Современная гинекологическая эндокринология – это фундаментальный междисциплинарный раздел гинекологии, который находится на стыке сразу нескольких медицинских дисциплин, в том числе:
Специфика деятельности специалиста гинекологической эндокринологии, а другими словами, врача гинеколога-эндокринолога, заключается в изучении гормональной функции женского организма.
Гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением гинекологических заболеваний, возникновение которых может быть связано с нарушением по тем или иным причинам гормонального фона женского организма, избыточной или недостаточной выработкой определенных гормонов.
Как известно, правильный гормональный фон женского организма является гарантией женского здоровья, ведь именно от содержания гормонов в крови женщины в пределах нормы зависит многое, в том числе:
— работа репродуктивной системы;
— правильный и гармоничный рост и развитие женского организма;
— психоэмоциональное и физическое здоровье женщины;
— правильное протекание обменных процессов.
Сбои в гормональном фоне женского организма могут являться причиной возникновения достаточно серьезных заболеваний, диагностикой, лечением и профилактикой которых занимается врач гинеколог-эндокринолог.
Главное отличие врача гинеколога-эндокринолога от гинеколога заключается в том, что гинеколог-эндокринолог диагностирует и лечит патологические процессы в женской половой сфере и репродуктивной функции, вызванные гормональным дисбалансом. Гинеколог-эндокринолог обладает широкими познаниями, как в эндокринологии, так и в гинекологии.
В сферу деятельности гинеколога-эндокринолога входит диагностика, лечение и профилактика следующих заболеваний:
— нарушение обмена веществ;
— эндокринное женское бесплодие;
— гирсутизм (излишний волосяной покров у женщин по мужскому типу);
— проблемная кожа и угревая сыпь;
нарушения менструального цикла, в том числе:
— полименорея и т.д.;
— преждевременное половое созревание;
— проблемы полового развития (отсутствие или позднее);
— появление у девушки мужских половых признаков;
— хронический эндометрит, сальпингоофорит;
Гормональная система женского организма – это очень сложный механизм, сбой в работе которого приводит к дисбалансу в психоэмоциональном состоянии и проблемам в физическом здоровье, отражается на самочувствии и отрицательно влияет на скорость протекания обменных процессов, замедляя или ускоряя их, а также оказывает отрицательное воздействие на репродуктивную функцию женщины.
В компетенцию гинеколога-эндокринолога входит осмотр, диагностика и лечение следующих органов:
— больших и малых половых губ.
Причин для обращения к гинекологу-эндокринологу достаточно много, приведем некоторые:
— при наличии маточных кровотечений;
— при излишнем оволосении;
— при преждевременном или запоздалом половом созревании девочек;
— при отсутствии признаков полового созревания у девочек после 14-ти лет;
— при нарушении менструального цикла;
— при невынашивании беременности;
— при климактерическом синдроме;
— при избыточном весе или ожирении;
— когда необходимо подобрать средства индивидуальной контрацепции;
— при ярко выраженных проблемах на коже – угревой сыпи и т.д.;
— для ведения беременности женщины, имеющей проблемы в эндокринной системе и др.
При первичном приеме пациентки гинеколог-эндокринолог внимательно выслушивает жалобы, проводит осмотр на гинекологическом кресле, а также, в зависимости от характера жалоб, направляет на сдачу лабораторных анализов и проведение диагностики, в том числе с помощью ультразвука (УЗИ) органов малого таза и других внутренних органов (груди, щитовидной железы, надпочечников).
Для постановки окончательного диагноза гинеколог-эндокринолог использует данные следующих диагностических исследований:
— диагностика сахарного диабета;
— УЗИ органов малого таза и других внутренних органов и т.д.
Какие именно исследования необходимы в том или ином случае определяет лечащий врач, в зависимости от характера заболевания, его стадии и прочих важных моментов.
Полученные данные помогут специалисту составить подробную картину о функционировании эндокринной системы и гормональном статусе пациентки, что позволяет ему принять правильное решение и назначить корректное лечение, которое даст необходимые результаты.
В случае необходимости гинеколог-эндокринолог может отправить пациентку на консультацию к другим специалистам, чтобы назначенное лечение было комплексным и максимально эффективным.
| Врач | Первичный прием | Вторичный прием |
|---|---|---|
| Гинеколог — эндокринолог | 1400 руб. | 930 руб. |
| Первичная консультация гинеколога | 1400 руб. | 930 руб. |
Телефон для записи 201-83-13 или просто заполните форму он лайн записи и мы перезвоним сами!
Патология является гинекологической и требует соответствующего лечения у врача гинеколога. Аномальное разрастание эндометрия врачи могут выявлять за пределами тела матки, то есть на половых органах, внешней и внутренней поверхности шейки матки, яичниках, фаллопиевых трубах, стенках кишечника и мочевого пузыря. Основной причиной эндометриоза считается повышенный уровень эстрогена в организме женщины, длительные и обильные менструальные кровотечения и сокращение цикла.
Эндометриоз шейки диагностируется чаще всего врачом гинекологом на плановых профилактических осмотрах женщин, что подтверждает его весомое значение в системе здравоохранения. Следует отметить, что данное заболевание в несколько раз чаще диагностируется у нерожавших женщин репродуктивного возраста.
После наступления менопаузы риск развития эндометриоза значительно снижается и составляет всего лишь 2-3 %.
Своевременное выявление и устранение патологии имеет большое значение, так как присутствует определенный процент риска атипичного перерождения клеток и бесплодия. На эндометриозе специализируется любой врач гинеколог, в том числе и детский, который тоже диагностирует случаи разрастания эндометрия за пределами внутреннего слоя матки.
Основные симптомы эндометриоза
В ряде случаев эндометриоз протекает бессимптомно и обнаруживается врачом гинекологом случайно. Однако проявление данной патологии может быть достаточно характерным, что точно определяет, к какому врачу идти при эндометриозе. Симптомы, присущие данному заболеванию, следующие:
мазня, сохраняющаяся до и после менструальных кровотечений;
дискомфорт и боль во время полового акта;
проблемы при зачатии и бесплодие.
При развитии подобной симптоматики каждая женщина должна записаться на консультацию к высококвалифицированному врачу гинекологу, для своевременной диагностики успешного устранения проблемы. С эндометриозом обращаются к врачу, потому что самолечение и применение рецептов народной медицины может усугубить заболевание или спровоцировать развитие другой патологии.
Особенности диагностики при эндометриозе
Врачи, лечащие эндометриоз, ставят предварительный диагноз на основании полученной информации при визуальном осмотре с помощью гинекологических зеркал и с учетом субъективной симптоматики. Для уточнения или подтверждения диагноза гинеколог назначает такие методы обследования:
УЗИ с помощью влагалищного датчика;
цитологический анализ мазков;
магниторезонансное обследование малого таза.
Сопоставив данные всех необходимых обследований, врач точно устанавливает диагноз и определяет план консервативного лечения с использованием медикаментозных препаратов.
Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях
Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением эндометриоза у женщин. Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.
Какие врачи лечат эндометриоз у женщин
На данной странице представлены рейтинги, цены и отзывы о врачах Москвы, специализирующихся на лечении эндометриоза у женщин.
Чтобы подобрать максимально эффективное лечение, врач может направить вас на консультацию к специалистам: узи-специалист, рентгенолог, физиотерапевт.
Выбрать лечащего врача 150
- Боль при месячных
- Нарушение менструального цикла
- Боль во время полового акта
- Ноющая боль в тазовой кости
- Бесплодие
- Боль внизу живота.
Если вы нашли у себя похожие признаки, не ждите, немедленно обратитесь к врачу!
Гинеколог специализируется на профилактике и лечении заболеваний женской половой системы. К посещению гинеколога нужно подготовиться. Врач обязательно спросит о дате последней менструации, половой жизни. Нужно сформулировать все жалобы, вопросы, детально рассказать о каждом симптоме.
Перед визитом к гинекологу нужно вымыть наружные части интимных органов, но без использования специальных дезинфицирующих средств. Нельзя делать спринцевания, это нарушит микрофлору влагалища. Во время осмотра берется мазок, его результаты в случае использования антисептиков будут недостоверны. Не рекомендуется использовать тальки, дезодоранты и прочие косметические средства.
Перед посещением гинеколога нужно воздержаться от половых контактов. Это также важно для получения врачом достоверной картины.
Многие заболевания женской половой сферы развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Для лечения патологий нужно обратиться к эндокринологу-гинекологу. Кто это и что лечит? Женщинам пригодится информация о проблемах, решением которых занимается профильный специалист.
Гирсутизм, гиперандрогения, нарушения менструального цикла, проблемы полового развития, гормональное бесплодие, ПМС и климактерический синдром лишь малая часть заболеваний, при выявлении которых нужна помощь квалифицированного врача. Важно знать: гормональный дисбаланс, дефицит эстрогенов часто приводит к развитию опухолевого процесса в половых и молочных железах. От своевременного назначения ЗГТ, проведения лечебных мероприятий зависит стабильность цикла и женское здоровье.
Гинекологическая эндокринология: направления терапии
Большой раздел медицинской науки включает несколько дисциплин:
- андрология,
- гинекология,
- эндокринология,
- дерматология.
Гинеколог-эндокринолог проводит:
- изучение гормонального статуса женского организма,
- решение проблем при недостаточной/избыточной секреции веществ, регулирующих половую и репродуктивную функцию,
- выявление причин гормонального сбоя,
- проведение комплексной диагностики при гинекологических патологиях, развивающихся при неправильной секреции эстрогенов, тестостерона, ЛГ, прогестерона, пролактина, ФСГ,
- подбор оптимального метода терапии для коррекции гормонального фона, восстановления уровня фертильности, репродуктивного здоровья,
- объяснение правил профилактики гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом,
- подбор оптимального вида контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия. Разъяснение механизма действия оральных контрацептивов, уточнение дозировки, схемы приема, длительности курса, возможных побочных эффектов.
Посмотрите рейтинг глюкометров и узнайте о том, какой прибор лучше выбрать для контроля сахара в крови.
Как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.
Чем эндокринолог-гинеколог отличается от эндокринолога
Профильный специалист имеет более широкий спектр знаний в области гинекологи и эндокринологии. Врач занимается выявлением причин патологических процессов, восстановлением гормонального баланса, при нарушении которого развиваются заболевания половой сферы у женщин.
Важные нюансы:
- эндокринолог не обладает значительными познаниями по вопросам функционирования и болезней репродуктивной системы, основной профиль обменные нарушения, поражение эндокринных желез, последствия гормонального дисбаланса, влияющего на регуляцию всех отделов организма у пациенток разного возраста,
- гинеколог-эндокринолог досконально разбирается в строении, функционировании, заболеваниях половой сферы, связанных с недостаточной либо избыточной выработкой гормонов,
- эндокринолог не сможет подобрать комплексное лечение при выявлении эндометриоза, ПМС, задержке полового развития, гормонального бесплодия, аменореи, ювенильных кровотечениях, гиперандрогении. Врачу придется назначить анализы для уточнения гормонального статуса, направить пациентку на консультацию к гинекологу для детального обследования органов репродуктивной системы,
- гинеколог занимается комплексной диагностикой и лечением всех патологий в области половых органов и элементов репродуктивной системы. Эндокринолог-гинеколог специализируется на гормональных нарушениях, досконально владеет методами диагностики эндокринных патологий, влияющих на половую сферу,
- эндокринолог-гинеколог не только собирает анамнез, проводит комплексный осмотр на гинекологическом кресле, но и уточняет данные антропометрии, выявляет факторы, провоцирующие развитие морбидного ожирения, избыточный рост волос на теле, развитие мужских признаков,
- прием врача при подозрении на гормональные нарушения при патологиях женской половой сферы занимает больше времени: от получаса и более. Важно составить и вести менструальный календарь, чтобы во время последующих приемов гинеколог-эндокринолог смог проанализировать график базальной температуры, выяснить, произошла ли овуляция.
На заметку! Эндокринолог-гинеколог назначает исследования, результаты которых требуют применения знаний в области гинекологии и эндокринологии. Основная цель исследований уточнить характер патологических изменений, исключить органические поражения и анатомические нарушения в области женских половых органов. Если единственным фактором, влияющим на функционирование органов репродуктивной системы, является гормональный дисбаланс, то обязательно пролечиться под руководством гинеколога-эндокринолога. При отсутствии профильного специалиста в клинике придется посещать гинеколога и эндокринолога, чтобы получить квалифицированную и комплексную врачебную помощь.
Сфера деятельности профильного специалиста
Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:
- нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
- болезнь и синдром Иценко Кушинга,
- женское бесплодие эндокринной природы,
- невынашивание беременности,
- юношеский гипоталамический синдром,
- предменструальный и климактерический синдром,
- задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
- метаболический синдром,
- гиперпролактинемия,
- маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
- менопауза наступила раньше срока,
- рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
- морбидное ожирение,
- дисгормональная гиперплазия груди,
- гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
- нейрообменный эндокринный синдром,
- поликистоз яичников,
- нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
- болезненные менструации,
- постовариоэктомический синдром,
- после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
- гипоменструальный синдром,
- избыточное продуцирование мужских гормонов.
Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей.
О том, что такое соматотропный гормон и каковы функции важного регулятора в организме написано на этой странице.
Методы диагностики
Высокоинформативные виды исследований:
- общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
- гинекологический осмотр,
- измерение базальной температуры,
- лапароскопия,
- проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
- фолликулометрия,
- биопсия тканей яичников, эндометрия,
- гистероскопия,
- гидросонография,
- электроэнцефалография,
- направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
- рентгенография скелета,
- проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
- гистеросальпингография.
В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:
- диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
- выявление Torch-инфекций,
- обследование щитовидной железы,
- уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
- определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.
При каких симптомах необходимо обращаться к врачу
Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:
- скудные либо обильные месячные,
- болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
- отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
- избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
- боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
- при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
- отмечено раннее половое созревание у девочек,
- стремительное накопление лишних килограммов,
- появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
- признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
- появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
- усиление жирности кожи,
- отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
- обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.
Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога. Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.
Видео о симптомах, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу эндокринологу:
Гинекологическая эндокринология изучает гормональные функции женского организма. Врач-гинеколог-эндокринолог занимается диагностикой и лечением гинекологических заболеваний, возникновение которых связано с нарушением гормонального фона и работы желез женского организма, избыточной или недостаточной выработкой определенных гормонов.
Женская гормональная система – это очень сложный механизм, сбой в его работе может привести не только к дисбалансу в психоэмоциональном состоянии, настроении женщины, но и к различным заболеваниям.
Таким образом, правильный гормональный фон является гарантией женского здоровья, ведь именно от содержания гормонов в крови женщины в пределах нормы зависит:
- работа репродуктивной системы;
- психоэмоциональное и физическое здоровье женщины;
- правильное протекание обменных процессов.
Главное отличие врача гинеколога-эндокринолога от гинеколога заключается в том, что гинеколог-эндокринолог диагностирует и лечит патологические процессы в женской половой сфере и репродуктивной функции, вызванные гормональным дисбалансом. Гинеколог-эндокринолог обладает широкими познаниями как в эндокринологии, так и в гинекологии.
Если женщина здорова, то ей достаточно придерживаться правила: регулярные профилактические осмотры гинеколога 1 раз в год.
Однако консультация гинеколога-эндокринолога просто необходима в случае, если у вас или у ваших близких возникают определенные жалобы, или в анамнезе есть сопутствующие заболевания:
— нарушения менструального цикла;
— подготовка к беременности женщин с эндокринными нарушениями;
— избыточный вес или ожирение;
— ярко выраженные кожные проявления — угревая сыпь и др.
— заболевания молочных желез;
— заболевания щитовидной железы;
— появление у девушки мужских половых признаков;
Для того, чтобы подготовиться к визиту к доктору, перед приемом необходимо отметить дату начала последнего цикла. Гинеколог-эндокринолог на первичной консультации внимательно выслушивает жалобы, проводит осмотр на гинекологическом кресле, назначает лабораторные исследования и ультразвуковую диагностику органов малого таза.
А наш доктор гинеколог-эндокринолог Мельникова Наталья Владимировна проводит УЗИ во время приема. Это удобно и экономит ваше время и деньги. Комплексная консультация гинеколога-эндокринолога (осмотр + УЗИ гинекологическое) стоит 2883 рубля*. Такой подход позволяет получить более полную картину о функционировании эндокринной системы и гормональном статусе пациентки сразу на первом приеме.
Также в зависимости от жалоб пациентки, для постановки правильного диагноза и для назначения эффективной терапии возможно потребуется проведение:
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ надпочечников;
- УЗИ молочных желез;
- диагностика сахарного диабета;
- диагностика инфекций.
Рекомендуем вам обратиться на консультацию к Наталье Владимировне, она специализируется на вопросах бесплодия, многие ее пациентки обрели радость материнства и поделились хорошим впечатлением о ее приемах:
Записаться на прием к гинекологу-эндокринологу и задать уточняющие вопросы можно по телефону (343) 254-66-66.
* Стоимость консультации действительна на момент публикации статьи
После появления в нестандартном месте эндометрий функционирует синхронно с маточным слоем, проходя все те же фазы месячного цикла. В редких случаях эндометриоз встречается в подростковом возрасте, а также у мужчин.
Причины возникновения
Механизм возникновения вызывает споры в медицинских кругах, но большинство врачей считают, что причиной эндометриоза становится попадание крови с клетками эндометрия в брюшную полость, где они прикрепляются к тканям и начинают своё развитие. Не последнюю роль в появлении болезни играют нарушения гормонального фона, при которых изменяется концентрация прогестерона и пролактина.
Гинекологи отмечают генетическую предрасположенность к эндометриозу, поэтому женщинам, у которых в семье эта патология уже встречалась раньше, нужно щепетильно относиться к периодическим осмотрам. Ещё одна причина эндометриоза связана с резким понижением иммунитета, поскольку клетки эндометрия в нетипичных для них местах ликвидируются иммунной системой здорового организма, но при ослаблении защитной функции механизм распознавания чужеродных тканей даёт сбой.
Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:
- дефицит железа;
- прерывание беременности;
- лишний вес;
- гинекологические операции;
- наличие внутриматочной спирали;
- гинекологические воспаления;
- заболевания печени.
В группу повышенного риска включают нерожавших женщин в возрасте 30-40 лет, с длинным менструальным циклом и с ранним началом месячных в анамнезе.
Симптомы
В большинстве случаев на начальных стадиях симптомы практически отсутствуют, но с течением времени появляется боль при месячных, особенно в первые дни, распирание нижней части живота перед менструацией и нарушение менструального цикла.
Клинические проявления, сопровождающие эндометриоз на разных стадиях развития:
- боль внизу живота;
- ноющие боли в тазовой кости;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- кровотечения перед месячными, после них или в средине месячного цикла;
- мажущие выделения по завершении менструации;
- неспособность забеременеть, бесплодие;
- самопроизвольные аборты на ранних сроках.
При интенсивных проявлениях присоединяются лихорадка, расстройства пищеварения и повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
Диагностика
У женщин, обнаруживших подобные симптомы, часто возникает вопрос: что делать в подобной ситуации и к кому обращаться. Нужно понимать, что при раннем выявлении эндометриоза лечение можно свести к минимуму, поэтому сразу необходимо идти к гинекологу для проведения диагностики. Она может отличаться методами и продолжительностью в разных случаях. Иногда достаточно стандартного осмотра в кабинете врача, но иногда требуются такие диагностические процедуры:
- контрастная гистеросальпинография;
- лапароскопия;
- гистероскопия;
- выявление маркеров эндометриоза;
- УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза.
Лечение
Лечащим врачом при эндометриозе является гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Нередко вспомогательной терапией занимается физиотерапевт.
Лечение чаще всего состоит из комбинирования медикаментозных, физиотерапевтических и радикальных методов.
К медикаментозным способам лечения эндометриоза относят:
- гормональные препараты;
- гормональные внутриматочные спирали.
Нередко их совмещают с противовоспалительными лекарствами, спазмолитиками, успокоительными и витаминами.
К оперативным способам лечения эндометриоза относят:
- лапароскопию;
- абляцию эндометрия;
- выскабливание;
- лазерную электрокоагуляцию;
- гистерэктомию.
Среди эффективных физиотерапевтических методик выделяют такие:
- лечение током;
- магнитотерапия;
- грязелечение;
- электрофорез;
- гидротерапия.
При своевременном начале лечения эндометриоза репродуктивная сфера полностью восстанавливается, в то время как затягивание чревато бесплодием и потерей гинекологических органов.
При возникновении симптомов расстройства эндокринной системы следует обращаться к эндокринологу, который отличается тем, что лечит у женщин не только сахарный диабет или недуги щитовидной железы, но и патологии половой функции.
p, blockquote 1,0,0,0,0 —>
p, blockquote 2,0,0,0,0 —>
При этом эндокринолог узкой специализации, занимающийся половыми расстройствами женского организма, называется гинеколог-эндокринолог.
p, blockquote 3,0,0,0,0 —>
Эндокринолог
Часто у пациентов возникает вопрос о специалисте эндокринологе: кто это и что лечит?
p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
В область интересов эндокринологии включены следующие направления:
p, blockquote 5,0,0,0,0 —>
- лечение сахарного диабета;
- лечение недугов щитовидной железы;
- решение проблем ожирения;
- эндокринология детства;
- восстановление работы половых желез.
Последнее направление особенно развито в практике лечения женского здоровья, поэтому эта деятельность выделена в особую подгруппу гинекологии.
p, blockquote 6,0,0,0,0 —>
Гинеколог-эндокринолог
Пациентки женских консультаций интересуются, кто такой гинеколог эндокринолог и чем он отличается от гинеколога?
p, blockquote 7,0,0,0,0 —>
Специалист в области женской эндокринологии занимается следующими проблемами женского организма:
p, blockquote 8,0,0,0,0 —>
- Нарушения в развитии половых желез у детей.
- Бесплодие или гормональная подготовка к зачатию.
- Лечение СПКЯ, эндометриоза.
- Развитие тестикулярной феминизации.
- Устранение миом, полипов.
- Подбор контрацептивов.
- Восстановление женского организма во время климакса.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —>
Врач гинеколог-эндокринолог также занимается вопросами устранения причин эндокринного ожирения.
p, blockquote 10,0,0,0,0 —>
В свою очередь работа гинеколога отличается решением следующих вопросов:
p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
- устранения инфекционных заболеваний;
- устранения воспалительных процессов;
- эндокринология беременности;
- лечение болей в животе.
При возникновении комплексных проблем, например, эндометриоза на фоне вялотекущей инфекции, может быть назначено посещение обоих специалистов.
p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
После операции пациентка направляется для получения гормонального лечения к гинекологу эндокринологу. p, blockquote 13,0,0,0,0 —>
Симптомы эндокринных заболеваний
Эндокринологические заболевания отличаются по своим проявлениям, но они обладают некоторыми специфическими свойствами:
p, blockquote 14,0,1,0,0 —>
- Нарушение психического равновесия.
- Расстройство сна и интеллекта.
- Быстрый набор веса или наоборот его потеря.
- Проблемы с кожей.
- Сухость во рту.
- У женщин может возникнуть нарушение менструального цикла.
- Расстройство сердечной деятельности.
Помимо этого, могут возникнуть утолщения в области шеи, что будет свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой.
p, blockquote 15,0,0,0,0 —>
p, blockquote 16,0,0,0,0 —>
Или возникают болевые ощущения внизу живота, что будет свидетельствовать о нарушениях в половой сфере.
p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Все это диагностируется и лечится у эндокринолога.
p, blockquote 18,0,0,0,0 —>
Детский эндокринолог
Особое место в эндокринологии занимает детское направление. К такому специалисту обращаются в следующих случаях:
p, blockquote 19,0,0,0,0 —>
- Детское ожирение.
- Задержки в умственном и физическом развитии.
- Психическая заторможенность
- Долгое ненаступление менархе.
- Развитие тела мальчика по женскому принципу.
- Мускулинизация девочки.
В этих проблемах могут быть виновны следующие железы внутренней секреции:
Половые железы у детей начинают в полной мере воздействовать на организм детей только в пубертатный период развития.
p, blockquote 21,0,0,0,0 —>
Их работа часто зависит от правильного функционирования других эндокринных органов.
p, blockquote 22,0,0,0,0 —>
Бесплодие
У эндокринного бесплодия, с которым чаще всего обращаются пациентки к гинекологам-эндокринологам, есть свои причины:
p, blockquote 23,0,0,0,0 —>
- Нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса.
- Чрезмерная секреция андрогенов.
- Расстройства синтеза тиреогормонов.
- Ожирение, СПКЯ.
- Эстрогенная недостаточность.
- Нарушения в работе желтого тела.
- Преждевременной климакс.
Доктор по собранным жалобам со стороны пациентки и назначенным анализам определяется с диагнозом и тактикой лечения заболевания, после чего проводит устранение причин.
p, blockquote 24,0,0,0,0 —>
Симптомами эндокринологического бесплодия могут быть следующие проявления:
p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
- неравномерный цикл;
- боли в нижних отделах живота или поясницы;
- расстройства мочеполовой сферы;
- болезненные ощущения в груди;
- чрезмерная худоба или ожирение;
- рост волос на груди и на лице;
- акне.
p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Чаще всего проводится гормонозаместительной терапия, но иногда требуется и хирургическое вмешательство в области пораженной эндокринной железы.
p, blockquote 27,0,0,0,0 —>
При положительной динамике назначаются следующие процедуры:
p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
- Стимуляция гипофиза препаратами кломифена цитрата.
- Терапия ЧМГ или ХГЧ.
- Лапароскопическая термокаутеризация для восстановления проходимости труб.
В некоторых случаях может быть назначено ЭКО, но при условии комплексного лечения.
p, blockquote 29,1,0,0,0 —>
Ведение беременности
Эндокринология при беременности преследует профилактическую цель. Пациенткам назначаются следующие виды гормональных обследований:
p, blockquote 30,0,0,0,0 —>
- скрининг глюкозы в крови;
- измерение веса;
- измерение роста;
- анализ на тиреогормоны.
По полученным результатам анализов для первичного осмотра определяется состояние эндокринной системы беременной.
p, blockquote 31,0,0,0,0 —>
Известно, что наиболее опасными расстройствами для женщины и ее ребенка становятся гестационный диабет и расстройство щитовидной железы.
p, blockquote 32,0,0,0,0 —>
Диабет беременных может приводить к следующим осложнениям:
p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
- токсикоз в третьем триместре;
- повышенная отечность;
- гипертония;
- почечная недостаточность;
- роды раньше срока;
- пороки развития эмбриона.
Расстройства в работе щитовидной железы приводят к серьезным нарушениям в развитии ребенка, его дальнейшему умственному отставанию и недостаточности развития костной ткани.
p, blockquote 34,0,0,0,0 —>
Контрацепция
Эндокринолог гинеколог занимается также подбором безопасных средств гормональной контрацепции. Чаще всего это таблетированные препараты.
p, blockquote 35,0,0,0,0 —>
Они назначаются после изучения следующих параметров:
p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
- Гормонального статуса женщины.
- Веса и возраста.
- Состояние других эндокринных органов.
- Состояние сердечно-сосудистой системы.
- Изучения свертываемости крови.
- Хронических заболеваний печени и почек.
- Состояние молочных желез.
Здоровой женщине детородного возраста могут быть назначены следующие контрацептивы:
p, blockquote 38,0,0,0,0 —>
Они могут быть как комбинированными, так и гестагенными. КОК в свою очередь делятся на монофазные и трехфазные.
p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
Количество эстрогена и прогестерона в каждом препарате разное, поэтому назначаются они только после анализов на половые гормоны.
p, blockquote 40,0,0,0,0 —>
Ожирение
Врач эндокринолог занимается также проблемами избыточного веса у женщин.
p, blockquote 41,0,0,0,0 —>
Для установления причин и назначения правильного лечения ожирения придется разбираться в работе всей эндокринной системы.
p, blockquote 42,0,0,0,0 —>
Ожирение вызывает не одна эндокринная железа, а заболевание нескольких желез:
p, blockquote 43,0,0,1,0 —>
- Гипофиза, после сотрясения мозга или инфекционного процесса.
- Щитовидной железы, при гипофункции.
- Поджелудочной, при возникновении диабета.
- Коры надпочечников, при переизбытке кортизола.
- При расстройстве производства половых гормонов, например, при СПКЯ.
После определения причины ожирения назначаются следующие виды терапии:
p, blockquote 44,0,0,0,0 —>
- гормональная;
- диетическое питание;
- лечебная гимнастика;
- лекарственные средства для снижения аппетита.
Эндокринолог может направить пациентку к диетологу и инструктору по физкультуре.
p, blockquote 45,0,0,0,0 —>
В тяжелых случаях течения заболевания в качестве лечения ожирения назначается хирургическое вмешательство.
p, blockquote 46,0,0,0,0 —>
Это могут быть некоторые виды операций:
p, blockquote 47,0,0,0,0 —>
- по удалению эндокринных опухолей;
- по удалению части желудка;
- по удалению части тонкого кишечника;
- липопластика;
- устранение отвисшей кожи.
Оперативное вмешательство носит как лечебный, так и косметический характер. Необходимость в нем обусловлена тяжестью течения болезни.
p, blockquote 48,0,0,0,0 —>
Климакс
Эндокринология занимается также гормональными проблемами людей старшего возраста.
p, blockquote 49,0,0,0,0 —>
Состояние прекращения функции половых желез называется климаксом.
p, blockquote 50,0,0,0,0 —>
p, blockquote 51,0,0,0,0 —>
Он наступает чаще всего в период после 50 лет, но, если его проявления начинаются раньше, это свидетельствует о раннем синдроме.
p, blockquote 52,0,0,0,0 —>
Проявления этого состояния можно поделить на три группы:
p, blockquote 53,0,0,0,0 —>
- Неосложненная, которая характеризуется приливами и обильным потоотделением.
- Осложненная, которая проявляется заболеваниями сосудисто-сердечной системы, нарушениями психического равновесия.
- Атипичная проявляется аутоиммунными расстройствами.
Различные формы проявлений менопаузы требуют квалифицированной помощи эндокринолога.
p, blockquote 54,0,0,0,0 —>
Таким пациенткам, в зависимости от степени тяжести назначаются следующие виды помощи:
p, blockquote 55,0,0,0,0 —>
- гормонозаместительная терапия;
- иглорефлексотерапия;
- витаминная терапия;
- лечение сердечной недостаточности;
- ЛФК, гидротерапия;
- курсы массажа;
- лечение травами.
Гормональная терапия в свою очередь делится на эстроген-гестагеновую и гестогеновую лекарственную терапию. Второй вид гормональных препаратов назначается женщинам, у которых в анамнезе есть миомы или эндометриоз.
p, blockquote 56,0,0,0,0 —>
Не стоит откладывать визит к эндокринологу при возникновении расстройств эндокринной системы.
Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить возникновение осложнений заболеваний.