Клиники по эндометриозу в питере

Автор статьи: КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологииДжашиашвили М. Д.

Эндометриоз — заболевание женской половой системы, при котором клетки внутреннего слоя матки разрастаются не только в мышечном слое стенки матки, но и за ее пределами.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Повторный приём гинеколога

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

В результате очаги эндометриоза могут появиться в маточных трубах, в яичниках, во влагалище, в кишечнике, в брюшной полости, в мочевом пузыре, даже в легких, почках и других органах. При этом появившиеся патологические разрастания подвержены таким же изменениям, как здоровый эндометрий в матке, и каждый месяц во время менструации начинают кровоточить, вызывая воспаление и болезненные ощущения.

Эндометриоз является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний, существенно влияющих на физическое и психоэмоциональное состояние женщины. В мире около 10% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, и количество заболевших растет с каждым годом, а их возраст уменьшается. Если раньше эндометриоз диагностировался у женщин около 30-45 лет, то сейчас им страдают и 20-ти летние девушки, а иногда эта болезнь появляется даже у подростков.

Записаться на прием

Формы эндометриоза

Внутренний гинетальный эндометриоз – расположение очага эндометриоза на мышечном слое оболочки матки;
Наружный гинетальный эндометриоз — распространение очагов эндометрия в области наружных половых органов: в маточных трубах, яичниках, влагалище и эндометриоз шейки матки;
Экстрагинетальный эндометриоз — распространение ткани эндометрия в брюшной полости, кишечнике, мочевом пузыре, легких и других органах.

Согласно классификации Американского Общества Репродуктивной Медицины, по степени поражения внутренних органов эндометриоз бывает 4-х стадий:

I стадия – минимальная – с неглубокими единичными разрастаниями;
II стадия – легкая – с более выраженными очагами эндометрия;
III стадия – умеренная, для нее характерны глубокие, множественные очаги с наличием эндометриоидных кист яичников, немногочисленных спаек;
IV стадия – тяжелая – с множественными глубокими очагами экстрагинетального эндометриоза (вне половой системы) и выраженным спаечным процессом.

Эндометриоз может послужить первопричиной маточных кровотечений и злокачественных опухолевых заболеваний. Беременность при эндометриозе возможна, но возрастает угроза выкидыша или преждевременных родов. Гинетальный эндометриоз матки (аденомиоз) и эндометриоз яичников могут стать причиной женского бесплодия.

Эндометриоз яичников — опасное заболевание, которое требует неотложного лечения, зачастую даже хирургического вмешательства по удалению эндометриоидной кисты.

В большинстве случаев, после оперативного вмешательства, проводится курс гормональной терапии. Несмотря на серьезность этого заболевания, эндометриоз яичников успешно лечится. После прохождения курса лечения, у 20-70% женщин полностью восстанавливается репродуктивная функция.

Для достижения положительных результатов лечения, важно выявить заболевание на начальной стадии. Несвоевременное выявление болезни может привести к неотвратимости хирургического вмешательства, вплоть до удаления матки. Однако, ранняя диагностика осложняется тем, что эндометриоз долгое время может протекать бессимптомно. Статистика же говорит о том, что многие обращаются к врачу-гинекологу, лишь почувствовав недомогание. Безусловно, нельзя откладывать визит к врачу при наличии подозрительных симптомов и при ощущении любого дискомфорта в области половых органов.

Но нельзя забывать о профилактике. Ежегодный осмотр у врача-гинеколога и УЗИ-диагностика органов малого таза — необходимые атрибуты жизни женщины.

Симптомы эндометриоза

Возможные признаки эндометриоза разных стадий распространения, при которых требуется незамедлительно обратиться к врачу:

болевые ощущения при менструации;
частые боли внизу живота и тазовые боли;
нарушение менструального цикла;
обильные и длительные менструации, маточные кровотечения;
наличие коричневых выделений перед менструацией и после нее;
болевой синдром при половом акте, дефекации, мочеиспускании;
слабость, анемия, головные боли, тошнота, головокружения;
снижение иммунитета;
частые инфекционные и воспалительные процессы;
синдром хронической усталости, перепады настроения;
при запущенной степени болезни, экстрагинетальном виде эндометриоза, возможно выделение кровавой мокроты, желудочно-кишечные кровотечения, подкожные кровоизлияния, наличие крови в моче и кале;
нарушение овуляции или бесплодие, которое возникает из-за спаек в маточных трубах или яичниках.

Причины эндометриоза

Точные причины разрастания клеток эндометрия до конца неизвестны. Исследованием этой проблемы занимаются врачи и ученые всего мира. По статистике, возникновение эндометриоза могут спровоцировать:

наследственные факторы и генетическая предрасположенность;
нарушения гормональных процессов;
избыточный уровень эстрогенов;
ослабление иммунитета;
аутоиммунные заболевания;
хирургические операции в полости матки: аборт, выскабливание, прижигание эрозии шейки матки, кесарево сечение и др.;
несвоевременное извлечение внутриматочной спирали;
нарушения внутренней секреции;
нарушение обмена веществ;
избыточный вес с висцеральным типом ожирения;
психологические травмы, стрессы и депрессия;
частые или запущенные воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы;
злоупотребление курением, алкоголем, кофеином, наркотическими веществами;
воздействие химических и токсических веществ.

Диагностика эндометриоза

В силу слабовыраженной симптоматики эндометриоза, порой бывает сложно поставить диагноз на ранней стадии заболевания, обычно диагностика запаздывает на 5-7 лет, из-за чего приходится применять более сложные схемы лечения. Очень часто эндометриоз диагностируется, когда женщина обращается к врачу по поводу бесплодия или других серьезных проблем.

консультация и осмотр врача-гинеколога. Заподозрить болезнь врач может уже в ходе опроса пациентки, на основании перечисленных жалоб и симптомов. Болевые ощущения при осмотре могут указывать на возможный эндометриоз;
кольпоскопия;
УЗИ-диагностика органов малого таза;
гистероскопия;
гистеросальпингография, гистеросальпингоскопия;
КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости;
лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, анализ крови на инфекции и специфические онкомаркеры;
лапароскопия с биопсией — наиболее точный метод постановки диагноза, который позволяет не только поставить правильный диагноз, но и определить стадию эндометриоза. Для этого через небольшой прокол брюшной стенки вводится специальный инструмент с видеокамерой – лапароскоп. С его помощью можно осмотреть матку, яичники, мочевой пузырь с прямой кишкой, оценить проходимость маточных труб и выраженность спаечного процесса.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза – достаточно длительный процесс, который зависит от формы и стадии заболевания, возраста женщины и ее желания забеременеть. Исходя из этих факторов, составляется индивидуальная схема лечения, которая в процессе может неоднократно корректироваться врачом-гинекологом.

Методы лечения эндометриоза:

Симптоматическое. Подразумевает применение обезболивающих препаратов для локализации и купирования болевых ощущений, возможных при эндометриозе;
Гормональная терапия. Гормональный дисбаланс часто провоцирует возникновение и развитие эндометриоза. Для лечения применяется группа препаратов последнего поколения со схожим механизмом действия: все они снижают количество эстрогенов в крови женщины, а некоторые из них усиливают чувствительность клеток эндометрия к гистагенам.

Лапароскопическое малоинвазивное вмешательство. Иссечение патологических разрастаний с помощью лазера или электрокоагулятора;
Радикальное хирургическое лечение. Применяется при тяжелых формах эндометриоза, когда приходится удалять орган, ставший очагом разрастания клеток эндометрия и не поддающийся другим видам лечения;

Иногда применяется комплексное лечение — сочетание оперативного вмешательства с гормональной терапией, которую пациентке назначают до или после операции.

Важную роль в успехе лечения эндометриоза играет здоровый образ жизни и правильное сбалансированное питание, богатое витаминами, белками и полезными веществами. Также необходимо соблюдать питьевой режим: пить по 1,5-2 литра жидкости в день. Следует исключить из рациона острую пищу, соусы, красное мясо, маринады, яйца, чай, кофе, газированные и спиртные напитки.

Нужно понимать, что эндометриоз — хроническое заболевание и требует постоянного наблюдения у врача гинеколога-эндокринолога. Чтобы избежать рецидивов и для профилактики эндометриоза, каждая женщина должна следить за своим здоровьем и соблюдать простые правила:

Записаться на прием

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии

Коваленко Елена Владимировна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Реут (Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД

До 31 марта 2020

Первичный прием гинеколога по специальной цене

Первичный приём гинеколога с УЗИ 1500 рублей

Подпишитесь на рассылку

Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) – характеризуется разрастанием ткани сходной по строению с эндометрием за пределами ее нормальной локализации. В зависимости от локализации очага, заболевание подразделяется на генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

Основной механизм развития данного заболевания до конца не изучен, однако современные представления о механизмах развития эндометриоза свидетельствуют о нарушениях закладок ткани эндометрия во внутриутробном периоде, хронической неэффективной воспалительной реакции в полости малого таза и, конечно, одним из ключевых звеньев патогенеза является ретроградный заброс крови в полость малого таза во время менструаций.

Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин репродуктивного возраста 18-45 лет.

Врач акушер – гинеколог, гинеколог — эндокринолог, репродуктолог, оперирующий гинеколог

Симптомы

В первую очередь, наружный генитальный эндометриоз характеризуется стойким болевым синдромом, который проявляется во время и вне менструаций, а также при половой жизни. По поводу боли пациентки часто и безуспешно обследуются у смежных специалистов, получают курсы антибактериальной терапии, однако без эффекта. Вторым самым значимым симптомом эндометриоза является бесплодие. При этом объективные причины его развития при рутинном обследовании не выявляются.

При поражении смежных органов во время менструаций может определяться кровь в моче (эндометриоз мочевого пузыря), примесь крови в кале, болезненная дефекация или мочеиспускание (при позадикишечном эндометриозе, с вовлечением в процесс прямой кишки).

Диагностика наружного генитального эндометриоза

Для диагностики наружного генитального эндометриоза на сегодняшний день применяют следующие инструментальные методы обследования:

УЗИ органов малого таза;
МРТ малого таза с контрастированием;
При поражении мочевого пузыря выполняется цистоскопия.
При вовлечении в патологический процесс прямой кишки — фиброколоноскопия (ФКС).

Для эффективного лечения в послеоперационном периоде также показано определение гормонального статуса. Особенно это важно пациенткам, планирующим беременность. Гормональное обследование направлено на подбор патогенетической гормономодулирующей терапии и подготовку к беременности.

Лечение

Подход к лечению эндометриоза во всем мире сегодня комплексный. При выборе плана лечения важное значение степень развития патологии, репродуктивные планы пациентки, тип и количество органов, вовлеченных в патологический процесс. Эффективное удаление очагов эндометриоза у женщин заключается в комбинирование гормональной терапии и хирургического (лапароскопического) лечения.

Первый этап после диагностики – хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим доступом, что позволяет точно и полностью удалить эндометриодные гетротопии, инфильтраты или кисты, обеспечить эстетичность послеоперационных рубцов (длина разрезов до 5 мм), сократить сроки пребывания в стационаре, улучшить реабилитацию после операции.

Опытные специалисты, отлично разбирающиеся в данной проблеме.
Современное высокотехнологичное оборудование производства Германии (марки KarlStorz), которое позволяет безопасно и точно проводить все хирургические манипуляции.
Применение малотравматичных методик, обеспечивающих раннее восстановление пациенток, их быстрое возвращение к привычной жизни.
Сокращение времени пребывания в стационаре до 3-4-х дней.
Полное удаление очагов эндометриоза и эндометриодных гетеротопий, благодаря полноценной визуализации во время операции.
Если операция проводится на яичниках, то сохраняется яичниковая ткань и запас яйцеклеток.
Применение современных противоспаечных барьеров, которые дают возможность снизить риск развития спаечной болезни в отдаленном послеоперационном периоде.
Если процесс затрагивает смежные органы – мочевой пузырь, мочеточники, прямую кишку, практикуется привлечение смежных специалистов (урологов, колопроктологов, хирургов).
В нашей клинике в комплекс обследования пациенток с наружным генитальным эндометриозом и бесплодием входит гистероскопия. Это метод, предназначенный для обследования полости матки и биопсии эндометрия, с помощью которых можно оценить уровень рецепторов к гормонам и маркеров воспаления, что необходимо при планировании беременности.
В послеоперационном периоде – подбор безопасной и современной гормональной терапии, чтобы предупредить рецидивирование заболевания и подготовить пациентку к беременности.

Автор статьи:
Цицкарава Дмитрий Зурикоевич акушер-гинеколог «СМ-Клиника», оперирующий гинеколог.

Цены на лечение эндометриоза

Наименование услуги (прайс неполный)	Цена (руб.)	В рассрочку (руб.)

Гистерорезектоскопия (субмукозных миоматозных узлов, синехий в матке, полипов эндометрия, аблация эндометрия) I кат. сложности

от 20000

от 1999

Лапароскопические операции при распространенном эндометриозе I кат. сложности (кисты до 6 см)

36000

от 3598

Лапароскопические операции при распространенном эндометриозе II кат. сложности (кисты свыше 6 см)

49500

от 4947

Лапароскопические операции при распространенном эндометриозе III кат. сложности (двухсторонние кисты)

63000

от 6296

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Ведущие врачи

Шишкина Юлия Сергеевна

Дунайский пр., 47

Платова Дарья Дмитриевна

Выборгское шоссе, 17-1

Хохлова Мария Викторовна

Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

Сухих Николай Сергеевич

Дунайский пр., 47

Васькович Татьяна Сергеевна

ул. Маршала Захарова, 20

Чинчаладзе Александр Сергеевич

ул. Маршала Захарова, 20

Аветисян Гаяне Георгиевна

пр. Ударников, 19

Федорова Жанна Петровна

ул. Маршала Захарова, 20

Крышня Марина Александровна

Дунайский пр., 47

Молокова Ирина Владимировна

Дунайский пр., 47

Мучарова Патимат Рамазановна

Дунайский пр., 47

Басенцян Нелли Ониковна

Дунайский пр., 47

Вяткина Ольга Геннадьевна

ул. Маршала Захарова, 20

Долженкова Ирина Николаевна

пр. Ударников, 19

Мармыль Светлана Ермиловна

Выборгское шоссе, 17-1

Пенкина Лариса Анатольевна

пр. Ударников, 19

Цой Людмила Львовна

Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20

Яланская Надежда Петровна

Выборгское шоссе, 17-1

Врачи акушеры-гинекологи заметили, что эндометриоз чаще возникает у женщин, ведущих активную, эмоционально-насыщенную жизнь. Нередко это преуспевающие бизнес-леди.

Вторая группа – те, кто активно заботится о своей внешности, увлекается солярием, южными курортами. Солнечное облучение – один из факторов риска развития эндометриоза.

Эндометриоз – широко распространенное заболевание:

* Поражает 5–10% женщин в общей популяции

5.5 миллионов женщин США и

16 миллионов женщин в Европе

* Поражает женщин репродуктивного возраста

* Более молодой возраст во время дебюта эндометриоза служит прогностическим фактором более тяжелого течения заболевания

50% женщин с дисменореей, у 75% с хронической тазовой болью и у 25–40% женщин с бесплодием/субфертильностью

ЭНДОМЕТРИОЗ, ЧТО ЭТО?

По локализации очагов выделяют:

* Глубокий эндометриоз (характерна локализация в ректовагинальном пространстве, с вовлечением маточно-крестцовой связки, задней стенки влагалища и передней стенки прямой кишки, а также уретры)

* Овариальные эндометриоидные кисты

ОСНОВНОЙ СИМПТОМ – ТАЗОВАЯ БОЛЬ:

* Боль может ощущаться:

До/после/во время менструации
Во время овуляции
В кишечнике во время менструации
При мочеиспускание
Во время полового акта
В пояснице

* Другие симптомы эндометриоза:

Диарея или запор (особенно в связи с менструацией)
Вздутие живота (особенно в связи с менструацией)
Обильные и нерегулярные месячные
Хроническая утомляемость

Бесплодие

* Эндометриоз часто ассоциируется с бесплодием

* У 30–40% пациенток наблюдается бесплодие или субфертильность (снижена способность к зачатию)

* Эндометриоидные поражения вызывают хроническое воспаление/формирование спаек, что оказывает влияние на фертильность способность к зачатию.

* Бесплодие может быть единственным симптомом

* У 25–40% женщин с бесплодием выявляется эндометриоз.

* Эндометриоз может быть случайно диагностирован врачом, занимающимся проблемой бесплодия

Диагностика эндометриоза в среднем занимает 5-10 лет!

Исследования, которые могут быть назначены для выявления эндометриоза:

Ультразвуковое исследование
Анализ на онкомаркер СА-125
Гинекологическое обследование
Магнитнорезонансная томография(МРТ)

Ни одно из этих исследований не может точно подтвердить эндометриоз (хотя результаты этих исследований могут заставить думать о возможном наличии этого заболевания), и отрицательные результаты ни одного из этих исследований не могут точно опровергнуть наличие этого заболевания.

Подходы к лечению эндометриоза

Эндометриоз следует рассматривать, как рецидивирующее заболевание, которое требует разработки плана долговременного ведения пациентки с целью максимального использования медикаментозного лечения и исключения повторных хирургических вмешательств.

Эндометриоз. Основные терапевтические подходы.

* Эмпирическая медикаментозная терапия при наличии болей, характерных для эндометриоза.

* Адъювантная (вспомогательная) терапия в послеоперационном периоде для профилактики рецидивов

* Лечение рецидивов эндометриоза для снижения риска повторных операций

* Терапия направленная на восстановление фертильности

Генитальный эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Он продолжает оставаться загадкой как для ученых, так и для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с необходимостью облегчить проявление заболевания и улучшить качество жизни женщин, страдающих этой патологией.

Меры профилактики возникновения эндометриоза:

Ограничение половых контактов во время менструации.
По-возможности обходиться без вагинальных тампонов.
Не заниматься физическими упражнениями во время менструации.
Снизить нервные перегрузки.

Лечебно-профилактические мероприятия по профилактике эндометриоза:

Использование методов планирования семьи и контрацепции.
Профилактика и лечение воспалительных заболеваний гениталий.
Раннее выявление и адекватное лечение различных форм бесплодия.
Своевременное лечение доброкачественной патологии шейки матки.
Проведение реабилитационных мероприятий после всех видов гинекологический операций.

Медицинские центры с высоким рейтингом

Медицинские центры с акциями и скидками в день рождения

В свой день рождения можно получить скидку на услуги Медицинские центры Медицинский центр Скандинавия Отделение Парнас, Многопрофильная клиника МЕДИКА

Лучшие условия для первого посещения

Скидка на первое посещение предоставляется в Петроклиника, Династия

Уникальные условия для пользователей ZOON

Скидки и акции для клиентов с портала ZOON доступны в Медицинский центр Премиум Мед

Можно ли доверять отзывам на ZOON?

Да! Каждый день мы фильтруем до 20 тыс. отзывов и удаляем найденные фейки и спам

На ZOON отображаются акции, проводимые в заведениях?

⭐ Бывают ли в заведениях скидки для пользователей ZOON?

Да . Некоторые наши партнёры предоставляют скидки на свои услуги по промокоду для клиентов, пришедших с ZOON.