Узи при стимуляции овуляции клостилбегитом

Извините за тупость но стимуляция это как эко?

Нет, это к эко не имеет отношения. Долго писать. Почитайте в инете

Ах да! Если что у меня он остался, могу поделиться

Уже начала втирать)) спасибо ?

Мне отлично помог. Даже лучше чем прогинова

Завтра повторное узи. Буду втирать его 3 день получается. Посмотрю результат)) надеюсь поможет ??

У меня был 2,5 и 6 мм всего. Дивигель втирала

У меня на 8-й д.ц вообще эндометрий был всего 2 мм, я чуть не плакала, но к 12-му дню он дорос до 8 мм. Я вместо Прогиновы принимаю Эстрофем, мой репродуктолог говорит, что он лучше.

У меня тоже стимуляция клостом и сегодня 11дц как и у вас ))но 6 мм это не маленький эндик.? он ещё нарастет .

А вы уже были на узи? Какая у вас картина?

Была вчера на узи есть доминантные в обоих яичниках, эндик маловат.назначили прогинова 2р/день и гонал 75ме.завтра на узи в 8 утра .

ну маловат, да. У меня 12 мм на 11 дц цикла был. Но это мой цикл естественный

Когда стимулировалась Клостиком, то мне прописывали Прогинову или Дивигель — эти лекарственные средства наоащивают эндометрий, так как Клостик тормозит рост эндометрия. Но на 11дц эндометрий 6мм это не мало. У меня вчера был 14дц и на узи эндометрий был 5мм и то мне сказали чтоб я не огорчалась, так как все поправимо и сказали пить Прогинову до 25дц, а потом Дюфастон. У меня поздняя О на 18-22дц

Многие пары мечтают о рождении малыша, но не все имеют такую возможность. Причины бесплодия разнообразны. В 10% женщина не может зачать ребенка из-за отсутствия овуляции (освобождения яйцеклетки из яичника). Чтобы встреча женской и мужской половых клеток произошла, применяют лекарственную терапию.

Что такое стимуляция овуляторной функции Клостилбегитом, каковы её особенности и последствия, мы разберёмся вместе.

Клостилбегит — основные характеристики препарата

Клостилбегит относится к группе антиэстрогенных средств, то есть веществ, контролирующих уровень гормона эстрогена в женском организме. Лечебное действие препарата определяет Цитрат Кломифена. Именно это вещество — основное, в отличие от вспомогательных (желатина и т.д.).

Эффект препарата зависит от схемы приёма и дозировки.

Кломифен специфически связывается с эстрогеновыми рецепторами гипофиза и яичников. Эффект препарата напрямую зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Если этого гормона мало, при использовании Клостилбегита происходит умеренная стимуляция его выработки. Если содержание эстрогена высокое — снижает его количество.

Малое количество Клостилбегита увеличивает выработку гонадотропинов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина), что стимулирует овуляцию. Высокие лечебные дозы тормозят их выработку. Поэтому крайне важно использовать лекарство в оптимальной дозировке.

Комбинированные схемы

Каждый квалифицированный доктор перед тем, как прописывать пациентке Клостилбегит, пошлет ее на дополнительные анализы. Он может вызвать множество осложнений. Если принимать лекарство слишком долго, у девушки может возникнуть ранний климакс.

Во избежание этих и других осложнений специалисты используют комбинированные схемы стимулирования.

Чтобы недопустить кисту яичника параллельно с данным препаратом пациентке назначают инъекции хорионического гонадотропина. Этот укол также используется и в целях поддержания желтого тела, если беременность уже наступила.

Известно, что при приеме Клостилбегита выработок эстрогенов снижается. Поэтому с ним рекомендуется употребление Прогинова. Таблетки используются в качестве вспомогательного препарата. Они стабилизируют гормональный уровень, а также предотвращают истощение половой системы девушки.

Показания к применению

Лекарство назначают для регулирования уровня эстрогенов.

Показания для назначения:

• аменорея (вторичная, дисгонадотропная, постконтрацептивная);
• бесплодие ановуляторного типа;
• галакторея — патологическое самопроизвольное выделение молока из молочных желёз, не связанное с процессом кормления;
• синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи;
• синдром поликистозных яичников;
• олигоменорея;
• андрогенная недостаточность.

Особенности гормональной стимуляции

Основной проблемой, мешающей зачатию при поликистозе, является нерегулярность или полное отсутствие овуляции. Стимуляция заключается в приеме гормональных лекарств, которые способны восстанавливать выработку женских гормонов, способствующих оплодотворению.

Лекарства, назначаемые в целях стимуляции оплодотворения, способствуют выходу яйцеклетки через плотное тело яичника. При соблюдении рекомендаций врача зачатие может произойти почти сразу, но только, если поликистоз яичников – это единственная патология, мешающая женщине забеременеть. Препараты гормонального характера необходимо пить строго по схеме, которая составляется индивидуально.

Стимуляцию овуляции проводят только после лабораторного и инструментального обследования. В первую очередь, проводят дифференциацию других возможных заболеваний, приводящих к бесплодию. Женщине обязательно назначается гистеросальпингография (исследование проходимости маточных труб).

Диагностику пред стимуляцией необходимо пройти обоим партнерам. В наши дни у мужчин довольно часто наблюдаются нарушения мужского репродуктивного здоровья. Низкая подвижность сперматозоидов выявляется у 40% мужчин. Поэтому партнер обязательно должен сдать анализ спермы (спермограмму).

Как правильно использовать препарат — схема применения и дозировки

Схему подбирает врач индивидуально. При выборе он учитывает исходный уровень эстрогенов, заболевание, которое привело к отсутствию овуляции, регулярность менструального цикла и т.д. На выбор дозы лекарственного средства также влияет и то, с какой силой яичники реагируют на лекарство (как проходит стимуляция).

Преодолеть бесплодие возможно несколькими способами. Обладательницам регулярного менструального цикла прием лекарства рекомендовано начинать с 5-х суток с момента начала менструации. С 3-го дня приём назначают при ранней овуляции. Эта же схема применяется, если фолликулярная фаза короче 12 суток. Если у женщины наблюдается аменорея, то приём препарата можно начать в любое время.

Наиболее часто применяются следующие схемы лечения:

1. Лекарство назначают по 50 мг. (1 таблетка) в сутки. Во время проведения терапии постоянно контролируют реакцию яичников на назначение. Для этого проводят комплекс общеклинических и лабораторных исследований. При использовании этой схемы терапии выход яйцеклетки наступает в период с 11 по 15 день менструального цикла. При отсутствии выхода яйцеклетки переходят к назначению следующей схемы (II).
2. Клостилбегит назначают по 100 мг. (2 таблетки) в сутки. Приём продолжают 5 дней. Если при проведении курса яйцеклетка не покидает яичник, то его повторяют (5 дней по 100 мг.). Если на фоне терапии выход половой клетки не наблюдается, то следующий курс лечения назначают через 3 месяца. Повторный курс длится 3 месяца. Если оба курса не вызвали выхода яйцеклетки, то дальнейшее применение Клостилбегита необходимо прекратить. В этом случае наблюдается низкая чувствительность к назначению.

Лекарство активно влияет на уровень гормонов в крови. При своей простоте использования, необходимо контролировать общее количество принятого лекарства. Максимальная разрешенная доза — не более 750 мг. (15 таблеток) в течение каждого курса назначений.

Для контроля этого показателя врачи рекомендуют календарь приёма препаратов. В нём легко увидеть, сколько раз, какая дозировка и когда были назначены ранее.

При склонном к гиперстимуляции синдроме поликистозных яичников начинать приём необходимо с 1 таблетки (50 мг.) в день.

Если после продолжительного применения контрацептивов менструальные кровотечения прекратились и возникла аменорея, то начинать лечение необходимо с 1 таблетки (50 мг.) в день. В таком случае эффективным бывает 5-дневный курс терапии.

Существуют комбинированные схемы назначения Клостилбегита:

1. Часто к терапии добавляют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его воздействие зависит от времени введения лекарства. Инъекцию проводят, когда фолликулы достигают 18-25 мм. В этом случае укол ХГЧ при стимуляции помогает яйцеклетке выйти из яичника. Но это не единственная причина назначения гормона. После наступления оплодотворения колоть ХГЧ нужно для поддержки желтого тела беременности. В этом случае гормон влияет на формирование нового образования необходимого для успешного вынашивания. Без укола ХГЧ поддержание необходимого уровня гонадотропина нередко затруднено.
2. Добавление к схеме препарата Прогинова с 5 по 21 сутки нормализует гормональный баланс. Он представляет собой эстроген и ускоряет освобождение яйцеклетки. Клостилбегит и Прогинова при совместном применении уменьшают риск развития истощения яичников.
3. После оплодотворения яйцеклетки к лечению добавляют гестагенный препарат (Дивигель, Дюфастон). Он готовит эндометрий к вынашиванию беременности.

Препарат влияет на состоятельность жёлтого тела, его способность производить прогестерон. Поэтому очень часто в цикле со стимуляцией Кломифеном врач назначает дополнительную прогестероновую поддержку – Дюфастон или Утрожестан – после произошедшей овуляции.

Стандартный курс с 16-го по 25 ДЦ. Если у вас поздняя овуляция (после 14-го ДЦ), то начало поддержки – на следующий день после разрыва фолликула (видно на УЗИ) длительностью 10 дней. Затем, на 11-й ДПО нужно сделать тест на беременность и отменить прогестерон при отрицательном результате.

Существуют ли противопоказания

Клостилбегит регулирует гормональный фон. Стимулируя овуляцию, он активно влияет на весь организм женщины, а не только на яичники и гипоталамус. При назначении такого лечения важно учитывать состояния всех органов и систем, чтобы исключить ухудшение общего состояния.

Нежелательные последствия можно предупредить. Для этого необходимо соблюдать ограничения, указанные в инструкции.

Полный список противопоказаний включает в себя:

• гиперчувствительность к любому из веществ, входящих в препарат;
• почечную и/или печеночную недостаточность;
• весь период вынашивания и лактации;
• кисту яичников (исключение составляет синдром поликистозных яичников);
• опухоль гипофиза;
• снижение функции гипофиза (гипофункция);
• нарушения функции щитовидной железы или надпочечников;
• маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагия) неясной этиологии;
• нарушения зрения (независимо от давности возникновения);
• новообразования (опухоли) половых органов;
• эндометриоз;
• яичниковая недостаточность, сопровождающаяся гиперпролактинемией;
• непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы (в состав лекарства входит лактоза).

Наличие одного или нескольких перечисленных заболеваний полностью исключает применение Кломифена для активации выхода яйцеклетки из яичника.

Как поликистоз влияет на овуляцию

Поликистоз &#8212, множественное образование кист на теле яичника. Это новообразование доброкачественного характера. Проявляется киста по причине уплотнения стенок, с которого созревшая для зачатия яйцеклетка не может найти выход. Оставаясь на теле яичника, яйцеклетка наполняется жидкостью, и из нее через некоторое время вырастает небольшая киста.

Учитывая тот факт, что яйцеклетка выходит раз в месяц, со временем на яичнике образовывается множество небольших кист, которые крайне негативно влияют на репродуктивную функцию женщин. Основная причина уплотнения стенок и формирования кист &#8212, нарушение работы эндокринной системы и щитовидной железы. Яичник &#8212, главный орган в регуляции процесса овуляции, и нарушение его работы приводит к частичному бесплодию. При гормональном сбое у женщины ухудшается состояние волос и ногтей, меняется цвет лица, могут возникнуть проблемы с весом.

Важно! Нередко в поликистозе яичников виновата генетическая предрасположенность. Если у ближайших родственниц были кисты, существует высокий риск появления кист. Избыточная масса тела может быть, как самостоятельным заболеванием, так и свидетельствовать о наличии тяжелых болезней, например, сахарного диабета. В обоих случаях это может привести к развитию множественных кист, и впоследствии невозможности забеременеть. Рекомендуем узнать: Про препарат Ярина и мультифолликулярные яичники

Возможные побочные эффекты

При использовании Клостилбегита по рекомендованной схеме могут возникнуть побочные эффекты. К их появлению приводит изменение уровня гормонов (основное действие препарата), состояние здоровья женщины (сопутствующая патология) и индивидуальная чувствительность пациентки.

Чаще всего проявляются симптомы со стороны пищеварительного тракта (тошнота и рвота), нервной (сонливость, головокружение, головные боли) и мочеполовой систем (уплотнение молочных желёз, появление болевых ощущений внизу живота, маточного кровотечения, дисменореи).

Могут возникнуть аллергические реакции в виде сыпи, дерматита или выделений из носа. Такие побочные эффекты возникают чаще, чем в 1 случае на 100 использований.

Реже встречаются понос, сухость во влагалище, увеличение аппетита, изменение массы тела (как в сторону уменьшения, так и увеличения), вздутие живота, возбудимость или заторможенность психических реакций, бессонница. Могут наблюдаться приливы крови к лицу. Такие побочные эффекты наблюдаются реже, чем в 1% случаев.

Обострение хронических заболеваний (цистита, фарингита и т.д.) не относится к побочным эффектам проводимого курса терапии.

Побочные эффекты чаще развиваются на 2-4 день приёма медикаментов. Большинство из них обратимо и пройдёт самостоятельно после окончания курса терапии (приливы, тошнота и т.д.).

Побочные эффекты необходимо обсудить с лечащим врачом. Доктор оценивает клиническую картину и корректирует назначения индивидуально. Его опыт и знания позволяют вовремя обнаружить возможные признаки передозировки препаратом.

Для уменьшения частоты появления побочных эффектов стоит отказаться от употребления алкогольных напитков. Они не только пагубно влияют на планируемую беременность, но и ухудшают самочувствие.

Симптомы передозировки Клосталбегитом и лечение

При единоразовом приеме дозы лекарственного препарата, которая в несколько раз превышает суточную, у человека могут возникнуть следующие симптомы передозировки: чувство тошноты, рвота, расстройства стула, головные боли и головокружения, резкое снижение остроты и другие нарушения зрения, резкие болезненные ощущения в области живота и внутренних половых органов.

Насколько эффективен такой способ стимуляции овуляции

Планируя беременность и врач, и семья пациентки особенно надеются на успех терапии и появление долгожданного малыша. В этом случае лекарство должно быть не только безопасным, но и эффективным.

Влияние Кломифена на выход половой клетки из фолликула хорошо изучен медицинскими специалистами. Многократные клинические исследования показали его высокую эффективность при лечении бесплодия.

Статистика помогла подтвердить положительные отзывы врачей о препарате. В результате проводимой терапии удаётся вызвать освобождение женской половой клетки из фолликула более чем у 70-80 % женщин. У 30-40% из них наступает беременность.

Такой результат медики считают хорошим. Те, кто забеременел после стимуляции овуляции, чаще рожают не одного, а двух и более малышей. При естественном зачатии только 1,5-2% женщин имеют такую возможность. Стимуляция помогает 7,98% женщин выносить многоплодную беременность.

Такого эффекта удаётся достичь при назначении лекарства именно тем пациенткам, беременность у которых не наступает из-за затруднений в выходе яйцеклетки из яичника. При других причинах бесплодия (нарушении вызревания яйцеклетки, низком качестве спермы и т.д.) назначение курса терапии не оправдано и не приводит к зачатию.

Для лечения бесплодия часто используют комбинированные схемы. В них входит несколько препаратов. В этом случае эффективность терапии возрастает, так же как и её цена.

Обследование перед проведением стимуляции

Прежде чем стимулировать овуляцию искусственно, необходимо выполнить ряд важных условий. В первую очередь, следует подтвердить факт ее отсутствия. Это осуществляется с помощью УЗИ – мониторинга на протяжении нескольких циклов.

СПРАВКА! Наряду с проведением ультразвукового исследования, можно определять наличие овуляции с использованием специальных тестов.

• Отсутствие желтого тела.
• Низкий уровень прогестерона во вторую фазу цикла.
• Множественные фолликулы.
• Отсутствие свободной жидкости за маткой.
• Длительные задержки.
• Кистозные образования.

Дополнительно, перед проведением процедуры, женщине рекомендуется проверить маточные трубы на предмет их проходимости. Это позволит избежать внематочной беременности. Если трубы забиты, то плодное яйцо попросту застрянет по пути к матке.

Не менее важно сдать анализы на возможные инфекции. Если они имеются в наличии, их необходимо пролечить. Проведение стимуляции невозможно, если у полового партнера недостаточная подвижность сперматозоидов.

В этом случае мужчине назначается прием лекарственных средств курсом, продолжительностью в три месяца. Затем повторно сдается спермограмма. Если она соответствует общепринятым нормам, тогда проводится стимуляция. Малоподвижность сперматозоидов грозит замиранием беременности на малых сроках.

Что делать, если овуляция не наступила

Вначале необходимо убедиться, что яйцеклетка не вышла из яичника. Основываться нужно не на ощущениях или измерении базальной температуры, а на тестах на овуляцию, УЗИ, которые используются при проведении стимуляции Клостилбегитом. Учитывайте, что есть вероятность поздней овуляции.

Не всегда однократная стимуляция сразу приводит к положительному результату. Иногда её добиваются в следующем цикле. Для таких случаев разработаны схемы, которые рассчитаны на длительное применение. Лечащий врач, основываясь на результатах полученных исследований, подбирает необходимый протокол стимулирования овуляции при помощи Клостилбегита.

Если обе схемы лечения Клостилбегитом были безрезультатны, то препарат отменяют. Это связано с тем, что при длительном применении он может вызвать истощение яичников и привести к раннему климаксу.

В этом видео показаны методы определения освобождения яйцеклетки:

Гинеколог или репродуктолог обязательно оценивает ситуацию женщины – анамнез, сопутствующие болезни, причину, по которой выписывается препарат. Вполне естественно, что дозировка, дата начала приёма, день овуляции и дополнительные лекарства у многих отличаются. Разные организмы, разные проблемы.

Важно(!) Перед стимуляцией овуляции, чтобы не давать лишнюю нагрузку на яичники понапрасну, доктор исключает другие возможные причины не наступления беременности:

• исследует спермограмму;
• исключает половые инфекции: хламидиоз, трихомоноз, уреаплазму и другие;
• оценивает гормональный фон женщины на основании анализов. В случае нарушений – имеет смысл сначала отрегулировать гормоны и, возможно, беременность наступит самостоятельно;
• направляет на диагностику проходимости труб;
• убеждается, что овуляции нет три и более цикла подряд (с помощью фолликулометрии). Или есть основания полагать, что яйцеклетка плохого качества.

Препараты на основании Кломифена можно использовать максимум шесть курсов за всю жизнь. В противном случае можно легко заработать преждевременное истощение яичников – ранний климакс.