(УЗ-ГСГ), практикуемая в нашем центре, считается наиболее эффективным и безопасным методом исследования данной проблемы. В сравнении с рентгеновской ГСГ УЗИ на проходимость труб является безболезненной, а также минимально инвазивной процедурой. Важным отличием УЗИ от рентгеновской гистеросальпингографии является отсутствие вредного для здоровья облучения.
Все преимущества ультразвуковой гистеросонографии:
- отсутствие негативного воздействия облучения на фолликулярный запас яичников;
- не возникает препятствий для зачатия в текущем менструальном цикле;
- УЗИ (в отличие от рентгена) не требует ограничений по времени проведения диагностического исследования;
- раствор, используемый при ультразвуковом исследовании на проходимость маточных труб, не вызывает аллергических и прочих местных реакций;
- исследование проходимости труб в реальном режиме времени (поскольку нет опасений в чрезмерном облучении), с наблюдением за продвижением раствора по трубам, позволяет получить значимую информацию об их функционировании;
- УЗИ даёт возможность более точно установить наличие сакто- или гидросальпинксов;
- использование в качестве рентген-контраста не густого, а жидкого, хорошо текучего раствора дало возможность применять для исследования проходимости маточных труб тонкие катетеры, введение которых в полость матки не вызывает болевой реакции;
- использование текучего раствора при УЗИ-диагностике позволило повысить точность выявления перитубарных спаек и спаечной болезни в области малого таза. Это стало возможным благодаря тому, что раствор, попадающий в полость малого таза через нормально проходимые маточные трубы, растекается, при этом обтекая спайки и словно отодвигая внутренние органы друг от друга. Так образуется акустическое окно, которое позволяет намного лучше увидеть ситуацию внутри малого таза.
Гистеросонография позволяет определить не только проходимость маточных труб, но и состояние матки, установить наличие или отсутствие в ней патологий (полипов эндометрия, подслизистой миомы и т.д.).
Исследование проводится амбулаторно в первой фазе менструального цикла, на 8-11 день 28-30-дневного цикла. В этот период менструального кровотечения уже не наблюдается, а эндометрий еще тонкий и поэтому не мешает оценке состояния полости матки, не скрывает возможных патологий, выявляемых при УЗИ проходимости маточных труб.
Через канал шейки матки в её полость вводится тонкий и мягкий катетер (около 2-3 мм в диаметре), с помощью которого осуществляется введение стерильного раствора комнатной температуры. Отслеживание распространения жидкости в полости матки и труб выполняется с использованием трансвагинального датчика. Проходимость оценивается с интервалом в 2-3 минуты посредством полученных ультразвуковых снимков каждого этапа. При отсутствии препятствий раствор свободно протекает сквозь маточные трубы. Обнаружение раствора в проекции труб около яичников или cзади от матки является свидетельством в пользу того, что проходимость труб нормальная.
Процедура гистеросонографии занимает по времени 15-30 минут и не требует специальной, сложной и длительной подготовки. За несколько дней до исследования проходимости маточных труб нужно сдать гинекологический мазок на влагалищную флору.
Противопоказаниями к выполнению процедуры данного УЗИ могут стать обострения воспалительных гинекологических заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без симптомов воспалительного процесса.
Ультразвуковое исследование маточных труб — достаточно безболезненная процедура, но у некоторых женщин могут возникать неприятные ощущения внизу живота, как в первые дни менструации. Эти ощущения могут сохраняться и в течение двух-трёх дней после процедуры.
Гистероскопия — это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая врачу осмотреть внутреннюю поверхность матки.
Оптимальной методикой избавления от внутриматочных образований (субмукозной миомы, синехий и т.д.) является гистерорезектоскопия.
Использование магнитно-резонансной томографии (МРТ) в гинекологии позволяет получить максимум диагностической информации при объёмных образованиях в малом тазу, что позволит врачу оказать эффективную помощь.
Метод УЗИ в гинекологии помогает врачу обнаружить большую часть женских болезней, а в акушерстве — предотвратить рождение ребенка с особенностями развития.
Лапароскопия (абдоминоскопия, перитонеоскопия, вентроскопия) — это осмотр органов брюшной полости с помощью оптической системы, выводящей визуальную информацию на монитор.