При некоторых болезнях женщине приходится удалять матку, иногда с шейкой и яичниками. Оперативное вмешательство вызывает множество вопросов, на самые и распространенные из которых можно найти ответы в этой статье.
Я не стану фригидной?
Это вопрос волнует практически каждую женщину. После операции у 70% пациенток гинеколога половое влечение не изменяется, а у 20% — даже повышается. Женщина перестает бояться беременности и у нее возрастает интерес к сексу. Снижение либидо наблюдается только в 10% случаев. Многое зависит от особенностей проведения операции:
- При удалении только матки половое влечение и ощущения от интимной близости не меняются. Это происходит потому, что яичники, отвечающие за либидо, продолжают вырабатывать гормоны.
- При удалении матки с шейкой половое влечение тоже не снижается. У большинства женщин эта часть матки не содержит нервных окончаний, поэтому ее отсутствие не влияет на интимную жизнь. Однако, существует небольшой процент женщин, получающих удовлетворение только при глубоком проникновении. У них из-за укорочения влагалища и удаления шейки матки половые ощущения могут на какое-то время ослабеть. Но в большинстве случаев организм постепенно адаптируется и начинают работать другие эрогенные зоны.
- При удалении всего комплекса детородных органов (матки с шейкой, лимфатических узлов, яичников с яицеводами) ситуация складывается по-другому. Гормоны больше не вырабатываются, и у женщины возникает искусственный климакс . Половое влечение падает и даже гормонозаместительная терапия не всегда спасает ситуацию. Но, поскольку рецепторы во влагалище остаются, определенную дозу приятных ощущений женщина все же получает.
Когда можно возобновить половую жизнь
Заниматься сексом можно только после полного заживления тканей. Слишком раннее возобновление интимных отношений грозит расхождением швов, кровотечением, инфицированием раны и выпадением стенок влагалища.
При первых контактах женщине лучше находиться сверху, чтобы контролировать глубину проникновения и избежать боли. Впоследствии можно вернуться к привычным позициям.
После операции во время половой близости могут наблюдаться боли в пояснице. Это связано с повреждением маточно-крестцовой связки, которой нужно восстановление. Если во время близости или после нее у женщины возникли резкая боль, кровотечение, выделения с неприятным запахом, нужно обратиться к врачу.
Почему матку вырезали, а ПМС остался
Это естественно ведь ПМС вызывается гормонами, которые вырабатывают яичники, а не матка. У женщины также созревает яйцеклетка, невозможны только зачатие и беременность.
Более серьёзные последствия возникают при удалении матки с яичниками. Гормонозаместительная терапия не у всех проходит гладко, у некоторых женщин наблюдаются головные боли, скачки АД и проблемы сердечно-сосудистой системой. Постепенно организм адаптируется и состояние улучшается.
Что еще бывает после удаления женских репродуктивных органов
К сожалению, эта операция не проходит бесследно. У пациенток, оставшихся без матки, возможны следующие осложнения:
- Сухость во влагалище. Проблема решается назначением специальных мазей-лубрикантов или фитопрепаратов, делающих слизистую увлажненной.
- Нарушение функции мочевого пузыря, которому нужно перестроиться и начать работать без поддержки, расположенной рядом матки. Поэтому после операции надо следить за его своевременным опорожнением.
- Проблемы с деснами и зубами. У некоторых женщин гормональная перестройка после удаления яичников вызывает пародонтит. Чтобы этого не произошло, нужно использовать профилактические зубные пасты.
- Нарушения работы ЖКТ. Иногда нарушается работа кишечника и появляются запоры, сопровождающиеся вздутием живота. Чтобы не допустить расхождение швов и выпадения стенок влагалища при натуживании, нужно исключить из питания продукты, усиливающие газообразование, сахар, белый хлеб, мучное, жирные блюда, рис и макароны.
О врачах
Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.
Одной из самых распространённых операций в области гинекологии считается гистерэктомия – удаление детородного органа женщины. Основным последствием её считается бесплодие, женщина не может больше забеременеть и родить ребёнка. Поэтому операция проводится в тех случаях, когда из-за патологии возникает угроза жизни, и другого выхода избавиться от проблемы не существует.
Восстановительный период после хирургического вмешательства зависит от глобальности операции и общего состояния пациентки. Без особых осложнений он занимает около 2-х недель, во время него женщина должна соблюдать определённые правила и принимать медикаменты, назначенные специалистом.
Показания для операции
Основной причиной для удаления матки является рак шейки, яичников или тела матки. При образовании у женщины доброкачественной опухоли – миомы или фибромы – такую операцию назначают, если существует вероятность перерастания заболевания к разряду онкологического. В запущенных случаях показанием ампутации может послужить тяжёлая форма эндометриоза, когда разрастание тканей превысило допустимые границы и другие методы лечения не принесли успеха.
Иногда матку удаляют после родов с наличием патологии, осложнённых развитием инфекционного процесса внутри органа, травмой или маточным кровотечением.
Другими показаниями для удаления детородных органов может быть поликистоз яичников или шейки матки, её выпадение, внематочная беременность, другие образования, не поддающиеся лечению.
Операция – серьёзная процедура, проводится в стационаре и требует определённой подготовки. Для этого проводится тщательное обследование для подтверждения диагноза. За сутки пациентку переводят на диетическое питание, проводят очищение кишечника, перед операцией назначаются успокоительные лекарства.
Такая операция является единственным путём к выздоровлению для многих женщин, после неё проходят мучительные боли, маточные кровотечения, исчезает чувство дискомфорта.
Гистерэктомия, её виды и особенности
Хирургическая операция (гистерэктомия), при которой ампутируется матка, в зависимости от объёма имеет несколько видов: с сохранением или удалением шейки, фаллопиевых труб или яичников. При экстирпации (полном удалении) детородный орган удаляется со всеми его элементами – шейкой, придатками, частью влагалища и лимфоузлами.
Необходимость удаления придатков и шейки определяется причиной, по которой проводят операцию. В зависимости от неё выбирают и метод вмешательства:
- Полостная операция. В области над лобком производится поперечный разрез (реже: вертикальный), через который выполняют процедуру ампутации. Недостатком такого метода считается длительный реабилитационный период, который составляет 1 – 1,5 месяца.
- Надвлагалищный метод. Используется в случаях частичного удаления, когда имеется возможность сохранить шейку матки, удалить только её тело. Преимущество метода – отсутствие рубцов на теле женщины, быстрое заживление.
- Лапароскопия. Операция проводится с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится в брюшную полость через надрез возле пупка. Процедура проходит без лишних повреждений, точно и аккуратно. Противопоказаниями являются кисты больших размеров, увеличенное тело матки, её выпадение.
Реабилитация после операции в стационаре
Различают два этапа восстановления после удаления матки и её придатков – ранний и поздний. Ранний этап осуществляется в лечебном заведении под наблюдением гинеколога. После снятия швов пациентку обычно выписывают на 2 – 3 сутки.
Основными направлениями ранней стадии реабилитационного периода являются:
- снятие болевых ощущений;
- избавление от кровотечений;
- исключение нарушений функциональной работы внутренних органов;
- профилактика занесения инфекции в область поражения.
Для облегчения болей внизу живота и внутри него назначаются лекарственные препараты быстрого и сильного действия. Такая терапия обычно проводится первые 3 дня.
Сразу после операции назначаются медикаментозная терапия:
- препараты противомикробного действия для исключения развития инфекции;
- внутривенное вливание сыворотки крови для восстановления кровопотери и кровообращения;
- антикоагулянты – лекарственные средства, предотвращающие завышенную свёртываемость крови и образование тромбов.
В месте рассечения может появиться отёчность, покраснение, гнойные образования. Края операционного шва могут разойтись, в местах повреждения нередко образовываются свищи.
Во время проведения операции возможны травмирования или повреждения органов брюшной полости, которые приводят к развитию воспаления и образованию перитонита. Это заболевание опасно своим быстрым распространением на соседние органы.
При повреждении мочевого пузыря пациентка во время мочеиспускания испытывает резкие боли или рези, процесс опорожнения нарушается.
Восстановление после выписки
После выписки женщины домой, начинается поздний этап восстановления. Если процедура прошла без осложнений, он продолжается около месяца, в противном случае – продлевается до 1,5 месяца.
Женщине необходимо соблюдать такие правила:
- носить поддерживающий бандаж, до восстановления брюшного пресса;
- уменьшить физические нагрузки, избегать активных тренировок, резких движений;
- не поднимать груз свыше 3 кг;
- не посещать сауны и бани, до завершения реабилитации не принимать ванну с горячей водой;
- не купаться в открытых водоёмах;
- посещать занятия лечебной физкультурой для восстановления мышечной деятельности таза и влагалища.
В такой послеоперационный период происходит улучшение общего состояния больной, полностью восстанавливаются повреждённые ткани, приходит в норму психологический настрой, восстанавливается работоспособность, укрепляется иммунитет.
Диета в питании
Для общего восстановления организма в послеоперационный период, необходимо организовать сбалансированное правильное питание. Продукты подбираются со слабительным эффектом, чтобы снизить нагрузку на пресс при позывах к дефекации.
Полезные продукты, разрешённые после операции по удалению матки:
- мясо и рыба нежирных сортов в отварном виде;
- овощное пюре;
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
- каши из овсяной, гречневой, перловой круп;
- растительные жиры;
- предпочтителен зелёный чай или слабо заваренный чёрный.
Исключить из рациона рекомендуется:
- крепкий кофе или чай, какао, шоколадные конфеты;
- алкогольные напитки;
- сладкую выпечку из сдобного теста;
- газированные сладкие напитки;
- острую, солёную, жирную, жареную пищу;
- капусту, бобовые;
- мясные и рыбные копчёности;
- жирный творог, сметану, молоко.
Рекомендации по диетическому питанию необходимо получить у лечащего врача.
Неприятные последствия
После удаления матки, органы, расположенные в малом тазу, меняют своё расположение, в результате чего нарушается их работа и здоровье.
Для мочевого пузыря и кишечника такая ситуация может вызвать такие изменения:
- закрепление стула – запоры;
- образование геморроя;
- нарушение мочеиспускания – недержание мочи или затруднённое опорожнение мочевого пузыря;
- частые ложные позывы к выведению мочи.
После операции женщина может набрать лишний вес, происходят изменения в лимфатической системе – наблюдается застой лимфы в лимфатических узлах. Чтобы снизить риск таких побочных проявлений, во время ампутации матки удаляют лимфоузлы. Без матки и яичников у пациенток развивается преждевременный ранний климакс, при этом нарушается гормональный баланс, наблюдаются приливы.
После удаления матки возможны кровянистые выделения, однако они не связаны с деятельностью сохранённых яичников. Таким образом через влагалище выходят ткани, оставшиеся после оперативного вмешательства, они имеют вид сгустков тёмного цвета.
Операция по удалению матки и придатков является очень сложной, проводить её должен квалифицированный специалист в условиях стационара. Чтобы восстановительный период прошёл без осложнений для здоровья женщины, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.