Узи мочеполовой системы у котов

Ультразвуковое исследование в ветеринарии давно уже не редкость, а необходимое и достаточно доступное по цене мероприятие, позволяющее уточнить диагноз и назначить адекватное лечение собаке или кошке.

Ультразвук животным – высокочастотные колебания, которые не воспринимаются человеческим ухом. Ультразвуковой луч, испускаемый датчиком, проникает в тело, где он, отражаясь от исследуемых органов, попадает обратно на датчик. Далее работает компьютер, который обрабатывает полученную информацию и выводит послойную картинку органов на монитор. По характеру изменений врач оценивает размеры, структуру исследуемого органа.

Преимущества ультразвукового исследования.

Ультразвуковое исследование является одним из самых безопасных и неинвазивных (безболезненных) методов диагностики. Одним из главных преимуществ метода является то, что исследования можно повторять неограниченное количество раз, не причиняя при этом вреда и дискомфорта животному. У данного метода отсутствуют противопоказания, а спектр применения очень широкий.

Какие органы и системы мы исследуем методом УЗИ?

мочеполовую систему, а именно, мочевой пузырь, матку, почки, мочеточники
печень и желчный пузырь
селезенку
поджелудочную железу
желудочно-кишечный тракт
сердце, сосуды, лимфоузлы
суставы

Кроме того, иногда для исследования доступен головной мозг. Исходя из выше написанного можно сделать вывод: для УЗИ доступны почти все органы и системы, кроме, пожалуй, костей скелета.

Но! Важно понимать:

1.Иногда УЗИ приходится повторять не один раз, чтобы поставить диагноз.

2.Отсутствие патологий при проведении УЗИ — диагностики не даёт гарантии, что их там нет! УЗИ очень специфично, но не чувствительно. То есть, если врач что-то обнаружил — это там есть, а вот если не обнаружили — об отсутствии патологии говорить нельзя. Поэтому, во втором случае необходимо прибегнуть к дополнительным методам исследования.

Подготовка животного, требующаяся перед УЗИ исследованием, эффективно сказывается на результатах обследования. Перед ультразвуковым исследованием животное лучше не кормить в течение 12 часов до начала исследования. Воду не ограничивают.

Весь предыдущий день до исследования и в утренние часы самого дня исследования животному дают препарат Эспумизан или Боботик ( действующее начало симетикон). Для животных целесообразно применять данный препарат в виде суспензии, эмульсии или капель. Количество препарата назначается для каждого животного индивидуально. При помощи данного лекарственного средства уменьшают количество газообразования в кишечнике. Прием данного препарата обеспечивает более точное УЗИ изображение. Эспумизан или Боботик совершенно безвреден для животных, в том числе, в период беременности и лактации.

Эспумизан категорически противопоказан при подозрении на кишечную непроходимость.

Эспумизан при подготовке к УЗИ дают собакам и кошкам по схеме:

для мелких пород собак и кошек — эспумизан L по 0, 5 мл в рот – 2-3 раза в день – 2 дня
для средних собак – по 1 капсулы 2-3 раза сутки 2 дня
для крупных собак – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки 2 дня

У животных с сопутствующими расстройствами стула, выраженным метеоризмом возможно применение сорбентов (типа активированного угля, препаратов на основе белой глины и др.).

Нужно, чтобы животное было выгуляно перед исследованием, т.к. обильное скопление каловых масс также затрудняет визуализацию. Но важно помнить, что для исследования мочеполовой системы у животных мочевой пузырь не должен быть полностью пуст.

Поэтому собак рекомендуется выводить на прогулку за 4 часа до исследования и не давать им возможности метить территорию перед клиникой.

В случае с кошками за 2 часа до исследования требуется ограничить доступ к лотку.
Во время исследования животное фиксируют в разных позах, это необходимо для лучшей визуализации органов, особенно труднодоступных, таких как надпочечники, поджелудочная железа, яичники. Для удобства расположения животного на спине можно использовать специальные подушки или рамки, не допускающие заваливание животных набок. Не лишним будет попросить владельцев прийти с помощниками.

Для агрессивных животных возможно применение анестезии, для диагноста это идеальный план, т.к. это убирает сразу несколько негативных факторов: одышку, напряжение брюшной стенки, излишние движения. Таким животным назначается голодная диета минимум 8 часов до обследования.

Не стоит заставлять животное долго ждать в очереди, лучше заранее записаться на УЗИ. Это позволит избежать излишнего волнения, уменьшит одышку, а значит и наличие газа в желудке.

Сама процедура ультразвукового исследования безболезненна, однако, большинство наших питомцев негативно относится к фиксации. Для процедуры всегда требуется 2 человека (помимо врача, выполняющего исследование). Правильная поза пациента в процессе исследования не прихоть врача, а необходимость. Многие органы обследуются в строго регламентированных положениях. Поэтому мы рекомендуем Вам заранее обзавестись помощником. В этом случае исследование займет значительно меньше времени и причинит меньше стресса вашему питомцу!

Непосредственно перед исследованием ветеринарный врач удаляет шерсть в области исследования с помощью специальной машинки для стрижки животных.

В случае экстренных исследований (при подозрении на пиометру, кровотечение в брюшную полость, инородные предметы в желудочно-кишечном тракте, при сильной боли в животе) подготовка к исследованию не проводится. В этом случае необходимо провести исследование как можно быстрее! Конечно, в таких случаях желательно сразу привезти животное в ветеринарную клинику, где есть все необходимое оборудование для быстрой помощи Вашему питомцу. Но, если в этот момент нет возможности для транспортировки, можно провести экстренное ультразвуковое исследование на дому для оценки степени тяжести состояния и постановки предварительного диагноза.

Инструкция по подготовке животного к УЗИ (для собак, хорьков, кошек)

Исследование ЖКТ и брюшной полости:
А) Голодная диета мин 12 часов до исследования;
Б) Прием газогасителей (уголь активированный по 1 т. на на 5 кг. массы животного– условно! Прием необходимо начинать за 3 –дня до исследования по 1 раз в день. Вариация – эспумизан по 1 капсуле на мелкое животное. Крупным животным (от 35 кг.) – 6 капсул 1 раз в день в течение 3-х дней! В последний день – препарат принимать за 2-3 часа до исследования. Вариант – вазелиновое масло (Бимин).
Исследование мочеполовой системы:
А) Мочевой пузырь у животного должен быть наполнен.
Б) Голодная диета – за 6 часов до исследования;
В) Прием газогасителей – дозировки те же самые, что и при исследовании ЖКТ.
Исследование желудка:
А) 12 часовая голодная диета – минимум.
В) Прием газогасителей – такой же, что и при исследовании ЖКТ;
Г) За 0,5 часа до исследования животному необходимо выпоить воду:

Желудочно-кишечном тракте, при сильной боли в животе) подготовка к исследованию не проводится.В этом случае необходимо провести исследование как можно быстрее! Конечно, в таких случаях желательно сразу привезти животное в ветеринарную клинику, где есть все необходимое оборудование для быстрой помощи Вашему питомцу. Но, если в этот момент нет возможности для транспортировки, можно провести экстренное ультразвуковое исследование на дому для оценки степени тяжести состояния и постановки предварительного диагноза.

Инструкция по подготовке животного к УЗИ (для собак, хорьков, кошек)

При исследовании Эхо — УЗИ сердца, легких, перед исследованием практически всегда необходимо сделать рентгеновские снимки грудной клетки в боковой и дорсовентральной проекции и записать ЭКГ.

Примечание: Для грызунов (кролики, м.свинки, крысы, дек.мыши и др.), для птиц (голуби, попугаи, канарейки и др.), для земноводных (черепахи), рептилий (ящерицы, змеи) специфических рекомендаций по подготовке животного – не разработано.

Ультразвуковое исследование — это один из наиболее распространенных и информативных методов диагностики заболеваний внутренних органов, как у человека, так и у домашних животных. УЗИ кошке обычно проводят, чтобы подтвердить наличие или отсутствие патологий сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Во время беременности животного также используют ультразвук для контроля состояния будущей мамы и котят.

Процедура УЗИ у кошек

Чтобы правильно подготовиться к процедуре, владельцу животного необходимо выяснить, как делают УЗИ кошкам.

Первое, что стоит запомнить – ультразвуковое исследование не наносит никакого вреда организму домашней любимицы. Поэтому его можно проводить в любом возрасте и так часто, как это необходимо. В зависимости от того, обследование какого органа необходимо провести, может потребоваться дополнительная подготовка.

Непосредственно перед процедурой кошке сбривают шерсть с области обследования. Это может сделать сам владелец в домашних условиях, или врач в клинике. Кошку кладут на стол на спину или на бок. Владелец помогает зафиксировать животное. Затем на освобожденный от шерстяного покрова участок кожи наносится специальное средство. Также гель наносят на датчик аппарата УЗИ. Обследование обычно длится 15-20 минут и не приносит болевых ощущений. Однако нахождение в неудобном положении, без возможности убежать, не доставляет кошке удовольствия. Она может быть агрессивной, попытаться укусить или поцарапать хозяина. Поэтому перед процедурой стоит проверить, что когти любимицы острижены и подпилены.

После того, как УЗИ закончено, кошке удалят гель с кожи, а владельцу расскажут о результатах. Снимки или видеозапись, которые врач сделал во время процедуры, передают хозяину. При желании их можно использовать для консультации с другим специалистом.

Исследование брюшной полости и мочеполовой системы

При обследовании брюшной полости и мочеполовой системы врач смотрит состояние желудка, кишечника, печени, селезенки, почек, мочевого пузыря и матки.

Ультразвуковую диагностику данных органов назначают, если животное страдает от рвоты или диареи. Если есть проблемы с мочеиспусканием или обнаружена кровь в анализах мочи. Появляются выделения из влагалища, у животного снижен аппетит , наблюдается потеря веса. Проведя осмотр животного, и изучив анализы крови, мочи, врач назначит исследование.

Если требуется сделать УЗИ брюшной полости кошке, то последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 6 часов до процедуры. В течение нескольких дней перед обследованием стоит исключить из рациона питомицы некоторые продукты. Те, что могут вызвать повышенное газообразование (мучные изделия, молочные продукты, бобы, картофель).

УЗИ печени кошки проводят для подтверждения диагнозов: цирроз, острый или хронический гепатит , фиброз. При проведении исследования желудочно-кишечный тракт животного должен быть свободен от пищи и каловых масс. Перед процедурой питомице могут потребоваться препараты снижающие газообразование и адсорбенты.

Как проводят процедуру

Некоторые врачи рекомендуют проводить обследование мочеполовой системы на наполненный мочевой пузырь. Однако это не всегда необходимо.
Сегодня аппараты ультразвуковой диагностики позволяют провести качественное обследование матки или почек на пустой мочевой пузырь. Без использования мочегонных препаратов. Если ветеринар заставляет поить кошку перед процедурой или настаивает на использовании мочегонных, его квалификация вызывает сомнения или в клинике старое оборудование. И в том и в другом случае, лучше обратиться в другое место. Однако если необходимо провести УЗИ мочевого пузыря у кошки, то потребуется напоить животное за 2 часа до процедуры или дать ему мочегонное средство.

Во время исследования врач может обнаружить изменение размеров и структуры внутренних органов. Также видны опухоли, скопление жидкости, оценить состояние кошки во время беременности.

Благодаря проведению УЗИ почек у кошек позволяется диагностировать мочекаменную болезнь , поликистоз почек, острую или хроническую почечную недостаточность.

УЗИ кошке при беременности

УЗИ беременной кошки проводится для того, чтобы контролировать состояние будущей мамы и котят. Первое исследование проводят через 21 день после того, как состоялась вязка. На этом сроке, на мониторе можно увидеть, наступила ли беременность или нет.

По прошествии некоторого времени с помощью УЗИ можно оценить развитие котят в соответствии со сроком. Определить есть ли патологии развития, если они есть, посчитать частоту сердечных сокращений. При необходимости по результатам исследования врач назначит питомице кесарево сечение.

После беременности возможно развитие осложнений. Одно из наиболее распространенных и опасных — гнойное воспаление матки или пиометра . Своевременное проведение УЗИ матки кошки позволит удостовериться, что все прошло хорошо. А в случае развития заболевания вовремя начать лечение.

УЗИ сердца

Проводить эхокардиографию сердца нужно перед проведением хирургических операций и других процедур, которые требуют использование анестезии. Так как любое подобное вмешательство при наличии сердечных заболеваний может привести к летальному исходу.

В клинике или на дому

Сделать УЗИ кошке можно как в условиях клиники, так и на дому.

Обследование на дому имеет свои преимущества. Любое посещение клиники для животного — это стресс. В домашних условиях животное чувствует себя спокойно, а процедуру переносит легче. Врач привозит с собой необходимое оборудование. Проводит исследование, выдает заключение и все необходимые документы.

Стоит учесть, что дома больше факторов, которые способны влиять на четкость картинки при проведении процедуры. Поэтому часто результат такой диагностики недостоверен. Чтобы не возникло проблем, врач проводящий процедуру, должен иметь высокую квалификацию и большой опыт.

Что касается процедуры в условиях клиники, то следует выбирать клинику, которая имеет современную аппаратуру для проведения ультразвукового исследования и квалифицированных специалистов.

Где сделать УЗИ кошке хозяин решает самостоятельно исходя из собственных предпочтений, главное, чтобы процедуру проводил профессионал.

Цены на УЗИ

В зависимости от того, какие органы требуют исследования, на УЗИ кошке цена колеблется от 400 рублей за один орган до 2000 рублей за обзорное обследование брюшной полости.

За выезд специалиста с аппаратурой на дом придется заплатить немного больше — от 2000 за выезд. В стоимость входит выезд врача, ультразвуковое исследование, протокол УЗИ и заключение.

К сожалению, домашние питомцы могут страдать различными заболеваниями. Ветеринар может назначить УЗИ кошке. Для того чтобы был поставлен верный диагноз и начато своевременное лечение. Хозяину стоит ответственно отнестись к процедуре и выбору специалиста для проведения процедуры. В этом случае, есть все шансы, что врач определить проблему. После чего подберет соответствующее лечение, которое позволит животному сохранить жизнь и здоровье.

Сегодня УЗИ считается одним из самых востребованных и информативных методов диагностики внутренних органов животных. Благодаря современным ультразвуковым диагностическим приборам ветеринару для постановки диагноза потребуется всего несколько минут.

Опытный специалист с помощью УЗИ-аппаратуры может обнаружить различные патологии, оценив размер, форму и структуру внутренних органов. Также этот метод диагностики позволяет выявить наличие новообразований, камней, кист и скопление жидкости. Зачастую ультразвуковое исследование проводят беременным кошкам, чтобы определить гестационный срок, количество эмбрионов и исключить аномалии развития плодов.

Показания к УЗИ брюшной полости

Ветеринары довольно часто назначают кошкам УЗИ брюшной полости для постановки точного диагноза. Эта процедура показана при следующих патологических состояниях:

рвоте;
диарее;
затрудненном мочеиспускании;
наличии крови в моче.

Также специалисты могут прибегнуть к этому методу диагностики при резкой потере веса, отсутствии аппетита, нарушении репродуктивной функции, лихорадке у животного. Если во время пальпации животное испытывает сильную боль, внутренние органы увеличены, то врач посоветует провести ультразвуковое исследование.

УЗИ порой является единственным достоверным источником информации, когда анализы крови, рентген и визуальный осмотр кошки не позволяют ветеринару диагностировать заболевание. Также УЗИ делают кошкам при беременности или подозрении на самопроизвольный аборт. Стоит отметить, что эта процедура абсолютно безболезненна и нисколько не вредит здоровью кошки и ее будущему потомству.

Какие органы осматривают при процедуре?

Ультразвуковое обследование брюшной полости животного проводят для диагностики заболеваний следующих органов:

печени;
желчного пузыря и протоков;
поджелудочной железы;
желудка;
кишечника;
почек;
надпочечников;
сердца и сосудов;
репродуктивных органов.

При заболеваниях печени специалист обнаружит диффузные или очаговые изменения. Это может быть новообразование, гепатит или цирроз печени. При желчнокаменной болезни на экране монитора врач увидит застойные явления или обнаружит камни.

Мочекаменная болезнь часто приводит к гибели кошки, поэтому для ветеринара важно вовремя поставить диагноз и назначить соответствующее лечение. Иногда проблемы с мочеиспусканием возникают в результате образования песка и камней в почках на фоне неправильного питания. Порой недомогание связано с аномальным расположением или воспалением почек, нефросклерозом и другими патологиями.

При заболеваниях репродуктивной системы проводят УЗИ органов малого таза. У котов оценивают состояние предстательной железы и мочевого пузыря, у кошек проверяют матку и яичники. Такое обследование позволяет выявить новообразования, кисты, опухоли и определить очаги воспаления.

Как подготовить животное к процедуре?

Если УЗИ брюшной полости назначено на конкретную дату и время, то владелец должен заранее подготовить кошку к процедуре. Для лучшей визуализации забрюшинного пространства специалисты рекомендуют прекратить кормить питомца за 12 часов до визита к врачу. Можно предложить животному воду. При повышенном газообразовании назначают Энтеросгель, активированный уголь и Эспумизан. За 1-2 дня до процедуры из рациона животного должны быть полностью исключены следующие продукты:

бобовые;
картофель;
морковь;
бананы;
яблоки;
молочные продукты.

Поскольку шерсть на животе у кошки препятствует плотному прилеганию датчика к коже, ее необходимо предварительно сбрить. Если кот проявляет агрессию и не дает осмотреть живот, любящим хозяевам нужно подстричь ему когти заранее, иначе животное может оцарапать врача. В некоторых случаях ветеринары советуют незадолго до обследования дать питомцу успокоительное средство.

Как проходит процедура?

Ультразвуковое исследование не наносит никакого вреда животным. Процедура абсолютно безболезненна и полностью безопасна.

Вначале врач укладывает кошку на пеленку так, чтобы она лежала на боку или на спине. Затем на кожу животного наноситься специальный гель. Во время процедуры хозяин должен удерживать питомца в правильном положении. После обследования, которое занимает всего несколько минут, специалист протирает живот кошки салфеткой.

Преобразователь звука посылает ультразвуковой сигнал. Частично отраженные волны фиксируются датчиком. С помощью специальных программ полученная информация обрабатывается и выводится на монитор. Изображение получается путем сочетания десятков оттенков серого цвета. Результаты обследования (снимок или видеозапись) сразу же выдаются владельцу на руки.

На сегодняшний день подобную услугу оказывают практически во всех ветеринарных клиниках. Аппараты УЗИ стоят недорого, а обучиться работе с ними несложно. Именно поэтому предпочтение нужно отдавать тем клиникам, где работают опытные специалисты, которые смогут правильно интерпретировать полученные результаты.

Стоимость процедуры

На стоимость процедуры влияет сразу несколько факторов. Большое значение имеет репутация клиники и его персонала. Также берется во внимание обследуемый орган. В некоторых ветлечебницах за обследование могут попросить от 400 до 2000 руб. Например, УЗИ сердца обойдется в 1000 руб., но при этом расшифровка результатов и консультация кардиолога потребуют дополнительных материальных вложений.

Некоторые клиники готовы предоставить подобную услугу на дому. В этом случае стоимость обследования будет значительно выше, начиная от 2000 руб.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Ультразвуковое исследование почек у кошек проводится в рамках исследования состояния мочевыделительной системы. В свою очередь, мочевыделительная система диагностируется при проведении УЗИ брюшной полости.

УЗИ почек проводится при любых симптомах, связанных с нарушением мочеиспускания — когда у кошки слишком частое мочеиспускание (полиурия), или, наоборот, отсутствие мочи, или моча сочится по каплям, в ней есть кровь — все это является поводом провести данное исследование. Также диагностику почек у кошки проводят при следующих симптомах:

рвота;
вялость, слабость;
отсутствие аппетита у кошки;
кахексия (потеря веса);
запоры;
повышенная жажда (полидипсия);
болезненность в области живота или низа спины.

Подобные симптомы могут возникать при очень широком ряде патологий, поэтому УЗИ кошке служит хорошим подспорьем врачу при постановке диагноза.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ почек?

При проведении УЗИ почек можно определить наличие ряда структурных изменений, которые могут свидетельствовать о различных патологиях.

Можно заподозрить признаки кистозных поражений почек, диффузных изменений паренхимы, нефролитиаза (камней в почках), можем увидеть очаговые образования органа и подозревать абсцессы, гематомы, гранулемы, неоплазию, признаки уменьшения органа в размере, подозрение на гипоплазию, аплазию, дисплазию почки у кошки. Можем увидеть признаки острых заболеваний почек — нефритов (воспаления органа) или расширения мочеточников, обструкции (закупорки мочеточников из-за камня, сгустка или стрикруты) и так далее.

Для постановки диагноза недостаточно только информации, полученной при ультразвуковой диагностике. В ряде случаев необходимо провести биопсию почки. Тонкоигольная аспирационная биопсия — это процедура, которая проводится под контролем УЗИ под общей анестезией. Очень тонкой иглой у кошки набираются клетки исследуемого органа и отправляются на цитологическое исследование в лабораторию.

Как правило, почки исследуются в комплексе со всей мочеполовой системой, то есть исследуются почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и половые органы кошек и котов. Эти органы тесно связаны между собой и исследование одного из них — малоинформативно. УЗИ отдельно почек проводится чаще всего для контроля определенных изменённых параметров (например, при наличии новообразований).

При обследовании мочевого пузыря можно обнаружить взвесь или уролиты (мочевые камни), воспаление стенок (цистит), новообразования стенок. Диагноз мочекаменная болезнь или цистит кошкам обычно ставится по совокупности результатов осмотра, сбора анамнеза, УЗИ и анализа мочи.

У кошек достаточно часто возникает проблема со сбором мочи для анализа — проще всего для этого использовать пустой лоток или специальный набор с силикагелем вместо наполнителя, однако не все коты соглашаются ходить в такой наполнитель. Еще одним минусом такого сбора будет загрязненность мочи бактериями с внешних половых органов кота, лотка и наполнителя. Также не всегда есть возможность сразу доставить анализы в клинику, а для корректного исследования с момента получения мочи должно пройти не более 4 часов (если не используются специальные пробирки или охлаждение). Поэтому рутинной процедурой в ветеринарии является цистоцентез (набор мочи путем прокола непосредственно из мочевого пузыря). Больше всего пугаются этой процедуры владельцы, а не животные. Иголочка используется настолько тонкая, что зачастую животные даже не ощущают момент прокола. Такой метод используется в ветеринарии из-за отсутствия возможности собрать мочу у животного стерильным способом. А это важно доктору для понимания, есть ли бактериальная инфекция у животного и надо ли применять антибиотики, или воспаление любого другого характера и нужна совсем иная терапия.

У кошек очень хорошо развиты компенсаторные механизмы, это сложилось эволюционно и помогало им выживать в дикой природе. Поэтому, к сожалению, наши любимцы могут скрывать от нас заболевания вплоть до последней стадии. Очень часто единственным признаком того, что у кошки что-то болит, является снижение активности, менее активные прыжки, изменение позы для сна — часто это сложно отследить, и нередко такие проблемы связывают с возрастом (кошка позврослела, кошка постарела). Для выявления заболеваний почек на ранней стадии рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию после 4-5 лет. УЗИ почек входит в стандартный комплекс исследований при диспансеризации у кошек. Помните, что кошки не люди, и они не могут мстить нам за что-то, когда ходят в туалет в неположенное место. Для здоровой кошки чистый, сухой лоток — оптимальное место для мочеиспускания, если она начинает это делать на диван или сложенные вещи — в большинстве случаев выясняется, что причина в заболевании мочевого пузыря или почек. Если в этот период ругать кошку, которая и так испытывает боль и дискомфорт — проблема может превратиться в поведенческую и ее сложно будет скорректировать даже после лечения.

Как подготовиться к УЗИ почек?

Как и перед исследованием брюшной полости, перед ультразвуковым исследованием почек желательно придерживаться голодной диеты 10-12 часов, так как газ и содержимое кишечника будут затруднять визуализацию. Если у кошки есть противопоказания к голодной диете, а также при необходимости провести УЗИ котенку проконсультируйтесь с лечащим врачом. Так как исследование почек редко проводится без исследования мочевого пузыря, перед УЗИ важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Поэтому при подготовке уберите лоток у кошки или закройте доступ в туалет за 4-5 часов. Если мочеиспускание было недавно, мочевой пузырь будет пустым, сдувшимся, и оценить состояние его стенок, наличие или отсутствие мочи будет невозможно.

Видео с ветеринарным врачом визуальной диагностики о УЗИ почек кошкам:

При проведении УЗИ почек владельцы укладывают кошку на спину на специальный стол и держат передние и задние лапки. Доктор выбривает место исследования, наносит на кожу спирт и акустический гель. У крупных или полных животных доктор может надавить на область исследования датчиком для лучшей визуализации из-за анатомического расположения почек. Это может быть не очень комфортно для животного, поэтому фиксация важна.

УЗИ почек не является единственным методом диагностики заболевания. Лечащий врач ставит диагноз комплексно, на основании анамнеза, общего состояния животного , клинических симптомов, осмотра, УЗИ и результатов лабораторной диагностики.

Введение
В условиях современных рыночных отношений экономически оправданным становится индивидуальный подход при диагностике и лечении мелких домашних животных не только в виварии научной лаборатории, но и в участковой ветеринарной лечебнице (Кашин А. С, 2000). Это во многом обусловлено тем, что владельцы мелких домашних животных ставят перед ветеринарией те же задачи, что стоят перед гуманитарной медициной: профилактика и избавление от болезней, продление жизни.

Решение этих задач невозможно без внедрения в широкую клиническую практику новых методов диагностики, в том числе ультразвуковых. Преимущества диагностических ультразвуковых исследований (УЗИ) очевидны: эти исследования неинвазивны, достаточно информативны, не дают лучевой нагрузки пациенту и обслуживающему персоналу, легко осваиваются. Вместе с тем они не могут противопоставляться другим методам медицинской визуализации, а являются лишь дополнением к ним. Несмотря на быстрое внедрение методов УЗИ в медицинскую практику, в ветеринарии они еще не получили должного распространения, причем не столько из-за относительной дороговизны, сколько из-за недостаточной информированности ветеринарных врачей о достоинствах этих методов.

В настоящее время методами ультразвуковых исследований возможна диагностика большинства заболеваний органов мочеотделения, сопровождающихся макроскопическими структурными изменениями. Особенно хорошо зарекомендовал себя метод УЗИ при диагностике мочекаменной болезни у кошек. Уникальные возможности новых ультразвуковых технологий позволяют изучать уродинамику и почечный кровоток.

Вместе с тем при проведении УЗИ сохраняется ряд проблем, в первую очередь связанных с методологическими аспектами. Аппараты, работающие в режиме реального времени, позволяют реализовывать в процессе исследования множество заложенных в них технических возможностей с соответственным расширением методических приемов, а это может привести к разобщенности в оценке полученных результатов. Цель наших рекомендаций — показать возможности и изложить основные принципы ультразвукового исследования органов мочеотделения у кошек, а также описать методические подходы к нему. Рекомендации основаны на опыте ультразвукового исследования 1185 животных. Результаты ультразвуковых исследований обобщены в 15 печатных работах и доложены на научно-практических конференциях различного уровня в период с 1998 г. по 2007 г.

Метод ультразвукового исследования все шире используется в научно-исследовательской работе и клинической ветеринарной практике. В России ультразвуковой метод исследования в ветеринарии мелких домашних животных впервые был применен Л. Д. Тимченко (1996) при диагностике уролитиаза кошек и собак и П. Г. Стойловым (1998) для обоснования хирургического лечения болезней мочевого пузыря и матки у собак. Нам также известны работы в этом направлении О. В. Громовой (2003), Н. М. Зуевой (2003), В. В. Иванова (2005), Ф. В. Кокотова (2007) и других исследователей. Ультразвуковые исследования органов животных с диагностической и научно-исследовательской целью в настоящее время стали относительно доступными и переходят в разряд рутинных методов медицинской визуализации.

Таким образом, в ветеринарной медицине намечается тенденция прижизненного исследования внутренних органов неинвазивными методами, что в целом повышает культуру диагностического процесса и позволяет выйти на более качественный уровень ветеринарного обслуживания мелких домашних животных.

Цель и задачи УЗИ
Цель ультразвуковых исследований — улучшение диагностики и оптимизация тактики дифференциальной диагностики болезней внутренних органов.

Основные задачи:
— получение изображения внутренних органов, определение их границ, формы и внутренней структуры;
— определение функционального состояния внутренних органов.

Одним из самых распространённых методов УЗИ в клинической практике является ультрасонография — ультразвуковое сканирование внутренних органов при помощи ультразвуковых волн с частотой от 2 до 20 МГц. Основные задачи, которые можно решить с помощью УЗИ у кошек, — это описание ультрасонографической картины, включающей размеры органов, их форму, эхогенность и эхоструктуру. Этим ограниченным количеством параметров определяется широкий диапазон патологических процессов.

Приборы для УЗИ внутренних органов у кошек
Ультразвуковые диагностические приборы по своему назначению подразделяются на стационарные и переносные. На рис. 1 изображены стационарный и переносной ультразвуковые сканеры для обследования животных.

Рис. 1. Общий вид стационарного (слева) и переносного ультразвуковых сканеров, используемых в ветеринарии

Принцип работы УЗИ-сканера, виды аппаратов и датчиков
Главным элементом ультразвукового сканера является процессор, который управляет всеми системами. Принципиальная схема ультразвукового прибора приведена на рис. 2.

Ультразвуковые датчики в зависимости от способа развертки изображения делятся на датчики для приборов медленного сканирования (одноэлементные) и для приборов быстрого сканирования, т. е. сканирования в реальном времени (механические и электронные; рис. 3).

Рис. 2. Принципиальная схема ультразвукового прибора (сканера)

Рис. 3. Электронные ультразвуковые датчики для различных видов исследования животных

Механические датчики могут быть одно- и многоэлементными (анулярными). Электронные датчики являются многоэлементными и, в зависимости от формы получаемого изображения, могут быть секторными, линейными и конвексными (выпуклыми). Они отличаются друг от друга в деталях, но принципиальная схема у них общая (рис. 4).

Рис. 4. Принципиальная схема ультразвукового датчика

Датчик содержит пьезокристалл, на обеих гранях которого закреплены электроды. Позади кристалла находится прослойка вещества, поглощающего ультразвук, который распространяется в направлении, противоположном требуемому. Это позволяет повысить качество получаемого ультразвукового луча. На стороне, обращенной к поверхности тела, помещена ультразвуковая линза для фокусировки ультразвукового луча. Чем уже луч, тем выше боковая (азимутальная) разрешающая способность прибора.

Методы ультразвуковой диагностики
В целях диагностики заболеваний органов и тканей в клинической медицине пользуются методом эхографии (ультрасонографии). Существует несколько основных методов эхографии.

Одномерный метод, или А-метод (от англ. amplitude — амплитуда), заключается в регистрации отраженного сигнала в виде пика на прямой линии (изолинии) развертки электронного луча на экране осциллографа (рис. 5).

Рис. 5. Изолиния развертки электронного луча и отраженные в виде пиков сигналы

При одномерном методе исследования датчик устанавливают в определенном положении, и эхосигналы позволяют определить расстояние до отражающих ультразвук объектов в одном заданном направлении зондирования.

Двухмерный метод, или В-метод (от англ. bright — яркость), основан на принципе сканирования объекта ультразвуковым лучом (ультразвуковая томография, эхотомография), во время которого ультразвуковой луч движется по поверхности исследуемой области тела. Отраженные от неоднородных акустических структур ультразвуковые волны формируют пространственное двухмерное изображение на дисплее. Двухмерная эхография используется как основной эхографический метод.

При ультразвуковой диагностике быстродвижущихся объектов (клапанов сердца, стенок его полостей) используют также М-метод (от англ. motion — движение) — вариант А-метода с разверткой одномерного эхосигнала по времени.

Одной из разновидностей двухмерной эхографии является допплерография — комбинированный метод ультразвуковой диагностики, в котором ультразвуковое сканирование сочетается с определением линейной скорости кровотока, основанном на эффекте Допплера. Современные ультразвуковые аппараты позволяют получать и трехмерное изображение.

Оборудование и устройство ветеринарного кабинета для ультразвуковых исследований
Кабинет УЗИ желательно расположить вблизи приемного манежа или операционной. Если такой возможности нет, то кабинет должен состоять из двух смежных комнат: в первой следует разместить приемный манеж для выдержки животных, их подготовки к предстоящему исследованию и для проведения общеклинического исследования, а вторая комната — это аппаратная для диагностических ультразвуковых исследований.

Противопоказания к настоящему времени не выявлены.

Подготовка кошек к ультразвуковым диагностическим исследованиям
При подготовке животных к исследованию органов брюшной полости рекомендуется выдержать их на голодной диете 6-8 часов. Перед исследованием мочевого пузыря у котов им рекомендуется провести очистительную клизму (за 2-3 часа до исследования).

Некоторым кошкам перед исследованием могут потребоваться средства седации. Поскольку УЗИ — процедура безболезненная, в качестве седативных средств рекомендуется использовать ветранквил 1 % (внутривенно — 0,2-0,3 мл на 10 кг массы животного; внутримышечно — 0,25-0,5 мл на 10 кг массы).

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием необходимо удалить шерстный покров в зоне предполагаемого сканирования. Обволосненные участки, особенно у кошек длинношерстных пород, весьма редко можно исследовать без удаления шерсти, нанося предварительно вазелиновое масло. Для достижения хорошего контакта датчика и кожи рекомендуется применять достаточное количество специального геля для УЗИ.

Охрана труда при работе с ультразвуковой аппаратурой
Ультразвук оказывает на организм животных механическое и тепловое воздействие. Нагрев тканей повышается с увеличением интенсивности излучаемого ультразвука и его частоты. Чаще на это реагируют высокодифферен-цированные ткани: синовиальная оболочка, сетчатка глаза. Ультразвуковая волна с интенсивностью в пределах 0,3-1,0 Вт/см2 может вызвать кавитацию — образование в жидкости пульсирующих пузырьков, заполненных газами, паром или их смесью. В зависимости от интенсивности экспозиции доза действия ультразвука может быть диагностической, терапевтической или разрушающей. В диагностических целях применяются ультразвуковые волны с интенсивностью 0,005-0,25 Вт/см2, что составляет 1/100-1/1000 от повреждающей дозы (Сарвазян А. П., 1980). Следует учитывать и то, что в современной ультразвуковой диагностической аппаратуре датчик в режиме излучения работает лишь 0,1 % времени, а в режиме приема — 99,9 %.

Во всех случаях работы с ультразвуковой аппаратурой необходимо обязательное применение средств индивидуальной защиты — противошумов, двухслойных перчаток (наружные — резиновые, внутренние — хлопчатобумажные).

Рекомендуется через каждые полтора часа работы делать 10-15-минутный перерыв для отдыха.

Прежде чем приступить к исследованию пациента, требуется:
1) собрать анамнестические данные о животном, ознакомиться с сопроводительными документами;
2) определить область исследования, выбрать датчик;
3) подготовить животное (зафиксировать или провести седацию, выстричь и выбрить участок предполагаемой области исследования);
4) включить аппарат;
5) определить экспозицию исследования.

Частные методики ультразвуковых исследований органов мочеотделения

Методика ультразвукового сканирования почек
Почки у кошек доступны для ультразвукового сканирования со стороны вентральной (трансабдоминальное сканирование) и боковой брюшной стенки.

Улътрасонографическая картина почек и условия, влияющие на нее. Ультрасонография — это метод отображения анатомии внутренних органов, поэтому задачи при ультразвуковом сканировании почек такие же, как и при их анатомическом исследовании — определение положения, формы, размеров и внутренней структуры.

Определение положения почек. Почки у котов расположены в поясничной области ретроперитонеально на уровне 2-4-го позвонков. Снаружи почки окружены жировой капсулой (capsula adipose), которая срастается с плотной соединительно-тканной капсулой (capsula ft brosa). На вогнутой медиальной поверхности почек расположены ворота

В глубине ворот находится почечная полость (sinus renalis); в ней помещается почечная лоханка (pelvis renalis). Краниовентрально правая почка на одну треть прикрыта каудальной частью правой латеральной доли печени (рис. 6).

Рис. 6. Расположение почек котов (кишечник удален):
1 — правая почка;
2 — правая латеральная доля печени;
3 — левая доля печени;
4 — околопочечная жировая капсула;
5 — каудальная полая вена

Наряду с перечисленными показателями важным моментом является сравнение эхогенности почек с эхогенностью других паренхиматозных органов брюшной полости. Принято сравнивать эхогенность почки с эхогенностью печени.

Наиболее доступна в этом отношении правая почка, прикрытая долей печени. Эхогенность левой почки сравнивают с эхогенностью селезенки или определяют по серой шкале ультразвукового прибора.

УЗИ почек начинают после укладки животного на спину. Для этого лучше всего использовать поролоновую подстилку. Для продольного сканирования датчик устанавливают в вертикальном положении по задней аксиальной линии, направляя плоскость среза под углом 10-20° к фронтальной плоскости кверху кзади с обеих сторон аналогично, т. е. ротируя датчик от фронтальной плоскости на указанный угол справа — против часовой стрелки, слева — по часовой стрелке.

Перемещая датчик в разных направлениях, добиваются того, чтобы плоскость сканирования проходила через оба полюса почек. При этом длинник почек приобретает максимальный (т. е. истинный) размер. Одновременно в плоскость среза попадают ворота почек (рис. 7). Такой срез наилучшим образом позволяет оценить состояние паренхимы почек и их лоханки.

Рис. 7. Ультрасонограмма правой почки кота в продольном сечении

Необходимо также оценить взаимоотношения почек с близлежащими органами: правой почки — с печенью, левой — с селезенкой. Поперечное сканирование осуществляется путем поворота датчика на 90° по отношению к плоскостям сканирования и последовательного его перемещения к верхнему и нижнему полюсам почек. При поперечном сканировании почек оптимальным является положение животного на контрлатеральном по отношению к исследуемой почке боку.

Расположение почек. В расположении почек отмечается ассиметрия, причем у кошек она хорошо выражена. Проведенные ультразвуковые исследования позволяют утверждать, что правые почки во всех случаях располагаются краниальнее левых. Проекция заднего полюса левой почки зависит от ее линейного размера, и у клинически здоровых животных она располагается каудальнее переднего края последнего ребра.

Асимметрия здесь наблюдается и по вертикали. Правые почки в 34 % случаев располагаются дорсальнее левых. В остальных случаях выявить асимметрию не удалось.