Узи паховых лимфоузлов у детей

Лимфоузлы в паху у маленького ребенка подвержены патологическим изменениям в ответ на вторжение в организм инфекции, нарушения целостности кожи ног (получения царапин, ран). Размеры звеньев иммунитета нормализуются после устранения проблемы. Редко возникает нагноение образований, что требует проведения операции.

Расположение и размеры лимфоузлов в паху у детей

Паховые лимфоузлы у детей находятся в бедренных складках и представляют собой образования, в основе которых находится лимфоидная ткань. Их размеры составляют от 0,5 до 1,5 см. При патологических состояниях звенья иммунитета увеличиваются. Успех лечения во многом зависит от своевременной диагностики.

Диагностика

О патологическом процессе свидетельствует сочетание лимфаденита с беспричинным снижением массы тела, потливостью во сне, постоянной лихорадкой. Обязательно нужно обратиться к врачу, если лимфоузлы паха у малыша болят, визуально изменились в размерах и не возвращаются в исходное состояние на протяжении нескольких недель.

Помните! Только специалист определит, почему лимфоузел в паху тревожит ребенка и назначит необходимое лечение. Для этого он осмотрит ноги, живот и бедренные складки маленького пациента, соберет анамнез заболевания. Далее врач порекомендует:

• сделать ОАК, ОАМ и биохимию крови;
• пройти тестирование на наличие в организме паразитов;
• выполнить серологическое изучение крови;
• сдать анализ на антитела к вирусам герпеса.

Возможные патологии

В большинстве случаев у малыша может наблюдаться две патологии паховых узелков:

1. Воспаление (иногда без изменения размеров).
2. Увеличение (сильный воспалительный процесс, иногда с наличием гноя).

Причинами патологических изменений лимфоузлов паха у ребенка являются:

• недуги мочеполовой сферы;
• введение вакцины от туберкулеза в бедро;
• запущенный пеленочный дерматит, сопровождающийся появлением язв;
• поражения суставов ног;
• аллергия;
• укусы насекомых;заболевания крови;
• онкологические процессы;
• экзема;
• фурункулы, локализующиеся на ягодицах;
• заболевания, затрагивающие другие органы.

Лимфоузлы в паху у маленьких детей немного увеличиваются в ответ на повреждения кожи ног. К тому же, образования опухают не моментально, а через 10-20 суток. За этот период разворачивается иммунный ответ. При благополучном раскладе организм самостоятельно уничтожает микробы, проникшие через поврежденную кожу.

По особенностям изменения размеров лимфоузлов паха удается причину этого состояния:

• если образования стали больше, но не болят, то это указывает на воспалительный процесс в соседнем органе, часто спровоцированный бактериями или вирусами;
• твердый и практически неподвижный лимфоузел – вероятный признак онкологии;
• воспаленные, увеличенные и болезненные лимфатические узлы свидетельствуют о слабом иммунитете, иногда выступают предвестниками развития флегмоны.

Образования в паху ребенка воспаляются в ответ на следующие заболевания и состояния:

• токсоплазмоз;
• краснуху;
• инфекционный мононуклеоз;
• кореподобную сыпь;
• инфекционные поражения половых путей;
• недуги мочеполовой сферы;
• грибковые заболевания;
• метаболические нарушения;
• патологии прямой кишки;
• повреждения кожи.

При острых стадиях указанных патологий, лимфоузлы у малыша в паху обычно достигают 1 см. Их диаметр нормализуется после выздоровления. Совместно с основной терапией рекомендуются медикаменты для улучшения функционирования лимфатической системы.

Лечение лимфатических узлов паха у детей

В случае успешной борьбы с основным заболеванием размеры лимфоузлов нормализуются и болезненность проходит. Именно поэтому терапия должна быть направлена на устранение первопричины патологии.

Применяется симптоматическое лечение. Так, высокую температуру можно сбивать, принимая жаропонижающие. Используются средства для лечения, снимающие воспаление и купирующие болевой синдром.

Категорически запрещается выдавливать содержимое образования и прогревать их. Это может привести к нагноению и инфицированию соседних тканей. На пораженные области разрешается делать примочки, но только после согласования с врачом.

Лимфаденопатия, спровоцированная вирусами, проходит в срок от 2 до 4 недель. При бактериальных поражениях лечение заключается в применении антибиотиков. Оно проводится на дому или в условиях стационара (если необходимо инъекционное введение лекарственных средств). Практикуется физиотерапевтическое лечение. Как правило, борьба с воспалительным процессом в лимфоузлах паха и основным недугом обычно длится месяц и дольше.

При несущественном отклонении в размерах образований применяется настойка эхинацеи (у детей старше 12 лет). Благотворно влияет на иммунитет отвар из плодов шиповника. Сырье заливают водой и держат на водяной бане 10 минут. На один прием дают от 30 до 50 мл средства. Аналогичным эффектом славятся ягоды рябины.

Кроме устранения первопричины патологии, лечение у ребенка паховых лимфоузлов сводится к следующим действиям:

• ограничению физической активности;
• использованию антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
• применения мазей и наружных антисептических средств;
• приему витаминов;
• снижению повышенной температуры тела жаропонижающими;
• хирургической чистке образований при их нагноении;
• регулярной антисептической обработки пораженных участков;
• физиотерапии (при острых формах заболевания).

Профилактика

Необходимо помнить, что патологические изменения в области паха у детей возникают в ответ на повреждения кожи ног, поэтому своевременная обработка ран снижает риск развития заболевания. Кроме того, родители должны соблюдать следующие рекомендации:

• лечить инфекционные заболевания;
• правильно и вовремя обрабатывать гнойничковые поражения кожи;
• запретить выдавливать угри и гнойники;
• приучить к соблюдению личной гигиены;
• избегать взаимодействия с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями (если это невозможно, то дать ребенку противовирусный препарат).

Помните! При первых болезненных ощущениях, жалобах ребенка на дискомфорт в области паха нужно сразу же обратиться к врачу. Это позволит начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Лимфоузлы – неотъемлемая часть лимфатической системы. Всего у человека насчитывается около 600 подобных образований. Они выполняют жизненно важные функции и остро реагируют на любые патологические изменения в организме.

Почему у мальчиков или девочек увеличиваются и воспаляются паховые лимфатические узлы, насколько это опасно? Какие симптомы проявляются у малышей и как диагностируется патология? Какие методы лечения при этом применяются?

Роль лимфатических узлов и причины их увеличения

Простыми словами, лимфатические узлы исполняют роль своеобразного сита или фильтра. Они дренируют лимфу, которая проходит через них, задерживая все патогенные вирусы, бактерии и другие микроорганизмы. Таким образом, инфекционный агент не распространяется по всему организму, а уничтожается белыми кровяными клетками.

Обычно у детей наблюдаются сразу две патологии – увеличение и воспаление лимфоузлов. Причинами становятся не только проблемы с мочевыделительной системой, но и другие системные заболевания, дерматологические патологии и влияние внешних факторов.

Основные причины воспаления и увеличения лимфоузлов в паху:

В некоторых случаях припухшие круглые шишки в области паха имеют не воспалительный характер, то есть отсутствуют признаки инфекции. Подобное состояние сигнализирует о развитии опухолевого процесса в области мочеполовой системы и ног. Это может быть онкология мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов у мальчиков или девочек, остеосаркома, хондробластома, лимфогранулематоз.

Симптомы, сопровождающие паховый лимфаденит

Когда паховые лимфоузлы у детей воспалены и увеличены, патология сопровождается определенными характерными признаками. Симптоматика в конкретных случаях может отличаться. Это зависит от первичного заболевания, которое спровоцировало увеличение узла.

Второй тип симптоматики – интоксикационные признаки. Именно они указывают на определенное заболевание.

Симптомы интоксикации, которые сопровождают лимфаденит:

1. общая слабость и недомогание;
2. утомляемость;
3. повышенная температура;
4. болевой синдром (при пальпации воспаленный узелок болит);
5. головная боль;
6. плохой аппетит;
7. лихорадка, озноб;
8. кожа в патологической области чешется или зудит;
9. нарушение сознания (иногда встречается в детском возрасте).

Симптомы острого лимфаденита:

1. повышение температуры (до 40 градусов);
2. воспаление локализуется только в капсуле лимфоузла;
3. при нажатии на шишку появляется сильная боль.

Методы диагностики

Диагностика имеет комплексный характер. Такой подход позволяет не только оценить степень воспаления, но и точно определить причину недуга. Диагностические меры включают в себя лабораторные и аппаратные процедуры.

Диагностические мероприятия при лимфадените:

1. анализ крови (общий, клинический, бактериологический посев);
2. биопсия воспаленного лимфоузла;
3. изучение образцов патологической ткани (цитологическое и гистологическое);
4. УЗИ;
5. рентгенография пораженного участка;
6. компьютерная или магнитно-резонансная томография (позволяет детально обследовать весь организм).

Особенности лечения лимфаденита в паху

Антибактериальные препараты, которые обычно назначают детям:

1. Вильпрафен или Вильпрафен солютаб;
2. Макропен;
3. антибиотики пенициллиновой группы (Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин);
4. Азитромицин;
5. Сифлокс;
6. Сумамед;
7. Суметролим.

Чаще всего при температуре используют Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол, Панадол, Эффералган и др. Для ребенка эти лекарства выпускают в удобной форме сиропа или ректальных свечей.

Иногда консервативное лечение уже неэффективно. При запущенном воспалительном процессе врачи прибегают к хирургическому вмешательству. При этом пораженный лимфоузел вскрывают, очищают от гнойного экссудата и обрабатывают антисептическими растворами. Затем полость дренируют и зашивают. Для положительного результата ребенку назначают курс антибиотиков.

Профилактические меры

Инфекционная природа патологии и способы заражения свидетельствуют о том, что часто можно предупредить развитие воспалительного процесса при помощи простых профилактических мер:

1. тщательно следить за состоянием здоровья малыша и вовремя лечить любые заболевания;
2. соблюдать правила гигиены;
3. сразу обрабатывать царапины, раны и ссадины, предотвращая попадание инфекции;
4. следить за состоянием кожи ребенка, не допускать появление сыпи, пузырьков или язв;
5. если дома есть кошка, удостовериться в ее здоровье, а также исключать слишком тесный контакт животного с ребенком;
6. при первых тревожных симптомах сразу обращаться к врачу, не давать заболеванию прогрессировать (в легкой форме патология лечится быстрее и проще).

Увеличение одного или группы лимфоузлов более чем на 0,5 см от возрастной нормы требует тщательного обследования. Вначале назначают анализы и УЗИ. Сонография относится к безопасным для детей и доступным видам диагностики. Информативность зависит от правильности подготовки.

Показания и противопоказания к УЗИ лимфоузлов детям

У каждой возрастной категории детей разные нормы размера лимфоузлов. На УЗИ направляют при их увеличении больше стандарта и/или с признаками патологии. Это болезненность, покраснение кожи, возрастание местной/общей температуры, воспаление тканей, уплотнение, другие изменения.

Увеличение лимфоузлов вызывают некоторые лекарства. При обследовании врачу перечисляют все употребляемые средства.

УЗИ лимфоузлов также проводят при увеличении без симптомов болезни. Ребенка наблюдают без экстренного обследования, если он переболел ОРВИ, ангиной, другой вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Сонографию выполняют, если они не уменьшились в течение 2 недель.

Показания к назначению УЗИ лимфоузлов у детей:

• подозрение на онкологию лимфатической системы или метастаз в зонах рядом с увеличенным лимфоузлом;
• хроническая головная боль;
• частая апатия, нервозность;
• беспричинная слабость, сонливость;
• утомляемость;
• снижение успеваемости, внимания, памяти;
• ухудшение аппетита;
• бессонница, другие нарушения сна;
• хронические инфекционно-воспалительные болезни;
• боли невыясненной этиологии;
• подозрение на системные болезни;
• деформация кости, челюсти, позвоночника;
• локальное разрастание мягкой или соединительной ткани (в одной области);
• подозрение на туберкулез, ВИЧ или скрытую инфекцию.

Для сонографии нет возрастных ограничений: УЗ-диагностику делают с момента рождения. Экстренно обследуют в день обращения за медицинской помощью.

Плановое УЗИ переносят до нормализации состояния при остром воспалении лимфоузла, экземе, пиодермии и повреждении кожи в обследуемой зоне. Сонографию внутренних узлов также не делают первые 5 дней после рентгена с контрастом, ФГДС, лапароскопии.

К просмотру передача доктора Комаровского по теме:

Как подготовиться к обследованию

Подготавливают детей к УЗИ внутренних тазовых, грудных, брюшных и других групп лимфоузлов за 2–3 дня до запланированной сонографии. Для уменьшения газообразования прописывают детские сорбенты, ветрогонные средства.

Назначают также щадящую диету. При обследовании грудничков, еще не получающих прикорм, питание кормящей мамы корректируют. Нельзя употреблять пищу и напитки, повышающие газообразование. Рекомендуют есть паровую рыбу, отварное нежирное мясо, крупяные каши без молока.

Вечером детей кормят легким ужином. Обследоваться желательно после очищения кишечника. Для принудительной дефекации перед сном дают рекомендованное врачом слабительное или ставят глицериновые свечи утром. Это уменьшит вероятность метеоризма.

В день планового УЗИ внутренних лимфоузлов:

• грудничков не поят минимум час и не кормят 3 ч до диагностики;
• детям от года до 3 лет не дают есть 4 ч и пить 2 ч;
• дети постарше голодают от 6 ч, не употребляют жидкость 3 ч;
• дети с диабетом или язвенным гастритом не едят в течение времени, согласованного с врачами.

К УЗИ поверхностных лимфоузлов на шее, руках, ногах детей не подготавливают. Если в зоне обследования есть повреждения либо болезни кожи, их лечат местными препаратами. Острое воспаление снимают системными лекарствами группы НПВП, другими средствами.

Перед сонографией ребенку в игровой форме объясняют суть УЗИ. При обследовании в бюджетном медучреждении с собой берут пеленку (на кушетку) и салфетки для удаления геля с кожи.

Как проводится процедура

Детей обследуют в присутствии родителя или доверенного представителя. Взрослый подписывает документ о согласии на диагностику. Для сонографии любой группы лимфоузлов алгоритм процедуры одинаков.

Как выполняют УЗИ:

1. Застилают кушетку.
2. Ребенку оголяют участок тела, где будут обследовать лимфоузлы.
3. Ребенок занимает положение, удобное для обследования (скажет диагност). Грудничка в нужной позе удерживает родитель.
4. Диагност мажет водорастворимым гелем обследуемую область, прикладывает ультразвуковой сканер.
5. Врач сканирует лимфоузел со всех сторон, при патологических изменениях делает снимки. В ходе обследования просит изменить положение тела.
6. При оценке группы лимфоузлов сканируют каждый узел.
7. После сканирования гель стирают, ребенок одевается.
8. После сканирования диагност распечатывает протокол УЗИ, отдает заключение лечащему врачу или родителю.

Сканирование длится от 15 минут. Положение тела во время диагностики зависит от места обследования. УЗИ лимфоузлов около челюсти и на шее делают ребенку в позе лежа на спине с чуть запрокинутой головой.

Структуры лимфосистемы на затылке, руках, в подмышечной области сканируют в положении сидя. Узлы на ногах и внутри организма обследуют в позе лежа.

Расшифровка результатов исследования

Протокол интерпретирует врач. Доктор сверяет данные УЗИ с возрастными стандартами лимфоузлов. Они должны отличаться однородной структурой, сохранять видовую форму, подвижность, иметь ровно очерченный светлый контур и однотонно окрашенную темную поверхность.

Норма величины лимфоузлов зависит от их места расположения. У детей размер брыжеечных структур достигает 3,5 см, а в других группах не превышает 1,5 см. Поверхностные узлы в пределах 4 мм ― 1 см, при пальпации эластичные или не прощупываются.

Что показывает УЗИ лимфоузла(ов) у детей:

• инфекционная болезнь ― увеличение узлов без воспаления рядом с патологическим очагом (на шее, под челюстью, на руке, в паху, других местах);
• гиперплазия ― узел разрастается с сохранением структуры, патологию путают с признаками инфекционной болезни;
• лимфаденит ― узел увеличивается, воспаление проявляется гипоэхогенностью (затемнением участков);
• мезаденит ― воспаленные мезентериальные (брыжеечные) узлы, увеличение более чем на 1 см от нормы, спайки с окружающими тканями;
• метастаз, злокачественная опухоль ― узел круглый, неправильной формы, неоднороден, с черно-белыми включениями, развитой сетью сосудов;
• лимфома Ходжкина ― узел с ровными границами, затемнениями;
• лимфома ― нет четких границ, с гетерогенной (неоднородной) структурой;
• гнойный лимфаденит ― округлое темное или гетерогенное пятно с нечеткой границей;
• лимфогранулематоз и скрытое онкозаболевание ― увеличенный узел не болит, не уменьшается на фоне лечения.

Точность результатов УЗИ зависит от правильности подготовки, опыта узиста и лечащего врача. Возможны ошибки расшифровки протокола, поскольку при разных заболеваниях появляются похожие ультразвуковые признаки. Для уточнения диагноза детям могут назначать анализы крови, биопсию, рентген, другие методы обследования.

После болезни лимфоузел уменьшается до нормальных размеров за несколько месяцев.

Как выглядит патология на УЗИ смотрите видео:

Сколько стоит и где сделать УЗИ лимфоузлов детям

Детям УЗ-диагностику разрешено проходить в негосударственных медучреждениях. Сонография лимфатических узлов дороже всего в городах-миллионниках. Обследование стоит дешевле в регионах с меньшим населением.

Сравнительная цена УЗИ одной группы лимфоузлов (в рублях):

• Москва ― 400–3000;
• Санкт-Петербург ― 350–3000;
• Ростов-на-Дону ― 100–1700;
• Барнаул ― 170–800.

Бесплатно обследуют при лечении в амбулаторных и стационарных условиях. В государственных медучреждениях УЗИ выполняют без оплаты или по минимальной цене.

УЗИ бывает экстренным и плановым. Точность сонографии взаимосвязана с опытом диагноста и результатами анализов, биопсии, других исследований. Стоимость зависит от региона проживания, наличия страхового полиса.

Приходилось ли вам обследовать ребенку лимфоузлы? Делитесь опытом, комментируйте, задавайте вопросы и делайте репост статьи в соцсети. Всего хорошего.

5 клиник

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Медцентр «СМ-Клиника» на ул. Ярославской предлагает пациентам качественное обследование и эффективное лечение, основанное на применении инновационных технологий. Пациенты «СМ-Клиники» имеют возможность обратиться в медицинское учреждение для терапевтического осмотра, а также лечения заболеваний практически любого профиля.

Пн-Пт 07:00-20:00

Cб 07:30-17:00

Вс 08:00-15:00

Сетевой медицинский офис «ИНВИТРО» на метро Ясенево обеспечивает пациентам всех возрастов комфортные условия при сдаче различных анализов. В отделение осуществляется около 1800 исследований: общеклинические, микробиологические, биохимические, цитологические, гематологические, онкологические, гормональные, анализы на инфекции и другие. Для этого используются современные анализаторы и качественные материалы.

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник» на м. Профсоюзная относится к сети медучреждений, предлагает разностороннюю медицинскую помощь в диагностике и лечении широкого спектра заболеваний. В штате центра высококвалифицированные специалисты, многие из них имеют научные степени в области медицины. Отличительной особенностью филиала являются педиатрические услуги и лечение детей с рождения до 18 лет.

Пн-Пт 08:00-20:00

Cб 09:00-17:00

Вс 09:00-17:00

Многопрофильный медицинский центр «ПреАмбула Бутово Парк» относится к сети медцентров, которые специализируются в области педиатрии и семейной терапии.

Пн-Пт 09:00-21:00

Cб 09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Многопрофильный медцентр «МедФорд» предоставляет клиентам медицинские услуги широкого спектра по различным направлениям и доступным ценам. Основное направление работы клиники — это лечение и диагностика неврологических расстройств разного генеза.