Критические дни при эндометриозе

Одним из гинекологических заболеваний, которое способно отправить к врачу самую терпеливую женщину, является эндометриоз. Страдают от него преимущественно в репродуктивном возрасте. Поэтому месячные при эндометриозе, точнее, происходящие с ними перемены, один из поводов заподозрить заболевание.

Читайте в этой статье

Коротко о заболевании

Эндометрий — это верхний слой внутренней полости матки, часть которого регулярно отделяется и выводится, заменяясь новым. Под воздействием разных факторов, чья природа до конца не выяснена, эта ткань начинает разрастаться вне органа. При обследовании ее видят преимущественно в границах мочеполовой системы, а иногда в разных отделах кишечника. Естественно, месячные при эндометриозе матки содержат не только ее клетки ее внутренней оболочки, но и тех новообразований, что локализованы в других органах.

Гормональные нарушения являются одновременно и одной из причин возникновения, и следствием заболевания. Поэтому для менструаций при подобном диагнозе характерна еще и нерегулярность. Иногда это заставляет задаваться вопросом, есть ли месячные при эндометриозе в принципе, раз недуг затрагивает главный участвующий в процессе орган. Менструации не только приходят, но их легко перепутать с маточным кровотечением. Впрочем, сбой цикла и длительные задержки при эндометриозе тоже не исключены.

Влияние эндометриоза на регулярность менструации

Заболевание характеризуется не только избыточным количеством и аномальным распространением клеток эндометрия. При нем ткани матки могут становиться более плотными, а сам орган увеличиться в размере. Разрастание слизистой внутренней полости матки приводит к тому, что яичники не могут нормально функционировать. Когда половая клетка вызревает дольше обычного, то при эндометриозе может быть задержка месячных, повторяющаяся не единожды. Другой ее причиной становится прорастание тканей в районе шейки матки, что препятствует выделениям. Свою долю в процесс вносит свойственный недугу дисбаланс гормонов, который не дает эндометрию развиваться. И для прихода к тому состоянию, при котором он отторгается, требуется больше времени, отсюда и задержка.

Еще более частая особенность цикла, которую вызывает эндометриоз, месячные 2 раза в месяц. При чем это не означает созревания яйцеклетки в обоих случаях. Просто эстрогены на всех этапах цикла превалируют над прогестероном, чего в норме не бывает.

Эндометриоз во время месячных нарушает обычное равновесие, стимулируя секрецию клеток органа. Когда количество эстрогенов чуть снижается, верхний слой слизистой начинает отторгаться.

Сколько менструальных выделений бывает при эндометриозе

На вопрос, какие месячные при эндометриозе, однозначно ответить нельзя. Можно сказать, что они разные, но это слишком расплывчато и не информативно. Характер менструации обусловлен долгим воздействием на слизистую матки эстрогенов, а также степенью разрастания эндометрия, местами локализации его тканей.

Спрашивать, обильные ли месячные при эндометриозе, могут впервые столкнувшиеся с этими проявлениями женщины. Чаще всего так и бывает. Интенсивные выделения, сопровождающие заболевание, легко объяснить. Ведь количество тканей, которые отторгаются при менструации, увеличилось, благодаря аномальному росту слизистой. Эндометрий, проросший вне полости матки, часто локализуется в фаллопиевых трубах. Это вызывает интенсивные кровотечения и между менструациями.

Обильные месячные при эндометриозе могут сопровождаться мазней до и после процесса. Так бывает при поражении наружного участка шейки матки и влагалища. Такая локализация заболевания вызывает и контактные кровотечения, то есть после секса или гинекологического осмотра. Расположение тканей эндометрия в кишечнике вызывает в критические дни мажущие выделения из анального отверстия. Если поражена значительная часть органа, возникают проблемы еще и со стулом.

В связи со всем перечисленным нередки длительные месячные при эндометриозе. Это также обусловлено неравномерностью отторжения слизистой, вызванной гормональными проблемами.

Менструация может идти дольше недели, даже если ежедневные выделения нельзя назвать обильными.

Интенсивные и длительные менструации, повторяющиеся каждый месяц, приводят железодефицитной анемии, так как женщина утрачивает слишком много крови. Такие потери при эндометриозе организм самостоятельно восполнить не в состоянии, поэтому она чувствует слабость не только в критические дни, но и в другое время.

Эндометриоз и скудные месячные — гораздо реже встречающееся сочетание, чем обильные выделения. Но и такое при данном заболевании тоже вероятно. Уже говорилось о том, что при поражении яичников затруднена или вовсе невозможна овуляция. Нарушения в работе этих органов при высоком показателе эстрогенов провоцируют бесплодие. Количество прогестерона снижено, развитие эндометрия затормаживается. Прорастание его тканей во влагалище и шейке матки вызывает нарушение и их секреторной функции. Поэтому выделения в критические дни бывают скудными. Но это не гарантия отсутствия кровотечений в иное время цикла.

Менструальные боли при эндометриозе

Характерным признаком являются боли при месячных при эндометриозе. Критические дни и при полном здравии редко обходятся без этих ощущений. Но заболевание делает их подчас непереносимыми. Тянущая боль возникает еще до критических дней. Она начинается внизу живота, отдает в поясницу, может дополняться коричневой мазней. Ощущения захватывают область таза, затихают и нарастают.

Болезненные месячные эндометриоз дополняет иными неприятными признаками:

• Тошнотой, возможно, рвотой;
• Сильной слабостью;
• Затруднениями с мочеиспусканием, если клетки внутренней оболочки матки проросли в эти органы;
• Проблемами со стулом.

Ощущения могут быть постоянными, стреляющими, ноющими, схватывающими, но всегда очень выраженными. Такими их делает аномальное расположение и отторжение тканей эндометрия с повреждением кровеносных сосудов.

Особенно внимательной женщине нужно быть после длительной задержки. Следствием заболевания может стать внематочная беременность, вероятность которой в связи с ним повышается, особенно, когда клетки эндометрия проникли в маточные трубы. Сперматозоиду проще достигнуть женской половой клетки, а вот после их соединения растущее плодное яйцо не имеет возможности спуститься в полость органа. Оно остается в фаллопиевой трубе и, развиваясь, разрывает ее, вызывая кровотечение и резкую боль.

Эндометриоз боли после месячных провоцирует еще и тем, что из-за увеличения количества тканей внутренней оболочки усиливается кровоснабжение матки. А прорастание ее в яичники и фаллопиевы трубы раздражает нервные рецепторы брюшной полости.

Как прекратить менструальное кровотечение

Вызванные эндометриозом обильные менструации, конечно, нуждаются в корректировке. Уменьшить их и сократить критические дни можно, используя средства на основе лекарственных растений:

• Крапивы. Она содержит витамин К, способствующий сворачиванию крови, и С, восстанавливающий силы, помогающий усвоению железа. 1 ст.л. заваривают 200 мл воды, кипятят 15 минут, цедят и пьют по четверти стакана несколько раз за день;
• Тысячелистника. Растение помогает сделать более прочными стенки сосудов, а также успокаивает боль. Готовят средство как из крапивы, принимают аналогично. Отвар можно пить и вне критических дней для профилактики;
• Коры калины. 1 ст.л. измельченного сырья заливают стаканом кипятка. После 10-минутного настаивания можно пить по 2 ч.л. 3-4 раза в день. Средство сужает сосуды, повышает мышечный тонус матки, избавляет от боли, свойственной месячным проявлениям при эндометриозе;
• Пастушьей сумки и мяты перечной. Взятые в соотношении 2:1 травы снижают проницаемость капилляров, препятствуя их разрыву и выделению крови. На 2 ст.л. сухой смеси хватит 200 мл кипятка и получасового настаивания. Принимать по 1 ст.л. 4 раза в сутки;
• Горца почечуйного. Берут 3 ч.л. сырья на 200 мл кипятка, соединяют, держат час в закрытой посуде. Настой принимают 3 раза за день по 1 ст.л.;
• Водяного перца. 1 ст.л. измельченного растения помещают в 200 мл кипятка, настаивают час. Для укрепления стенок сосудов, снижения боли и свертывания крови пьют по 1 ст.л. 3 раза в сутки;
• Хвоща полевого. Для настоя необходимы 2 ч.л. сырья и 200 мл кипятка. Готовят средство за 2 часа, оно обладает не только кровоостанавливающим, но и ранозаживляющим действием.

Иногда все намного серьезнее, и женщина во время менструации рискует просто истечь кровью, если в день теряет более 80 мл жидкости. В таких случаях, как остановить месячные при эндометриозе, должен решить специалист. Используются кровоостанавливающие препараты:

• Этамзилат по 2 таблетки 3 раза в сутки. Гинеколог может назначить и другую дозировку, исходя из конкретных обстоятельств. Препарат способствует образованию тромбоцитов, благодаря чему кровь быстрее сворачивается;
• Транексам. Дозировка, как у предыдущего средства, но допускается прием 4 раза в день. Препарат повышает вязкость крови, чем способствует уменьшению объема и длительности выделений;
• Дицинон. Это аналог Этамзилата, количество таблеток, принимаемых при вызванных эндометриозом затяжных месячных, то же;
• Викасол. Более эффективен внутримышечно, так как в этой форме быстрее действует. Эффект от приема таблетки станет заметным только спустя 8 часов;
• Аскорутин. Его кровоостанавливающее действие основано на укреплении сосудистых стенок. Препарат содержит рутин, который делат их менее проницаемыми и хрупкими;
• Диферелин. Применяется с первого дня цикла, его кровоостанавливающие свойства основаны на воздействии на яичники с целью коррекции выработки гормонов;
• Окситоцин. Сужает сосуды и повышает тонус мышц матки. Вводится внутримышечно по 1-2 мл 2 раза в день;
• Эргометрин. Укрепляет гладкую мускулатуру матки. Существуют разные формы препарата для приема внутрь и инъекций. Достаточно по 0,2 г 3 раза в сутки.

Как и когда оперируют при эндометриозе

Заболевание на начальной стадии при малых очагах разрастания клеток лечат консервативно, используя гормональные препараты. Но в большинстве случаев для сохранения репродуктивных возможностей необходимы хирургические методы с последующим использованием тех же лекарств. При локализации клеток слизистой матки в ее шейке и полости применяют выскабливание или чистку. Функциональный слой снимается инструментами, и отправляется на исследование. Остается ростковый, который сохраняет способность к образованию внешних клеток, то есть все функции органа сохраняются.

Эндометриоз обязательно чистить при месячных, если это неотложная операция при сильном кровотечении. Ее могут сделать и в плановом порядке в критические дни, если ранее была проведена диагностика, и материал уже исследован, а диагноз подтвержден. Это более физиологичный и щадящий способ, так как эндометрий уже отторгается. Выскабливание при месячных минимально травмирует орган и позволяет восстановить его функции за короткий срок. Плановая операция может быть проведена и за несколько дней до них, тогда полученный материал отправляется на исследование. Кроме того, эндометриоз перед месячными виден особенно отчетливо, благодаря цикличности своего развития. Это важно, ведь случайное оставление минимальных очагов неизбежно вызовет рецидив.

Распространение заболевания на яичники, придатки, иные органы потребует лапароскопической операции и тоже удаления или прижигания тканей с последующей терапией гормональными препаратами.

Характер менструаций после лечения эндометриоза

Месячные после эндометриоза при проведенном выскабливании должны прийти в соответствии с календарем. Задержка может быть минимальной, ее связывают с перенесенным стрессом. Обычно они значительно менее болезненные и обильные, чем были до вмешательства.

Стоит уделить пристальное внимание тому, что происходит непосредственно после лапароскопии. Дурной запах и коричневый цвет выделений свидетельствуют о воспалительном процессе, который требует немедленного вмешательства и устранения.

Немного иначе в сравнении с последствиями выскабливания проявляют себя месячные после лапароскопии, эндометриоз в этих случаях захватывает значительную часть репродуктивной системы. Значит, и хирургическое вмешательство более обширное и травматичное. Поэтому связанный с ним стресс способен отодвинуть менструацию на 2-3 месяца. Сразу после операции может случиться кровотечение, но это не месячные, а негативное последствие, которое нужно устранить. Задержка менструации после лапароскопии по поводу эндометриоза может быть связана с

• Возрастом пациентки;
• Общим состоянием здоровья;
• Психологическим настроем.

В большей части случаев после операции назначают курс гормонов, которые отодвигают ее на весь срок приема. После него менструация обычно бывает достаточно обильной, что свидетельствует о восстановлении яичников. Но интенсивность выделений несравнима с тем, что было при болезни. Сгустков в них быть тоже не должно, с этим симптомом нужно немедленно к врачу. В норме консистенция выделений равномерная.

При любом уровне вмешательства женщине необходимо избегать половых контактов, значительных физических усилий, горячих ванн и спринцеваний минимум месяц.

Перед применение каких либо препаратов следует проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания!

Любое гормонозависимое заболевание требует постоянного медицинского мониторинга и грамотного подхода в терапии. Особенно это касается недугов гинекологического характера. Ведь такие нарушения нередко приводят к диагнозу бесплодия. Не является исключением эндометриоз, который очень часто препятствует физиологическому зачатию и приносит женщине дискомфорт. В этой статье мы выясним, что такое эндометриоз, как он себя проявляет, а также каким образом можно побороть эту непредсказуемую патологию.

Описание, формы развития

Эндометриоз – это заболевание, которое напрямую зависит от женского гормонального фона. Он характеризуется разрастанием ткани, выстилающей слизистую оболочку матки, которая распространяется на соседний эпителий. Такой процесс негативно влияет и на органы, которые подвержены его воздействию: клетки эндометрия проникают в кровоток и могут поселиться в послеоперационных рубцах, на слизистой глаз, в пупке или в жировой ткани брюшной стенки. Но по результатам множества медицинских исследований сделан вывод, что клетки эндометрия не перерождаются в опухоль, поскольку они не имеют такой генетической способности.

Почти у половины женщин, страдающих бесплодием, развивается та или иная форма эндометриоза. По мнению многих медиков, так организм реагирует на репродуктивный сбой. Этим заболеванием страдают женщины в возрасте от 20 до 40 лет. В медицинской практике наблюдались случаи развития дремлющего эндометриоза даже у девушек подросткового возраста. Подобные явления в женском организме никак не комментируются медиками, поскольку они не могут дать точный ответ, почему развивается такая аномалия.

В зависимости от локализации заболевания эндометриоз бывает:

• экстрагенитальным;
• генитальным.

Факторы, влияющие на появление эндометриоза

Специалисты сформировали 4 концепции происхождения подобной аномалии:

1. Теория имплантации. Когда давление в полости матки повышается, эндометриальные клетки проходят через маточные трубы в брюшную область. Гормональный иммунный дисбаланс в организме способствует имплантации и налипанию клеточного материала.
2. Вторая концепция гласит о том, что при абортах и других хирургических манипуляциях, из-за которых нарушается целостность слизистой, эти клетки проникают внутрь мышечной ткани матки, где они разрастаются, формируя аденомиоз.
3. Эндометриальная метапластичность. При разных видах дисбаланса клетки других тканей преобразуются в эндометриальные.
4. Нарушения в эмбриональном развитии. Эта причина основана на неправильном формировании мочеполовых органов, которые выявляются вместе с эндометриозом у девушек-подростков.

Но также на появление такого недуга оказывают непосредственное влияние сбои в иммунной и гормональной системах: неправильное функционирование коры надпочечников, повышение пролактина и др. При таком заболевании нарушается выработка прогестерона и увеличивается уровень женского гормона эстрогена, который стимулирует рост эндометрия.

Клинические признаки заболевания

В зависимости от локализации очагов эндометриоза может пройти разное количество времени, прежде чем недуг даст о себе знать. Очевидным симптомом этой патологии являются болезненные менструации: они больше похожи на кровотечения и характеризуются иной цикличностью.

Если эпителий локализуется в яичниках, то спектр признаков будет абсолютно другим. Симптоматика такого нарушения больше похожа на воспалительный процесс или спаечную патологию, поскольку болевой синдром наблюдается постоянно, но выражен он слабее, нежели при поражении матки.

Проявления эндометриоза во время критических дней

Разрастание эпителиальных клеток матки, ее уплотнение и увеличение приводят к тому, что функция яичников нарушается. Поэтому яйцеклетки созревают дольше обычного, и женщина начинает замечать задержки в менструальном цикле. Причиной этому становится прорастание эндометриального эпителия в районе шейки матки. Так образуется препятствие для прохождения выделений. Свою лепту в нарушение цикла при эндометриозе вносит и гормональный дисбаланс, который тормозит развитие эндометрия и, следовательно, его отмирание, поэтому наступление менструации сдвигается.

А вот на вопрос, какой характер носят месячные при эндометриозе, однозначно не ответит ни один гинеколог. Выделения зависят в первую очередь от длительности влияния эстрогенов на слизистую матки, а также от мест локализации заболевания и степени поражения здоровых тканей.

Кровотечения же в середине цикла указывают на распространение заболевания рядом с полостью матки.

Контактные виды кровянистых выделений возникают из-за локализации недуга на наружных зонах влагалища и шейки. На такую клинику указывает мазня с запахом до и после критических дней.

Длительность менструаций более недели также объясняется неравномерностью отмирания аномального эпителия на фоне гормональных сбоев. Выделения могут быть необильными, но продолжаются они до 10 дней.

При таком диагнозе скудность коричневых выделений или вовсе отсутствие менструаций говорит о серьезных функциональных нарушениях яичников. При этом овуляция затрудняется или вовсе отсутствует. В яичниках прекращается выработка половых клеток, что ведет к еще большему дисбалансу в эндокринной системе: гормоны, влияющие на развитие и замену эндометрия матки, практически перестают вырабатываться. В случаях отсутствия менструаций при таком диагнозе следует провериться у врача на наличие внематочной беременности, ведь ее риск в таком случае повышается.

Эндометриоз и климакс

Боль внизу живота в период менопаузы свидетельствует об этом недуге. Он развивается на фоне перестройки гормональной системы женщины и падении иммунной защиты.

Эндометрит и эндометриоз в климатическом периоде возникают на фоне:

• ожирения, которое приводит к нарушению обмена веществ;
• сахарного диабета, стимулирующего выработку эстрогена; этот гормон в возрасте 50+ уже не вырабатывается, а он, в свою очередь, провоцирует рост эндометрия;
• рубцы после хирургических операций (удалений миом), лапароскопии.

В возрасте наступления климакса и тем более в период постменопаузы на фоне эндометриоза развивается ряд осложнений, среди которых опасным является постгеморрагическая анемия. Она характеризуется значительной кровопотерей на фоне отслоения эндометрия при этом заболевании. Особенно тяжело в таком возрасте переносятся внутрибрюшные кровотечения, которые становятся причиной летального исхода.

Потому акушеры рекомендуют женщинам в климактерическом периоде как можно чаще (раз в 6-12 месяцев) посещать своего гинеколога во избежание развития подобного заболевания и его осложнений.

Терапия эндометриоза

Есть 2 варианта терапии: медикаментозная и народными средствами. В любом случае только врач может назначить схему лечения.

Поскольку недуг подчиняется женской эндокринной системе, то и повлиять на его течение можно с помощью регуляции гормональных процессов. Одним из таких медикаментозных средств является препарат Визанна. При маточном эндометриозе он нормализует выработку эстрогенов, тормозя процесс разрастания эпителия, а также сосудистой сетки, которая питает его и уничтожает эндометриальные очаги вне тела матки.

Еще одним не менее эффективным гормональным препаратом, содержащим гестагены, является Дюфастон. Он также обладает угнетающим действием на эстрогены, которые становятся виновниками этого патологического состояния. Препарат обезболивает пораженный эндометриозом участок ткани и нормализует менструальный цикл.

К использованию Окситоцина медики прибегают в случаях, когда требуется срочная остановка кровотечения. Он обладает стимулирующим действием на мускулатуру матки, за счет чего эпителий выходит быстрее и с меньшей кровопотерей. Дозировку этого препарата в домашних условиях рассчитывать не стоит, ведь это может еще больше усугубить клинику.

Минимальным побочным действием обладают китайские тампоны, завоевавшие в последнее время популярность среди женщин. Как утверждает производитель, в их составе присутствуют только натуральные компоненты, которые помогают нормализовать цикл и выделения при эндометриозе, а также улучшают кровообращение в половых органах и снимают болевой синдром. Но эффективны они только на начальных стадиях недуга, не угрожающих здоровью или жизни. При обильных кровотечениях на фоне эндометриоза необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Многие женщины прибегают к гормональным контрацептивам местного действия, которые уже давно себя зарекомендовали не только как профилактическое средство, но и как метод лечения подобного заболевания. К ним относятся внутриматочные спирали, например Мирена.

Выделяют следующие кровоостанавливающие и противовоспалительные средства (травы) народной медицины:

1. Марлевые тампоны:

• медово-прополисные;
• из меда и алоэ;
• с облепиховым маслом;
• с мумие.

1. Боровая матка применяется для уменьшения очагов заболевания, стимуляции местного иммунитета и мягкого воздействия на нарушенный гормональный фон.

В целом прогноз у этой патологии положительный, поскольку любая женщина, пройдя грамотное лечение, в будущем сможет забеременеть и вести полноценную жизнь.