Врач по диагностике заболеваний шейки матки

Шейка матки имеет особую значимость для женского здоровья. Патологии этого органа могут привести к серьезным последствиям, самое опасное среди которых – развитие злокачественных образований.

Главная задача наших специалистов – сохранение и возвращение здоровья каждой нашей пациентке, а также предотвращение развития серьезных заболеваний и осложнений, которые могут сказаться на ее возможности иметь детей – сейчас или в будущем.

Именно поэтому мы настоятельно рекомендуем всем женщинам – в независимости от возраста – регулярно проверять состояние шейки матки. Патологии могут встретиться и у девушек в пубертатном периоде, и у женщин во время климакса, так как иногда причиной развития заболеваний становятся гормональные изменения.

Патологии шейки матки могут быть врожденными или приобретенными. В целом все патологические изменения шеечного органа условно подразделяются на три категории:

• Фоновые процессы: эктопия, истинная эрозия, лейкоплакия, полип, плоские кондиломы
• Предраковый процесс – дисплазия: слабая, умеренная, тяжелая
• Преинвазивный рак (внутриэпителиальный рак, карцинома insitu)
• Микроинвазивный рак
• Инвазивный рак

Последние, как правило, возникают вследствие пропущенных предраковых состояний, когда женщина редко или нерегулярно посещает врача. Предраковые и раковые состояния имеют схожий патогенез и этиологию, очень часто (в 90% случаев) причиной становится вирус папилломы человека.

Рак шейки матки – одно из самых распространенных онкозаболеваний среди женщин (находится на втором месте после рака молочной железы). Пик развития опухолей приходится на женщин в возрасте 35-39 лет.

Факторы, повышающие риск рака шейки матки:

• Раннее начало половой жизни;
• Частая смена партнеров;
• Курение;
• Вирусные инфекции;
• Травмы (например, во время родов).

Коварство этого заболевания в том, что в ряде случаев оно может никак не проявляться долгое время. Тем не менее, симптомами рака шейки матки могут быть:

• Болезненные ощущение внизу живота, в пояснице, в крестце;
• Кровянистые выделения после полового акта и боль во время него;
• Отеки конечностей и наружных половых органов.

Среди самых распространенных заболеваний, которые относят к патологиям шейки матки, можно назвать следующие:

• цервицит, который может быть двух видов – экзоцервицит (воспалительная реакция наружной части шейки матки), эндоцервицит (воспаление внутри цервикального канала);
• эрозия шейки матки;
• эктопия шейки матки;
• дисплазия цервикального эпителия;
• травмы шейки матки (в результате прерывания беременности, диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала, родов и т.д.);
• лейкоплакия;
• папилломы;
• инфантилизм.

Работа со столь актуальной и важной проблемой в нашей клинике выделена в отдельное направление, которое возглавляет Анна Валерьевна Волкова, врач с более чем 15-летним опытом успешного лечения воспалительных и предонкологических заболеваний шейки матки, влагалища и наружных половых органов.

Центр оснащен всем необходимым оборудованием, позволяющим своевременно – на самых ранних стадиях – выявить различные патологии шейки матки и провести эффективное лечение, используя самые передовые и точные методики, такие как:

Лечение патологии шейки матки

Любое лечение патологий шейки матки должно иметь комплексный характер. И назначается оно только врачом после сдачи всех анализов и проведения диагностики. Крайне важно, чтобы это был акушер-гинеколог, специализирующийся на подобных заболеваниях.

Каждый из врачей, которые ведут пациенток с патологиями шейки матки в нашем центре, обладает многолетним опытом успешно проведенных гинекологических операций, а кроме этого владеет всеми методиками лечения подобных заболеваний.

Лечение заболеваний шейки матки определяется их видом. В одних случаях могут применяться консервативные методы, а в других оперативные.

Наши специалисты, как правило, отдают предпочтение малоинвазивным и атравматичным методикам лечения, позволяющим сохранить репродуктивные функции пациентки. Они легко переносятся большинством пациенток:

• Лазерная вапоризация – воздействие на пораженные участки лазерным лучом. Проводится амбулаторно, занимает 15-40 минут. Считается безопасным для нерожавших женщин.
• Радиоволновое лечение с использованием аппарата Surgitron (EllmanInternational, США) – считается наиболее безопасным и щадящим методом даже при обширных патологиях. Проводится амбулаторно под местной или общей анестезией. Процедура безболезненная, бескровная, не оставляет рубцов.

Оба этих метода идеально подходят нерожавшим женщинам и женщинам, планирующим беременность, поскольку не вызывают рубцовых изменений шейки матки и не сказываются на ее раскрытии в родах.

Профилактика

Заболевания шейки матки легче предупредить, чем лечить – это общеизвестный факт. В качестве методов профилактики рекомендуются:

• соблюдение сексуальной культуры, которая позволит предупредить инфицирование урогенитальными микроорганизмами;
• гигиена половых органов, которая предупредит активное размножение микроорганизмов;
• регулярные посещения гинеколога и динамическое наблюдение;
• рациональное питание, которое поможет повысить иммунитет, предупреждая активизацию условно-патогенной флоры и переход ее в патогенную.

Также следует помнить, что с возрастом повышается риск развития хронических заболеваний женской репродуктивной системы и возникновения новых. Периодически проходите комплексное обследование – например, выбрав одну из программ нашего центра:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки длиной 3−4 см, состоящий из соединительной ткани и располагающийся во влагалище. На поверхности шейки матки имеется наружный зев. Это отверстие, ведущее из влагалища в канал шейки матки и продолжающееся в полости матки, — цервикальный канал. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойным плоским эпителием, а цервикальный канал выстлан однослойным цилиндрическим эпителием, но начиная примерно с 16 или 18 лет происходит постепенная перестройка. Один эпителий стремится вытеснить другой.

Camila Carlow

Этот процесс протекает крайне медленно. При этом такие факторы, как частые простуды, переохлаждение, механические травмы, стресс, переутомление, эндокринные заболевания, различные вирусные и бактериальные инфекции могут крайне негативно сказаться на процессе перестройки эпителия. Обследование шейки матки — обязательный этап гинекологического осмотра, в результате которого врач может обнаружить отклонения от нормы. К сожалению, у каждой второй или третьей пациентки есть эти отклонения. Если женщина регулярно посещает гинеколога, то патологию можно обнаружить на начальной стадии и, соответственно, лечение не займет много времени и сил. А если женщина не обращается за помощью и диагностикой своевременно, то даже доброкачественное образование со временем может стать злокачественным.

Что такое патология шейки матки?

Все заболевания шейки матки можно разделить на три группы: фоновые заболевания, предраковые и рак шейки матки. К фоновым заболеваниям шейки матки относится эктопия, которая бывает врожденной и приобретенной. При эктопии у женщины практически не наблюдается никаких симптомов. Разве что могут немного усилиться ежедневные выделения из половых путей. При лечении эктопии используют консервативные методы. Еще к фоновым заболеваниям шейки матки относится эрозированный эктропион шейки матки, а если по-простому — эрозия. Очень часто эрозия возникает после родов из-за выворота на влагалищную зону шейки матки слизистой оболочки цервикального канала, а также при разрывах шейки матки в родах. Эрозия шейки матки может возникнуть после диагностических процедур и после абортов. Как и при эктопии, клинических симптомов у женщины практически не наблюдается. Но при лечении консервативного метода будет недостаточно и необходимо будет прибегнуть к хирургическому методу.

Hermann Forsterling

К фоновым заболеваниям шейки матки относятся полипы шейки — выросты на слизистой цервикального канала. Их наличие может давать симптоматику в виде кровянистых выделений, особенно во время полового акта, а также усиление обычных ежедневных выделений. При диагностике полипов шейки матки нужно обязательно сделать УЗИ. Это нужно для того, чтобы исключить наличие полипа внутри в полости матки. Если полип располагается только на шейке, то его можно удалить амбулаторно в условиях женской консультации, но если же полип располагается в полости матки, то необходимо прибегнуть к гистероскопии и раздельному диагностическому выскабливанию полости матки и дальнейшим гистологическим исследованиям соскоба и полипа соответственно. Это проводится в условиях стационара под общим наркозом. Не удалять полип нельзя, иначе из разряда фоновых заболеваний за определённое время он может трансформироваться в рак.

Следующее фоновое заболевание шейки матки — это лейкоплакия. Встречается она нечасто, симптоматики никакой не даёт, лечится только хирургическим путем. За фоновыми заболеваниями идут предраковые заболевания шейки матки, к которым относится дисплазия. Дисплазия делится на легкую, умеренную и тяжелую степень. Если вовремя не диагностировать и не лечить дисплазию, то возникают раковые заболевания шейки матки. Самая главная причина рака шейки матки — вирус папилломы человека: 16 и 18 онкотипы. Онкотипов, или, как их еще называют, штаммов папилломавирусной инфекции достаточно много. Их делят на штаммы высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Так вот 16 и 18 штаммы папилломавирусной инфекции — это типы высокого онкогенного риска. Их персистенция (то есть наличие в организме), может привести к раку шейки матки.

Как происходит диагностика заболеваний шейки матки?

Во-первых, гинеколог при визуальном осмотре может заподозрить какую-то патологию. В таком случае женщине назначается специальный осмотр, который называется кольпоскопия — осмотр шейки в специальном аппарате под многократным увеличением. Это абсолютно безболезненный и неинвазивный метод исследования. Если в ходе кольпоскопии доктор определил заболевание, то для его подтверждения необходимо взять маленький кусочек из пораженного участка и отправить его на гистологическое исследование: процедура называется биопсия шейки матки. Бояться ее не стоит, так как шейка матки лишена нервных окончаний и все манипуляции на ней считаются безболезненными. Перед проведением биопсии шейки матки доктор берёт мазки из влагалища на флору и из цервикального канала на онкоцитологию. Обязательный этап перед взятием биопсии — обследование на наличие инфекций передающихся половым путем. Методом ПЦР необходимо обследоваться на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гарднереллы и на вирусные инфекции — папилломавирус человека и вирус простого герпеса. Если у женщины обнаружились, к примеру, хламидии или уреаплазмы, то сначала лечится инфекция, а потом берется биопсия шейки матки. Если же у женщины обнаруживается вирусная инфекция, то сначала берется биопсия, а потом назначается противовирусное лечение и непосредственно хирургическое лечение шейки матки. По результатам биопсии доктор сначала может назначить противовирусное, либо противовоспалительное лечение, а потом непосредственно хирургическое лечение шейки матки. Самым популярным и эффективным способом хирургии шейки матки является радиоволновая коагуляция. На сегодняшний день очень многие женские консультации столицы оснащены радиоволновыми аппаратами и цифровыми кольпоскопами. А теперь я хочу озвучить ответы на самые популярные вопросы по патологии шейки матки.

Hermann Forsterling

Как много времени займет лечение?

Если эрозия не запущена и нет инфекций, передающихся половым путем, то лечение шейки матки займёт примерно месяц. Первый этап — кольпоскопия, делается в первую фазу менструального цикла. После кольпоскопии — биопсия. Делать это в один день нежелательно, потому что во время кольпоскопии доктор проводит специфические пробы, в результате которых на шейку матки наносят специальные вещества — уксусную кислоту и раствор Люголя. Биопсию лучше выполнить через несколько дней. Ждать гистологический ответ придется в течение недели. Если гистология будет без осложнений, то есть в исследуемом материале будет отсутствовать воспаление, то уже после следующих месячных можно будет провести радиоволновую коагуляцию шейки матки.

Как скоро после радиоволновой коагуляции шейки матки можно планировать беременность?

Всё индивидуально. Очень многое зависит от регенеративных свойств организма. В среднем процесс заживления происходит от месяца до трех.

Что такое прививка от рака шейки матки?

В каком возрасте лучше всего прививаться от папилломавирусной инфекции?

В идеале прививку лучше делать девочкам от 14 лет, у которых не началась половая жизнь.

Передается ли половым путем вирусная инфекция и надо ли прививать партнера?

Вирус простого герпеса передается половым путем как от мужчины к женщине, так и от женщины к мужчине, чего нельзя сказать о папилломавирусной инфекции. Папилломавирусной инфекцией чаще болеют женщины и реже ее переносят. А вот мужчины, наоборот, болеют реже, а переносят чаще. Вот такая гендерная несправедливость. Поэтому партнера прививать не обязательно, но если у вас и у него есть обоюдное желание, то хуже ему от прививки не будет.

Какие есть противопоказания для проведения прививки?

Противопоказание — наличие в первую очередь дисплазии шейки матки или любой другой патологии шейки. Поэтому если у женщины есть показания для проведения вакцинации, то сначала санируется шейка матки и только после санации выполняется вакцинирование.

В заключение я хочу рассказать, как избежать, а точнее — как профилактировать заболевания шейки матки. Во-первых, это здоровый образ жизни, наличие постоянного и проверенного полового партнера, предохранение от нежелательной беременности. И самое главное — это ежегодное обследование у акушера-гинеколога. А сейчас пускай все, кто не был на приеме у гинеколога больше года, пойдут и запишутся к доктору на осмотр. Я желаю вам здоровья.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Расширенная кольпоскопия — это изучение строения шейки матки, стенок влагалища под многократным увеличением.

Простое исследование ограничивается изучением формы, величины шейки, цвета и рельефа участков слизистой, зоны трансформации.

Расширенная кольпоскопия включает использование специальных химических сред (3% раствор уксусной кислоты, 3% раствор йода), воздействующих на эпителий шейки матки. При помощи данных препаратов происходит специфическая реакция, которая по-разному проявляется на здоровой ткани или пораженной патологическим процессом. Изменения позволяют точно выявить атипичные (аномальные) зоны, проследить сосудистые реакции.

При необходимости врач-гинеколог производит забор материала на цитологическое, т. е. клеточное, исследование. При выявлении патологических участков шейки матки они дополнительно подлежат прицельной биопсии и последующей гистологии, т. е. тканевому исследованию.

Биопсия шейки матки — метод диагностики шейки матки, включающий забор ткани для гистологического исследования. В нашей клинике мы проводим биопсию с помощью радиоволновых электродов, это разновидность электрохирургии.

Забор мазка на цитологию осуществляется врачом-гинекологом с помощью специальной цитощетки по определённой методике.

Наши врачи-гинекологи проводят забор на цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Лейшману (материал взят на стекло) и цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (жидкостная цитология).

Лечение заболеваний шейки матки опытными специалистами, в крупном медицинском центре в Москве!

Заболевания шейки матки – это разнообразные виды патологии влагалищной части шейки и цервикального канала, оказывающие негативное влияние на здоровье и снижающие репродуктивную способность женщины.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

• цервицит — воспаление цервикального канала;
• рубцовая посттравматическая (послеродовая или послеоперационная) деформация;
• кондиломы шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека;
• цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN);
• рак шейки матки — плоскоклеточный или аденокарцинома;
• эндометриоз шейки матки;
• полипы цервикального канала.

• гинекологическое исследование (осмотр шейки матки в зеркалах);
• мазок на флору и степень чистоты отделяемого цервикального канала и влагалища;
• цитологическое исследование мазков из шейки матки, окрашенных по Папаниколау — метод ранней диагностики предраковых состояний и рака шейки матки;
• бактериологический посев микрофлоры влагалища;
• расширенная видеокольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа и дополнительных красителей с получением фотоизображения для изучения и сравнения изменений шейки матки в динамике;
• ПЦР-диагностика инфекций, передаваемых половым путём, включая вирус папилломы человека, вызывающий рак шейки матки;
• анализ крови на половые гормоны для выявления различных нарушений в организме женщины;
• УЗИ органов малого таза с допплерометрией;
• прицельная биопсия (под контролем кольпоскопии) с последующим гистологическим исследованием удалённого материала;
• МРТ органов малого таза при раке шейки матки для уточнения стадии процесса.

• лазерная вапоризация (не вызывает стеноза канала шейки матки, воспалительных осложнений и кровотечений);
• радиохирургическое воздействие (сургитрон);
• антибактериальная или противовирусная терапия (местная и/или системная);
• иммуномодулирующая терапия и нормализация микрофлоры влагалища;
• гормональная терапия;
• реконструктивно-пластические операции по восстановлению нормального анатомического строения шейки матки;
• ампутация шейки матки при тяжёлой степени дисплазии;
• гистерэктомия (удаление органа) при распространённых и тяжёлых формах злокачественных заболеваний шейки матки.

Специалисты нашей клиники подберут наиболее щадящий метод лечения шейки матки, подходящий именно вам.

Помните, что заболевания шейки матки могут долго не проявлять себя!

Полипы, диагностируемые во время беременности, разделяют на две основные группы: 1. Псевдополипы – возникают только во время беременности и берут свое начало из оболочки эндометрия. 2. Другие полипы.

Элонгация (или удлинение) шейки матки возникает вследствие патологий этого органа, которые приводят к ее деформации и ослаблению мышечного слоя. Частой причиной являются травмы возникшие в ходе родов.

Для проведения полноценной диагностики образования в области придатков врачу недостаточно будет результатов только ультразвукового исследования, понадобятся также и клинические анализы крови.

Опытный врач-гинеколог может определить размеры миоматозного поражения уже при осмотре на гинекологическом кресте. Для уточнения параметров узлов необходимо ультразвуковое исследование.

Лечащие
врачи

Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

Отзывы
о центре

Популярные вопросы

Если препарат подобран правильно с учетом всех хронических заболеваний , анализа крови на гормоны , УЗИ органов малого таза и отсутствия противопоказаний со стороны молочных желёз гормональные препараты никогда не приведут к повышению массы тела, а лишь наоборот устранят гормональный дисбаланс в организме , на фоне их исчезнут проблемы с волосами , ногтями и кожей , если до этого вас это беспокоило.

Лазерная полипэктомия- современный метод, позволяющий максимально щадящим образом удалить полип, не оставляя рубцов, поэтому планировать беременность можно начинать со следующего цикла после проведенной операции.

В 99% случаев, у нас в клинике, швы после лапароскопических операций снимать не нужно, так как используются специальные косметические наклейки и швы, которые также не требуют обработки и позволяют принимать душ уже через сутки после операции

Нет, не влияет , так как в нашей клинике используются самые современные методы для лечения патологии шейки матки без образования в последующем рубцов и деформаций шейки матки. Также после такого лечения эрозии шейки матки планировать беременность уже можно со следующего менструального цикла.

К счастью, для наших пациенток, это не более, чем миф. Дело в том, что при выполнении пластики мы послойно, анатомически правильно восстанавливаем стенку влагалища- такой стенке не страшны никакие приседания! Это здорово, потому что после подобной операции, пациентки не должны покупать специальные круги для сидения, они могут спокойно обедать за столом и возвращаться к своему привычному образу жизни сразу после операции.

После лапороскопических операций существует ограничение занятий спортом и физических нагрузок, которое варьируется от 2 до 4 недель. Это зависит от того, какую именно операцию произвели. Ведь лапароскопически можно удалить небольшую кисту яичника, а можно и гигантскую миому матки. Конечно, сроки будут отличаться, и в первом случае можно ограничиться парой недель, а во втором к спорту можно приступать только через месяц. Следует помнить ещё один важный момент: возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, следует начинать занятия с половины от привычных нагрузок. На это могут уйти ещё одна — две недели.

Все наши усилия направлены на то, чтобы как можно скорее вернуть вас к активной и насыщенной жизни, словно операции не было. Не стоит откладывать путешествия и поездки, наслаждайтесь отдыхом. Уже через 2 недели после операции вы сможете беспрепятственно летать самолетом, находиться на солнце, плавать, танцевать, пробовать экзотическую еду.