Обзор
Эндометриоз — довольно распространенное условие в женщины детородного возраста.Это происходит, когда ткань эндометрия накапливается за пределами матки.Это означает, что ткань не может быть вытеснена через влагалище в течение периода. Эндометриоз может влиять на фертильность у некоторых женщин.
После беременности симптомы эндометриоза могут быть временно уменьшены. Они, как правило, возвращаются после завершения беременности.
Ранее считалось, что когда женщина с эндометриозом забеременела, состояние не повлияет на ее беременность Однако некоторые недавние исследования показали прочную связь между эндометриозом и выкидышем, хотя причина этой связи еще не понята. Выкидыш классифицируется как потеря беременности, которая возникает до 20 недель беременности.
ResearchWhat делает исследования говорят?
Два крупных исследования, недавно просмотренных d при взаимосвязи между эндометриозом и выкидышем. Оба исследования обнаружили, что эндометриоз является фактором риска выкидыша. Один из них обнаружил значительно повышенный риск предыдущего выкидыша для женщин с эндометриозом. Другой поясняет, что повышенный риск выкидыша для женщин с эндометриозом составляет почти 80 процентов. Эти исследования были проведены в 2016 и 2017 годах.
Ни одно исследование не отмечает каких-либо сходств в выкидышах, но широко признано, что в этой области требуется больше исследований.
Факторы риска Другие факторы риска
Есть несколько других факторов, которые могут увеличить риск выкидыша. Будучи 35 лет и старше, это один риск, который поражает как мужчин, так и женщин.
Только для женщин дополнительные риски включают:
- три или более предыдущих выкидыша
- ожирение
- синдром поликистозных яичников
- особые вирусные или бактериальные инфекции во время беременности
- нарушения свертывания крови
- аномалии в структуре матки
- воздействие определенных лекарств или химических веществ во время беременности
- курение или употребление алкоголя или кокаина во время беременности
- чрезмерное потребление кофеина во время беременности
Многие женщины задаются вопросом, сделали ли они что-то неправильно после выкидыша. Большинство выкидышей происходит потому, что оплодотворенное яйцо в матке развивается не нормально, а не из-за того, что они сделали. Выкидыши не вызваны физическими упражнениями, стрессом или сексом.
Ищите helpSeeking medical help
Врачи не понимают причину связи между эндометриозом и выкидышем, поэтому ваш врач не может сделать ничего, чтобы снизить ваш риск. Тем не менее, они захотят внимательно следить за беременностью.
Вы можете помочь снизить риск выкидыша, избегая всех других факторов риска выкидыша и выбора здорового образа жизни.Узнайте больше о поддержании здоровой беременности.
Признаки выкидыша
Если у вас возникли какие-либо из следующих симптомов во время ранней беременности, это может означать, что вы будете иметь или выкидыш. Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
- вагинальное кровотечение
- боль и судороги в нижней части живота
- жидкость, высвобождающая из вашего влагалища
- ткань, высвобождающая из вашего влагалища
- прекращение симптомов беременности
Некоторые легкие кровотечения во время беременности до 12 недель может быть нормальным — это не обязательно из-за выкидыша. Лучше всего видеть врача в качестве меры предосторожности. Они могут оценить ваши симптомы и, при необходимости, дать вам УЗИ, чтобы определить, живет ли плод и развивается, как ожидалось.
Если ваш врач действительно определит, что у вас выкидыш, обычно нет ничего, что можно было бы сделать, чтобы предотвратить его. Знание того, что происходит, может помочь некоторым женщинам переработать это психологически.
Ваш врач также захочет следить за вами. Иногда ткань после беременности может сохраняться в матке после выкидыша. Это может привести к осложнениям. Ваш врач захочет быть уверенным, что этого не происходит с вами. Если это так, вам может понадобиться лекарство или, в редких случаях, незначительная операция.
OutlookOutlook
У вас может возникнуть проблема с зачатием, если у вас эндометриоз. Вы также можете подвергнуться повышенному риску выкидыша после того, как вы задумали. Недавние исследования показали, что частота выкидышей у женщин с эндометриозом, вероятно, выше, чем у женщин, у которых ее нет. В этой области необходимы дополнительные исследования, чтобы понять причины этих результатов.
Если у вас есть эндометриоз, это может помочь вам осознать, что у вас может быть повышенный риск выкидыша, чтобы вы могли принимать дополнительные меры, чтобы заботиться о себе и избегать любых других факторов риска.
Вообще, однако, выкидыш возникает, когда плод развивается неправильно. В этих случаях вы ничего не можете сделать, чтобы это не происходило.
Если у вас возникли какие-либо признаки выкидыша, вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы определить, что происходит, и нужно ли вам какое-либо лечение. Совершенно нормально иметь чувство печали после выкидыша, и ваш врач должен быть в состоянии дать вам информацию о том, где вы можете найти поддержку.
Для того, чтобы понять что такое эндометриоз, давайте представим себе полость матки в виде пустого сосуда. Внутренняя поверхность этого сосуда каждый цикл день за днем обрастает слизистым слоем, который мы называем эндометрий. Этот слой – почва для нашего будущего ребенка. Если яйцеклетка оплодотворилась, то она начнет внедряться в эндометрий и чем толще и питательней он будет, тем лучше для эмбриона. Если же оплодотворения не произошло, то эндометрий отторгается организмом в виде менструации, чтобы в следующем цикле подготовить новый слой.
Значит, клетки эндометрия, которые нарастают на внутренней поверхности матки и отторгаются в каждом цикле, в котором не наступила беременность, находятся в матке и это нормально. Но иногда по неясным причинам, эти клетки переносятся по кровеносным сосудам в другие органы или брюшную полость и могут возникнуть в любых местах брюшной полости (см. рисунок). Скопление этих клеток за пределами матки называется очагом эндометриоза. Оказавшись вне матки клетки эндометрия, тем не менее, подвержены таким же изменениям, что и эндометрий внутри матки. То есть в течение цикла, они нарастают, чтобы подготовить почву для нашего будущего ребенка, вот только делают они это там, где нам не нужно. Само нарастание обычно проходит безболезненно и бессимптомно.
Под влиянием гормонов каждый месяц в начале каждого цикла женский организм начинает отторгать эндометрий, то есть наступает менструация. Из полости матки эндометрий отторгается через шейку матки. При этом очаги эндометриоза, которые находятся вне матки, реагируют также, они начинают «менструировать», вот только «выхода» у них нет. Таким образом, эндометриоз вызывает внутренние кровотечения в области его очагов. А внутренние кровотечения приводят к воспалению и боли.
Эндометриоз очень часто является причиной болезненных менструаций. В худшем случае он приводит к образованию спаек в малом тазу и может препятствовать выходу яйцеклетки из яичника во время овуляции. То есть, мы говорим об ановуляции, полному отсутствию овуляции, и соответственно к женскому бесплодию.
Беременность и эндометриоз
Если беременность наступила, несмотря на эндометриоз, то она с самого начала может находиться под угрозой. Это заболевание может привести к ранним выкидышам, угроза прерывания беременности на ранних сроках сохраняется до того момента, когда у малыша появляется собственная плацента, то есть до 8 недели беременности. Начиная с 9 недели, угроза выкидыша резко снижается, а сам эндометриоз никак не влияет на Вашего малыша. Речь идет только о возможности его выносить и не потерять на ранних сроках.
Лечение эндометриоза
Лечить эндометриоз можно гормональными препаратами, но при этом нельзя забывать, что эти препараты не только повлияют на очаги эндометриоза, но и на эндометрий внутри матки. Ведь эти клетки идентичны. Если Вы планируете беременность, то скорей всего понадобится хирургическое вмешательство, здесь мы говорим о «прижигании» этих очагов для остановки их развития или полного удаления. После лечения эндометриоза, для наступления желаемой беременности может потребоваться от 6 месяцев до года.
Врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, врач-репродуктолог ВитроКлиник. Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).