Гормоны для лечения аденомиоза эндометриоза

Лечение аденомиоза является серьезным вызовом для современной гинекологии, ведь у каждой пятой женщины, страдающей бесплодием, обнаруживается аденомиоз матки. До лечения препаратами необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить возможность противопоказаний.

О т чего зависит схема лечения

При выборе методов лечения аденомиоза необходимо учитывать следующие факторы:

Большинство врачей считает, что лечение гормонами принесет пользу только тем пациентам, у которых активная форма заболевания, а назначение гормональных препаратов для лечения аденомиоза со слабовыраженной активностью приведет к тому, что заболевание начнет прогрессировать и очаги эндометриоза начнут разрастаться.
Побочные действия и в некоторых случаях низкая эффективность гормонального лечения, способствует поиску лечения аденомиоза без гормонов.
На последних стадиях заболевания применяется только хирургический метод.
При наличии гинекологических патологий (миомы матки, эрозии шейки матки и других) назначается операция.
При неэффективности всех медикаментозных средств и при дальнейшем прогрессировании заболевания необходимо хирургическое вмешательство.
Важными факторами для лечения играет возраст женщины и существует ли необходимость сохранять возможность беременности.

П репараты для лечения аденомиоза

Подход к лечению аденомиоза должен быть комплексным с учетом всех факторов, но ведущее место в комплексном лечении принадлежит гормональным препаратом, это и не случайно, ведь аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

Гормональные медикаменты назначаются при основных симптомах аденомиоза: сбой менструального цикла, боль во время полового акта, нарушение репродуктивной функции. Кроме того, они назначаются и после операции.

Перед назначением гормональных препаратов необходимо обследовать состояние внутренних органов: печень, почки, сердце, желудок, провести УЗИ органов малого таза и молочной железы, гинекологический осмотр. При курсе терапии больше года необходимо раз в год повторять полное обследование.

Противозачаточная гормональная терапия назначается в первую очередь при обнаружении эндометриоза (аденомиоза). Конечно, это в том случае, если женщина не планирует зачатие ребенка и не имеет противопоказаний.

Основные противозачаточные препараты, которые назначают для лечения аденомиоза – это Регулон, Жаннин Джес, Ярина, Марвелон, Логест. Они относятся также к антиандрогенам – назначаются при акне, гирсутизме и других проявлений преизбытка андрогенов.

Ценовая доступность.
При приеме оральных контрацептивов присутствует относительно малое количество побочных эффектов.
Возможен длительный курс терапии.
Эффективно снижают боль во время менструации.
Являются профилактическими препаратами от рецидивов после операции.

Несмотря на то, что КОК назначается уже много лет, не так много было проведено исследований по их эффективности и сравнению с другими препаратами.

Лечебное воздействие КОК приводит к тому, что прекращается производство Гн-РГ, отсутствие гормона подавляет овуляцию, в результате этого рост эндометрия прекращается.

КОК для лечения аденомиоза лучше принимать непрерывно, а не циклически.

Переход с циклического приема при болезненных месячных на постоянный прием приводил к значительным улучшениям в самочувствии уже через полгода в 55% случаев.

Не эффективны при рецидиве заболевания.
Нет исследований о влиянии эстрогенного компонента в составе КОК на развитие заболевания, поэтому теоретически можно предположить, что КОК могут оказывать стимулирующее воздействие на аденомиоз.
Нет доказательств в пользу того, что длительное применение препаратов является безопасным для всего организма женщины.
КОК не уменьшает хронические тазовые боли и боли во время полового акта.

Прогестагены являются аналогами природного прогестерона, они наряду с оральными контрацептивами являются препаратами, предназначенными для первичного лечения аденомиоза.

Действие прогестагенов направлено на уменьшение производства эстрогенов яичниками, они непосредственно влияют на эндометриоидные очаги, останавливая их рост и вживление в мышечную оболочку матки.

Для лечения аденомиоза применяют следующие прогестагены:

В виде таблеток медроксипрогестерон, мегестерол ацетат (Мегейс), норэтистерон ацетат (НЭТА), Дюфастон, Визанна.
Внутримышечные инъекции Депо-провера.
Внутриматочная спираль Мирена.

Для того чтобы достичь максимального эффекта в лечении производится непрерывная терапия в высоких дозах, но такая терапия используется не всегда (необходимо учитывать противопоказания).

Прогестагены в лечении аденомиоза конкурируют с аГн-РГ, очевидными достоинствами прогетсагенов, на фоне аГн-РГ являются:

Ценовая доступность.
Присутствуют дополнительные лечебные воздействия (антиандрогенное и другие).
Недостаток эстрогена не вызывает заметного снижения минеральной плотности кости и других явлений, связанных с недостаточным действием эстрогена.
Не обладает многими побочными действиями даназола и неместрана.

Но большинство прогестагенов не выполняют принцип — максимальный эффект при наименьшей дозе. В наиболее минимальных дозах назначается диеногест (Визанна) и левоноргестрел (спираль Мирена).

Побочные действия прогестагенов редки, но в начале лечения при непрерывном применении очень частьсто встречаются кровотечения прорыва, но при дальнейшем применении все восстанавливается и в дальнейшем риск подобных явлений становится минимальным.

Гормон гонадолиберин имеет много других названий гонадотропин-рилизинг-гормон, гонадорелин, сокращенно он называется ГнРГ, а препараты, содержащие его синтетический аналог, называются аГнРГ (агонисты). Они применяются при быстром прогрессировании заболевания, при тяжелых формах эндометриоза.

В фармацевтической промышленности были зарегистрированы следующие препараты, которые содержат ГнРГ: синарел (раствор), золадекс (капсула для подкожного введения), диферелин (флакон) и другие.

Как правило, аГнРГ применяется в виде:

Принцип работы аГнРГ основывается на том факте, что от уровня гормона эстрогена зависит рост эндометрия, более того, эстроген является усилителем многих биологических реакций, возникших из-за эндометриоза.

Прием агонистов ГнРГ приводит к тому, что создается постоянная активная деятельность этих гормонов, а это приводит к преждевременному производству гормонов ФСГ, отвечающих за овуляцию. Это преждевременное вмешательство приводит к тому, что яичники начинают производить малое количество эстрогенов (как при кастрации).

Сильная нехватка эстрогена (гипоэстрогения) приводит к тому, что очаги аденомиоза перестают расти, а патологические проявления болезни уменьшаются.

Преимущества терапии аГнРГ:

Исследования подтверждают изменения в очагах аденомиоза, но полного исчезновения их не было замечено.
Постепенно исчезают все болезненные симптомы: менструальные боли, боли в тазу, через несколько месяцев перестают беспокоить боли во время полового акта, благодаря курсу терапии болевые ощущения снижаются в 3-4 раза.

Важно! Терапия аГ-РГ, как и любой другой способ лечения, вплоть до операции, не обеспечивает полное излечение аденомиоза, особенно на тяжелых стадиях. Возвращение всех симптомов через 5 лет после терапии наблюдается у 53% пациенток, а далее процент увеличивается.

На данный момент антигонадотропины используются крайне редко из-за большого количества побочных действий.

Основными представителями этой группы препаратов являются даназол и гестринон.

Под действием этих препаратов перестает наступать овуляция, наступает аменорея (отсутствие месячных), что приводит к атрофическим процессам в эндометриальной ткани. Месячные возобновляются примерно через 4 недели после отмены препаратов.

Курс даназола составляет 6 месяцев, в зависимости от стадии нормируется доза.

Гестринон (Неместран) является также антиэстрогеном. Принимается с первого дня цикла два раза в неделю без перерывов. После двух месяцев менструальные боли и боли во время полового акта исчезают у половины пациенток, после 4 месяцев практически у всех прекращаются боли.

П ротивовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты имеют сокращенную аббревиатуру (НПВП) применяли на протяжении многих лет для купирования сильных болей во время менструации.

Они содержат ибупрофен, кетапрафен, к ним относится диклофенак, коксибы.

Несмотря на очевидную эффективность этих препаратов, существует ряд исследований ясно свидетельствующих о повышенном риске сердечно-сосудистых заболеваний при длительном курсе терапии и при высоких дозах НПВП.

Поэтому при длительном лечении аденомиоза не стоит злоупотреблять противовоспалительными препаратами, так как возрастает вероятность инфаркта или инсульта.

Но оказываться полностью от этих препаратов никто не собирается, показания к их применению – это кратковременное избавление от сильной боли, а также во время ожидания медемедикаментозного или хирургического лечения. Их нужно принимать минимум за сутки, после еды.

Так, в начале курса аГн-РГ менструальные боли могут усилится и НПВП помогут стойко их перенести.

С едативные успокаивающие препараты

Успокаивающие средства при аденомиозе назначают после хирургического вмешательства для профилактики заболевания, если наблюдаются сопутствующие симптомы: невроз, бессонница, депрессия.
Применяются препараты растительного и нерастительного происхождения: настойки пустырника, валерианы, фенибут.

С амые эффективные и часто применяемые препараты

Эффективность лечения при аденомиозе является дискутируемой темой в научных кругах, все дело в том, что вылечить аденомиоз матки препаратами крайне затруднительно. Ведь аденомиоз – хроническое заболевание, склонное к рецидивам, даже при применении хирургический методов проблема не решается полностью.

Самыми частыми препаратами, которые назначают при обнаружении аденомиоза являются оральные контрацептивы (регулон, жанин) или дюфастон, визанна. Являются ли они эффективными очень трудно сказать, потому что кому-то они не подходят вовсе, а кто-то забывает про свою болезнь.

Но гормональная терапия подходит не всем и не все соглашаются на прием гормональных средств, в этом случае рекомендуют препараты Индинол, Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день в течение полугода. Эти препараты являются альтернативой гормонам, но отзывы о них противоречивы.

К акие свечи используются при лечении эндометриоза

Применяются для лечения противовоспалительные и гормональные свечи. Противовоспалительные свечи обладают обезболивающим эффектом, некоторые из них относятся к НПВП (индометацин).

Утрожестан является представителем гормональных маточных свечей при аденомиозе матки. Они предназначены для вагинального использования, через 4 — 6 часов в крови устанавливается максимальная концентрация прогестерона, который накапливается в матке. Преимуществом является то, что гормон не действует на весь остальной организм: печень, почки.

В ыводы

Поэтому ни один из современных методов лечения не гарантирует полное выздоровление и избавление от аденомиоза, необходимо дальнейшее исследование этой болезни и поиск нового пути лечения.

Эндометриоз матки или аденомиоз — гинекологическое заболевание, при котором происходит образование узлов, сходных по строению с внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием), располагающихся внутри матки. Чаще всего эндометриозом страдают женщины детородного возраста. Около 50% женщин больных эндометриозом страдают бесплодием.

Причины возникновения эндометриоза матки

Существует несколько теорий, объясняющих причину возникновения аденомиоза.

Теория эмбрионального происхождения основывается на том, что узлы формируются из остатков парамезонефральных протоков.
Имплантационная теория
Метапластическая теория источником эпителиального компонента считает мезотелий брюшины, который подвергся метаплазии.

Симптомы

Симптомы эндометриоза матки зависят от тяжести болезни и от особенностей женского организма. Заболевание может никак себя не проявлять, и больная узнает о нем только во время профилактического осмотра у врача, но в большинстве случаев наблюдается ряд симптомов, характерных для данной болезни.

Основные симптомы аденомиоза:

боли внизу живота и при половом акте.
нарушение менструального цикла.

Характерной характеристикой болевого синдрома при эндометриозе является усиление боли перед месячными и во время них. Некоторые пациентки испытывают дискомфорт и болевые ощущения при половом акте. Нарушение менструальной функции при заболевании проявляется в виде нарушения периодичности менструаций, которые становятся болезненными и обильными и длятся дольше положенного срока.

Возможны межменструальные выделения, которые появляются до и непосредственно после менструации, вплоть до маточных кровотечений.

Нередко диагноз ставится при обычном профилактическом УЗИ малого таза или при обследовании по поводу бесплодия или невынашивания беременности.

Также аденомиоз часто выявляется при гистероскопии, которая проводится в связи с выявленной при УЗИ внутриматочной патологией или для диагностики причины нарушений менструального цикла. При гистероскопии аденомиоз выглядит как множество кровоточащих сосудов, это так называемые эндометриоидные ходы.

Для данного заболевания характерно хроническое длительное и прогрессирующее течение. Чем раньше больная обратиться к врачу, тем больше шансов добиться хорошего результата. Диагностировать данное заболевание и назначать лечение может только врач, самолечение в данном случае недопустимо.

Учитывая, что эндометриоз имеет похожие симптомы, как и ряд других гинекологических заболеваний, некоторые женщины принимают лекарства, которые не только не помогают им, но и наносят вред здоровью, способствуя прогрессированию заболевания. Только специалист, после осмотра и проведения соответствующих исследований, может поставить диагноз эндометриоз матки.

Чем опасен аденомиоз?

Для молодых женщин репродуктивного возраста основной негативной стороной аденомиоза является его воздействие на матку, которое приводит к бесплодию вследствие нарушения имплантации плодного яйца из-за изменений маточной стенки.
Также если беременность все-таки наступает, она может заканчиваться выкидышами на ранних сроках или замершими беременностями.
Для женщин всех возрастов опасны маточные кровотечения, которые могут являться причиной выраженных и запущенных изменений в стенке матки, при этом без лечения кровопотеря может достигать критических, опасных для жизни значений.

Консервативное лечение эндометриоза на поздних стадиях, как правило, неэффективно, и приходится прибегать к хирургической помощи уже для спасения жизни пациентки.

Лечение

Для лечения эндометриоза матки используются медикаментозные, хирургические методы. Ранняя диагностика позволяет избежать хирургического вмешательства, ограничиваясь медикаментозными методами. Медикаментозное лечение аденомиоза заключается в назначении гормональных препаратов, которые пациентка принимает в течение длительного времени.

Они и предотвращают появление новых очагов. Лечение поздних стадий, как правило, очень дорогостоящее, и может достигать нескольких десятков тысяч рублей.

К хирургическому лечению эндометриоза матки прибегают, когда консервативное лечение не дало результатов и, если женщина не планирует иметь больше детей, также при наличии выраженных маточных кровотечений, приводящих к большой кровопотере.

Единственный эффективный метод хирургического лечения аденомиоза — это удаление матки.

Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Основным отличием этой формы является то, что эндометрий, прорываясь через защитный слой матки, врастает в ее мышечные слои. При этом матка, в качестве защитной реакции, образует вокруг внедренного эндометрия мышечные уплотнения для предотвращения дальнейшего разрастания.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Причины развития аденомиоза

Сегодня не существует одной теории, полностью дающей ответ на вопрос, почему появляется аденомиоз. Каждая из выдвинутых теорий может частично объяснять его появление, однако полностью не давать ответы на все вопросы. Вот самые распространенные теории о причинах появления аденомиоза:

Имплантационная – эта теория объясняет появление эндометриоза из-за резкого заброса крови в органы малого таза и брюшины, однако если этим можно объяснить эндометриоз, то появление аденомиоза объяснить трудно.
Метоплазии целомического эпителия – эта теория объясняет появление аденомиоза тем, что не вся эмбриональная ткань перед менструацией претерпевает регресс, именно она и внедряется в миометрий.
Индукционная – это теория во многом совпадает с предыдущей и предполагает возможность появления аденомиозных очагов под воздействием неблагоприятных внешних факторов.

Вторая или третья теория частично могут объяснить появление аденомиоза у молодых пациенток, однако доказательств этих теорий пока не было приведено. Помимо описанных выше теорий существуют и другие – гормональная (недостаток простагландинов), генетическая и прочие, но они пока так и остаются теориями.

Кроме того существует ряд факторов способных увеличить риск аденомиоза. К ним относятся:

Инфекции мочеполовой системы.
Аборты и выскабливания.
Внутриматочные вмешательства.
Травм, в том числе и родовые.
Нарушенный гормональный фон.
Генетическая предрасположенность.

Виды аденомиоза

Аденомиоз тела матки делиться на узловой, очаговый и диффузный. Существует четыре стадии развития этой патологии:

I —эндометрий прорастает до миометрия;

II — эндометрий проникает до середины мышечного слоя матки;

III — эндометрий достигает серозного покрова;

IV — эндометрий проникает в брюшину.

Основные симптомы аденомиоза

Болевой синдром при месячных или альгодисменорея – наиболее часто встречающийся симптом. Особенно стоит обратить внимание, если он появляется у подростков. Боль появляется по причине скопления в тканях жидкости и местного воспалительного процесса, а также из-за скопления крови.
Нарушение цикла – еще один признак при аденомиозе. Чаще всего проявляется в виде кровотечений. Возможны коричневые выделения до и после менструации, сама же менструация может протекать более длительный срок и с более обильными, чем обычно кровотечениями.
Бесплодие – как правило является не столько следствием аденомиоза, как совокупностью нескольких факторов. При распространении процесса на всю полость матки возможны активные спаечные процессы, а если аденомиоз сопровождается другими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома и прочие, то шанс забеременеть резко снижается. Сам аденомиоз не может стать препятствием к беременности при надлежащем лечении и профилактики.
Выкидыш, или самопроизвольный аборт – так же является следствием совокупности нескольких патологических состояний.

Течение аденомиоза

Без надлежащего наблюдения и лечения у большинства пациенток аденомиоз прогрессирует. Так, при отсутствии лечения в течение полугода, болезнь прогрессирует у 45% пациенток, а улучшение наблюдается у 30%. При более длительном пренебрежении болезнью, например в течение года, ухудшение замечено уже у 65% пациенток, а улучшение только у 25%. Состояние аденомиоза может стабилизироваться и даже улучшиться при беременности.

Диагностика аденомиоза

По размеру и структуре матки — величина матки, в зависимости от стадии и развития аденомиоза может быть как увеличенной до 5-8 недель беременности, так и нормальной. Тело матки зачастую является уплотненным, и в некоторых случаях бугристой. При пальпации перед месячными или пациентка может ощущать болезненность. Возможна и болезненность и уплотненность шейки матки. Сама матка может потерять нормальную подвижность.
При УЗИ – обследовании диагностировать аденомиоз намного проще, особенно если провести вагинальное исследование. При таком виде диагностики, точность диагноза будет составлять 90%. Проводить УЗИ лучше на 22-25 день цикла.

УЗИ-исследование может показать такие признаки аденомиоза:

Аденомиоз матки лечение и препараты

Так как развитие аденомиоза напрямую зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, лечение, прежде всего, направлено на подавление эстрогенов. Подтверждением действенности такого метода является улучшение клинической картины во время беременности и сразу после нее – когда организм женщины вырабатывает минимальное количество эстрогенов. Очаги аденомиоза сразу реагируют на измененный уровень гормонов аналогично нормальному эндометрию.

Препараты, назначаемые при аденомиозе матки:

Оральные контрацептивы – способны имитировать беременность и вызывать аменорею и Пероральные контрацептивы – они имитируют беременность, вызывают аменорею и отпадение оболочки миометрии и аденомиозных очагов. Зачастую при лечении контрацептивами происходит полное исчезновение очагов аденомиоза. Использовать для лечения аденомиоза можно любые контрацептивы, которые содержат этинилэстрадиол в дозах, не менее 0,03 мг. Принимаются контрацептивы или в непрерывном режиме или 63+7, где 63 дня пьется гормональный контрацептив, а семь дней делается перерыв. Лечение должно проходить не менее полугода, обычно период лечения 6-12 месяцев, в зависимости от стадии заболевания. Как показывают исследования, после курса лечения контрацептивами, беременность наступила сразу после курса лечения у 50% женщин, болезненность и кровотечения прекратились у 70-85% женщин. Количество рецидивов составило около 18%.
Прогестагены – являются достаточно эффективными при лечении аденомиоза , к том уже имеют невысокую стоимость. Юлагодаря их действию очаги аденомиоза атрофируются. При лечении используют такие препараты:

Медрогксипрогестерон – чаще всего применяется при лечении аденомиоза, так как это препарат наиболее изучен. Примерная суточная доза составляет 30 мг, при выделениях доза может быть увеличена.
Дидрогестерон – применяется 2-3 раза в сутки по 10 мг.

У этих препаратов есть ряд побочных эффектов, основные из которых увеличение веса и тошнота. В некоторых случаях возможны кровотечения, при которых рекомендуется короткий курс эстрогенов.

Андрогены. Наиболее часто используют даназол. Он вызывает аменорею и препятствует росту очагов аденомиоза и появлению новых. Способен вызвать длительную ремиссию при аденомиозе. Применяется в дозах от 600 до 800мг в день. Начинают прием с 200 мг. 2 раза в день, постепенно доводя дозу до 800 мг. Принимается препарат до тех пор, пока клинические проявления аденомиоза не начнут исчезать. Однако следует отметить, что у этого препарата имеется ряд побочных эффектов: угревая сыпь, снижение полового влечения, увеличение веса. Противопоказан при заболеваниях печени так как способен разрушать ее клетки.
Аналоги гонадолиберина такие как: гозерелин, гистрелин, лейпролелин, бусерилин, нафарелин и прочие. При назначении этого препарата проводится обязательный контроль его уровня в крови, в связи с тем, что он может вызвать остеопороз. Так же побочными эффектами являются снижение полового влечения и атрофический вагинит. Чтобы предотвратить появление остеопороза необходимо назначать препарат в сочетании с прогестагенами и эстрогенами.
Спираль Мирена – устанавливается сроком на 5 лет. Благодаря ей аденомиоз стабилизируется и перестает регрессировать, а симптомы постепенно сходят на нет.

Обратите внимания, что вся информация в этой статье имеет справочный характер и ни в коем случае не призывает к самолечению. Установить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только врач.

Иные методы лечения аденомиоза

Эмболизация маточных артерий – в некоторых случаях является достаточно действенным методом, особенно когда узлы аденомиоза хорошо снабжаются кровью. В иных случаях этот метод малоэффективен.

Удаление матки – показан только в особо тяжелых случаях и является крайней мерой, зачастую неоправданной.

Хирургическое удаление узлов аденомиоза – возможно только при небольшом их количестве и минимальном размере.

Профилактика аденомиоза

Своевременное и ежегодное посещение врача является лучшей профилактикой такого заболевания. Также женщинам стоит стараться избегать абортов и использовать современные методы контрацепции во избежание нежелательных беременностей.

Нужно сказать, что лечение аденомиоза без гормонов возможно только на начальных стадиях патологического процесса, то есть, на первой и второй. Вариантов такого негормонального лечения несколько. Как консервативные методы (таблетированное или инъекционное средство для лечения аденомиоза), так и хирургические методы.

Лекарственная терапия

Задачи, которые преследует медикаментозное лечение, следующие:

Восстановление нормального менструального цикла. В большинстве случаев это лечение аденомиоза таблетками оральных контрацептивов.
Коррекция нарушений иммунологической природы.
Уменьшение болевого синдрома. С такой целью используются свечи для лечения аденомиоза.
Рассасывающая терапия. Лечение свечами аденомиоза производиться путем назначения ректальных форм рассасывающих, ферментативных средств.
Борьба с нарушениями психоэмоционального характера.

Препараты для лечения аденомиоза

В большинстве случаев назначаются такие препараты:

НПП (нестероидные противовоспалительные препараты) совместно со спазмолитиками, уменьшающие проявления боли.
Иммуномодуляторы.
Биостимуляторы, ферментные средства, устраняющие воспаление и препятствующие возникновению спаек.
Нейротропные средства, регулирующие психоэмоциональный фон.

Физиотерапия

Применяются такие методы, как ультразвуковое импульсное воздействие, магнитная терапия, электрофорез с йодом и цинком. С помощью такого лечения обеспечивается рассасывающий эффект, уменьшается болевой синдром и спайки, регулируется гормональная функция яичников.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях. —>

Консервативное лечение назначают на 3-6 месяцев, более эффективным является длительная терапия, от полугода до года, поскольку именно за этот период происходит подавление развития фолликула (период развития фолликула составляет до 3-4 месяцев). Подавление фолликулов образования сопровождается понижением уровня эстрогенов, снижением пролиферативных процессов и адаптация организма к длительно принимающим препаратам. Следует отметить тот факт, что несмотря на большие достижения в области диагностики заболевания, лечение аденомиоза остается не до конца изученным вопрос о влиянии негормональных препаратов на общее состояние женского организма, а также на психоэмоциональную сферу жизнедеятельности, иммунологический статус пациентки. Отсутствуют конкретные алгоритмы и принципы лечения аденомиоза, в зависимости от индивидуальных особенностей пациенток, форм и локализации процесса, характеристики очагов поражения, иммунологических и гормональных поражений. На современном этапе влияние новых методов медикаментозного лечения и комбинированного с применение хирургических вмешательств при аденомиозе не было доказано. Известно только одно, что при аденомиозе применяют больше симптоматическую терапию. А для лечения самого заболевания применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эффект от применения препаратов данной группы в большей мере не дал должного результата, но все же одним из патогенетических механизмов прогрессирования и возникновения аденомиоза является воспалительный механизм. На самом деле, нестероидные противовоспалительные блокирую активность ферментов циклооксигеназы, который влияет на синтез простагландинов. Противовоспалительные также купируют и болевые признаки заболевания, но при длительном приеме противовоспалительных отмечаются осложнения со стороны желудочно – кишечного тракта, а также НПВС могут стать причиной повышения частоты инсультов и инфарктов миокарда. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют короткими курсами, исключительно для купирования циклической тазовой боли или в послеоперационном периоде, в связи с тем, что активность простагландинов повышается, также эти препараты хороши в лютеиновую фазу цикла или во время самой менструации, для купирования дисменореи. Также в комбинированную, не гормональную терапию входит применение трициклических антидепрессантов, антиконвульсантов. Из данных препаратов часто используется ибупрофен, нурофен, парацетамол .

Лечебная тактика подбирается конкретно для каждой пациентки. В самом начале проводят ряд обследований и анализов, диагностические мероприятия проводятся с целью определения порога истощения организма и с учетом общего состояния организма женщины. Даже при условиях обнаружения аденомиоза матки, гормоны не стоит применят при следующих обстоятельства: женщина не замечает отклонений в периодичности менструального цикла и количестве выделений, нет других негативных симптомов требующих немедленной коррекции, при отсутствии каких либо ощущений в области половых органов, при протекании патологии бессимптомно, а при этом возраст у пациентки приближается к менопаузе.

Гормональные препараты противопоказаны в тех случаях, когда у пациентки есть заболевания, связанные с гормональным дисбалансом. При наличии сахарного диабета, которым женщина болеет не первый год. Недостаточность жизненно важных органов, к которым могут привести различные патологические процессы в их структуре: наличие аллергических реакций на компоненты медикаментов, врожденная непереносимость хотя бы одного препарата или его компонента, повышенная свертываемость крови, риск образования тромбов, масса тела сильно отличающаяся от нормального веса. Чтобы воздействовать на проблему заболевания можно применять не только гормональные препараты, но и гомеопатические, народные средства или щадящие препараты, без риска для здоровья. Применяются мази для согревания органа (Бонафтон, Эпиген и ряд многих других). Эти средства хорошо корригируют иммунную систему, а также содержат комплекс витаминов и минералов.

Схема лечения аденомиоза в фитотерапии.

Лечение аденомиоза многогранно и разнообразно, многие женщины обращаются к народным средствам, так как имеют противопоказания к применению гормональных препаратов. Но, как известно, приемом исключительно лекарственных трав вылечить заболевание аденомиоз невозможно. Лекарственные травы в целом благоприятно воздействует на общее состояние женщины, укрепляя ее организм, уменьшая воспалительный процесс, успокаивая нервную систему. Поэтому фитотерапия может стать частью монотерапии. Так же, лекарственные травы рекомендуются пациенткам с патологией половой системы, не требующей медикаментозного и хирургического вмешательства. Большинство лекарственных трав обладают положительными эффектами, такими как: противовирусные, противовоспалительные, противоопухолевые, антиоксидантные, успокаивающие, гомеопатические, иммуностимулирующие. Применять данные методы можно в виде лекарственных трав, отваров, настоек. Применять местно, в виде тампонов или спринцеваться.

При необходимости употребления какой — либо из видов трав, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, пройти необходимые анализы, при этом сдать все обследования – неправильное применение лекарственной травы может негативно сказаться на вашем здоровье.

Фитотерапия хороша преимущественно тем, что она доступна, ценовая политика не велика. Отсутствие пагубных эффектов, которые могут повлечь за собой нарушения жизнедеятельности организма, а наоборот действуют общеукрепляющими и стимулирующими действиями. Положительный момент еще в том, что лекарственные сборы имеют натуральный состав и применять их при беременности или кормлении грудью не противопоказано. Негативный аспект только в том, что как и любая терапия она длительна, только дозировка для каждого индивидуальна. Отвар трав можно делать самостоятельно из одного или нескольких видов трав. Травы необходимо заваривать каждый день свежие. Лечение проводится длительно в течение месяцев. Ярким представителем лекарственной травы является дягиль – это лекарственное растение содержит фитогормоны (эстрогены, прогестероны) растительного происхождения. По механизму действия он уменьшает скорость роста очагов аденомиоза, хорошо уменьшает проявление клинических симптомов: снижает болевые ощущения, уменьшает кровопотерю во время менструации, отвар имеет противовоспалительный эффект, участвует в разжижении крови и улучшении кровообращения, расслабляет мышцы матки. Отвар принимают по одной чайной ложке три раза в день. Но следует помнить, что его не стоит принимать при беременности и лактации, обильных менструациях, так как можно спровоцировать кровотечение, прием лекарства разжижает кровь.

Сибирский женьшень — из него готовят прекрасный отвар, который в своем составе содержит фитогормоны. Данный отвар способствует восстановлению нарушенного гормонального фона женщины при заболевании аденомиоза. В компоненты отвара входит почти вся таблица Менделеева, все микроэлементы, которые способствуют восстановлению кровообращения, и препятствуют развитию анемии. Принимать необходимо отвар по полстакана, три раза в день совместно с ложкой меда.

Тысячелистник — отвары применяются как гемостатические, противовоспалительные препараты бактерицидного действия. Препарат способствует усилению сократительной функции матки. Используется при маточных кровотечениях, нерегулярном менструальном цикле, сбое гормонального фона, а также воспалительных процессах женских половых органов.

Дикий ямс – он как и другие лекарственные травы обладает эффективным свойством при лечении аденомиоза, воспалении женских половых органов. Предотвращает появление болевых реакций при менструации и при менструальных спазмах. Но этот препарат запрещается при беременности, кормлении грудью, лактации, а также, молодым юным девушкам.

Для лечения аденомиоза часто используются сложные отвары трав:

Отвар из листьев крапивы, пастушьей сумки, корня лапчатки, корня змеевки, травы спорыша – это хороший отвар, обладающий широким спектром действия. Уменьшает проявления клинической картины, снижает болевые ощущения, уменьшает кровопотерю при менструации, обезболивает сам цикл, уменьшает воспалительные процессы, стимулирует защитные силы организма.

Также широко применяется отвар из чистотела, подорожника, березовых почек, почек тополя, плодов можжевельника. Отвар применяется у молодых девушек в детородном возрасте для хорошей работы яичников, для созревания яйцеклеток и наступления беременности. Благотворно влияет на репродуктивную систему в целом.

В период менструального цикла рекомендуются несколько другие отвары трав. В период созревания яйцеклеток, для стимуляции репродуктивной системы и для контроля выработки гормонов готовиться отвар трав из почек тополя, березы, аира, пижмы, листьев подорожника и ягод можжевельника. Во второй фазе менструального цикла, а именно в период овуляции – (созревание и выход яйцеклетки из фолликула), рекомендуется отвар из корня солодки, шалфея, кипрея, шишек, клевера, ягод смородины, аниса, листьев эвкалипта и мяты. Данные отвары принимают по несколько курсов, от трех до полугода, для результата. Местная терапия, народными средствами, заключается в постановке тампонов и спринцевании. Как лечебное средство, используют масляные растворы календулы, эвкалипта, хлорофиллипт. Спринцевание это также один из методов промывание влагалища растворами трав или других народных средств. Раствор не должен содержать спирты и кислоты, вводить раствор рекомендовано в удобном положении лежа на спине, медленно и аккуратно. Перед процедурой необходимо провести туалет наружных половых органов. Длительность лечебной процедуры не должна превышать 10 минут, а курс данной методики более пяти раз. И не стоит пренебрегать тем, что молодым девушкам не рекомендован данный метод излечения. Противопоказанием является беременность и послеродовый период. Для спринцевания можно взять эвкалипт, календулу, тысячелистник, крапиву, кору дуба, ромашку и другие травы.