Яичниковая внематочная беременность на узи

МКБ-10

Общие сведения

Яичниковая беременность относится к редким формам внематочной беременности, регистрируется несколько чаще других вариантов внетубарной нидации. Доля этой патологии составляет 0,15% среди всех гестаций, а среди гестаций с эктопическим расположением эмбриона – 0,1-3%. Яичниковая локализация эмбриона регистрируется у беременных любого возраста, сведения о распространённости осложнения по возрастным группам отсутствуют ввиду немногочисленности случаев. Рост плодного яйца обычно продолжается до шестой-восьмой недели, исходом является разрыв плодовместилища с гибелью эмбриона, хотя описаны отдельные случаи прогрессирования гестации до сроков жизнеспособности плода.

Причины

Этиология яичниковой беременности пока неизвестна. Особенный практический интерес представляют факторы, способствующие развитию патологии, однако и здесь нет единого мнения. Согласно клиническим исследованиям, проведённым рядом авторов, у 90% женщин установить какую-либо причину яичниковой нидации и выявить факторы риска не удаётся.

Другие авторы считают, что причины овариальной прививки эмбриона аналогичны таковым при наиболее изученной трубной беременности, среди которых заболевания (преимущественно воспалительные), хирургические операции на тазовых органах, гормональная дисфункция, врождённые пороки, недоразвитие полового аппарата. На сегодняшний день выявлена корреляция патологии со следующими факторами:

Способ контрацепции.Внутриматочная контрацепция считается основным фактором риска. У женщин, использующих этот метод, яичниковая локализация эмбриона встречается на порядок чаще, чем в популяции. Это может быть обусловлено тем фактом, что данные контрацептивы достаточно надёжно защищают от имплантации бластоцисты в матке, маточных трубах, однако совершенно не препятствуют овариальной нидации.
Гормональная индукция овуляции. Одной из причин роста количества случаев яичниковой беременности клиницисты считают распространение вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время установлена связь эктопической беременности с кломифеном – применение этого препарата существенно повышает вероятность развития патологии. Риск увеличивается при синдроме гиперстимуляции яичников.
Эктопия эндометрия.Эндометриоз яичника рассматривается одним из наиболее значимых предрасполагающих условий гестационных осложнений. Возможно, более частое развитие овариальной беременности у женщин, страдающих этим заболеванием, связано с повышенной тропностью плодного яйца к эндометриоидной ткани. Причиной также может быть спазм маточных труб ввиду гиперэстрогении на фоне эндометриоза, препятствующий нормальному транзиту зиготы.

Патогенез

Патогенез яичниковой беременности до настоящего времени не изучен. Существуют разные гипотезы механизма, препятствующего перемещению зиготы за пределы яичника: утолщение белочной оболочки гонады (воспалительного или иного генеза), патологическое ускорение развития и дифференцировки трофобласта, ввиду которого процесс имплантации начинается раньше времени, дисфункция фаллопиевых труб (нарушение перистальтики, захвата зиготы фимбриальными ворсинами, спазм).

Если яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из разорвавшегося фолликула, сперматозоид может проникнуть в полость яичника, где произойдет оплодотворение, а затем прикрепление к фолликулярной стенке. Если выход яйцеклетки из граафова пузырька состоялся, но она почему-то не попала в воронку трубы, оплодотворение может произойти непосредственно в брюшной полости, после чего зигота внедряется в складки мезотелия на поверхности гонады.

Есть и другие версии прививки бластоцисты на поверхности яичника. Существует предположение, что большинство случаев поверхностной нидации является результатом полного трубного аборта живого эмбриона, а овариальная беременность – следствие его вторичной имплантации. Возможно, поверхностная имплантация обусловлена трансмиграцией оплодотворенной яйцеклетки – её переходом из контрлатерального органа через брюшную полость. Если к моменту достижения гонады бластоциста готова к нидаци, она может имплантироваться в яичник.

В норме эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, где обеспечены условия, как для его нормального развития, так и для защиты материнских тканей от деструктивного воздействия в процессе плацентогенеза. При эктопической беременности такие условия отсутствуют. Растущее яйцо растягивает и без того тонкие стенки плодовместилища, а инвазия трофобласта, сопровождающаяся выделением протеолитических ферментов, прорастанием ворсин, усугубляет деструкцию, приводящую к разрыву капсулы, внутрибрюшному кровотечению различной интенсивности.

Классификация

Существуют различные классификации эктопической беременности в зависимости от критериев. Клинически можно выделить прогрессирующий и нарушенный (прерывающийся или прерванный) вариант гестации с овариальной нидацией. Кроме того, согласно морфологическим характеристикам, принято выделять две формы яичниковой беременности, имеющие клинические и прогностические различия:

Эпиовариальную. Этот вид характеризуется поверхностной имплантацией плодного яйца. Капсула плодовместилища при этом тонкая, разрывается на ранних сроках, не приводя к массивному кровотечению, а эмбрион рассасывается.
Интрафолликулярную. Имплантация и рост бластоцисты происходит в толще яичника – внутри фолликула. Такая форма более опасна, поскольку разрыв плодовместилища сопровождается выраженным болевым синдромом, кровотечением. Чем глубже локализуется фолликул, тем объёмнее кровопотеря.

Симптомы яичниковой беременности

Прогрессирующая овариальная гестация не имеет патогномоничных симптомов. Обычно отмечаются признаки нормальной беременности (изменение аппетита, вкусовых ощущений), может наблюдаться ранний токсикоз (рвота, гиперсаливация, локальный или генерализованный зуд). 90% больных жалуются на неопределённые, тупые тянущие или спастические боли внизу живота, 80% — на мажущие кровянистые выделения из влагалища, 63% — на нарушения цикла. Отличительной особенностью патологии является отсутствие задержки месячных – 84% беременных продолжают менструировать, у остальных задержка зачастую незначительна.

Разрыв плодовместилища знаменуется типичными признаками внутреннего кровотечения, перитонеального шока – внезапной сильной тазовой болью, иррадиирующей в крестец, бёдра, анус (при этом возможен жидкий стул), сопровождающейся слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, потливостью, иногда – обмороком. О значительной кровопотере, грозящей летальным исходом, свидетельствует смена беспокойства и тревожности апатией, сонливостью, затруднение дыхания, спутанность сознания.

Осложнения

Наиболее грозные и частые последствия яичниковой беременности связаны с массивным кровотечением. В случае несвоевременного оказания медицинской помощи может развиться необратимая полиорганная недостаточность. Последствием гемоперитонеума нередко становятся тазовые спайки – источник хронического болевого синдрома, вторичного бесплодия. В результате длительного кровотечения в будущем может развиться синдром Шихана. Другим негативным исходом может стать утрата яичника при его выраженном повреждении. Редким осложнением является развитие эктопической хориокарциномы – злокачественной опухоли, исходящей из клеток трофобласта.

Диагностика

Диагностика овариальной беременности проводится акушером-гинекологом. Врач может заподозрить эктопическую беременность, опираясь на анализ жалоб пациентки, находок во время гинекологического осмотра (синюшность слизистых шейки матки и влагалища, болезненное объёмное образование в области придатков, сохранение грушевидной формы матки, её недостаточное размягчение, отставание размеров). Стандартом диагностики развивающейся внематочной беременности в современной гинекологии является сопоставление данных ультразвукового исследования с результатами гормонального анализа.

Ультрасонография. Трансвагинальное УЗИ позволяет определить топическую локализацию беременности, отдифференцировать овариальную беременность от других форм. Используя современную аппаратуру, применяя технику цветового допплеровского картирования, эмбрион в яичнике можно обнаружить на самых ранних сроках.
Гормональный анализ. Позволяет установить наличие эктопически расположенной беременности. Маркёром роста яйца за пределами матки является уровень b-единицы хорионического гонадотропина крови. При нормальной гестации малых сроков в течение каждых двух суток отмечается прирост b-ХГЧ на две трети. Если эмбрион развивается вне матки, этот показатель составляет менее половины.

При неинформативности УЗИ назначают МРТ, кюретаж матки, диагностическую лапароскопию. Ненарушенную овариальную беременность дифференцируют с прочими формами эктопической нидации, опухолевыми и опухолевидными образованиями яичника, сальпингоофоритом, пузырным заносом, нарушенную – с самопроизвольным абортом при маточной беременности, острым аппендицитом, перитонитом. При острой боли, положительных симптомах раздражения брюшной стенки и прочих признаках внутрибрюшного кровотечения оценивается степень тяжести кровопотери, гемостатических нарушений. Для этого выполняется коагулограмма, ОАК, измеряется диурез, артериальное давление, ЧСС, пульс.

Лечение яичниковой беременности

Лечение проводится оперирующим гинекологом. В случае острого внутрибрюшного кровотечения требуется привлечение реаниматолога, трансфузиолога. Традиционно принято хирургическое лечение (отчасти в связи с поздней диагностикой патологии), однако всё более широкое применение находит медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство. В хирургическом лечении нуждаются пациентки с нарушенной беременностью, значительным размером эмбриона, высокими значениями b-ХГЧ. Первоочерёдно выполняется гемостаз. Объём операции зависит от срока беременности, степени деструктивных изменений, варьирует от элиминации эмбриона до резекции яичника. К овари- , аднексэктомии приходится прибегать лишь в исключительных случаях.
Медикаментозное лечение. Консервативный метод показан при небольших размерах плодного яйца пациенткам с ненарушенной беременностью, низким уровнем b-ХГЧ. Медикаментозное лечение позволяет добиться хороших результатов, минимизировать риск спаечного процесса. Для задержки роста трофобласта назначаются локальные (в полость плодного яйца) инъекции цитостатического препарата (метотрексата).
Восполнение кровопотери. Интенсивная терапия проводится больным в тяжёлом состоянии на догоспитальном этапе и продолжается в оперблоке, параллельно с хирургической операцией. Для коррекции гемодинамических и гемостатических нарушений показана инфузионная терапия (кристаллоидными растворами, плазмозаменителями), применение антифибринолитиков, вазопрессоров. При массивном кровотечении для восполнения кровопотери выполняется гемотрансфузия, реинфузия аутокрови.

После оперативного вмешательства с целью профилактики спаечного процесса и, как следствие, бесплодия в течение двух-шести месяцев проводится реабилитационное лечение. В раннем послеоперационном периоде выполняется наложение искусственного гидроперитонеума, назначаются антибиотики. Позднее назначается физиотерапия, массаж. В этот период необходимо предохранение от беременности.

Прогноз и профилактика

Исход зависит от формы патологии, срока диагностики. Прогноз сохранения репродуктивной функции наиболее благоприятен при установлении диагноза в ранние сроки, пока беременность не нарушена. После хирургической операции по поводу прервавшейся эктопической беременности у 70-90% женщин развивается спаечный процесс, у каждой пятой – выраженный. За последнюю четверть века удалось существенно сократить материнскую смертность при внематочной беременности, сейчас летальность составляет 3-4 на 10000 случаев.

Поскольку факторы риска патологии не ясны, чётких разработок в отношении первичной профилактики не существует. На этапе планирования беременности следует отказаться от внутриматочных контрацептивов в пользу барьерных, придерживаться мер предупреждения трубной беременности: прохождения прегравидарной подготовки с заблаговременной диагностикой, лечением заболеваний органов малого таза, коррекцией эндокринных нарушений. Вторичная профилактика включает раннюю постановку на учёт по беременности, противоспаечную терапию после операции.

Внематочная яичниковая беременность – это патология, при которой плод прикрепляется не в маточной полости, а в фолликуле. Данное нарушение встречается в редких случаях, вызывается разными причинами. Что же это за патология и как ее лечат?

Разновидности беременности

Внематочная беременность бывает нескольких видов, которые отличаются друг от друга местом прикрепления оплодотворенного яйца. Патология бывает следующих типов:

Трубная. Она диагностируется чаще всего. Плод прикрепляется в маточной трубе. В редких случаях может развиваться многоплодная беременность сразу в двух трубах.
Брюшная. Наблюдается нахождение плода в брюшной полости. Встречается такая патология редко. Существует первичная и вторичная брюшная беременность. Первая разновидность означает, что зародыш с самого начала прикрепился в полости, а вторая – плодное яйцо попало в брюшину из маточной трубы.
Яичниковая. Тоже наблюдается в редких случаях, когда плод прикрепляется в самом яичнике или на его поверхности.
Шеечная. При такой патологии оплодотворенное яйцо фиксируется в маточной шейке. Тоже выявляется крайне редко.

Яичниковая беременность в свою очередь делится на две разновидности:

Интрафолликулярная, когда плод прикрепляется внутри яичника.
Овалириальная, при которой зародыш располагается на поверхности яичника.

Какой бы тип патологии не был обнаружен у женщины, он требует немедленного обращения к врачу и проведения лечения.

Причины появления

Возникновение яичниковой беременности происходит тогда, когда яйцеклетка своевременно не освобождается от фолликула, не успевает покинуть яичник. В результате в нем происходит оплодотворение, там же плод развивается дальше. Причинами такого нарушения могут быть разные факторы. К ним относят:

Перенесенные патологии матки инфекционного характера.
Простудные заболевания, которые затронули репродуктивные органы.
Проведение оперативного вмешательства при болезнях органов малого таза.
Сбой работы эндокринной системы.
Наличие новообразований в яичниках.
Прием сильнодействующих медицинских препаратов для терапии серьезных патологий.
Недоразвитие яичника.
Проведение неэффективного лечения бесплодия.

Специалисты отмечают, что спровоцировать развитие яичниковой беременности может длительное ношение внутриматочной спирали. Риск небольшой, но все же имеется. Связывают это с тем, что организм может неадекватно отреагировать на нахождение инородного предмета в шейке матке, а именно вызвать воспалительный процесс.

На основе исследований ученые сделали вывод, что курящие женщины больше подвержены возникновению внематочной беременности, чем пациентки, ведущие здоровый образ жизни. Объясняют такое явление тем, что никотин оказывает неблагоприятное воздействие на перистальтику труб, сократительную способность матки, негативно сказывается на работе иммунной системы.

Врачи не всегда могут точно сказать, почему плод прикрепился в неположенном месте. Очень часто внематочная беременность возникает без явных на то причин.

Симптоматика

Яичниковая беременность протекает достаточно хорошо, женщину не беспокоят никакие неприятные симптомы. Сам плод развивается без выраженных отклонений, как при естественной маточной беременности. Яичник обладает очень эластичными тканями, поэтому может растягиваться до определенных размеров. Это позволяет беременности развиваться до позднего срока. В это время пациентка даже может ощущать шевеление ребенка.

Но все это временно. Происходит момент, когда малыш вырастает до таких размеров, выдержать которые яичнику невозможно. Тогда и начинают проявляться первые негативные симптомы патологии. Женщины жалуются на появление следующих симптомов:

Проявления токсикоза, которые обычно бывают только на ранних сроках беременности.
Увеличение груди, болевые ощущения в ней.
Кровяные выделения из влагалища мажущего характера.
Выраженный болевой синдром в нижней части живота, который может отдавать в поясницу, кишечник. Боль способна длиться разное время, от пары минут до нескольких часов.
Общее ухудшение состояния в виде слабости, головокружения, тошноты, обмороков.
Резкое падение артериального давления.
Боль при опорожнении кишечника.

Со временем симптомы становятся все опаснее. У женщины открывается внутреннее кровотечение. Боли становятся еще сильнее и продолжительнее, иногда приводящие к потере сознания. При этом также повышается температура тела пациентки. Все эти проявления говорят о том, что яичник начинает разрываться. Если женщину тревожат такие симптомы, то необходимо срочно показаться врачу.

Диагностические мероприятия

При обращении женщины в больницу врач сначала проводит с ней беседу.
Он изучает симптомы, анамнез пациентки. Его интересует наличие хронического воспаления матки и ее придатков, бесплодия, использования препаратов, которые стимулируют овуляцию, проведение абортов в прошлом.

После этого доктор осматривает женщину на гинекологическом кресле. Но на первых стадиях патологии ничего подозрительного не обнаруживается. Может только отмечаться бледность кожи и слизистых оболочек, кровяные выделения из влагалища.

По одним только симптомам и осмотре нельзя поставить диагноз, поэтому назначают дополнительную диагностику органов малого таза женщины.
В первую очередь проводят ультразвуковое исследование. Но оно может не помочь в постановке диагноза, потому что на УЗИ яичниковая внематочная беременность похожа на поликистоз яичников.

Обязательно обследование включает в себя анализ крови и мочи. Самым характерным признаком наличия беременности является высокий уровень ХГЧ в организме. Также врач назначает лапароскопию. Эта методика считается наиболее информативной. Она проводится посредством введения специального устройства в брюшную полость.

Лечение патологии

Если у женщины ухудшилось состояние здоровья, то нужно сразу же обращаться к доктору. Возможно, понадобится срочная помощь врачей. Современная медицина предлагает два способа терапии – хирургический и медикаментозный. Выбор метода зависит от того, насколько далеко зашла болезнь.

Медицинский препарат врач назначает при наличии следующих обязательных условий:

Хирургическая терапия заключается в выскабливании эмбриона. При проведении оперативного вмешательства производят иссечение части репродуктивного органа. Через определенный промежуток времени яичник полностью восстанавливается и продолжает функционировать в том же объеме. Это позволяет женщине в будущем зачать и родить ребенка. В некоторых случаях врачам приходится удалять и сам яичник. Это делается, когда патология протекает в тяжелой форме с выраженными симптомами.

Последствия беременности

Яичниковая беременность считается состоянием, представляющим огромную опасность для здоровья и жизни женщины. Если внематочную яичниковую беременность не выявить вовремя, то она может стать причиной разрыва яичника. В этом случае придется делать операцию по удалению плода вместе с органом.

Болезнь может вызвать обильные кровотечения, которые способны привести к геморрагическому шоку и постгеморрагической железодефицитной анемии. Также возможно образование спаечного процесса в органах малого таза. Есть риск, что женщина не сможет больше иметь детей. Но это только, если лечение не будет проведено своевременно. Поэтому так важно обращаться к врачу сразу же, как только появились неприятные симптомы патологического зачатия.

Если врач не смог установить виновника внематочной беременности, но терапия была проведена успешно, то все равно остается риск повторного развития патологии.

Профилактика

Ни одна женщина не застрахована от возникновения внематочной беременности в яичнике. Полностью обезопасить себя от такого нарушения невозможно. Но есть определенные рекомендации, которые позволят снизить до минимума риск развития патологии.

Врачи советуют женщинам следующее:

Не вести беспорядочную половую жизнь. Всегда пользоваться презервативами, чтобы избежать заражения венерическими болезнями, которые передаются половым путем. Это позволит защитить яичники от поражения бактериями.
Если заражение все же произошло, то ни в коем случае нельзя его игнорировать. Чем раньше будет проведено лечение, тем больших осложнений удастся избежать.
Придерживаться здорового образа жизни, не злоупотреблять спиртными напитками, отказаться от курения.
Всегда планировать свою беременность. Особенно это касается тех женщин, которые находятся в группе риска развития внематочной беременности. Им следует пройти обследование, прежде чем зачать ребенка.

Самой же важной профилактической мерой является своевременное обращение к врачу. Чем раньше будет выявлена патология, тем легче от нее избавиться без дальнейших последствий.

Беременность после патологии

Прерывание любой беременности всегда является огромным стрессом для женщины. В большинстве случаев пациентки могут зачать ребенка без особых проблем. Но для этого нужно нейтрализовать причину, вызвавшую внематочную патологию.

Пытаться зачать ребенка можно не раньше, чем через 6 месяцев. Данный промежуток времени необходим для полного восстановления тканей. Только так вероятность повторной яичниковой беременности сократится до минимума.

Каждой женщине, желающей иметь ребенка в будущем, следует заботиться о своем здоровье. Все заболевания, которые в той или иной мере способны повлиять на репродуктивную функцию, должны быть своевременно устранены. Внематочная беременность в яичнике не является исключением.

Зарождение новой жизни начинается с выбора яйцеклеткой оптимального места локализации в полости матки. По пути к месту назначения она проходит по маточной трубе, проникает в матку и закрепляется на внутренней стенке. Все это при благоприятном исходе.

Что провоцирует развитие яичниковой беременности

Яичниковая в отличие от трубной внематочная беременность – следствие нарушения процесса формирования яйцеклетки. По каким-то причинам она не успевает лишиться фолликула и выбраться за пределы яичника до того, как произойдет оплодотворение. Заблокированная яйцеклетка развивается в яичнике до того момента, пока ткани органа способны растягиваться. Как только размеры эмбриона начнут увеличиваться, яичник, так же, как и при трубной овариальной внематочной беременности окажется под угрозой разрыва.

***

На развитие патологии влияют:

Недавние инфекционные заболевания в тканях матки, либо воспалительный процесс в эндометрии.
Герпес.
Хирургические вмешательство с задеванием половых органов.
Генетические болезни.
Сбои в работе эндокринной системы.
Киста в яичниках.
Прием медикаментов сильного действия с побочными эффектами.
Неудачное лечение бесплодия.

Не исключено развитие внематочной беременность внутри или на яичнике без видимых на то причин.

Симптомы аномального развития беременности в яичнике

Определить патологию сможет только врач по результатам обследования. Заподозрить неладное способна и сама женщина на ранних сроках, если будет внимательнее слушать организм.

Отличить обычную беременность от внематочной яичниковой на первых неделях без специального обследования почти невозможно. В первые несколько недель симптомы аналогичны симптомам нормальной беременности почти полностью. Женщина может ощущать первые проявления токсикоза, нарушение аппетита, перепады настроения. Молочные железы набухают и болят, нижняя часть живота становится более упругой и твердой.

По мере роста эмбриона в полости яичника признаки беременности будут становиться не такими очевидными. Слишком крупное для яичника и его не самых эластичных тканей, оно с определенного момента начнет доставлять дискомфорт, а затем и болевые ощущения. Чаще женщина может заподозрить неладное из-за локализированных болей с одной стороны, там где разместилось плодное яйцо.

***

Признаки внематочной яичниковой беременности:

Ранний токсикоз 2-3 степени.
Пониженное давление.
Боли при дефекации.
Упадок сил и частые обмороки.
Болезненное развитие молочных желез.
Мажущие выделения.

Особенно насторожить должны сильные боли внизу живота с левой или правой стороны в месте локализации плодного яйца с приступами длительностью до нескольких часов. Спутниками боли могут быть тошнота, рвота и слабость.

По мере роста эмбриона повышается риск развития внутреннего кровотечения на фоне усиленной локализованной боли. Болеть может так сильно и долго, что беременная может потерять сознание, испытать болевой шок. Повышенная температура на фоне всего перечисленного подтверждает разрыв яичника с внутренним кровотечением. В таких случаях важно как можно быстрее попасть к врачу.

Диагностика яичниковой беременности на УЗИ

Ультразвуковое обследование гинеколог назначает при постановке на учет. Именно поэтому так важно не затягивать с визитом к врачу при первых признаках беременности и положительном тесте на уровень гормона ХГЧ. Исследование поможет предотвратить развитие внематочной яичниковой беременности с угрозой разрыва органа.

Исследование УЗИ необходимо и для определения локализации плодного яйца и его параметров. На основании полученных данных врач принимает решение о методе лечения.

***

Как лечат яичниковую беременность медикаментозно

Едва заметные ухудшения состояния беременной должны мотивировать женщину как можно быстрее побывать на осмотре у доктора. При ухудшении состояния нужно без промедления вызывать скорую помощь.

Несвоевременно диагностированная внематочная беременность в яичнике может стать причиной внематочного кровотечения. А это не просто опасность для здоровья беременной, это серьезный риск для жизни.

Для лечения внематочной яичниковой беременности пользуются двумя методами в зависимости от срока жизни плодного яйца. Это может быть медикаментозное лечение и хирургическое оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия назначается на ранних стадиях развития внематочной при своевременной диагностике патологии и при аборте. Медикаментозное прерывание позволяет очистить организм от нежелательного эмбриона без операции. Беременной назначают сильнодействующий медицинский препарат, способный рассасывать плодное яйцо без необходимости его удаления. Препарат имеет название Метотрексат и используется в виде таблеток и инъекций.

***

Препарат позволяет полностью очистить яичник от эмбриона и плодного яйца, сохранить при этом репродуктивные функции организма. Препарат используют по нескольким схемам. Таблетки или уколы назначают курсом с перерывом в несколько дней между приемами или одной дозой в зависимости от особенностей организма пациентки. Второй метод экспериментальный, поэтому используется крайне редко.

Противопоказаниями к назначению препарата для медикаментозного лечения яичниковой беременности являются:

нестабильное гемодинамическое состояние женщины;
гемодинамически сильное кровотечение;
отсутствие диагноза яичниковая внематочная беременность по результатам обследования УЗИ;
постоянные боли с нарастающей интенсивностью;
заболевания органов ЖКТ;
почечная и печеночная дисфункции;
инфекционные и вирусные заболевания;
личная непереносимость компонентов препарата.

Запрещено медикаментозное лечение эктопической внематочной яичниковой беременности на стадии, когда размеры плодного яйца превышают 3,5 мм.

Хирургическое оперативное лечение патологии

Хирургические вмешательство необходимо при внематочной беременности яичникового типа на поздних стадиях, когда размеры плодного яйца исключают применение медикаментозных препаратов. Оперативное вмешательство по аналогии с абортом проводится под общим наркозом. Яичник очищают от плодного яйца, стараясь сохранить репродуктивное здоровье органа.

В тяжелых случаях, когда эмбрион врос в стенки яичника и достиг максимально возможных для этого органа размеров, его удаляют вместе с яичником. Такая операция уменьшает шансы на последующее естественное зачатие, но все еще оставляет такую возможность всем, кто позаботится о правильном комплексном восстановлении.

***

Часто единственно возможным решением проблемы становится удаление эмбриона с клиновидной резекцией яичника. После операции орган полностью восстанавливается и снова может принимать участие в процессе естественного зачатия.

Как предотвратить развитие яичниковой беременности

От яичниковой внематочной беременности никто не застрахован. Повышенной опасности подвергаются женщины из группы риска:

ведущие неправильный образ жизни;
с вредными привычками;
с хроническими заболеваниями;
после абортов;
не детородного возраста;
с не долеченными вирусными и бактериальными инфекциями и пр.

Тем не менее, придерживаясь определенных рекомендаций при планировании беременности можно свести вероятность развития патологии на нет. Врачи рекомендуют:

Выбирать безопасный секс, предотвращая заражение венерическими болезнями, сохраняя здоровье половых органов. Особенно это касается женщин, не имеющих постоянных партнеров.
Регулярно проходить обследование у гинеколога для своевременной терапии заболеваний половых органов.
Вести здоровый образ жизни без алкоголя, наркотиков и курения.
Планировать беременность заранее, используя контрацептивы на этапе подготовки организма.
Внимательно прислушиваться к сигналам организма, сообщать о дискомфорте наблюдающему врачу.

Другое дело, если диагноз уже установлен. В таких случаях главное – сохранить репродуктивную способность яичника. Для этого в срочном порядке проводят анализы на уровень ХГЧ и УЗИ. По результатам обследования принимается решение о выборе метода лечения.

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить здоровье яичника для последующей нормальной беременности и родов. По статистике 50-85% после удаления плодного яйца из яичника смогли повторно самостоятельно зачать.