужно набраться сил и терпения, потому что врачи вам посоветуют отложить зачатие ребенка примерно на год. За это время ваш организм восстановится и окрепнет после тяжелого испытания, вы подготовитесь к следующей беременности и с новыми силами начнете осуществлять задуманное.
Стоит понимать, что Вы не одни с такой проблемой. Около 15 процентов беременностей, как это не печально, заканчиваются остановкой развития плода. В данной статистике очень серьезную роль играет возраст мамы. В 20 лет процент замерших беременностей составляет около 10 процентов, в 35 лет — около 20 процентов, а в 45 лет — уже около 50 процентов.
Но надо знать главное — 80-90 процентов женщин после замершей первой беременности удачно рожают здоровых детей!
Какой совет можно дать женщине, пережившей неудачную беременность и планирующую вхождение в новую беременность после замершей беременности? Во-первых, восстановиться морально и физически. А во-вторых, найти хорошего врача, который смог бы помочь разобраться в причинах неудачи и, по возможности, их устранить.
Замершая беременность — основные причины, признаки и симптомы.
Самые опасные сроки беременности в плане замирания, когда надо быть максимально внимательной к себе, обращать на все внимание и если что — сразу бежать к врачу: 3-4, 8-10, 13-14 недели.
К признакам (симптомам) замершей беременности на ранних сроках относятся:
— исчезновение токсикоза, грудь становится мягкой и не ощущаемой;
— резкое снижаение базальной температуры;
— останавливается рост показателей хорионического гонадотропина человека(хгч );
— ухудшающееся общее самочувствие организма, повышающаяся температура (выше 37-37,5), тянущие боли внизу живота, озноб, возможная тошнота. Эти признаки могут появляться на 5-7 день после замирания беременности. если что-то почувствовали не то — бегите срочно к гинекологу.
Почему так случается? Медики говорят о том, что главных причин невынашивания беременности на ранних сроках всего три.
Первая причина замершей беременности – генетическая аномалия у плода. В большинстве случаев, это просто ошибка природы. Несчастный случай. Просто не повезло. Тут уж ничего не поделаешь – естественный отбор никто не отменял.
Иногда же бывает так, что кто-то у кого-то из родителей или у обоих имеется какая-либо генетическая поломка, которую они передают плоду. В таком случае вероятность выкидыша резко повышается. Проверяют это генетики. Анализ называется кариотипирование. Анализ достаточно дорогой, но если замершая беременность или выкидыш случается дважды, то кариотипирование делают бесплатно. Нужно лишь, чтобы врач в женской консультации дала направление в генетический центр.
Третья причина замершей беременности – гормональная. Женский организм – штука сложная, а беременность вся протекает под влиянием вырабатываемых гормонов. Любой сбой может грозить неприятностями. Тут в первую очередь следует проверять прогестерон (сдают его во вторую фазу цикла), мужские гормоны – тестостерон, ДГАЭС, 17-КС. Нехватка прогестерона или переизбыток мужских гормонов очень частая причина невынашивания беременности.
Другим последствием чисток может быть эндометрит, когда эндометрий начинает расти не только там, где ему положено – внутри полости матки, а выходит за эти границы. Результатом может оказаться бесплодие, т.е. невозможность забеременеть.
Эндометриоз
Эндометриоз — это разрастание эндометрия, выстилающего внутреннюю поверхность матки, за ее пределами. Эндометриоз — это самое загадочное и актуальное заболевание в современной гинекологии — частота заболеваемости эндометриозом составляет около 10 % от всех остальных гинекологических заболеваний.
Причины эндометриоза
Эндометриоз — это полиэтиологическое заболевание. Это означает, что причин для его возникновения множество, причем до сих пор в некоторых случаях не удается установить истинную причину эндометриоза.
— менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;
— гормональные нарушения. Отмечено, что почти у всех пациенток с эндометриозом имеются изменения в соотношении стероидных гормонов: наблюдается высокий выброс ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ(лютеинизирующего гормона). При этом снижается уровень прогестерона, повышается пролактин и нарушается андрогенная функция коры надпочечников;
— генетическая предрасположенность — выделяют даже семейные формы эндометриоза. Известны случаи выявления эндометриоза у восьми дочерей, родившихся от одной матери. Выявлены специфические генетические маркеры, определяющие расположенность женщины к заболеваемости эндометриозом;
— нарушение иммунитета – при нормальном уровне иммунитета клетки эндометрия не могут выжить вне матки. Защитные функции организма уничтожают клетки эндометрия за пределами внутреннего слоя матки и не дают им имплантироваться за его пределы. А у женщин с эндометриозом наблюдается иная картина — из-за нарушений иммунной системы, эндометриоидная ткань спокойно продолжает свой рост вне матки или прорастает в тело матки.
— метаплазия эндометрия — то есть превращение одной ткани в другую. Есть теория о том, что эндометрий, попадая за пределы матки способен превратится в другую ткань. Однако причина метаплазии до сих пор не ясна и вызывает споры в кругу исследователей.
К другим вероятным факторам, ведущим к возникновению эндометриоза, относят:
аборты в анамнезе,
дефицит железа в организме,
Кому грозит замершая беременность?
Замершая беременность — одна из наиболее трагических проблем, которая может случиться в жизни женщины. Осознание того, что жизнь будущего малыша оборвалась, может привести к тяжелейшей депрессии у родителей. Что же такое — замершая беременность, каковы ее причины, как она проявляется?
Замершая беременность — это самопроизвольная гибель эмбриона, возникающая чаще всего в первом триместре беременности, до 14 недель. Во втором и третьем триместре встречается только в редких исключительных случаях. Это одна из причин, по которой первый триместр беременности считается очень критичным. Замершая беременность встречается в 13% случаев. Обычно женщина не сразу замечает остановку развития эмбриона, ведь первые признаки появляются только через 12 — 17 дней, когда начинается отслойка плодного яйца. В итоге происходит выкидыш отторгнутого эмбриона, но в ряде случаев погибший плод остается в матке.
Причины замершей беременности
Признаки замершей беременности
Каждый случай подобной патологии требует немедленного обследования с целью выяснения причин. Если точный фактор, спровоцировавший остановку развития неизвестен, родители проходят комплексное обследование, включающее иммунологические, цитогенетические и инструментальные методы. Следующую беременность можно планировать не ранее чем 0,5 года спустя, и только после проведения адекватной терапии. Весь этот срок необходимо предохраняться, чтобы дать возможность восстановиться тканям матки и гормональному фону женщины. Важно исключить все потенциально вредные факторы, сбалансировать питание и образ жизни будущих родителей.
Помните, замершая беременность – не приговор, у здоровой, вылеченной женщины никаких последствий для следующей беременности быть не может, и она имеет все шансы родить здорового малыша.
Замершая беременность
Планируемая беременность — это всегда радостное и счастливое событие в жизни женщины. Однако иногда, при неудачном стечении некоторых факторов, происходит замирание плода и беременность не развивается.
С медицинской точки зрения замершая беременность – это патологический процесс, который ведет к неожиданной остановке развития плода и его смерти. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, реже – во втором и третьем. Замершая беременность может случиться у женщины любого возраста, но в группе риска все-таки находятся женщины старше 40 лет. Эта патология не такое уж и распространенное явление, однако, знать причины и симптомы замершей беременности нужно. Если говорить о статистических данных, то данная патология встречается в одном случае из 176 беременностей.
Замершая беременность: причины
Точная причина замершей беременности до настоящего времени не установлена специалистами. Чаще всего это происходит из-за целого комплекса неблагоприятных факторов. Генетические и морфологические исследования нерезультативны в связи с быстрой мацерацией тканей – процессу, происходящему сразу после гибели плода (влажное безгнилостное разложение тканей).
Итак, причинами, вызывающими замершую беременность, могут быть гормональные сбои, инфекционные и хронические процессы, происходящие в организме женщины, неправильное формирование хромосом у плода и т.д. Существует ряд заболеваний, повышающих риск развития замирания беременности: герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, а также такие инфекционные болезни как краснуха, ветряная оспа и некоторые другие. Самая распространенная причина замершей беременности – это употребление алкоголя во время планирования и в процессе беременности. Такие понятия, как алкоголь, курение, наркотики вообще не совместимы с беременностью.
Если женщина желает выносить беременность и родить здорового ребенка, и она знает причины замершей беременности, то она постарается их исключить как можно раньше.
Существует несколько основных причин, разумно объясняющих, почему беременность замирает. Наиболее распространенная (встречается в 70% случаев) – это генетические сбои, происходящие в процессе развития зародыша (до восьми недель). Данная причина замершей беременности не исключает в будущем положительное завершение других беременностей при условии, что оба родителя здоровы. Если же замирание беременности происходит несколько раз подряд, то это говорит о каких-либо генетических нарушениях.
Замершая беременность может наступать на фоне гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Как правило, это происходит из-за дефицита гормона прогестерона, который контролирует удачный исход беременности.
Если же в женском организме повышается выработка мужских половых гормонов – андрогенов, — то это также может привести к смерти плода. Если у женщины есть некоторые мужские черты (оволосение по мужскому типу, изменение телосложения, голоса и т.д.) или ранее случались выкидыши, замирания плода, то планирование беременности должно начинаться с тщательного обследования и соответствующего лечения, чтобы предотвратить нежелательные осложнения в дальнейшем.
В 30% случаев замершая беременность возникает при различных инфекциях, протекающих в женском организме. Наибольшую угрозу представляют не обострившиеся уже имеющиеся в организме инфекции и активно развивающаяся инфекционная микрофлора при ослабленном иммунитете, а именно приобретенные во время беременности инфекционные заболевания. Например, ветряная оспа и краснуха могут вызвать не только замершую беременность, но ряд аномалий в развитии плода, которые требуют медицинского прерывания беременности.
Существуют и другие факторы, которые отрицательно влияют на беременность и могут провоцировать гибель плода. В частности, несбалансированное питание, употребление вредных напитков, алкоголя, частые стрессы и вредные привычки являются причиной ряда осложнений, которые запускают процессы, вызывающие отслоение плаценты и увеличение тонуса матки. В результате нарушается кровоток, плоду недостает питательных веществ и кислорода и наступает замершая беременность.
Некоторые лекарственные средства, принимаемые женщиной во время беременности, также могут спровоцировать данную патологию. В ходе планирования беременности, а также в процессе беременности нельзя употреблять какие-либо лекарственные препараты без консультации с врачом. В то же время следует знать, что на сроках до двух недель замершая беременность не может быть вызвана лекарственными препаратами, поскольку на малых сроках нет тесной связи между матерью и эмбрионом.
После замершей беременности организм должен восстановиться, для чего требуется определенное время. Очередное планирование беременности может быть не ранее чем через полгода после перенесенной патологии.
Замершая беременность: симптомы
Даже зная основные причины, почему беременность замирает, определить патологию по общему самочувствию женщины не всегда возможно. Зачастую симптомы замершей беременности отсутствуют, и патология определяется только на плановом осмотре у врача. Между тем, существует несколько признаков, на которые женщина должна обратить внимание.
Как уже было сказано выше, чаще всего замершая беременность наступает на начальных этапах беременности. Прекращение токсикоза и снижение болевых ощущений в молочных железах – это явные признаки замершей беременности в ранний период. Также следует контролировать базальную температуру, поскольку ее снижение также может указывать на прекращение беременности.
Не исключены случаи, когда данная патология развивается и на поздних сроках. Симптомы замершей беременности в этот период могут быть самыми разными. Обязательно следует обращать внимание на боли внизу живота. Если они сопровождаются еще и периодическими кровянистыми выделениями, то это может свидетельствовать об отслаивании плаценты.
Симптомы замершей беременности на позднем сроке могут проявляться в заметном улучшении самочувствия женщины, по крайней мере до того момента, пока не начнется разложение тканей плода. Также о замершей беременности может говорить прекращение шевелений плода. Признаки замершей беременности на позднем сроке не могут остаться не замеченными.
Практика показывает, что определить замершую беременность даже на поздних сроках самостоятельно достаточно сложно. Симптомы замершей беременности могут быть размытыми. Даже живот может увеличиваться, но при этом развивается в нем уже не плод, а пустая внутриплодная оболочка. В связи с этим для постановки диагноза всегда нужны дополнительные обследования.
Как только констатирована замершая беременность требуется незамедлительная госпитализация женщины и соответствующее удаление неразвивающейся беременности.
Лечение после замершей беременности
После того как выполнены все действия по удалению неразвивающейся беременности, должно быть проведено реабилитационное лечение. После замершей беременности, как правило, назначается прием оральных контрацептивов, гормональная терапия и лечение половых инфекций.
Выбор лекарственных препаратов зависит от результатов анализов, проведенных после замершей беременности. Обязательно проводится гормональное исследование крови, а также исследования микрофлоры влагалища на половые инфекции. Полученный после удаления неразвивающейся беременности материал, отправляется на гистологическое исследование.
Если по результатам анализов устанавливается, что замершая беременность наступила в связи с генетическими аномалиями плода, то требуется консультация врача-генетика, который сможет определить совместимость партнеров.
В реабилитационный период важно уделить внимание и психологическим моментам. Лечение после замершей беременности включает смену обстановки, исключение конфликтов и стрессов, нервных перенапряжений и т.д.
Беременность после замершей беременности
В зависимости от конкретных условий и причин, вызвавших замершую беременность, врач назначает период, когда не желательно планирование беременности. Минимальный срок составляет шесть месяцев. В этот период должны использоваться оральные контрацептивы, и женщина не должна переживать, что в будущем беременность не наступит.
Замершая беременность, как правило, не означает, что у женщины есть серьезные нарушения репродуктивной функции. Однако при следующем планировании беременности будущей маме необходимо пройти тщательное обследование, чтобы исключить повтора нежелательных событий. Если замершая беременность случилась по вине мужчины, то будущему отцу также необходимо пройти соответствующее обследование и лечение.
Несомненно, описать словами переживания от потери ребенка, особенно на поздних сроках беременности, просто невозможно. Однако следующая беременность после замершей беременности в преобладающем большинстве случаев заканчивается успешно, и женщина рожает совершенно здорового малыша.
Читайте еще:
В обыкновенной ситуации при головной боли человек просто-напросто выпивает обезболивающую таблетку и, как говорится, дело в шляпе. Но при вынашивании плода головная боль может ста.
Самым частым спутником во время вынашивания малыша, как признаются сами женщины, считается изжога на ранних сроках беременности. Даже если раньше вас не беспокоил этот недуг, пришло время с ним познак.
Вынашивая малыша, хочется оградить себя от всех болезней. Но, к сожалению, не всем беременным женщинам за столь долгий период в 9 месяцев удается избежать такого заболевания как простуда. Поскольку ка.
Зачатие ребёнка на фоне хронического эндометриоза может сопровождаться серьёзными проблемами. Но это вовсе не означает, что женщина бесплодна. На практике, если яйцеклетка благополучно минует все патологические участки, зачатие может состояться.
Далее перед яйцеклеткой стоит серьёзная задача удачно имплантироваться в стенку матки. И даже если и в этом случае всё получается, как будет дальше развиваться данная беременность?
Наибольшую опасность для плода представляет генитальный эндометриоз. В этом случае вероятность раннего прерывания беременности очень высока. Выкидыш на этом сроке и при наличии данной патологии в первую очередь связан в нарушении питания плода. В этом случае самопроизвольное прерывание беременности возможно до момента формирования плаценты. Затем опасность становится не такой острой. С этого момента влияние на плод эндометриоза значительно снижается.
Врачи часто говорят о том, что при беременности интенсивность распространения эндометриальных клеток по организму не столь высока, а иногда и вовсе прекращается. Подобное благотворное влияние становится возможным, из-за того, что естественным путём, с наступлением беременности, изменяется гормональный фон. Развитие болезни полностью прекращается.
Рост очагов эндометрия сильно зависит от объёмов гормона эстрогена в крови. Эстроген количество, которого значительно увеличивается при беременности, является антагонистом эстрогена. Если уровень прогестерона низок, то его вводят в организм искусственно, что в итоге то же приводит к исчезновению эндометриоза.
Поэтому при беременности могут полностью исчезнуть очаги эндометриоза. В этом случае эндометриоз никак не может стать причиной замершей беременности. Но такой сценарий возможен при наличии очагов эндометриоза вне матки.
Источником проблем при беременности на фоне эндометриоза может стать толщина слоя эндометрия. Особенно на ранних стадиях беременности он не должен быть сильно разросшимся.
Врачи, заранее зная об имеющемся у женщины диагнозе, контролируют изменения слизистой в матке. Это необходимо до тех пор, пока в достаточной степени не снизится влияние эстрогенов на матку. Но подобное излечение может быть лишь временным явлением. С возвращением овуляции, могут вновь появиться очаги эндометриоза.
Причины
Теперь необходимо разобраться с тем, что происходит с плодом и организмом матери во время замершей беременности. Замершей беременность признаётся в том случае, если врачи не могут обнаружить признаков сердцебиения у плода. Чаще всего к такому результату приводят генетические отклонения у эмбриона.
Врачи говорят, что эндометриоз может стать причиной замершей беременности лишь в совокупности с другими более явными причинами:
- К ним можно отнести инфекционные заболевания матери. Особенно если женщина перенесла краснуху, токсоплазмоз, герпес, грипп, вероятность остановки развития плода или его гибели очень высока.
- Серьёзную угрозу для плода представляют и венерические заболевания. В этом случае влияние на плод эндометриоза незначительно.
- То же самое можно сказать и об аутоиммунных проблемах.
- Резус конфликт так же может привести к выкидышу или к замершей беременности и это произойдёт намного быстрее, чем под влиянием очагов эндометриоза, которые с каждой неделей беременности будут уменьшаться.
- Приём некоторых видов препаратов, в том числе и гормональных, могут отрицательно сказаться на беременности. В некоторых случаях тот факт, что будущая мама прекратила их приём, не будет иметь никакого значения.
- Стать причиной замершей беременности могут вредные условия работы, проживание в неблагоприятных с экологической точки зрения районах. В этом случае вероятность появления генетических отклонений, и следовательно, раннего прерывания беременности значительно повышаются.
При эндометриозе, по мнению врачей, больше стоит бояться не замершей беременности, сколько внематочной, так как имеющиеся очаги патологического эндометрия могут препятствовать попаданию оплодотворённой яйцеклетки в матку. Поэтому узнав о своей беременности, женщина, страдающая эндометриозом, должна срочно обратиться к врачу. Если же всё в полном порядке, то лечение в этом случае не назначается.
Гормональный фон
Врачи ведут наблюдение за женщиной и ребёнком по обычной схеме. Лишь более плотный контроль должен осуществляться за уровнем эстрогенов. Нарушение гормонального фона можно предотвратить и тогда угроза замершей беременности будет ликвидирована.
Назначая синтетические аналоги прогестерона, при его низком уровне, врач не только снижает активность проявлений эндометриоза, но и подавляет склонность гладкой мускулатуры матки к сокращению. Подавление синтеза эстрогенов при наступлении беременности наступает не сразу. После оплодотворения эстрогены начинают вырабатываться организмом в большем, чем обычно количестве. Под их влиянием происходит увеличение грудных желез.
О том, что уровень эстрогенов повысился, могут свидетельствовать появление на первых неделях беременности головной боли, тошноты, рвоты, неожиданных перепадов настроения. Повышенный уровень эстрогенов при беременности может наблюдаться при заболеваниях печени и почек.
При наличии эндометриоза это отклонение от нормы может привести к проблемам с вынашиванием беременности. Поэтому важно чтобы баланс между эстрогенами и прогестероном сохранялся. Снижение уровня эстрогена по отношению к прогестерону на сорок процентов, может губительно сказаться на плоде, не менее серьёзные проблемы будут наблюдаться при преобладании эстрогенов над прогестероном.
В этом случае будет наблюдаться активизация эндометриоза. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что эндометриоз может повлиять на развитие беременности только в самом её начале, особенно на фоне гормонального дисбаланса. При нормальном уровне синтеза гормонов влияние данной патологии на плод минимально и может привести к выкидышу только при наличии сразу нескольких отрицательных факторов.