04.10.2011, Анютик
Евгения , спасибо за оперативность и ссылку, я с ней ознакомилась, конечно не все мне было понятно в большом количестве медицинских терминов,но главную мысль я для себя поняла, что это совокупность множеств факторов. Но так же появились новые вопросы. Как остро стоит необходимость проверки молочных желёз при эндометриозе и может ли эндометриоз спровоцировать онкологические заболевания молочной железы? так же с учетом того, что в семье имеет место заболевания по материнской линии.
Стоит ли мне обратить особое внимание на это своего гинеколога при следующем его посещении?
Заранее спасибо! С уважением Анютик!
05.10.2011, Светлана
Евгения34, здравствуйте. Мне 23 года. Я уже ниже писала о своей проблеме — энометриозе. Вы спросили, что меня беспокоит. Меня, наверно как и всех других больных женщин беспокоит боль, которая то усиливается перед месячными, то утихает после них на короткий период. Я ранее до родов (3 годо назад) принимала Регивидон и Жанин, Утрожестан, вследствие чего — у меня теперь полностью не работает желчный пузырь (уже задумываюсь об его удалении), нормальную калорийную пищу есть я уже не могу, поэтому сильно худею, и в добавок самое страшное и неприятное — панические атаки. Многие гинекологи надо мной смеются, и никак не признают панические атаки побочным действием от женских гормонов, поэтому прописывают мне Мирену, говорят, что это мой последний шанс. Хотела у вас спросить как быть в такой ситуации. Поставить Мирену и принимать уже сильные антидепресанты?
06.10.2011, Евгения34
Светлана ,вы только не обижайтесь,но я соглашусь с вашими гинекологами.Панические атаки-не имеют к приему ОК никакого отношения. Не будем здесь вдаряться в женскую нейроэндокринную систему,в сложный механизм работы системы «гипофиз-гипоталамус-яичники»,скука это смертная,да и смысл мне вас засыпать разными медтерминами,из которых вы ничего не поймете. Прием ОК у некоторого процента женщин может приводить к депрессивным состояниям,которые проявляются в виде потери интереса к жизни,плаксивости,апатии и общему снижению жизненного тонуса. И то,это редкое состояние,возникающее у особо лабильных девушек. Панические атаки можно сколько угодно лечить антидепрессантами,транквилизаторами и тоннами успокоительных трав.И ничего вы этим не добьетесь. Я знаю о чем говорю,после развода с мужем я проходила все это на своей шкуре. Ваши гинекологи не правы,вы можете принимать КОКи,главное-подобрать. Между прочим Жанин (доказано исследованиями) положительно влияет на психическое состояние женщины,на сон,урежает ритм сердца,успокаивает,снижает тонус мышц и общее напряжение. Худеть вы можете именно из своего вегетоневроза,на фоне которого развились панические атаки. С эндометриозом,болями,ПМС справится любой ОК. Не принципиально какой именно. А по поводу желчного пузыря-что значит «не работает»? Диагноз какой? Сильные антидепрессанты можно принимать пачками,но вот без помощи клинического психолога вам точно не обойтись. Нужно искать причину возникновения панических атак,а вы пытаетесь глушить антидепрессантами проявления тревоги.
Все решаемо,поверьте.
Кстати,панические атаки грозно пугают пациентов,но нет ни одного случая смерти от них)))
07.10.2011, Светлана
Евгения34, спасибо Вам за подробный ответ! Обязательно схожу к психологу, а лучше к психиатру. Но я наблюдаю некую закономерность в приёме жен. гормонов и панич. атаками: как только пью или вставляю во влагаще жен. гормоны через 3-5 дн начинаются сначала сильные панич.атаки, потом слабее. До приёмов жен.гормонов никаких панич.атак не было, были конечно и смена настроения резкая и апатии, но очень редко! А вот мой желчный пузырь деформирован, и на фоне приёма жен. гормонов часто появляется холецистит и плюс к этому появляется песок в нем. Я всётаки думаю, что лечение жен. гормонами мне не подходит.
Скажите, пожалуйста, я слышала про лапароскопию. Что это такое? Очаги эндомсетриоза у меня пока небольшие и ставят внутренний эндометриоз. Можно ли мне сохранить матку?
Спасибо
07.10.2011, Евгения34
Светлана ,я вам разве говорила про психиатра. НЕТ! К психологу! Именно к клиническому психологу,имеющему два образования-медицинское и психологическое.Именно такого рода специалист вам нужен,который понимает механизм возникновения ПА,вегетативную природу приступов,отличит симпатическую от парасимпатической нервной системы и научит как бороться с ПА в обществе,как найти источник их возникновения,а главное,научит методам борьбы с ними. ПА-это на самом деле сложный бихимический процесс в мозге,хорошо известный в медицине. Если вы москвичка,то советую обратиться на кафедру вегетативной патологии,которая находится при ГКБ №33,м.Сокольники.
А связь между приемом ОК и возникновением ПА есть-возможно,из за повышенного уровня тревожности вы просто боитесь их принимать? Умом то вы понимаете,что приняв ОК, хвост и усы у вас не вырастут,но подкорка то работает. отсюда и могут быть мокрые ручки,сердце в горле,состояние обморочное и дышать будто нечем.
Лапароскопия это метод доступа в полости организма. Наберите в интернете искомое понятие и узнаете все,что интересует. К этому оперативному методу прибегают только в тяжелых случаях эндометриоза,если очаги мешают наступлению беременности или не реагируют на гормонотерапию.
09.10.2011, Светлана
Евгения34, спасибо Вам за ответ!
04.10.2011, Евгения34
Анютик ,я вам честно скажу,до 35 лет стоит хотя бы раз в 2 года делать УЗИ молочных желез и посещать маммолога. Весь цивилизованный мир так живет. Особенно,если наследственность указывает,что у мамы (бабушки и т.д.) имелись проблемы. Так же,нужно регулярно самостоятельно осматривать молочные железы на предмет асимметрии их расположения,уплотнений,выделений из сосков,изменения цветы. Маниакально проводить время у зеркала как обезьянка нет необходимости,но раз в три месяца «самомедосмотр» будет полезен. Если есть сомнения относительно состояния желез,стоит обратиться к врачу. После 35 лет всем женщинам показана маммография,которая делается бесплатно в ЛПУ по месту прописки ,либо ЛПУ дает направление в прикрепленные диагностические центры. Маммография,подчеркиваю,делается бесплатно в рамках диспансеризации женщин по раннему выявлению заболеваний молочных желез.
Внимание гинеколога стоит обратить на осмотр ваших молочных желез,если нет возможности обратиться к профильному специалисту-маммологу.
Может ли эндометриоз спровоцировать онкологические заболевания молочной железы? Вопрос остается спорным. Скажем так,такие заболевания,как миома,эндометриоз,полипы,гиперплазия слизистых, нарушение менструальной функции-все это факторы риска возникновения онкозаболеваний. Другой вопрос,что частым злокачественным новообразованием эндометриоидного происхождения является эндометриоидная карцинома,которая встречается примерно в 70% случаев эндометриодного рака яичников и в 66% наблюдений внеяичниковой локализации,также встречается светлоклеточная карцинома (13,5%) и другие опухоли.
03.10.2011, Светлана
Здравствуйте! Уважаемый доктор подскажите пожалуйста как поступить в такой ситуации. Мне 23 года. Родила 9 мес назад. В данное время мне ставят внутренний эндометриоз на начальной стадии. Врач советует поставить Мирену. Я раньше принимала Регивидон и Утрожестан и у меня как побочное действие от них возникали панические атаки, были сильные депрессии. Что тогда мне делать? Принимать антидепресенты в течение пяти лет пока стоит Мирена? Или же отказаться от установки Мирены. Конечно очень не хотелось удалять матку, т.к. планирую еще одну беременность.
Спасибо
Давно не писала… Новостей вроде бы немного, но все серьезные.
Чуть больше недели назад у меня опять случился приступ панической атаки. Вызывали скорую 2 раза за ночь. Давление было высокое. Отходила от этого дней 5. Хорошо, что мама помогла очень.Была все это время с малышкой.
Потом я сдала анализы крови из пальца и вены, анализ мочи и сходила к гинекологу (наконец-то).
С анализами все хорошо. А вот гинеколог в заключении УЗИ написал: подозрение на хронический эндометриоз. Хотя я не сильно ему доверяю. Потому что первое, что он увидел на УЗИ — положение матки кпереди, а мне всю жизнь все гинекологи ставили матку кзади (а она своего положения не меняет). Назначил пить год ОК. Я и сама хотела, так как цикл прыгает. Но решила еще раз сходить к другому гину.
Потому что ответа на мой самый главынй вопрос я не получила. Инетерсует, могут ли мои панические атаки быть связаны с вечным гормональным сбоем или это на 100% нервное.
И еще вопроски ко всем. У кого были панические атаки с повышением давления. Как боролись и смогли ли вылечиться?
Эндометриоз — заболевание, получившее настолько широкое распространение в настоящее время, что его стали называть женской болезнью 21 века. Ему подвержены женщины всех возрастов на протяжении детородного периода до наступления менопаузы.
Что из себя представляет эндометриоз? В полости матки есть слизистая оболочка, которая выстилает ее изнутри, называется она — эндометрий. При нормальном положении дел в женском организме клетки эндометрия во время менструаций выходят вместе с кровяными выделениями. Если же начался патологический процесс, то те же клетки начинают прорастать вовнутрь мышечной ткани матки и за ее пределы. Происходит поражение органов малого таза (яичников, маточных труб, мочевого пузыря), брюшной полости и даже грудной клетки. В зависимости от того, куда именно разрослись клетки эндометрия, различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.
Возможные признаки
Эндометриоз опасен тем, что начало заболевания протекает безо всяких симптомов. Женщина может и не знать, что у нее начал развиваться эндометриоз. Но по прошествии какого-то времени патология дает о себе знать весьма болезненными и неприятными проявлениями.
Появляются такие симптомы эндометриоза матки, как:
- неприятные и болезненные ощущения во время секса;
- нарушается менструальный цикл: месячные становятся нерегулярными, очень болезненными и обильными, в середине цикла могут появиться коричневатые выделения;
- сильная кровопотеря во время менструации может вызвать повышенную усталость, сонливость, т.е. налицо все признаки анемии;
- появляются сильные режущие боли в паховой и тазовой области, в пояснице, которые усиливаются в период менструации, а потом могут стать постоянными;
- нарушается репродуктивная функция, т.е. развивается бесплодие, которое не объясняется другими причинами.
Диагностика
Как уже говорилось выше, начинается эндометриоз матки абсолютно бессимптомно. Вот почему женщине так важно регулярно посещать гинеколога. Ведь обнаружить заболевание на самом начальном этапе его развития может только квалифицированный врач. Диагностика эндометриоза включает в себя опрос пациентки на наличие жалоб, сбор анамнеза, обследование на гинекологическом кресле, лабораторное и инструментальное исследование. Пациентке назначают анализы крови (общий и биохимический), мочи, анализ на гормоны. Женщине также нужно будет сделать УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографию (рентген маточных труб и матки) и диагностическую лапароскопию. Однако ультразвуковое исследование не всегда помогает обнаружить эндометриоз, так как очаги внедрения эндометрия при нем сложно заметить. На сегодняшний день лучшим методом диагностики эндометриоза считается диагностическая лапароскопия.
Лечение
Эндометриоз, как правило, очень трудно поддается лечению. Даже после длительного курса лечения гормональными препаратами есть риск возникновения рецидива.
В современной медицине применяется два вида терапии: консервативная (гормональная) и оперативная (хирургическое вмешательство).
Гормональные препараты назначаются женщине для того, чтобы у нее прекратились месячные — в этом случае происходит затухание очагов эндометриоза само по себе. Принимать эти препараты женщина должна довольно долго — курс лечения занимает шесть месяцев. При этом высока вероятность неприятных побочных эффектов и возвращения болезни после отмены.
Наиболее эффективным методом лечения эндометриоза считается хирургический. Раньше применялось радикальное оперативное вмешательство, при котором врачи удаляли пораженные органы (яичники, матку и пр.). Теперь же новейшие достижения в медицине позволяют проводить более щадящие операции, так называемую лапароскопию. При этом способе удаляются только очаговые образования эндометриоза, а половые органы женщины остаются нетронутыми, детородные функции организма сохраняются.
Если женщина не рожала, и ей диагностировали эндометриоз, врач может ей посоветовать забеременеть и родить ребенка. Дело в том, что беременность по своей сути небольшая физиологическая менопауза — у женщины прекращаются месячные, а это может остановить развитие эндометриоза. И потом, если в будущем болезнь не удастся вылечить, радикальная хирургическая операция по удалению матки будет иметь для женщины не столь катастрофические последствия.
Интересный факт: статистические исследования показали, что риску заболеть эндометриозом меньше всего подвергаются женщины, которые курят, и женщины, которые используют гормональную контрацепцию. И если первый способ нельзя посоветовать в качестве профилактического способа эндометриоза, то второй — прекрасно поможет предотвратить развитие заболевания, а также остановить его в самом начале.