Когда у женщины скапливается жидкость в позадиматочном пространстве, это не всегда означает, что в ее организме происходит нечто неординарное. Это вполне может быть нормальным явлением, связанным с цикличностью процессов, происходящих в организме женщины. Но, к сожалению, зачастую такой симптом говорит о болезни.
При норме позади матки в малом тазу может находиться немного жидкости. Также совершенно естественно, когда после овуляции есть свободная жидкость за маткой, которая собирается там в гораздо большем количестве, чем в обычные дни. Это один из основных показателей того, что овуляция совершилась. Когда лопается в яичнике во время овуляции доминантный (более крупный) фолликул, его содержимое может попасть в область малого таза и скопиться позади матки. Через некоторое время оно резорбируется (рассасывается) и вскоре не определяется при УЗИ.
Во время менструации также может появиться жидкость в позадиматочном пространстве (так называемый кровяной заброс в брюшную полость). Это ничем не грозит женщине. Просто эндометрий может во время менструации случайно переместиться вместе с менструальной кровью в брюшину.
Помимо этих, таких вполне естественных и неизбежных цикличных моментов в жизни женщины, как менструация и овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве может скапливаться и в случае заболеваний. Если в женских половых органах идет воспалительный процесс, это, несомненно, может привести к появлению воспалительного экссудата позади матки. При остром эндометрите, особенно в послеабортный период, также может собираться свободная жидкость в малом тазу.
Сканограммы УЗИ могут обнаружить такую жидкость и при развитии апоплексии яичника, перитоните, асците, гнойном сальпингите, гемоперитонеуме, возникновении пельвиоперитонита, эндометриоза и других заболеваниях.
Так, когда формируются эндоментриозные кисты, боли в животе становятся сильнее, раздражается брюшина. Вследствие этого кисты микроперфорируются и их содержимое может излиться в брюшную полость, что приводит к появлению свободной жидкости позади матки.
Скапливается жидкость в позадиматочном пространстве и при обильном кровотечении в брюшной полости.
При гнойном же сальпингите возможно прорывание скопившегося гноя из пиосальпинкса в брюшину. В этом случае развивается диффузный перитонит, который требует срочного хирургического вмешательства. К счастью, такое, чтобы гной вышел из маточной трубы в матку либо область малого таза, случается довольно редко.
Эхограмма УЗИ может показать и наличие в брюшной полости пельвиоперитонита, при котором в позадиматочное пространство также может излиться перитонеальная жидкость. Ее количество может варьироваться от крайне малого до весьма большого.
Если в полости малого таза свободная жидкость собирается, это может быть свидетельством скрытого течения онкологического заболевания, например, опухоли яичников. Часто развитие раковой опухоли сопровождается асцитом – скоплением транссудата (жидкости) в брюшной полости.
К скоплению жидкости могут привести заболевания иных органов, находящихся в брюшной полости, к примеру, печени.
Обычно женщина узнает о том, что у нее появилась жидкость в позадиматочном пространстве, во время проведения ультразвукового исследования. Если болезнь протекает скрыто, это такой ценный метод диагностики первым укажет на существующую проблему со здоровьем и поможет врачу поставить верный диагноз при заболевании женских половых органов.
Если у вас при ультразвуковом исследовании обнаружили жидкость в позадиматочном пространстве, и нет других подтверждений УЗИ о наличии иных признаков заболевания, вы можете вздохнуть свободно. Вы, скорее всего, здоровы.
Во время проведения УЗИ малого таза у женщин может быть обнаружена жидкость в позадиматочном пространстве. Иногда она является нормальным физиологическим явлением, а в некоторых случаях – свидетельствует о патологическом процессе. Причину появления жидкости выясняют при комплексном обследовании организма.
Жидкость в дугласовом пространстве
Позадиматочное пространство локализуется в брюшной полости, за маткой. В медицине его также называют дугласовым пространством. В определенные дни менструального цикла скопление жидкости в позадиматочном пространстве в незначительном количестве считается нормой. В других случаях оно указывает на наличие гинекологического заболевания.
Дугласово пространство — описание
Жидкость позади матки можно обнаружить при проведении ультразвукового исследования. Чтобы уточнить природу ее происхождения, требуется провести пункцию. Ее делают во время лапароскопической операции. Забор материала осуществляют шприцом объемом 20 мл. При необходимости, процесс взятия материала сопровождается ультразвуковым мониторингом. Это позволяет избежать повреждения сосудов малого таза. Полученный образец жидкости отправляют на лабораторное исследование. Дополнительно берется влагалищный мазок и проводится анализ крови.
Недостаточное количество материала, взятого во время пункции, не свидетельствует об отсутствии патологий. Забору крови может препятствовать спаечный процесс в области малого таза. В этом случае диагноз уточняется посредством других лабораторных исследований.
Спаечный процесс — описание
Что происходит во время и после овуляции?
Овуляцией называют период повышения фертильности у женщины. Он сопровождается выходом яйцеклетки в брюшную полость. В норме он приходится на середину менструального цикла. В первую половину цикла яйцеклетка зреет в плотной капсуле фолликула. Она окружена фолликулярной жидкостью. Во время овуляции стенки фолликула надрываются, в результате чего его содержимое попадается вместе с яйцеклеткой в позадиматочное пространство. Этому процессу способствует резкий скачок уровня ЛГ в организме.
Если женщина посетит УЗИ после овуляции, врач обнаружит в дуглосовом пространстве жидкость. Ее количество зависит от объемов фолликула и дня менструального цикла. Больше всего жидкости можно увидеть на следующий день после овуляции. Через 3-5 дней после разрыва фолликула она полностью впитывается. По ее наличию врачи нередко подтверждают случившуюся овуляцию.
Помимо жидкости, должно присутствовать желтое тело в том яичнике, где созревала яйцеклетка.
Причины возникновения жидкости в дугласовом пространстве
Жидкость может попадать в позадиматочное пространство по ряду причин. Если она присутствует на протяжении всего менструального цикла, то речь идет о заболеваниях половой системы. К наиболее распространенным причинам скопления жидкости за маткой относят:
- Аднексит ;
- Осложнения внематочной беременности;
- Кистозное образование(Подробнее о фолликулярной кисте и о поликистозе);
- Перитонит;
- Овуляторный синдром;
- Гиперстимуляция придатков;
- Эндометриоз;
- Водянка яичника;
- Злокачественные образования.
Если природа происхождения жидкости патологическая, женщина замечает возникновение и других симптомов. Чаще всего заболевания половых органов сопровождаются болью внизу живота. К ней может добавляться специфический запах влагалищных выделений и проблемы с мочеиспусканием. Также ухудшается общее самочувствие. Может наблюдаться субфебрильная температура тела.
Воспаления и лечение
Проникновение жидкости в позадиматочное пространство может быть спровоцировано воспалительным процессом. Он затрагивает следующие органы половой системы:
- Мочевой пузырь;
- Матка;
- Придатки;
- Фаллопиевы трубы.
Воспаление возникает при переохлаждении половых органов или в результате развития инфекционных заболеваний. Если после овуляции жидкость рассасывается самостоятельно, то при воспалении потребуется лечение. Первоначально проводятся исследования, позволяющие определить причину воспалению. Анализ крови покажет увеличение число лейкоцитов и показателя СОЭ. В зависимости от результата, подбирается способ лечения.
Тест на скорость оседания эритроцитов СОЭ — описание
Медикаментозная терапия включает в себя прием антибиотиков. Их вводят внутривенно или внутримышечно. Лечение осуществляют в стационаре. Дополнительно проводится витаминотерапия. Если появление жидкости обусловлено наличием гнойника, проводят операцию, в ходе которой очаг воспаления устраняют. Для профилактики спаечного процесса назначают применение вагинальных свечей Лонгидаза. Дополнительно проводят физиотерапевтическое лечение. Курс включает в себя 7-10 процедур магнитотерапии, электрофореза или воздействия ультразвуком.
Наличие кровянистой жидкости в позадиматочном пространстве
Кровоизлияние в брюшную полость требует неотложного вмешательства медиков. Такое состояние считается крайне опасным для здоровья и жизни женщины. Кровь скапливается за маткой в случае серьезного повреждения яичников, маточных труб или органов пищеварения. Для такой ситуации характерны следующие симптомы:
- Боль в нижней части живота и поясницы;
- Ослабленное состояние;
- Головокружение, потеря сознания;
- Кровянистые выделения из влагалища.
К физиологическим причинам скопления крови за маткой относят менструацию и послеродовой период. В этих случаях ультразвуковой мониторинг проводят только при наличии острой необходимости.
Патологическое скопление крови может быть спровоцировано разрывом маточной трубы в результате внематочной беременности. Разрыв обусловлен ростом плода в нетипичном для него месте. Такое случается при непроходимости труб или нарушения их сократительной способности. Чтобы вовремя диагностировать аномальное расположение эмбриона, требуется посетить кабинет УЗИ и проанализировать динамику гормона ХГЧ. Согласно статистическим данным, чаще всего патологическую беременность диагностируют до момента разрыва трубы.
После обнаружения крови в дугласовом пространстве потребуется хирургическое вмешательство. Первоначально принимаются меры по откачиванию крови. Следующим шагом устраняется очаг проблемы. При внематочной беременности удаляют часть маточных труб.
О каких патологиях говорит?
Скопление крови в дугласовом пространстве нередко сопровождается маточным кровотечением. К возможным причинам его появления относят:
- Угроза выкидыша;
- Внематочная беременность;
- Разрыв матки или яичника;
- Дисфункция яичников;
- Эндометриоз;
- Патологические образования на шейке матки;
- Опухолевидный процесс;
- Кровотечение после абортативного вмешательства.
Внематочная беременность — описание
Чаще всего женщины принимают маточное кровотечение за гормональный сбой, сопровождающийся сдвигом менструации. Но причины патологического процесса могут быть более серьезными. Поэтому важно посетить гинеколога сразу после обнаружения подозрительной симптоматики. Особую опасность несут выделения, появившиеся при беременности. Они указывают на угрозу прерывания или внематочное расположение плодного яйца.
Разрыв придатка, матки или кистозного образования может быть спровоцировано активным половым актом, чрезмерными физическими нагрузками или травмированием. В этом случае боль будет иметь острый характер. На этой почве женщина способна потерять сознание.