Узи молочных желез фиброаденома при беременности

Размещение в верхненаружном квадранте молочной железы, дислокация вне ареолярной зоны нехарактерна.
Внешне представляет подкожную опухоль, при небольших размерах образование сложно разглядеть.
На ощупь имеет эластическую консистенцию.
Размер – от нескольких миллиметров до 7 сантиметров.

Порой пациенты путают фиброаденому и фиброаденоматоз. В отличие от фиброаденомы, последний представляет собой не опухоль, а фиброзно-кистозное заболевание, которое лечится лекарственным путём.

О существовании подобной опухоли пациенты обычно не задумываются, прежде чем беременеть, так как образования как правило безболезненны и малозаметны визуально.

Факторы риска

Пока в научном мире нет консенсуса по поводу коренных причин возникновения фиброаденомы. Выведен ряд факторов, провоцирующих появление опухоли:

Вредные привычки: курение и чрезмерное употребление алкоголя – причины системного отравляющего воздействия, провоцирующее развитие патологии.
Избыток стрессовых гормонов, связанный с жизненными факторами – семейные конфликты, профессиональные неудачи и проч.
Генетическая предрасположенность к опухолям.
Проведение абортов, которое характеризуется резкой остановкой разрастания железистой ткани у молочных желёз.
Периоды полового созревания, в частности – нарушения цикла менструации и ранние либо поздние роды.
Присутствие болезней нейроэндокринного характера – ожирения, сахарного диабета и многих других.

Список не является исчерпывающим, и фиброаденомы возникают при сочетании факторов, которое невозможно угадать. Поэтому с указанными опухолями борются путём грамотной диагностики, остановить заболевание мерами предосторожности крайне проблематично.

Разновидности фиброаденомы

Различают четыре разновидности новообразования:

Точно установить вид опухоли удаётся лишь после её хирургического удаления, когда врач использует ткань для исследования.

Возможные осложнения

При фиброаденоме многие пациенты не испытывают резких болезненных проявлений. С фиброаденомой связаны такие осложнения:

Деформация молочной железы при разрастании;
Разрастание листовидных опухолей в саркомы;
Перекрытие молочных протоков;
Боли во время и после грудного вскармливания, в сложных случаях – полная остановка лактации.

Это образование обычно не приводит быстро к столь тяжёлым последствиям, но чем раньше оно будет продиагностировано, тем легче пройдет лечение.

Вопреки иногда встречающемуся мнению, фиброаденома не развивается до рака молочной железы – их обычно отличают друг от друга при грамотной диагностике. Тщательная диагностика требуется при беременности либо у кормящей матери.

Диагностика фиброаденомы

Для самостоятельной диагностики фиброаденомы нужно встать перед достаточно большим зеркалом, приподнять одну руку, тщательно осмотреть внешнюю поверхность молочной железы. При обнаружении подозрительных признаков – отёка кожи или изменения цвета, выделений, выпуклостей, асимметрии, впадин и других – следует обратиться к маммологу, который поможет разобраться с сущностью новообразования.

Как правило, фиброаденома представляет собой единичное образование, но иногда (в 10-15% случаях) встречаются множественные опухоли, дислоцированные в обеих молочных железах. Чаще фиброаденома диагностируется у женщин.

Профессиональная диагностика проводится при медосмотрах, перед беременностью (в частности перед ЭКО, экстракорпоральным оплодотворением), после подозрений при самостоятельном осмотре. Процесс начинается с опроса врача, заключающегося в разборе факторов риска, и тщательном внешнем осмотре. Далее назначается ультразвуковое или рентгенологическое исследование, а по итогам – дальнейшие обследования и анализы, необходимые для полноценной диагностики и выбора метода лечения, к примеру:

Анализы выделений из соска, крови из вены на онкомаркеры;
Радиотермическое исследование;
Магнитно-резонансная томография;
Исследование гормонального статуса;
Пункция новообразования.

Для установки диагноза применяются и прочие исследования. Важно определить параметры опухоли – размер, положение, доброкачественность, ощущаемый симптом.

Удаление фиброаденомы

По итогам диагностики назначается лечение новообразования.

Часто пациентов волнует вопрос беременности при фиброаденоме. Собственно беременность не является прямым показанием для лечения, за исключением применения метода ЭКО. Но следует особо тщательно вести диагностику, так как при беременности фиброаденома молочной железы часто ускоряет развитие. Если забеременеть с такой опухолью, потом её с высокой долей вероятности будет сложнее удалять. Поэтому следует лечить, прежде чем рожать!

Небольшие (размером не более 1 см) опухоли c мягкой и эластичной консистенцией и без болезненных проявлений не требуют немедленного удаления. При обнаружении подобных образований пациенту назначается индивидуальный график диагностики, где предусмотрено наблюдение за опухолью. При этом следует планировать лечение новообразования.

На практике не существует консервативного лечения этой болезни, поэтому не следует делать что-либо для противодействия фиброаденоме, кроме диагностики, удаления и здорового образа жизни.

Хотя небольшие новообразования могут рассосаться и исчезнуть, обычно требуется операция по удалению. При обнаружении опухоли значительных размеров, листовидного типа или при выявлении чёткой тенденции к росту сразу же назначается оперативное лечение. Также такие опухоли всегда удаляются при подготовке к ЭКО.

Удаление новообразования может осуществляться как традиционными методами – секторальной резекцией или энуклеацией, так и альтернативными – криотерапией, лазером, радиочастотной абляцией и аспирационной биопсией. Планирование операции начинается с выбора метода, тщательно рассматриваются текущие болезни, потенциально являющиеся противопоказанием к операции.

В зависимости от разновидности опухоли, размера, состояния здоровья и способа удаления применяется либо внутривенный наркоз, либо местная анестезия – оба способа защищают пациента сильных болевых ощущений во время операции. Удаление занимает до часа, но после операции предписан период стационарного наблюдения, продолжающийся в зависимости от способа удаления от нескольких часов до суток.

Осложнения после операции

Хотя фиброаденому крайне сложно предупредить, она легко лечится различными методами – прогноз после удаления благоприятный, косметический ущерб минимален, беременность не противопоказана, вероятность рецидива минимальна. После выписки стоит соблюдать обычные меры предосторожности – избегать физических нагрузок, вредной еды, консультироваться у врача при любых осложнениях.

После оперативного удаления возможны трудности при грудном вскармливании, поэтому следует приостановить кормление до рекомендации врача. Зато потом разрешается спокойно кормить грудью. Для полного исчезновения послеоперационных болевых симптомов требуется неделя.

Девочки, может кто из вас сталкивался, знает? Как ведет себя эта йиброаденома во время б.?

Здравствуйте! подскажите, увеличилась фиброаденома за беременность? если не секрет то какой был размер на начало беременности? у меня 1,2 см, хотела удалять, но начинаю склоняться к тому, что лучше переждать, не рисковать протоками и ГВ, планирую бер.

Расскажите пожалуйста про фиброаденомы-у кого чем закончилось? у меня до беременности было 3 в одной и 2 в другой, вот на 17 недельках сходила на контрольное узи- появилось еще 2, и те как написали увеличились незначительно-пара тройка мм… очень переживаю-можно ли кормить грудью-и их так много.( хоть и размер у них у самой большой 19 мм

Большинство медицинских работников уверенны, что фиброаденома молочной железы и беременность – вещи несовместимые. Несмотря на то, что данное новообразование молочной железы носит доброкачественный характер, развитие ребенка внутри женщины становится причиной гормонального сдвига, что может спровоцировать рост образования. В организме женщины в период гестации происходят изменения, вырабатываются гормоны гипофиза, активизирующие рост фиброзных новообразований.

В молочной железе фиброаденома это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм так называемой фиброзно-кистозной мастопатии. Опухоль может поражать как одну грудь, так сразу и обе молочных железы. Разрастание фиброзных тканей можно диагностировать у маммолога, но чаще всего женщины обнаруживают опухоль в груди самостоятельно при самообследовании грудных желез.

Характеристики фиброаденомы таковы:

образование плотное на ощупь;
оно легко перемещается под кожным покровом и внутри тканей, так как не имеет спайки;
форма опухоли четко ограничена в виде шара;
поверхность новообразования гладкая и ровная;
опухоль медленно растет и не доставляет женщине никакого дискомфорта, болезненных ощущений или других неприятностей.

Многие женщины не понимают, зачем удалять такие узлы, ведь они никак не нарушают качество жизни. Но дело в том, что есть одна форма мастопатии – листовидная фиброаденома, которая имеет тенденцию к злокачественному перерождению. Рано или поздно любое новообразование достигает тех размеров, когда начинает давить на окружающие ткани и сосуды, приводя к болезненным ощущениям.

Появлению опухоли способствуют следующие факторы:

аборты и выкидыши в анамнезе;
воспаления в органах репродуктивной системы женщины;
частые стрессовые ситуации;
постоянные горячие водные процедуры;
длительное воздействие на оголенную грудь ультрафиолета (в солярии или на пляже);
травматизм груди, а также постоянный сон в положении на животе.

Существуют и другие причины ее появления, например, воздействие канцерогенов, проживание в неблагоприятных экологических условиях, наследственность. Вырабатывающиеся при беременности эстрогены могут спровоцировать рост опухоли, но могут и наоборот, способствовать уменьшению и рассасыванию фиброаденомы. Это может происходить в случаях, если до беременности новообразование было небольшого размера и не увеличивалось.

В чем опасность фиброаденомы молочной железы при беременности

С фиброаденомой может столкнуться любая женщина репродуктивного возраста. Если патология обнаруживается еще в период планирования беременности, доктора однозначно и настоятельно рекомендуют удалять ее. Хоть на ребенка опухоль никакого влияния не оказывает, любые новообразования являются потенциально опасными для самой женщины. Здоровье ребенка, находящегося в утробе больной женщины, риску не подвергается, фиброаденома опасна только для будущей роженицы.

Особенно ответственно стоит подходить к планированию беременности, если у женщины имеется новообразование в груди, которое стремительно увеличивается. Большой фиброзный узел, кроме того, что имеет риск озлокачествления, может привести к невозможности грудного вскармливания. При пережатии опухолью млечных протоков возникает сначала лактостаз (застой молока), а потом мастит (воспаление грудной железы). В зависимости от того, где именно локализовалось новообразование, оно может не передавить проток, а перекрыть его собой при внутрипроточном расположении.

При фиброаденоме молочной железы, которую диагностировали до беременности, необходимо сначала пройти лечение и восстановление, и только после этого планировать рожать.

Столкнувшись с фиброаденомой молочной железы при беременности, женщина рискует своим здоровьем и естественным вскармливанием. Беременность напрямую влияет на фиброаденому груди, поскольку данное образование является гормонозависимым. Фиброаденома при беременности может как прогрессировать, так и регрессировать, но лучше лишний раз не подвергать свой организм риску, и проходить лечение до наступления беременности.

Фиброаденома после родов

После рождения ребенка в организме женщины происходят существенные изменения, в груди начинается выработка молока. Стимулирует этот процесс гормон гипофиза – пролактин. Он же подавляет выработку эстрогенов, овуляцию, рост яйцеклеток. Именно поэтому, наступление новой беременности в этот период, в большинстве случаев, невозможно. Если в течение длительного времени эстрогены вырабатываются в организме в малом количестве, то это может привести к замедлению роста опухоли.

Если беременная женщина столкнулась с фиброаденомой, то после родов ей рекомендовано кормить малыша грудью не менее двух лет. Не в ста процентах случаев данная рекомендация приводит к исчезновению или уменьшению опухоли, но статистические данные показывают, что длительное естественное вскармливание по требованию ребенка, а не по графику, способствует регрессии доброкачественных гормонозависимых новообразований в груди.

Если опухоль в диаметре не более чем три сантиметра и не увеличивается, то пользу вскармливания переоценить невозможно. Фиброаденомы листовидной формы являются более опасными, в этом случае заболевание не устраняется с помощью лактации, независимо от стадии развития и размера опухоли. Есть определенные виды новообразований, которые могут стать помехой для естественного вскармливания:

Интраканаликулярная опухоль отличается ростом вглубь млечных протоков, перекрывая их;
Периканаликулярная опухоль имеет такую же направленность роста, как и предыдущая, но еще приводит к сдавливанию молочного протока;
Смешанная опухоль мешает движению молока в протоке, что способствует лактостазу и маститу.

Чтобы не столкнуться с данными проблемами, необходимо хорошо обследоваться еще до наступления беременности, особенно, если женщина попадает в группу риска.

Фиброаденома молочной железы и беременность

Очень часто фиброаденома молочной железы и беременность выявляются в одно и то же время. Врачу предстоит решить, как поступить в таком случае. Для того чтобы решение было верным, доктор собирает анамнез, выясняет общее состояние женщины, соотносит данные показатели со сроком беременности. Ни один доктор с полной уверенностью не даст никаких прогнозов о том, как будет вести себя опухоль на фоне беременности.

В двадцати пяти процентах случаев фиброаденома во время беременности начинает увеличиваться в размере. У десяти женщин из ста с опухолью небольшого диаметра происходит ее уменьшение. Так как число прогрессирования болезни больше числа регрессов, доктора не советуют беременеть до тех пор, пока не будет проведена операция по удалению фиброаденомы. Опухоль не оказывает никакого влияния на развитие плода или на течение беременности, но может негативно отразиться на состоянии женщины.

В основном, если у беременной женщины диагностируется фиброаденома, то врачи не рискуют прибегать к ее удалению, так как операция с применением анестезии и последующим приемом антибиотиков может негативно отразиться на состоянии женщины и плода. Врач может принять решение об удалении опухоли, если на то есть весомые показания, но только если срок беременности более, чем три месяца. Новообразование удаляется в следующих ситуациях:

новообразование имеет размер больше пяти сантиметров, что может свидетельствовать о ее листовидном типе;
врач подозревает наличие злокачественных клеток;
опухоль деформировала грудь, став причиной косметического дефекта.

Оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием с применением наиболее безопасных для плода анестезирующих препаратов.

Фиброаденома и ЭКО

Несмотря на то, что сама опухоль никак не препятствует проведению ЭКО, доктора советуют удалять ее перед тем, как проводить экстракорпоральное оплодотворение. Для того чтобы в женском организме за один цикл созрело как можно больше яичников, репродуктологи проводят стимуляцию яичников, что приводит к возрастанию уровня эстрогенов. Такая гормональная активность способствует росту новообразования, поэтому лучше всего будет избавиться от фиброаденомы до момента забора ооцитов и оплодотворения.

Лактация

В период грудного вскармливания вырабатывается много пролактина и подавляется выработка эстрогенов. Пролактин способствует тому, что опухоль медленнее растет, а в ряде случаев регрессирует и исчезает. Для того чтобы иметь больше шансов на самоизлечение, женщина должна поддерживать лактацию как можно дольше, при этом посещая маммолога раз в три месяца. После прекращения грудного вскармливания опухоль может подвергаться медикаментозному или хирургическому лечению.

Лечение

После удаления фиброаденомы можно планировать беременность, когда закончится восстановительный курс. Женщине для предотвращения воспалительного процесса и нагноения прописывают антибактериальные и противовоспалительные средства, которые могут негативно сказаться на состоянии эмбриона. Иногда беременность после удаления фиброаденомы может привести к рецидиву заболевания.