Что такое кровавая слеза при эндометриозе

Генитальный эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия в органах половой сферы: матке, яичниках, шейке матки, трубах и других местах.

Чаще встречается генитальный эндометриоз, а особенно его маточная форма – аденомиоз.

Болезнь проявляется в любом возрасте женщины, иногда определяется совершенно случайно во время обследования, например, когда женщина долго не может забеременеть, а всему виной – эндометриоз.

Причины

Так как происхождение эндометриоза до сих пор заставляет напрягать умы наших и зарубежных ученых, истинные причины такого таинственного недуга можно только предположить. Это могут быть:

• нарушения гормонального фона (понижение прогестерона, повышение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона);
• иммунодефициты;
• хронические стрессы;
• аборты и диагностические выскабливания;
• наследственность;
• нехватка железа в организме;
• болезни эндокринных органов;
• оперативные вмешательства по удалению миомы матки ;
• проживание в загрязненных районах;
• внутриматочные контрацептивы;
• ожирение;
• болезни печени ;
• сахарный диабет;
• дисбактериоз ;
• аутоиммунные процессы;
• нерегулярная половая жизнь;
• другие проявления.

Симптомы эндометриоза

• тянущие боли внизу живота;
• слабость и раздражительность;
• склонность к нарастанию массы тела;
• болевые ощущения при половом акте;
• длительные мажущие выделения;
• кровотечения между менструациями;
• тошнота;
• боли в пояснице;
• выраженный предменструальный синдром;
• нарушение менструального цикла ;
• кровохарканье (эндометриоз в легочной ткани);
• кровь в моче (эндометриоз в мочевом пузыре);
• менструации со сгустками ;
• кровь в кале (эндометриоз в прямой кишке);
• полное отсутствие жалоб;
• другие симптомы.

Для того чтобы определиться с диагнозом, а эндометриоз очень часто маскируется под другие недуги, необходимо пройти дифференциальную диагностику, которая поможет определить данное заболевание и его локализацию.

Если имеют место гинекологические симптомы – сразу обращайтесь к гинекологу. При жалобах, которые больше соответствуют экстрагенитальному эндометриозу, например, кровь в мокроте – обратитесь к пульмонологу. Если вы житель Москвы, то можете бесплатно записаться на прием к специалисту через интернет .

В любом случае доктор сориентируется и направит пациентку на дополнительные консультации и диагностические исследование.

Осложнения

Диагностика

К постановке диагноза следует подойти комплексно. Женщина должна обратиться к гинекологу и пройти осмотр. Доктор расспросит о жалобах и наследственности по женской линии. В случае подозрения на эндометриоз необходимо выполнить следующие диагностические мероприятия:

• осмотр на кресле с применением кольпоскопа (лучше проводить на 22–24 день цикла, при условии, что он составляет 28–29 дней);
• гистеросальпинографию;
• гистероскопию;
• УЗИ малого таза на 22–24 день менструального цикла (МЦ);
• МРТ или КТ;
• определение онкомаркеров в современных лабораториях, таких как Синэво (значение показателей будет завышено);
• лапароскопию (дает возможность увидеть и удалить очаги эндометриоза).

Гинеколог сам определяет нужное исследование в зависимости от жалоб и первичной диагностики (осмотра и УЗИ).

На основании полученных результатов составляют схему лечения или готовят план оперативного вмешательства. Применяют терапевтическое лечение лекарственными препаратами или проведение щадящего оперативного вмешательства – лапароскопии, но, не исключено, и кардинальное решение проблемы – удаление яичников и матки.

Лечение эндометриоза

При выборе лечения эндометриоза следует учесть все: возраст, планирование беременности, выраженность симптомов; зону распространения процесса, сопутствующие патологии и многое другое.

Терапевтическое лечение проводят в начальных и неосложненных формах эндометриоза. Главное – добиться устранения симптомов заболевания, восстановления детородной функции, а также не допустить развития спаечных процессов, распространения очагов эндометриоза и увеличения кист в размере.

При легкой форме эндометриоза назначают комбинированные гормональные препараты, содержащие эстрогены и гестагены: марвелон, триквилар, жанин, три-мерси, демулен и другие.

При использовании таких препаратов подавляется овуляция , снижается концентрация эстрогенов. Это дает возможность приостановить разрастание эндометриоидных кист и остановить возникновение новых очагов.

При длительном применении гормональных препаратов (6–12 месяцев) эндометрий инволирует и очаги эндометриоза проходят обратное развитие, т. е постепенно исчезают.

В более запущенных случаях применяют оральные контрацептивы группы гестагенов: дюфастон, норколут, микронор, чарозетта и другие, хотя данные препараты можно применять при любой стадии эндометриоза.

Недостатками приема всех гормональных средств является то, что на фоне лечения женщины отмечают те или иные побочные эффекты. Это могут быть:

• сбои в менструальном цикле;
• тошнота;
• снижение либидо;
• депрессия ;
• увеличение массы тела;
• повышение артериального давления ;
• болезненность молочных желез;
• головные боли ;
• задержка жидкости в организме;
• аллергические реакции;
• другие.

Лечение эндометриоза сопровождается не только гормонами, но и общеукрепляющими, успокаивающими, противовоспалительными, спазмолитическими средствами, а также иммуномодуляторами.

При неэффективности консервативного лечения проводят хирургическое вмешательство. Удаляют очаги эндометриоза в любых органах женщины, поэтому операцию иногда выполняют хирурги разного профиля, совместно корректируя ход операции.

Иногда операция неизбежна, если у женщины стойкая непереносимость гормональных средств, или общее состояние организма не позволяет назначить гормональные препараты.

Операция также необходима, если эндометриоидные кисты нарушают работу других органов.

К радикальным операциям прибегают только в 12% всех случаев, как правило, это возраст после 40–45 лет.

Нередко эндометриоз рецидивирует (возращается), и тогда требуется более длительное лечение или повторная операция. Тенденция к возращению болезни наблюдается примерно в 20–40 % случаев.

Как можно оценить излеченность от эндометриоза?

Основное – это исчезновение всех жалоб, не выявление очагов эндометриоза при диагностических исследованиях (УЗИ, гистероскопии и т. д.), улучшение общего самочувствия, исчезновение болевого синдрома и отсутствие рецидивов в течение 5 лет после лечения. Также важным моментом является полное восстановление детородной функции.

Успешное лечение, как правило, бывает в 60–65% случаев. Если была проведена радикальная операция – эндометриоз появиться больше не может.

Эндометриоз – это сложное заболевание, которое требует много сил и терпения для выздоровления. Поэтому, каждая женщина должна проходить профилактический осмотр не реже одного раза в год, а в некоторых случаях, когда есть гинекологические заболевания – два раза в год.

Успех любого лечения – это ранняя диагностика, не забывайте об этом!

Самая загадочная женская хворь лечится укусами

02.07.2006 в 00:00, просмотров: 11437

Эту женскую болезнь до сих пор считают одной из самых загадочных. О ней мало знают, но ее жутко боятся. Ведь, в конце концов, эндометриоз может “съесть” матку, яичники и “закусить” любым другим органом. Одни врачи полагают, что к нему приводит нежелание рожать, вторые винят беспорядочную половую жизнь и стрессы, а третьи — неумение. испытывать оргазм. Как бы там ни было, эндометриоз сегодня диагностируют чуть ли не у каждой третьей россиянки. А медики придумывают все новые и новые способы борьбы с этим “зверем”.

— Вырежьте мне матку, — уговаривает 52-летняя Светлана докторов Центра акушерства и гинекологии РАМН. — Ну нет сил больше терпеть!

— Она уже седьмой раз к нам приходит, — объясняют мне специалисты. — Мы ей предлагаем разные терапии, но все они не обещают эффективного избавления от эндометриоза. Он ведь лечится долго, нудно и плохо.

Врачи говорят, что у этой женщины эндометриоз поразил матку. Чаще всего он нападает именно на половые органы. Но бывает, что поражает он мочевой пузырь, кишечник, почки, легкие, бронхи и даже глаза. В последнем случае женщины во время “менструации” как бы… плачут кровавыми слезами!

— Этот феномен легко объясним, — рассказывают ученые. — При этом заболевании эндометрий (ткань, выстилающая внутреннюю полость матки) появляется там, где ему быть вовсе не положено. В данном случае — на конъюнктиве глаз. А ведь основная характеристика эндометрия — способность подвергаться изменениям в зависимости от менструального цикла. Сначала он нарастает, а во время менструации отторгается и выходит наружу. Вот и получается, что глаза или другие пораженные органы как бы “менструируют”.

Причины возникновения этого заболевания, несмотря на достижения современной науки, до конца так и не изучены. Существует множество теорий. Самая распространенная — трансплантационная. Суть ее в том, что эндометрий из матки может перемещаться вместе с менструальной кровью, и его микроскопические кусочки проникают через маточные трубы в брюшную полость и “путешествуют” по всему организму (именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься сексом во время менструации!). Может это случиться и во время операции на матке. Но здоровый организм располагает средствами защиты от такого несанкционированного переселения. Если иммунитет в норме, он не допустит, чтобы незваный гость осел и прижился на других органах.

Другая теория — гормональная. Эндометриоз зачастую появляется, если в организме женщины есть гормональный дисбаланс. Этим и объясняют тот факт, что болезнь нападает на перенесших сильный стресс, сделавших аборт, а также на матерей, отказавшихся от ребенка или не ставших кормить его грудью. В этом случае словно сама матушка-природа наказывает нерадивую родительницу.

Есть еще одна любопытная теория возникновения эндометриоза — сексуальная. Если ей верить, болезнь развивается у женщин, которые не испытывают наслаждения после полового акта. В этом случае происходящий при возбуждении прилив крови к половым органам не сменяется быстрым оттоком, как при оргазме, а остается в виде длительного застоя. Если это случается регулярно, женщина не только становится нервной, слабой и вялой, но у нее появляется куча всевозможных болячек, в том числе эндометриоз. Выходит, все-таки не зря говорят, что все женские болезни — от мужиков?

Последние научные открытия позволили обнаружить связь между эндометриозом и расовой принадлежностью. Оказалось, чаще всего им страдают японки. “Недолюбливает” он чернокожих и “симпатизирует” женщинам белой расы.

Не поверите, но курящие дамы страдают этим недугом в несколько раз реже, чем те, кто не переносит табачного дыма. Впрочем, это не повод всем женщинам бежать за пачкой сигарет — в конце концов, у курения есть масса других вредных последствий для здоровья. Редко болеют эндометриозом худые и стройные. Так что лучше сбросить лишние килограммы и заняться спортом.

Узнать, стали ли вы жертвой эндометриоза, не так-то просто. Классические симптомы — распирающие боли, как правило, локализующиеся внизу живота. Иногда они такие сильные, что женщина попадает в больницу. Но зачастую эндометриоз ведет себя, как тихоня, и совсем не проявляется. В таком случае медики рекомендуют обратить внимание на свое настроение: если вы частенько ведете себя агрессивно, срываетесь на родных и близких по пустякам, устраиваете истерики или плаксивы без причины, если вас мучают головные боли или вы отказываетесь от половой близости из-за неприятных ощущений, вполне вероятно, что причина всего этого — эндометриоз. Иногда выяснить, что есть заболевание, можно только при эндоскопии, лапароскопии или гистеросальпингографии (а попросту говоря, рентгене матки и придатков).

Если эндометриоз внешне никак не проявляется, это вовсе не значит, что его не нужно лечить. При этом недуге активизируются клетки, которые подавляют движение сперматозоидов. Кроме того, становятся непроходимыми маточные трубы. В итоге 50% больных страдают бесплодием. Но самое страшное, что недуг может привести к раку. Больные эндометриозом относятся к группе высокого риска по онкозаболеваниям матки, яичников, молочной железы, толстого кишечника и желудка.

Лечат эндометриоз сегодня в основном гормональными препаратами. И имейте в виду, что подбирать их должен врач-гинеколог, а не подружка или соседка. Кроме того, доктор часто назначает и дополнительные лекарства, укрепляющие иммунитет.

Есть щадящая хирургия — лапароскопия, при которой делается прижигание очагов эндометриоза в брюшной полости. А дальше подбирают терапию и физиотерапию. Российские ученые разработали уникальный метод лечения эндометриоза с помощью… пиявок. Их ставят прямо во влагалище, на половые губы и матку. И что вы думаете? Эндометриоз от кровопийц бежит, словно поверженный противник.

— А все дело в том, что при укусе пиявка впрыскивает слюну, которая содержит 150 всевозможных биологически активных веществ, — объясняет ведущий российский гирудолог, автор множества методик лечения пиявками Ирина Панкова. — После укуса из ранки сочится кровь вместе с лимфой. Это стимулирует выработку естественных защитных клеток — лимфоцитов — и приводит в повышению иммунитета. Кроме того, нормализуется кровоток в области половых органов и устраняется венозный застой.

А еще медики считают, что самое лучшее лечение эндометриоза — забеременеть и выносить ребенка. В этом случае в организме начинаются такие гормональные изменения, при которых эндометриозу просто нет места.

Эндометриоз встречается примерно у 50% женщин. Этот недуг диагностируют у 40% всех бесплодных представительниц прекрасной половины.

•Эндометриозом женщины страдали тысячи лет назад. Первое упоминание об этой болезни и о ее лечении найдено в египетском папирусе.

•Женщины с эндометриозом часто испытывают невыносимые боли. Причем болеть у них может что угодно и в разных местах одновременно.

Ученые недавно сумели объяснить этот феномен: при эндометриозе происходит патологическое разрастание нервов. Дополнительные нервные волокна заставляют мозг воспринимать любые сигналы от других внутренних органов как боль. В итоге у женщины с эндометриозом может одновременно болеть кишечник, мочевой пузырь, желудок, “раскалываться” голова. И обычно приступы случаются во время занятия сексом. В то время как мужчина думает, что его партнерша стонет от удовольствия, она едва сдерживает крики боли.

Опубликован в газете «Московский комсомолец» №2254 от 2 июля 2006

nikolayos

Недуг по имени эндометриоз поражает каждую пятую женщину.

Наш консультант — кандидат медицинских наук, врач-гинеколог Ирина Сирина.

Эндометриоз — гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) отрываются и выходят из матки. При этом они оказываются в «неправильных» местах — рядом с яичниками, мочевым пузырем или прямой кишкой, образуя там целые колонии. Иногда клетки эндометрия путешествуют по организму, приживаясь, например, в кишечнике, в брюшине у пупка, в легких.

Истоки заболевания

Эндометрий каждый месяц готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Перед месячными он разбухает, делается рыхлым, чтобы яйцеклетке было легче прикрепиться к стенке матки. Если оплодотворения не происходит, верхний слой эндометрия отторгается, при этом лопаются капилляры и мелкие сосудики. Это и естьменструация.

С менструальной кровью выносится огромное количество отторгнутого эндометрия. И вот иногда случается так, что его кусочки забрасываются внутрь в брюшину. Отчего это происходит — врачам пока не очень ясно. Кусочки эти — не просто отжившие свое ткани, они отлично приживаются на других слизистых оболочках, как черенки растений.

Неприятность же заключается в том, что на новом месте эндометрий словно сходит с ума — продолжает работать. То есть когда начинаются месячные, он так же набухает и кровит, как делал это в своем законном месте. Иными словами, везде, где прикрепился бывший маточный слой, начинается менструация. Эта ненормальность сопровождается сильными болями и часто приводит к бесплодию.

Критикуют критические.

• Одна из гипотез возникновения эндометриоза — половой контакт во время месячных. Некоторые исследователи считают, что интенсивные сокращения матки во время оргазма провоцируют заброс внутрь менструальных выделений. Наследственность тоже играет свою роль — если мама или бабушка страдали менструальными болями плюс женский цикл у них был нерегулярным, риск получить эндометриоз именно из-за секса в критические дни возрастает.
• Замечено, что если эндометриоз возникает перед тем, как у женщины наступит климакс (период менопаузы), то он постепенно исчезает сам по себе. Для медиков это еще один довод в пользу теории опасного секса при месячных.

Факторы риска заболеть эндометриозом

Частые воспалительные процессы, нарушения менструального цикла, аборты, заболевания внутренних половых органов, отказ от ребенка вообще и от кормления грудью в частности, средний возраст у женщин с лишним весом.

Из досье «С.-И.»

40% женщин с эндометриозом имеют стойкое бесплодие. Но у тех, у кого он обнаружен сразу, шансы забеременеть снижаются всего на 15-20%.

Какие симптомы?

1. Болезненные месячные, постоянные боли в пояснице, в нижней части живота — и они очень усиливаются во времямесячных.
2. Больно заниматься сексом.
3. Сильная утомляемость.
4. Желательная беременность не наступает.
5. Частые аллергические реакции.

Как поставить диагноз?

Точный ответ дадут эндоскопические исследования.

Современные методы лечения

При легкой форме помогут лекарственные препараты. В остальных случаях придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Но чаще всего врачи используют комбинированный метод лечения — хирургия плюс лекарства.

Важно! Доказано, что методы народной медицины противэндометриоза бессильны. К сожалению, многие женщины теряют время, принимая различные отвары и настои от знахарей, и сильно ухудшают свое состояние. Одно дело -эндометриоз первой стадии, образование единичного очага на шейке матки или в яичнике, и совсем другое, когда имеются сращения органов брюшной полости, спайки, обширные воспаления, характеризующие эндометриоз четвертой, наиболее тяжелой стадии.

Когда очаги эндометриоза находятся в кишечнике или мочевом пузыре, хирургическое вмешательство должно проводиться на этих органах. Поэтому нельзя давать эндометриозу распространяться, поражать большое количество органов — ведь возможности хирургов не безграничны!

Кровавые слезы — это реальность

Микроскопические кусочки эндометрия могут достичь слизистой оболочки глаз и там прижиться. Именно это потрясающее зрелище однажды увидел гимназист Николай Гоголь. Какая-то нищенка у церкви до ужаса поразила его: по ее щекам текли красные слезы, оставляя красные полосы! Скорее всего, у женщины былэндометриоз. А писатель вспомнил увиденное в повести «Вий» — помните, там у панночки в гробу показалась кровавая слеза.

Япона матка!

Самый высокий процент заболеваемости эндометриозом дают японки. Следом идут жительницы Вьетнама и Камбоджи. Крайне редко заболевание встречается у африканок и женщин северных народов эвенков и чукчей.

Лев Толстой спас жену!

Великий писатель настаивал, чтобы его жена сама кормила детей грудью, хотя у дворян это не было принято. В первые годы замужества Софья Андреевна страдала болезненными месячными, и, возможно, в ее роду женщины болели эндометриозом — три ее тетушки были бесплодны. Кормление детей доставляло Софье Андреевне настоящие мучения из-за трещин сосков, но зато сохранило ее женское здоровье.

Анекдот

На очередной конференции гинекологи и андрологи нашли-таки ответ на вопрос, почему мужчина в любви более рассудителен, а женщина более чувственна. Все потому, что у мужчины больше голов, а у женщины — губ!

Эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний женщин репродуктивного возраста и развивается, как правило, в возрасте 20-40 лет. Заболевание развивается в результате того, что клетки эндометрия, выстилающего полость матки, перемещаются в другие органы и ткани.

В зависимости от того, куда попадают клетки эндометрия, различают два вида эндометриоза: генитальный, при котором поражаются половые органы – матка, яичники, маточные трубы, и экстрагенитальный, при котором поражается кишечник, мочевой пузырь. Симптомы заболевания зависят от поражения того или иного органа.

Эндометриоз тела матки (аденомиоз)

• Боль, наиболее выраженная в первые дни менструации. С окончанием менструации боль исчезает или значительно ослабевает.
• Обильные и продолжительные менструации, мажущие выделения перед менструацией и после нее.
• Маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом.

Эндометриоз влагалища и промежности

• Боль во влагалище от умеренной до очень сильной.
• Боль усиливается при половых контактах, накануне и во время менструации.
• Боль во время дефекации при вовлечении в процесс промежности и наружного сфинктера прямой кишки.

• Тупая ноющая боль внизу живота, которая отдает в прямую кишку и промежность.
• Боль усиливается во время менструации, физической нагрузки, половых контактах.

Существуют несколько признаков, которые редко связывают с эндометриозом:

• кровавая слеза,
• головная боль,
• кровь в моче или кале,
• боль в груди.

Но, тем не менее, они свидетельствуют о наличии этого заболевания.

Если клетки эндометрия с током крови попадают в головной мозг, то появляется головная боль. Разрастание эндометриоидной ткани в головном мозге может сопровождаться даже эпилептическими припадками.

Кровь в моче или кале

Когда в патологический процесс вовлекается мочевой пузырь или прямая кишка, могут появиться не только боли при мочеиспускании или дефекации, но и кровь в моче или кале во время менструации.

Попадание клеток эндометрия с током крови в легкие сопровождается появлением таких симптомов, как боль в груди и кровохарканье во время менструации.