Эндометриоз — хаотичное разрастание эндометрия за пределами внутренней поверхности матки. Причины, симптомы и методы лечения заболевания.
Эндометрием называется внутренняя слизистая оболочка матки, которой выстилается её мышечный слой. В случае оплодотворения яйцеклетки в эндометрий имплантируется эмбрион. Если беременность не наступает, то большая его часть отторгается и выводится из матки во время менструации. Вне пределов внутреннего слоя матки клетки эндометрия обычно не выживают. Однако временами случается так, что эндометрий прорастает в ткани и других органов. Такая патология называется эндометриозом.
Эндометриоз является одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Из общего числа женщин, обращающихся за медицинской помощью к гинекологам, его диагностируют примерно у 10%.
По области расположения очагов эндометриоза его подразделяют на генитальный (в области органов половой системы — яичников, матки, маточных труб, влагалища) и экстрагенитальный (за пределами органов половой системы). Генитальный эндометриоз, в свою очередь, бывает наружным и внутренним.
Точная этиология эндометриоза до конца не изучена. Предположительно причиной разрастания эндометрия является влияние клеточных ферментов, гормональных рецепторов, а также генных мутаций. Из числа известных и наиболее распространенных причин развития эндометриоза можно выделить следующие:
- гормональные нарушения. У подавляющего большинства женщин с эндометриозом наблюдается повышенная выработка гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Это происходит на фоне снижения уровня прогестерона, повышения пролактина и нарушения андрогенной функции коры надпочечников;
- менструации. Одной их возможных причин возникновения эндометриоза считают заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость во время месячных, откуда они транспортируются в окружающие ткани;
- нарушение иммунитета. При нормальной работе иммунной системы организм не дает клеткам эндометрия развиваться вне внутреннего слоя матки, уничтожая их за его пределами. Однако если иммунная система дает сбой, эндометрий спокойно прорастает как в тело матки, так и в другие органы;
- генетическая предрасположенность. На современном этапе развития медицины удалось выявить генетические маркеры, указывающие на предрасположенность женщины к эндометриозу.
Согласно статистике, в зоне риска оказываются женщины, перенесшие аборт, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и другие операции в области малого таза.
- боль внизу живота во время месячных;
- мажущие коричневые выделения до и после менструаций;
- бесплодие.
Лечение эндометриоза проводят путем оперативного вмешательства или длительной гормональной терапии. Но наилучший эффект дает комбинированное лечение, которое, к сожалению, не всегда начинается своевременно. Поэтому если болит низ живота при месячных, важно не ограничиваться приемом обезболивающих препаратов, а как можно скорее обратиться к врачу.
За удовольствием следует расплата – так можно пугать влюбленных, которые включают мозг не до, а после секса. Пренебрегая контрацепцией, они рискуют подхватить половую инфекцию и несвоевременно стать родителями. Если от первого ничто не убережет, то второе можно попытаться исправить – выпить таблетку экстренной помощи.
К препаратам посткоитальной контрацепции относятся постинор и эскапел. Они действует быстро и дают почти стопроцентный результат в силу высокого содержания активного действующего вещества, а именно левоноргестрела.
Что происходит в женском организме?
Действие левоноргестрела связано с гормональными изменениями в менструальном цикле – механизме, необходимом для осуществления детородной функции. Управляют этим механизмом гормоны, вырабатываемые гипофизом (ГТГ) и яичниками. Они действуют не отдельно друг от друга, а находятся в определенной взаимосвязи. Снижение концентрации гормонов яичников приводит к активной выработке ГТГ, которые в свою очередь стимулируют их продуцирование. Если же яичники выделили слишком много гормональных веществ, эти вещества подавляют секрецию ГТГ.
В начале менструального цикла гипофиз активно вырабатывает фолликулостимулирующий гормон, необходимый для созревания яйцеклетки и выделения эстрогенов (женские половые гормоны). Именно эстрогены заставляют эндометрий разрастаться, что является первичным этапом при подготовке матки к имплантации плодного яйца.
Когда яйцеклетка достигает полного созревания, подается сигнал ЦНС, и, как следствие, меняется гормональный фон. Гипофиз перестает продуцировать фолликулостимулирующий гормон и начинает выработку ЛГ – лютеинизирующего гормона. Под его действием пузырек, в котором сидит яйцеклетка, лопается, и она начинает свое движение: сперва попадает в брюшную полость, а после в маточную трубу, где оплодотворяется.
Лопнувший пузырек (фолликул) трансформируется в желтое тело, которое трудится над выработкой прогестерона. Задача гормона – остановить рост эндометрия и заставить его секретировать. С этого момента начинается вторая фаза цикла.
Как проявляют себя постинор и эскапел?
Для достижения стопроцентного эффекта женщине приходится принимать не одну, а две таблетки прогестерона (в эскапеле одна таблетка) с временной разницей в 12 часов.
Препараты экстренной контрацепции эффективны независимо от дня менструального цикла. Если лекарство принято в первую фазу, левоноргестрел тормозит продуцирование эстрогенов, не дает разрастаться маточному выстилающему слою и препятствует созреванию яйцеклетки. Если срочные меры обусловлены незащищенным половым актом в середине цикла, то аналог прогестерона подавляет овуляцию и не позволяет повышаться уровню ЛГ. Прием постинора или эскапела во второй фазе менструального цикла влечет за собой перемены в состоянии эндометрия: он перестает быть оптимальной субстанцией для поддержания жизни оплодотворенной яйцеклетки.
Эффективность вышеуказанных препаратов связана со временем приема: чем раньше женщина выпила таблетки, тем выше шансы не забеременеть. В инструкции отмечено, что препарат, принятый в первые сутки, действует в 90% случаев, во вторые сутки – в 80%, а в третьи – всего в 60%. Если выпить лекарство на четвертый день после полового акта, контрацептивного действия вообще не будет, так что по прошествии трех суток принимать постинор или эскапел бессмысленно.
Вредны ли препараты экстренной контрацепции?
Даже разовая доза гормонов в запредельном количестве сбивает менструальный цикл, да так, что восстанавливается он в течение нескольких месяцев, а то и года. Кроме того, прием постинора или эскапела может спровоцировать развитие гинекологических заболеваний, вплоть до бесплодия. Обычно это происходит с теми женщинами, которые игнорируют инструкцию и обращаются к экстренной контрацепции несколько раз в течение одного цикла.
Однократный прием таблеток подрывает женское здоровье, если организм ослаблен. Могут появиться такие побочные эффекты, как боли внизу живота, а также межменструальное кровотечение. У некоторых женщин наблюдается длительная задержка, не исключено, что может наступить беременность. Также побочное действие препарата проявляется в головокружении, диарее, тошноте и рвоте.
Использование прогестогенов повышает риск образования тромбов, а это прямым образом влияет на циркуляцию крови в сосудах. В результате могут возникнуть осложнения, включая нарушение мозгового кровообращения.
Безусловно, принятие экстренного контрацептива – меньшее зло по сравнению с абортом. И все же нужно строго соблюдать инструкцию, чтобы разовый промах не стал наказанием на всю жизнь.
Отзыв об Эскапеле. Огромный стресс для организма. Мой опыт под наблюдением врача
Девочки, полтора месяца назад поздно ночью читала ваши отзывы и взвешивала все за и против, пыталась решить. пить или не пить Эскапел. Приняла решение пить, о чем пожалела. Практически все писали, что ни в коем случае не рекомендуют это лекарство — и я теперь присоединяюсь к этому мнению. Только в самой экстренной ситуации. Посткоитальная контрацепция — вещь, очень вредная для женского организма! Расскажу о своем опыте подробно, надеюсь, помогу другим девушкам, оказавшимся в такой же ситуации.
Однажды ночью у нас с молодым человеком порвался презерватив, причем так, что все его содержимое оказалось во мне. 14 день цикла, самое благоприятное для зачатия время. Несмотря на то, что это мой любимый мужчина, у меня началась легкая паника — показалось, что не готова я еще морально к возможным последствиям. Утром первым делом побежала к врачу на консультацию. Доктор провела осмотр, сделала узи (на узи оказалось, что овуляция еще не произошла, но уже близка). Мои шансы забеременеть она оценила как 50 на 50 (не 90%. как случилось бы, если бы овуляция уже наступила). Сказала, что можно принять эскапел, но в моем случае она сильно не рекомендует — постоянный партнер, я абсолютно здорова, а последствия такого гормонального сбоя могут быть очень ощутимы.Я отправилась домой думать, глядеть на эту маленькую таблеточку и переживать. Мучилась до трех часов ночи, читала пугающие отзывы в интернете. В итоге выпила и постаралась поскорее уснуть, чтобы не думать об этом.
Утром я проснулась с достаточно сильной тошнотой. Старалась пить побольше воды и чая и отвлечься ото всех этих мыслей работой. Вечером пришла домой пораньше, ощущая заметную усталость (возможно, не из-за лекарства, а от стресса). Дома поднялась невысокая температура — 37,1. У меня началась паника, я плакала, думая о тех последствиях, о которых читала в интернете (кровотечения, кисты). Тянул низ живота с одной стороны. Ночевать одна я побоялась, в абсолютном раздрае рыдая уехала к родителям. Что поделать, такой уж у нас, женщин, характер, склонны быть очень эмоциональными. На следующее утро (примерно 30 часов спустя после приема эскапела) я снова побежала в клинику на узи. Предупредив врача, что я пила эскапел, я попросила ее очень внимательно посмотреть матку и яичники и сказать, какой же эффект произвело лекарство. Лежала на узи затаив дыхание, доктор очень долго и тщательно осмотрела меня и сказала, что овуляция произошла и что повышение температуры как раз и было связано с ней! Каково же было мое удивление, когда я об этом узнала, ведь Эскапел призван подавить овуляцию. Но все мы разные, на мой организм он не оказал действия (как мне показалось в тот момент). Я немного пришла в себя и начала наблюдать за своим телом. Ожидала задержки менструации или наоборот ациклических кровотечений — нет, месячные пришли день в день и выглядели абсолютно обычно.
Но это вовсе не значит, что Эскапел не оказал никакого влияния на мое здоровье. Во второй половине цикла постоянно чувствовала себя усталой и разбитой. Низ живота тянуло. Прыщи высыпали в невероятном количестве на лице и спине. Иммунитет упал — на глазу появился халязион (никогда в жизни этого не случалось). Я плакала каждый день, просто не могла себя контролировать. Стресс плюс ударная доза гормонов (в одной таблетке Эскапела содержится объем гормонов пяти-шести обычных противозачаточных таблеток, как мне сказал доктор. То есть пьем недельную дозу гормонов!) — и вот результат. Не могла прийти в себя очень долго. Пришлось пить успокоительное и ходить на иглоукалывание, чтобы восстановить баланс в организме.И нет, я не истеричка по жизни, действительно не могла контролировать эти моменты из-за гормональной бури в моем теле. Да, я не забеременела. Но скорее всего это случилось по естественным причинам. Помните, даже если у вас порвался презерватив — это еще не повод паниковать. И занимайтесь сексом с любимыми мужчинами — чтобы если вдруг вы попали в этот небольшой процент забеременевших, вы были только этому рады!
Тысячу раз взвесьте все за и против. Если у вас есть хоть малейший шанс рискнуть и не пить Эскапел — не пейте его! От всей души говорю. Хотела бы я, чтобы кто-то сказал мне это, когда я была в раздумьях. Берегите свое здоровье!