Мало какого человека на сегодняшний момент удивит тот факт, что опухоли стали распространяться все больше и больше. Одним из важных поводов для обращения к врачу является уплотнение в мошонке. Причем не важно, на коже или под кожей, какого цвета, имеется гной или нет – нужно буквально бежать к специалисту. На данный момент благодаря современным видам диагностики определить причину и непосредственно само заболевание можно без особых сложностей. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше осложнений встретиться в период реабилитации.
Причины
Важно понимать то, почему появилось уплотнение в мошонке. Без этого назначить эффективное лечение невозможно. Такое явление может быть симптомом опухоли доброкачественного характера (липомы, аденоматоидной опухоли, кисты, гемангиомы, лимфангиомы и так далее), сперматоцеле, грыжи. Конечно, не стоит исключать опухоль злокачественного характера. Иногда из-за перекрута привеска яичка может возникать новообразование. Если мужчина страдает ожирением, то у него могут наблюдаться жировые отложения, из-за которых мошонка становится бугристой. Такое состояние не считается опасным и его легко диагностировать при помощи УЗИ или же магнитно-резонансной томографии.
Лимфангиома
Данное заболевание встречается редко. Причиной считается врожденный порок. Этой проблеме характерно разрастание лимфатических структур. Первые симптомы появляются уже в детском возрасте. Из симптоматики нужно выделить уплотнение на кожи мошонки, новообразование розово-синего цвета. Образуются пузырьки на коже, из них сочится лимфа. Из-за этого у человека может возникнуть бактериальное инфицирование.
Лечится заболевание только хирургическим путем. Необходимо удалить образование. После операции назначают иммуномодулирующие, противовоспалительные препараты и средства против бактерий, чтобы не возникла вторичная инфекция.
Гемангиома
Данная проблема представляет собой доброкачественную опухоль. Она провоцирует разрастание кровеносных сосудов. Часто проблема диагностируется у детей. Точные причины возникновения этого заболевания неизвестны, но считается, что они связаны с мутацией генов. В мошонке проявления имеются не только на поверхности, но и во внутренних тканях.
Симптоматика следующая: возникает уплотнение в мошонке, у ребенка кожа становится бугристой, цвет меняется от светло-розового до бордового. Величина опухоли может быть до нескольких сантиметров.
Кроме того, что яички уплотняются, появляется боль при пальпации в пораженной части мошонки. При диагностике важно исключить злокачественный процесс. После подтверждения доброкачественного характера, проводится операция. В ее ходе удаляют новообразование. Если появилось уплотнение в мошонке в виде шарика, то есть риск серьезных осложнений. Среди таковых нужно отметить разрушение органа и некоторые другие.
Аденоматоидная опухоль
Эта проблема встречается в 30 % случаев. В группе риска находятся мужчины в возрасте от 30 до 50 лет. Проблема доброкачественная и в рак не переходит. Опухоль имеет эпителиальную структуру. Среди характерных симптомов следует выделить уплотнение под мошонкой до 2 см в диаметре, небольшая болезненность при прощупывании, эластичная консистенция, четкие контуры, отсутствие ярких симптомов. Лечение проводится только хирургическим путем.
Киста
Эта проблема считается тоже довольно распространенной. Какие же симптомы встречаются? Может образовываться несколько уплотнений под кожей мошонки. Их форма шарикообразная. На ощупь киста твердая. Размер может быть от нескольких миллиметров до 5-6 см. Образование не болезненное, не приносит никакого дискомфорта, но только если проблема не запущена. Иногда может быть нагноение. У детей кисты могут проявляться появлением белых уплотнений на мошонке. Поверхность кожи может оставаться прежней, а может покраснеть.
Диагностика проводится с помощью УЗИ. МРТ используется не всегда, так как оно будет результативно лишь в случаях большого содержания кальцинатов в образовании. Иногда назначается биопсия. Причины появления кист на данный момент не изучены. Есть версия, что те, у кого была травма, более склонны к их образованию.
Атерома
Атерома является разновидностью кисты. Поражает сальные железы кожи. Может возникать из-за закупорки протока волосяного фолликула. К провоцирующим факторам следует отнести травмы или же прием гормональных средств. К внешним признакам нужно отметить белую окраску кожи, иногда она может становиться желтой или красной. Из симптомов имеется уплотнение в мошонке у мужчин, не спаянность образования со здоровыми тканями.
Если происходит инфицирование, то опухоль начинает нагнивать. Появляется отечность, боль, повышается температура, капсула разрывается, и гной выходит наружу.
Разновидностями атеромы считаются фибромиома и хондрофиброма. Первая образуется из фиброзной и мышечной тканей, а вторая – из соединительной. Опухоль не опасна для других органов, так как она не разрастается. Описываемые виды образований считаются редкими. Лечение производится хирургическим путем. Для того чтобы предотвратить развития проблем, нужно соблюдать диету и правильно следить за личной гигиеной.
Липома
Данный вид опухолей считается одним из самых распространенных. Чаще всего встречается у пациентов от 40 до 60 лет.
Возникает уплотнение, находится оно возле семенного канатика. Узел чаще всего возникает один. Множественное поражение происходит при наследственных проблемах с эндокринной системой. Липома может вырастать до 4 см. В запущенных случаях ее вес составляет 3 кг. Растет опухоль долго. Если прощупывать ее, можно заметить мягкоэластичную консистенцию. Большая часть пациентов утверждает, что боли отсутствуют. Образование подвижное и не прикрепляется к прилежащим тканям. Кожа не будет менять свой цвет. Патологические выделения отсутствуют.
Существует два вида липомы. Они связаны с ее происхождением. Есть истинные, которые считаются врожденным дефектом. Встречаются редко (менее 1 % известных случаев). Ложные развиваются из-за паховой грыжи. Что касаемо внешних различий между этими двумя видами опухолей, то они отсутствуют.
То, как осуществляется лечение, полностью зависит от размера и симптоматики. Если образование небольшое, то операция не проводится. Доктор лишь наблюдает за опухолью. Липома не перерастает в злокачественную болезнь. Операция необходима в том случае, если в мошонке имеется боль или же неприятные ощущения, пациенту приносит дискомфорт сам косметический дефект. Иногда липома может развиваться вместе с каким-то злокачественным процессом. В таком случае также делают операцию.
Перекрут гидатиды
Данное заболевание поражает яичко и придатки. Из симптомов нужно отметить боль в мошонке, просвечивание синей окраски образования, болезненность, отек и покраснение. Удаление происходит путем проведения операции.
Пахово-мошоночная грыжа
Если у мужчины появилась шишка небольших размеров, имеющая мягкую структуру, то у него может быть грыжа. Она бывает, как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего встречается у пожилых людей. Патология заключается в том, что содержимое брюшины выпадает через брюшную стенку. К подобной проблеме приводит ожирение, подъем тяжелых вещей, регулярные запоры, постоянный кашель или чихание, слабость брюшных мышц.
Среди симптомов нужно заметить, что выпадение может происходить в саму мошонку, тем самым увеличивая ее в размерах. Иногда содержимое брюшины остается в животе, локализуясь в нижней его части. Поражение, как правило, одностороннее. При ощупывании боли нет.
Во время кашля грыжевой мешок может увеличиваться. Это приводит к возникновению боли, которая отдает в бедро или яичко. Опасность данной болезни заключается в том, что нарушается работа органов, попавших в мешок. Когда начинают сдавливаться сосуды, воспаляется яичко.
Лечение проводится лишь оперативным вмешательством. При помощи бандажа вправить ее невозможно.
Сперматоцеле
Семенная киста (второе название болезни) образуется между яичком и придатком. Могут возникать дополнительные образования, которые не приносят болевых ощущений. Если узлы разрастаются, то во время полового акта появляется боль, при ходьбе тоже. Консистенция мягкая и эластичная. В состоянии покоя нет никаких неприятных ощущений. Данное уплотнение в мошонке в гнойное не перерастает.
Лечение проводится только оперативным путем. Назначают операцию тогда, когда киста будет иметь размер 1 см и более.
Самодиагностика
Нужно помнить о том, что во время самодиагностики до 80 % людей выявляют у себя признаки рака. Как выглядит мошонка у здорового мужчины? Ее кожа гладкая, не имеет дефектов. Яички безболезненно реагируют на пальпацию и имеют одинаковую консистенцию. Могут быть разных размеров. Левое расположено немного ниже правого.
Врачи рекомендуют проводить самообследование хотя бы один раз в два месяца. Делать это нужно после принятия ванны, когда органы мошонки расслаблены. Нужно визуально осмотреть кожу, а далее прощупать яички и придатки. Паховые лимфатические узлы не будут заметны даже при усиленной пальпации, если они не воспалены. Таким образом, если появится уплотнение в мошонке, то мужчина сможет это заметить максимально быстро и вовремя начнет лечение. Подобный симптом может говорить о воспалении или же опухолевом процессе. Если речь идет о туберкулезе, то лимфатические узлы тоже будут воспалены.
Как проверить, имеется ли уплотнение?
Необходимо встать перед зеркалом. Посмотреть на кожу яичек, чтобы понять, нет ли отека. Далее нужно аккуратно перемещать каждое яичко между пальцами. Так получится понять, имеется ли уплотнение. Такая процедура невредная. Поэтому каждый мужчина должен регулярно проделывать ее, чтобы быть уверенным в своем здоровье.
Когда нужно обращаться к врачу?
Если имеется подозрение на появления уплотнений в мошонке, нужно сразу же обращаться к специалисту. В домашних условиях понять, безвредно ли образование, невозможно, поэтому важно максимально быстро провести обследование. Если имеются дополнительные симптомы, нужно поставить в известность врача. Если перед появлением уплотнения была травма яичка или перенесена инфекция, то нужно также сказать об этом.
Итоги
Важно вовремя заметить проблему и избавится от нее. Чем быстрее это произойдет, тем меньше осложнений возникнет. Лечение в большинстве случаев либо пассивное (наблюдение), либо операция. Медикаментами можно лишь купировать проявления.
Нащупав уплотнение в мошонке, каждый мужчина должен как можно скорее обратиться к врачу. Самодиагностика и анализ сопутствующих симптомов могут дать лишь примерное представление о патологии, а точно поставить диагноз можно только с помощью УЗИ и других методов обследования.
Причины появления уплотнений
Уплотнение в мошонке – тревожный симптом, который нельзя оставлять без внимания. Наличие уплотнения говорит об новообразовании, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Разобраться в природе образования без специальных диагностических методов невозможно.
Не стоит ждать, что уплотнение рассосется само собой. Даже если это безобидная липома, в народе известная как жировик, следует пройти обследование, чтобы удостовериться в отсутствии рисков для здоровья. Распознать некоторые заболевания можно и самостоятельно.
Чаще всего проявляется у детей
Лимфангиомой называется доброкачественная опухоль, формирующаяся из лимфатических сосудов. Развитие патологии закладывается еще внутриутробно. Лимфангиомы могут возникать на любых местах скопления лимфатической ткани, в том числе в области паховых лимфоузлов и в мошонке.
Как правило, такие новообразования дают о себе знать достаточно быстро и диагностируются в детском возрасте.
- увеличение размеров мошонки;
- изменение структуры кожи;
- опухолевидные шишки синюшного цвета;
- мелкая пузырьковая сыпь с сочащейся лимфой.
Лимфангиому легко диагностировать при осмотре, так как появляется заметная шишка или опухоль под кожей. Из-за нарушения кровотока в мелких капиллярах, кожа в зоне образования приобретает синий оттенок. Мелкие пузырьки сыпи возникают из-за скопления лимфы. Они не опасны, но причиняют ощутимый эстетический дискомфорт, так как внешне похожи на прыщики с прозрачным содержимым. Из мелких пузырьков может сочиться лимфа – межклеточная жидкость с желтоватым оттенком.
Различают несколько видов таких новообразований:
- простое – полость сформирована разрастанием сосуда, локализована в одном месте;
- кавернозное – представляет собой несколько каверн из переплетений мышечных волокон и лимфатических сосудов, в которых неравномерно скапливается лимфа;
- кистозные – небольшие полости из соединительной ткани, в которых скапливается лимфа.
Такие опухоли могут достигать очень крупных размеров – вплоть до объема головы новорожденного ребенка.
В целом, сами по себе лимфангиомы не представляют опасности для здоровья и не перерастают в рак. По сути, это чрезмерное разрастание лимфатических сосудов с образованием полости, в которой скапливается лимфа. Однако высыпания на коже мошонки могут повреждаться из-за трения и инфицироваться, вызывая нарывы, поэтому патологию обязательно нужно лечить.
С этой целью показано малоинвазивное хирургическое вмешательство, во время которого опухоль вырезается. В детском возрасте может практиковаться склерозирование – введение специальных препаратов, склеивающих сосуды. Более того, врачи рекомендуют эту процедуру и взрослым мужчинам, так как склеивание стенок лимфангиомы исключает вероятность рецидива.
Может возникнуть из-за проблем в сердечно-сосудистой системе
Уплотнение кожи на мошонке может быть следствием гемангиомы. Эта доброкачественная опухоль во многом схожа с лимфангиомой, но формируется из кровеносных сосудов. Бывают поверхностно расположенными и глубоко расположенными. Как правило, это врожденные новообразования, связанные с мутацией определенного набора генов.
Поверхностно расположенные новообразования называют ангиомами. По сути, это обыкновенная сосудистая родинка, которая в 95% случаев не опасна. Такие родинки могут возникать у взрослых людей. Ангиома видна невооруженным глазом, при ощупывании ощущается как небольшая выпуклая родинка. Она не болит, не чешется и не вызывает никакого дискомфорта. Размеры ангиом – не больше 1-2 мм в диаметре.
Поверхностная гемангиома представляет собой крупную опухоль от красного до фиолетового цвета. Обычно ребенок уже рождается с таким новообразованием. При этом гемангиома расположена не на коже, а глубоко под ней, видимая часть опухоли представляет собой глубокое разрастание кровеносных сосудов.
Глубоко расположенные гемангиомы выглядят как крупные опухоли с бугристой поверхностью, но цвет кожи в этой зоне может оставаться нормальным. Такие опухоли достигают крупных размеров – до 10 см в диаметре.
Патологическое разрастание сосудов лечится оперативным путем. В подавляющем большинстве случаев гемангиомы удаляются еще в младенчестве. Предпочтение отдается малоинвазивным методам – лазерному удалению, криодеструкции. У взрослых гемангиомы могут лечиться путем склерозирования глюкокортикостероидными препаратами. При наличии нескольких крупных опухолей могут быть назначены препараты группы бета-адреноблокаторов. Они угнетают процесс разрастания сосудов и помогают остановить прогрессирование опухоли. В некоторых случаях медикаментозной терапией удается полностью избавиться от косметического дефекта.
Аденоматозными новообразованиями называется разрастание эпителиальных клеток, формирующее опухоль. Это доброкачественное новообразование, чаще всего возникающее на придатке яичка. Причины точно не установлены. Предположительно, спровоцировать это нарушение может перенесенный инфекционные эпидидимит или другое заболевание семенников.
Особенность аденомотоидных опухолей – одностороннее развитие. То есть шишка образуется только на одном придатке, реже – на оболочке яичка. От заболевания не застрахован ни один мужчина. Бытует мнение, что группу риска составляют мужчины в возрасте 30-50 лет, однако такие новообразования нередко диагностируются и в детском, и в пожилом возрасте.
- размеры – до 50 мм;
- отсутствие боли и дискомфорта при пальпации;
- однородная структура опухоли;
- правильная форма.
Такую опухоль легко прощупать самостоятельно. Причем пальпация не вызывает дискомфорта, при ощупывании заметна эластичная структура и правильная форма новообразования.
Такое уплотнение кожи внутри мошонки не опасно для здоровья, однако разрастание эпителия прогрессирует, поэтому опухоль нужно удалить.
Экстремально холодная вода негативно влияет на мужскую половую систему и приводит к ее различным заболеваниям
Еще одним распространенным доброкачественным новообразованием в мошонке являются кисты. Второе название патологии – сперматоцеле. Киста представляет собой полость, сформированную из фиброзной ткани. Может располагаться на яичке, придатке или в семенном канатике. В полости скапливается семенная жидкость вперемешку с лимфой, отсюда патология и получила название сперматоцеле.
Кисты могут возникать по разным причинам и в любом возрасте. Такое уплотнение в мошонке у мужчины может быть следствием:
- травмы яичка;
- воспаления семенника или его придатка (орхит или эпидидимит);
- нарушение внутриутробного развития половых органов;
- переохлаждение мошонки.
Кисты могут достигать крупных размеров. Их диаметр варьируется от 2-3 мм до 5 см. Они легко пальпируются, на ощупь напоминают небольшой шарик с плотными стенками. Маленькие кисты не представляют опасности. Если новообразование не увеличивается в размерах, его даже не удаляют. Однако прогрессирующие кисты могут вызывать болезненные ощущения при пальпации, если сдавливают нервные окончания, а сперматоцеле яичка может препятствовать оттоку семенной жидкости. В таких случаях принимается решение об удалении новообразования. Кисты удаляют хирургическим методом или лазером, маленькие полости успешно устраняются путем склерозирования кисты.
Атеромой называется разновидность поверхностных кист. Это полость, наполненная жидким содержимым, но сформированная не в яичках, как сперматоцеле, а в коже мошонки. Как правило, атеромы появляются на месте волосяных фолликулов.
Атеромы образуются в корне волосины
Отличительная черта – характерное изменение кожи. Атеромы представляют собой белые или желтые уплотнения на мошонке. В норме они не болят и не причиняют дискомфорта. Однако при повреждении кистозной полости возможно ее инфицирование. В этом случае развивается нагноение, новообразование отдается сильной болью, увеличивается в размерах. При инфицировании атеромы гноеродным бактериями появляются следующие симптомы:
- значительное увеличение размеров уплотнения;
- сильная боль при пальпации;
- дергающая боль в мошонке в состоянии покоя;
- повышение температуры тела;
- общее недомогание.
Капсула кисты может разорваться под давлением гнойного содержимого, и тогда оно выходит наружу. Одновременно стихают все симптомы. При попадании гнойных масс в уретру возможно инфицирование половых органов.
Атеромы удаляют хирургическим путем. Инфицированную кисту сначала лечат антибактериальными мазями и растворами, а после устранения воспалительного процесса вырезают.
Уплотнение в форме шарика в области мошонки вполне может быть обыкновенной липомой. Это доброкачественное новообразование, формирующееся в протоке сальной железы. По сути, это плотная киста, в которой скапливается секрет сальных желез.
Липомы во многом схожи с атеромами. Однако при липоме содержимое кисты белое и густое, а при атероме – более жидкое. Жировики (так еще называют липомы) не опасны и не болят. При распаривании содержимое становится более мягким и может выйти наружу, подобно гнойнику. В этом случае липома уменьшается в объеме и может стать незаметной, однако спустя некоторое время в капсуле снова скапливается кожное сало и объем опухоли растет.
В некоторых случаях липомы быстро растут и достигают внушительных размеров. В медицине известен случай, когда вес содержимого жировика в паху превышал 3 кг. Обычно такое интенсивное выделение кожного сала и стремительный рост кисты обусловлены эндокринными нарушениями.
Жировики успешно лечатся хирургическим путем. Маленькие липомы могут лечить склерозированием – капсула прокалывается, содержимое удаляется механическим путем, а затем в полость вводится препарат, склеивающий ее стенки.
Гидатидой называется кистозное образование яичка или придатка. Особенность такой кисты – ее специфическое строение. Капсула расположена на мягкой ножке. В норме это новообразование не беспокоит мужчину. Это доброкачественная опухоль, которая не переходит в рак. Однако под действием различных факторов новообразование может перекрутиться вокруг своей ножке. Так как киста питается кровеносными сосудами, в месте перекрута блокируется транспорт крови. Это сопровождается болью, отеком мошонки, общим недомоганием.
Еще одним специфическим симптомом является покраснение кожи и образование гематомы в области пораженного яичка. При перекруте гидатиды необходима срочная операция по удалению новообразования, иначе оно может привести к нарушению работы половых органов.
Устраняется только с помощью хирургического вмешательства
Еще одной распространенной патологией является пахово-мошоночная грыжа. Она представляет собой выпячивание или выпадение содержимого брюшины в мошонку. Причиной являются особенности мужской физиологии. С грыжей сталкиваются люди всех возрастов, она бывает врожденной и приобретенной. Представляет собой мягкое уплотнение в верхней части мошонки. Оно подвижное, при пальпации легко двигается под пальцами, боли не вызывает.
Единственный метод лечения – операция. Она заключается в подшивании брюшной полости для предотвращения повторного выпадения грыжи.
Самодиагностика
Врачи рекомендуют мужчинам ежемесячно проводить детальную пальпацию мошонки для выявления возможных патологий. Для этого необходимо натянуть кожу, взять пальцами яичко и ощупать его со всех сторон, затем провести манипуляцию со вторым яичком. Обязательно прощупать кожу мошонки, собирая ее в складки и перекатывая их под пальцами.
Нормальные показатели для здорового мужчины:
- кожа мошонки мягкая, легко собирается в складки, цвет однородный;
- яички хорошо прощупываются, контуры легко определяются;
- структура семенников и придатков однородная;
- пальпация безболезненна;
- одно яичко может быть больше другого;
- яички расположены на разной высоте.
У большинства мужчин левое яичко чуть больше правого и расположено ниже – это совершенно нормально и не должно беспокоить.
По локализации уплотнения в мошонке или яичке можно предположить тип патологии. Поверхностные уплотнения – это липомы и атеромы. Причем мягкая структура с подвижным содержимым указывает на жировик, а атерома более плотная и водянистая внутри.
Уплотнения на яичках чаще всего указывают на кисты или сперматоцеле, что одно и то же. А вот определить тип кисты без детального обследования не получится, так как важно знать специфику ее содержимого. Если в полости собирается семенная жидкость – это сперматоцеле, скопление лимфы в кисте указывает на лимфангиому. Грыжа располагается выше яичек, она подвижна, структура эластичная.
Когда обращаться к врачу?
Боль во время семяизвержения требует немедленной врачебной помощи
Обнаружив уплотнение под мошонкой, следует как можно скорее обратиться к специалисту. Несмотря на то что все перечисленные патологии являются доброкачественными, они требуют наблюдения, так как могут привести к различным осложнениям.
Тревожные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания:
- уплотнение в мошонке, яичке, или на придатке;
- боль при пальпации мошонки;
- внезапное увеличение одного яичка;
- общее недомогание;
- нарушение эрекции, дискомфорт при эякуляции;
- изменение кожи мошонки.
Отек мошонки, появление красных пятен или высыпаний – все это указывает на проблемы со здоровьем. Своевременная диагностика и лечение помогут избавиться от проблемы без вреда для здоровья.
Диагностика
Для точной диагностики типа новообразования необходимо пройти ряд обследований. Для начала уролог осмотрит мужчину и ощупает мошонку. Особенности локализации уплотнения позволяют поставить предварительный диагноз.
Затем мужчину направят на УЗИ мошонки. Это простое и безболезненное обследование является одним из самых информативных, так как позволяет точно визуализировать уплотнение. Как правило, в МРТ и КТ нет нужды, так как эти методы исследования также показывают расположение и размеры кисты, но не могут указать на ее природу.
В случае сосудистых новообразований необходимо сделать УЗИ с допплерографией. Этот метод поможет определить степень изменения сосудов и оценить специфику кровотока в области новообразования.
Также потребуется сдать общий анализ крови и мочи для исключения воспалительных заболеваний.
Уточнить природу кисты поможет проведение пункции. Этот метод заключается в проколе капсулы и сборе жидкости, анализ которой поможет точно диагностировать тип уплотнения. К тому же, пункция практически моментально уменьшает размер опухоли, за счет удаления содержимого капсулы. При сосудистых новообразованиях или гемангиомах пункция не проводится.
Лечение
Терапия определяется индивидуально, для каждого конкретного пациента она своя
Так как все перечисленные патологии представляют собой внутренние новообразования, лечение проводится оперативным путем. Могут быть выбраны хирургические и малоинвазивные методы. В первом случае делается полноценный разрез и киста или опухоль вырезается скальпелем. Минус такого метода – риск инфицирования раны при несоблюдении рекомендаций лечащего врача.
Под малоинвазивными методами подразумевается склерозирование и лазерное удаление. Эти способы практикуются при кистах, липомах и гемангиомах. Склерозирование позволяет склеить стенки капсулы, но не удалить ее полностью, поэтому небольшое уплотнение в мошонке останется даже после лечения. Лазерное выжигание эффективно при поверхностных новообразованиях, сосудистых опухолях и липомах. Преимущество такого лечения – отсутствие шрамов, кровотечений и осложнений.
В некоторых случаях может выбираться выжидательная тактика. Мужчине нужно регулярно проводить самодиагностику и следит за динамикой роста опухоли. Некоторые виды кист можно не удалять, если они не увеличиваются в размерах и не причиняют дискомфорт.
Также могут быть назначены препараты для лечения уплотнений. При сосудистых новообразованиях применяют бета-адреноблокаторы. Если гемангиома небольшая, препараты этой группы снизят скорость разрастания сосудов, нормализуют кровообращение и тем самым уменьшат имеющееся уплотнение в мошонке.
В любом случае, при появлении уплотнений нужно как можно скорее обратиться к врачу. Оценить риски для здоровья без детальной диагностики невозможно. Также следует исключить злокачественные новообразования, поэтому уролог может назначить дополнительные обследования или даже направить мужчину на консультацию к онкологу.
Сегодня вряд ли кого удивит тот факт, что опухолевая патология выявляется все чаще. Для своевременной диагностики патологических процессов онконастороженность имеет большое значение, ведь до 80 % патологии обнаруживается при самодиагностике.
Уплотнение в яичке, мошонке у мужчин – повод обратиться на прием к врачу.
Поговорим подробнее, что за причины, чаще всего, вызывают уплотнения в яичке у мужчин, и как лечить патологию.
Самодиагностика новообразований мошонки
Вообще, самообследование необходимо проводить не реже 1 раза в 2 месяца, после принятия гигиенических процедур, когда органы мошонки максимально расслаблены. Можно это делать в ванной, намыленными руками, чувствительность пальцев при этом повышается.
Сначала визуально оценивается кожа, потом переходят к прощупыванию яичек, затем придатков, которые в норме пальпируются в виде эластичных безболезненных тяжей. Обращают внимание на паховые лимфатические узлы, в отсутствие патологических процессов, они, как правило, не пальпируются.
Обнаружение увеличенных лимфоузлов в паху, даже если пальпируемых образований в мошонке, может свидетельствовать о скрытых опухолевых процессах в органах урогенитального тракта мужчины (рака простаты, яичка, мочевого пузыря), воспалении (простатита, везикулита, ИППП, орхита и т.д.). Иногда патологический очаг локализуется в кишечнике или брюшной полости. Туберкулез яичка также может способствовать реакции лимфоидной ткани на специфическое воспаление.
Своевременное обращение к врачу убережет, во всех вышеперечисленных случаях, от проблем.
Причины уплотнения в мошонке, органах мошонки у мужчин
Если вы нащупали у себя нарост или шарик в яичке, немного вас успокоим: согласно статистическим данным на 80% процесс – доброкачественный.
Какие же причины чаще приводят к уплотнениям?
Сперматоцеле и гематоцеле
Сперматоцеле – это доброкачественное новообразование, которое развивается после перенесенной травмы, воспалительного процесса, либо может существовать с самого рождения.
По своей сути – это полость, заполненная жидкостью (киста). Гематоцеле – киста, наполненная кровянистым содержимым, следствие травмы.
Гематоцеле посттравматическое
На начальном этапе образование размером с горошинку может существовать без каких–либо клинических проявлений, по мере роста и сдавливания сосудов и нервных окончаний появляется дискомфорт или боль в мошонке.
Если новообразование размером с виноградину, а болевой синдром выражен значительно – лечение оперативное. Реабилитационный период после операции около 14 дней. Пациенту рекомендуется ношение суспензория и ограничение физических нагрузок.
При небольшой кисте без симптомов, возможно динамическое наблюдение с контрольным ультразвуковым исследованием 1 раз в год.
Орхит и орхоэпидидимит
• поражение тканей специфической или неспецифической микрофлорой на фоне ослабленного иммунитета,
• травма мошонки,
• застойные явления,
• сопутствующие воспалительные заболевания органов мужской половой сферы,
• инфекционные заболевания.
Уплотнение яичка у ребенка может появиться на фоне перенесенного орхита после вирусного паротита (свинки). В дальнейшем, особенно если воспаление яичек было 2-хсторонним, велика вероятность развития бесплодия.
Воспалительный процесс в яичке и придатке бывает острый и хронический.
При остром одностороннем процессе отмечают увеличение соответствующей половины мошонки, гиперемию, отек, сильную боль, значительное увеличение яичка.
Из общих проявлений – слабость, повышение температуры (иногда до 39 – 40С), головная боль, ломота в мышцах и костях. Через несколько дней, по мере стихания воспаления, пальпируется уплотнение в яичке у мужчин, размером с виноградину. Это воспаленная головка придатка яичка.
• Массивная антибактериальная терапия с учетом возбудителя, на начальных этапах проведение эмпирической антибиотикотерапии препаратом широкого спектра действия.
• Препараты НПВС.
• Иммуномодуляторы.
• Компрессы.
• Физиотерапия.
Если лечение острого орхоэпидидимита было несвоевременным или неадекватным, возможна хронизация процесса, при которой уплотнение в яичке будет то появляться, то исчезать, а боли по ходу воспаленного придатка (в паховой области) приобретут волнообразный характер.
На фоне сбоя иммунитета, при наличии сопутствующих факторов (переохлаждение, травма, ОРВИ и т.д.) возможен рецидив заболевания с яркой клинической картиной.
Рак яичка встречается как у молодых, так и у пожилых мужчин. К сожалению, онкопатология выявляется даже у детей. Наиболее часто, по гистологическим характеристикам, у взрослых диагностируют семиному.
• Крипторхизм.
• Травмы мошонки.
• Наследственная предрасположенность.
• Контакт с ядовитыми веществами.
• Радиационное облучение.
Ранней диагностике семиномы очень помогло бы самообследование органов мошонки. Опухоль в яичке пальпируется, как плотное безболезненное образование (затвердение, небольшой узелок), с горошину или больше. Иных клинических проявлений может не быть.
По мере роста опухолевого образования появляются следующие симптомы:
Лечение зависит от стадии опухолевого процесса: операция (удаление яичка, придатков и регионарных лимфатических узлов), химиотерапия и облучение в различных комбинациях. Если семинома выявлена на начальных стадиях, прогноз для жизни благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет более 80%.
Кальцинат в яичке, туберкулезное поражение яичка
Локализованное скопление солей в яичке, как правило, появляется после перенесенного воспалительного процесса, но может свидетельствовать о туберкулезном поражении яичка.
Пальпируется в виде умеренно болезненного уплотнения.
Если кальцинат в яичке образовался из–за воспаления или на фоне нарушенного кальциевого обмена, то тактика – наблюдение в динамике. При туберкулезном поражении яичка – лечение оперативное с назначением противотуберкулезных препаратов.
Известковые образования в яичке – всегда следствие, важно устранить провоцирующие факторы.
Водянка яичка или гидроцеле
Гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка.
Сама по себе водянка не представляет опасности для здоровья, исключение – если скопление жидкости является сопутствующим процессом опухолевой патологии.
Водянка может проявляться как у детей (иногда проходит самостоятельно к концу первого года жизни), так и у взрослых мужчин. Иногда возникает самостоятельно, но может развиваться после оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта или грыжесечения.
К другим причинам относят:
• Травмы.
• ИППП.
• Перекрут яичка.
• Химио-лучевая терапия в анамнезе.
• Туберкулез яичка.
• Нарушение работы лимфатической системы.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.
Причина возникновения у детей – аномалии развития, незаращение особого отверстия, по которому яичко спускается из брюшной полости в мошонку.
Если гидроцеле появилось у взрослого мужчины, то, скорее всего, патологическое скопление жидкости между оболочками яичка будет прогрессировать, и лучше сделать операцию, не дожидаясь осложнений.
Иногда длительно существующая водянка приводит к атрофии яичка, нарушению эректильной функции, моральному дискомфорту, вызванному эстетическим дефектом.
• Увеличение соответствующей половины мошонки при одностороннем процессе и тотальное увеличение – при 2-хстороннем.
• Пальпаторно – образование напоминает наполненный водою шарик, безболезненный при пальпации, само яичко, при этом, прощупать невозможно.
• Кожа мошонки не изменена, с тканями не спаяна, собирается в складку.
Размеры мошонки при водянке яичка различны, и зависят от того, где именно скапливается жидкость:
Если гидроцеле развилось на фоне сердечно сосудистой недостаточности, назначаются препараты для нормализации работы сердца, мочегонные.
Операция не показана.
Причина патологии – утрата эластичности соединительной ткани и снижение тонуса паховых колец.
К провоцирующим факторам относят:
• ожирение,
• тяжелый физический труд,
• оперативные вмешательства в анамнезе,
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов, например, печени, сердца),
• аденома предстательной железы с выраженными обструктивными проявлениями: частое натуживание при мочеиспускании приводит к повышению внутрибрюшного давления с формированием грыжи.
Размеры грыжевого выпячивания различны, иногда размеры мошонки принимают форму футбольного мяча.
Увеличение размеров мошонки, при принятии горизонтального положения, возможно возвращение к обычным размерам. Иногда выслушивается кишечная перистальтика (урчание, бульканье и т.д.).
Если ущемления нет, образование при пальпации безболезненно, в осложненных случаях присутствует резкая болезненность, гиперемия. Проявления зависят от того, какой именно орган выходит через грыжевое отверстие. Если это сальник – клинически это проявляется только болями, при ущемлении отдела кишечника присоединяются симптомы острой кишечной непроходимости.
Лечение: оперативное (плановое или экстренное) с последующим ношением специального бандажа.
Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. При данной патологии, чаще появляется уплотнение в левом яичке, что обуславливается анатомическими особенностями.
Варикозное расширение вен семенного канатика часто сочетается с геморроем, так как и то, и другое служат проявлением варикозной болезни.
Уплотнение сосудистого генеза в правом яичке – основание для ультразвукового исследования брюшной полости и почек, для исключения опухолевой патологии.
• Аномалии развития сосудов.
• Варикозная болезнь.
• Травмы мошонки.
• Некоторые виды спорта.
• Оперативные вмешательства.
• Частая мастурбация.
• Генетическая предрасположенность.
На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать, хотя при УЗИ с допплерографией можно подтвердить диагноз.
Лечение оперативное, как открытым доступом, так и с помощью эндоскопии.
Варикоцеле считается одним из предрасполагающих факторов мужского бесплодия.
Прочие образования мошонки
Жировик кожи мошонки
Уплотнение на коже яичка, чаще всего, вызвано закупоркой сальной железы или образованием локализованного очага воспаления, например фурункула или карбункула кожи мошонки.
Первичные доброкачественные опухоли мошонки встречаются достаточно редко.
• липомы,
• гемангиомы,
• лимфангиомы,
• фибромиомы.
Злокачественные опухоли мошонки, как правило, вторичны, и являются очагами прорастания первичных злокачественных новообразований (рак яичка, пениса, простаты).
Значительно чаще врачи сталкиваются с атеромами и папилломами.
Множественные атеромы кожи мошонки
У молодых мужчин и юношей встречаются эпидермальные кисты, которые представляют собой новообразования желтоватого цвета, размером до 2 см.
Кожный зуд может проявляться, но иногда симптомы отсутствуют.
При инфицировании и травматизации из отверстия эпидермальной кисты появляется желтоватое отделяемое.
Папилломы – новообразования эпителиального происхождения.
Бывают единичные и множественные. При ВПЧ, на фоне сниженного иммунитета, отмечается распространенность процесса: папилломы растут на половом члене, в паху и промежности.
Лечение – хирургическое удаление, с помощью лазера, жидкого азота или электрического тока и специфическая терапия.
Злокачественные опухоли мошонки
Чаще диагностируются плоскоклеточные опухоли эпидермального генеза, которые развиваются на фоне длительно незаживающих свищей, язв и других кожных дефектов. Способствуют появлению новообразований контакт с канцерогенными веществами.
Патология обретает формы через 10-15 лет и визуализируется, как плотный узел, без болевых проявлений.
Плоскоклеточный рак кожи мошонки склонен к быстрому метастазированию в регионарные пахово — бедренные узлы.
Базалиомы кожи мошонки встречаются крайне редко, как и у всех базалиом, тенденция к скорому распространению метастазов, отсутствует.