Укол хгч для овуляции при спкя

Что такое стимуляция овуляции?

Стимуляцию выхода яйцеклетки проводят в целях борьбы с бесплодием. В результате медикаментозного лечения яйцеклетка выходит за пределы фолликула, что делает зачатие возможным. Стимуляцию проводят по показаниям, одним из которых является поликистоз. Он представляет собой патологию, спровоцированную эндокринными нарушениями. Для заболевания характерны нерегулярные менструации или полное их отсутствие.

Овуляция при поликистозе яичников и зачатие.

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников позволяет на некоторое время вернуть женщине фертильность. Обычно процедуру проводят 3 раза, после чего делают перерыв. Необходимость в отдыхе обусловлена высоким риском истощения яичников во время стимуляции. Прием препаратов вызывает рост сразу нескольких яйцеклеток. Также существует риск развития гиперстимуляции. Она представляет угрозу для женского здоровья. Поэтому перед проведением стимуляции проводят ряд исследований и оценивают все риски.

Меры профилактики

Поликистоз &#8212, заболевание, развитие которого можно предупредить, выполняя простые меры профилактики. Однако болезнь проходит без ярко выраженной симптоматики, что значительно усложняет ее диагностику. Как правило, о наличии поликистоза женщина узнает на плановом осмотре у гинеколога, либо, когда сталкивается с трудностями во время зачатия ребенка.

Основная профилактика заключается во внимательном отношении к своему организму. Первый симптом нарушения репродуктивной функции &#8212, нерегулярный менструальный цикл. Патология может быть вызвана рядом причин, но это звонок организма к тому, что необходимо пройти ультразвуковое обследование яичников.

Важно! Стимуляция овуляции назначается только после тщательно проведенного медицинского обследования. Основной анализ &#8212, изучение работы щитовидной железы. Для правильности результатов анализ проводится строго в определенное время, в зависимости от менструального цикла женщины, так как уровень эстрогена в начале, середине и конце менструального цикла будет разный.

Не стоит бояться стимуляции, несмотря на необходимость приема гормональных препаратов. При диагнозе поликистоз можно сначала попытаться вылечить само заболевание. При отсутствии положительной динамики лечения поликистоза лекарственными препаратами в течение 1 года женщине будет предложено сделать хирургическую операцию по удалению множественных образований кист на теле яичника. После операции необходимо соблюдать профилактику во время восстановительного периода, рекомендуется санаторное лечение.

Если несколько попыток провести стимуляцию овуляции не увенчались успехом, можно обратиться к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Как поликистоз влияет на овуляцию?

Необходимость в стимуляции овуляции при поликистозе обусловлена наличием у женщины ановуляторных циклов. Заболевание сопровождается гормональным дисбалансом. При его развитии отмечается увеличение уровня мужских половых гормонов. Это проявляется в росте волос на нетипичных для женщин местах.

За осуществление овуляции отвечают гормоны ЛГ и ФСГ.

При поликистозе яичников лютеинизирующий гормон гораздо превышает показатели нормы, а ФСГ отклоняется от нормы в меньшую сторону. Из-за этого выхода яйцеклетки не происходит. Фолликулы, увеличивающиеся в первой половине цикла, перерастают в кистозные образования. При длительном течении поликистоза яичники увеличиваются в размерах. Множественные кисты провоцируют утолщение капсулы придатка, что усугубляет болезнь. В этом случае выход яйцеклетки можно вызвать только с помощью хирургического вмешательства. Если капсула не успела изменить свою структуру, нужного результата получится добиться с помощью медикаментозной терапии.

Признаки авитаминоза

Есть определенные признаки, благодаря которым можно понять, что в организме наблюдается нехватка витаминов для нормальной работы яичников.
К ним относят:

1. снижение сексуального влечения, постоянная нервозность и раздражительность. Причина может заключаться в нехватки витаминов группы В. В этом случае необходимо включить в рацион бобовые, свежую капусту, ржаной хлеб, отруби;
2. сухость во влагалище, бледность кожи, частые головокружения. Это говорит о нехватке витамина С. Ситуацию поможет исправить лук, чеснок, цитрусовые, черная смородина, облепиха;
3. сухость кожи и слизистых оболочек, трещины на пятках. Здесь наблюдается нехватка витамина А. На помощь женщине придут печень, морковь, тыква, желтки вареных яиц;
4. длительное не наступление желаемой беременности, ранние морщины. Все это говорит, что организм нуждается в витамине Е. Рекомендуется употреблять кукурузное, оливковое, подсолнечное масло и проросшую пшеницу.

Если гинеколог уже поставил диагноз, то вместе с медикаментозной терапией назначаются прием полезных компонентов, которые наладят работу парной железы

Также внимание необходимо уделить рациону питания

Например, витамин А содержится в яйцах и молочной продукции. Он помогает восстановить деятельность яичников и отвечает за стимуляцию их функциональности.

Источниками витамина E при кисте являются яблоки и морковь. Эти продукты ответственны за количество жировых отложений и регуляцию поступления полезных веществ к придаткам.

Необходимым является и витамин D. В виде лекарства он принимается 10-12 капель в сутки. Недостачу восполнит яичный белок, рыба, молочные продукты, рыбий жир.

Витамины существенно замедлят развитие кисты и будут служить профилактикой серьезных осложнений.

СПКЯ представляет собой распространенное заболевание, возникающее на уровне гормонального дисбаланса и переизбытка андрогена.

Чаще всего причиной его развития является инсулинорезистентность и сахарный диабет.

При поликистозе витаминный комплекс должен назначать исключительно доктор, поскольку некорректно подобранные медикаментозные компоненты могут вызвать неправильную работу организма:

1. резкие скачки веса;
2. нерегулярные месячные;
3. плохое самочувствие в целом.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Высокий Д-димер после переноса

В качестве профилактики поликистоза назначаются элементы групп B, E и D. В6 позволяет сбалансировать число продуцируемых женских и мужских гормонов. Кроме этого, восстанавливается корректная работа надпочечников.

Когда причиной СПКЯ является сахарный диабет, то в малых количествах принимается инсулин и глюкоза. Здесь необходимо пересмотреть рацион питания. Он должен состоять, в том числе, из мяса, рыбы и бананов.

При запредельном количестве ультрафиолета уменьшается недостаток витамина Д, а это чревато проблемами с обменом веществ. Натуральными источниками элемента выступают молочные продукты.

Витамин Е уменьшает количество производимого эстрогена. Также стимулируется выработка во второй фазе прогестерона, предотвращается развитие раковых заболеваний, бесплодия и иных гинекологических отклонений.

Для скорейшего наступления беременности важен баланс гормонов в женском организме. Ключевой репродуктивный орган – это яичники. Чтобы нормализовать их работу, необходимы такие компоненты:

1. витамин А. Если говорить о фармакологическом варианте выпуска, то это капли. Ежедневно их потребляемое количество должно составлять 30 капель, причем дробно. Элемент содержимся во многих фруктах;
2. витамин Е. Отвечает за стимулирование яичников, выравнивает баланс ключевых гормонов и предотвращает заболевания онкологического типа. В аптеке средство продается в виде капель. Суточная дозировка в день обычно не превышает 30 мл;
3. В и D. Эти вещества содержатся в кисломолочных продуктах, например, молоке, кефире, ряженке.

Полезное видео по теме:

Причины отсутствия беременности при поликистозе

Для синдрома поликистозных яичников характерны ановуляторные циклы. Поэтому оплодотворение становится невозможным. Яйцеклетка не попадает в брюшную полость, следовательно, встретиться со сперматозоидом она не может. Если болезнь активно развивается, к ней могут присоединяться вторичные заболевания. С возрастом шансы на успешное зачатие снижаются по естественным причинам. Чем раньше начать лечение, тем эффективней оно будет. Существует несколько причин отсутствия беременности при поликистозе. К ним относят:

• Отсутствие овуляции;
• Патологии эндометрия;
• Наличие кист.

Лечение ожирения

Больше половины пациенток, страдающих от этого заболевания, имеют повышенную массу тела. Поэтому начать лечение необходимо именно со стабилизации веса. В этих целях назначаются специальные диеты. Рекомендуется отказаться от высококалорийных продуктов, животных жиров и углеводной пищи. Из Вашего холодильника должны исчезнуть копчености, острые и соленые продукты, газировки. Пусть их заменят овощи и фрукты. Так можно будет делать время от времени перекусы, и не бояться поправиться.

Хотите закрепить результат, и придти в форму быстрее? Займитесь спортом. Плавайте, бегайте, или просто прогуливайтесь пешком. Через пару месяцев Вы сбросите лишние килограммы. Врачи утверждают, что после того, как исчезает ожирение, у многих пациенток исчезают сбои в менструальном цикле, а также восстанавливается овуляция.

Как вылечить поликистоз яичников, чтобы забеременеть

При эндокринных нарушениях замедляется обмен веществ, из-за чего набирается лишний вес. Бесплодие и избыток веса находятся в тесной связи. Поэтому первостепенно женщине показана диетотерапии. Она подразумевает отказ от:

После нормализации веса начинается работа над восстановлением гормонального фона. Для этого используют лекарственные препараты на гормональной основе или средства народной медицины.

Схема стимуляции овуляции

Принцип лечения заболевания определяется в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют стандартный подход. Классическая схема стимуляции овуляции при поликистозе выполняется по следующему алгоритму:

• С 5 по 9 дни цикла назначают прием Клостилбегита;
• С 10 дня цикла до овуляции принимают Прогинову или используют Дивигель трансдермально;
• На 10-11 дни цикла начинают фолликулометрию (УЗИ-мониторинг);
• С 14 по 16 дни цикла, когда фолликул достигнет размера в 18 мм, осуществляется инъекция ХГЧ;
• 48 часов после укола необходимо практиковать половые акты. В этот период происходит овуляция;
• На 18-19 дни цикла овуляцию подтверждают в кабинете УЗИ;
• Чтобы облегчить процесс имплантации, прописывают прогестероносодержащие препараты – Утрожестан или Дюфастон.

Для стимуляции овуляции при поликистозе зачастую используют медикаментозные препараты. Они воздействуют на уровень гормонов, провоцируя тот или иной процесс в женском организме. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников клостилбегитом самый распространённый способ. Его действующим веществом является Кломифен.

Для роста эндометрия назначают Прогинову или Дивигель. Прогинова выпускается в форме таблеток, ее принимают перорально. Дивигель наносят на нижнюю область живота, бедра или плечо. Гель впитывается через кожную поверхность.

Препарат, содержащий хорионический гормон, вводится внутримышечно, одной инъекцией. Для того чтобы фолликул лопнул, необходимо ввести 5000-10000 единиц. Чаще всего назначают максимальную дозировку.

Дюфастон принимают внутрь во второй фазе цикла, строго после овуляции. Утрожестан вставляют во влагалище или принимают перорально. Оба препарата помогают перейти эндометрию в стадию секреции, обеспечивая успешную имплантацию плодного яйца. Такой эффект достигается, благодаря содержанию прогестерона.

Стимуляция овуляции при поликистозе нередко проводится с применением средств народной медицины. Такое лечение отличается щадящим воздействием на организм, с минимальными побочными эффектами. К наиболее эффективным народным средствам относят:

• Шалфей;
• Красная щетка;
• Боровая матка;
• Подорожник;
• Алоэ.

Шалфей при поликистозе яичников для стимуляции принимают в фолликулярной фазе. Отвар травы способен стимулировать работу яичников, способствуя выходу яйцеклетки. Алоэ принимают совместно с шалфеем, для восполнения витаминного запаса. Красную щетку принимают на протяжении всего цикла, для повышения эффективности других трав. Отвар подорожника пьют с 1 по 21 день цикла. Боровая матка содержит природный прогестерон. Ее прием показан в лютеиновой фазе.

Первый опыт применения средств народной медицины может привести к изменению продолжительности менструального цикла. Эффект такой терапии накопительный. В дополнение к ней могут назначать физиотерапию и грязелечение.

Скорей всего вам будет интересно!

1. Секс в день овуляции : Почему хочется секса в овуляцию, какова вероятность забеременеть?
2. Как зачать мальчика по овуляции? Диета, народные приметы и другое.
3. Почему не наступает беременность при овуляции?
4. Признаки зачатия после овуляции
5. Как зачать девочку по овуляции? Лучшие методы
6. УЗИ на овуляцию

Опасен ли он

При стимуляции препаратом способен созревать не один фолликул, что приводит к многоплодной беременности.

Многие девушки, которым прописали этот препарат, сомневаются: стоит ли рисковать репродуктивным здоровьем, принимая его? Решать это нужно с лечащим врачом, который взвесит все за и против.

• До стимуляции овуляции вам должны назначить анализы и провести УЗИ-мониторинг, чтобы убедиться: овуляции действительно нет. Назначение препарата не должно основываться только на графике базальной температуры!
• Врач должен убедиться, что маточные трубы проходимы.
• Прежде чем назначить препарат, нужно обследовать мужа, в частности нужны свежие результаты спермограммы.
• УЗИ-мониторинг при стимуляции должен проводиться каждый цикл, начиная с самого первого цикла.

Этапы проведения

Когда организм готов, врачи переходят к подготовке непосредственно к самой процедуре. Это занимает от 6 месяцев до 1 года. Только после специальной подготовки организм будет полностью готов.

Процедура подготовки включает в себя несколько этапов:

1. На первом этапе женщина должна принимать специальные гормональные препараты, которые стимулируют образование большого количества яйцеклеток. Их количество может варьироваться в разных пределах. В среднем от 6 до 17 яйцеклеток.
2. Пункция яичника. Этот требуется для сбора зрелых яйцеклеток.
3. Затем они оплодотворяются в лабораторных условиях и хранятся там до подсадки.
4. Через несколько дней осуществляется подсадка

Очень важно чтобы на каждом из вышеперечисленных этапов осуществлялся строгий контроль состояния пациентки. Это необходимо, для того чтобы избежать гиперстимуляции которая очень опасна. Если всё будет в порядке, после подсадки наступает беременность. И шансы выносить и родить здорового ребёнка, очень высоки. На протяжении всей беременности за состоянием женщины необходим строгий контроль. Как правило, ведение беременности осуществляется там же, где и проводилось ЭКО.

Еще узнайте, на каком сроке делают 3D УЗИ при беременности

Что такое овариальный резерв яичников читайте тут

Поликистоз яичников: что это такое?

Для начала нужно разобраться во всех этих замысловатых фразах. Яичники – это, по-простому, женские половые органы (железы), располагающиеся по обе стороны от матки, в которых созревает яйцеклетка. Овуляция – это время выхода яйцеклетки из яичника, приходится, примерно, на середину менструального цикла. Поликистоз яичников: поликистоз значит много кист. То есть, простыми словами, ни один из фолликулов не вырос, как полагается, до состояния доминанта, поэтому не происходит овуляция. Причем, яичники увеличены в несколько раз, так как в них находятся до десяти – двенадцати кист, которые все на разных стадиях обратного развития. Нужно заметить, что поликистоз яичников стоит на одном из первых мест среди причин бесплодия и встречается у трех – шести процентов женщин. А причину такого заболевания определить очень и очень сложно. Но главным основанием для него служит избыточное содержание андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках. Чтобы выявить поликистоз яичников, следите за симптомами.

Симптомы поликистоза яичников:

Поликистоз яичников – эндокринное заболевание, обусловленное повышением уровня андрогенов в женском организме, инсулинорезистентностью и кистозной трансформацией ткани яичников.

Не всегда при образовании множества кист можно говорить о поликистозе и не всегда поликистоз сопровождается значительным увеличением яичников в размерах.

Коварство поликистоза яичников в том, что он может протекать бессимптомно долгие годы, а выявить его получится лишь после обращения женщины по поводу бесплодия. К сожалению, долготекущий поликистоз приводит к абсолютному женскому бесплодию и, в последствии, к онкологическим заболеваниям яичников и эндометрия.

Поликистоз яичников как диагноз выставляется в случае:

• Лабораторно подтвержденного избытка андрогенов в крови женщины;
• Нерегулярного затяжного менструального цикла;
• Присутствия множественных кист в яичниках на фоне утолщения капсулы яичников;
• Резистентности тканей к собственному инсулину.

На сегодняшний день синдром поликистозных яичников занимает лидирующую позицию среди причин женского эндокринного бесплодия. Но не стоит отчаиваться, чем раньше начать лечение поликистоза яичников, тем выше шансы на беременность. Отзывы показывают, что стимуляция овуляции при поликистозе яичников является самым действенным способом при борьбе с бесплодием.

Стимуляция овуляции – это контролируемый процесс роста фолликула в яичнике с последующим контролируемым стимулированием овуляции для благополучного зачатия. Проводится стимуляция овуляции по специальным протоколам стимуляции.

Но возникает закономерный вопрос: можно ли стимулировать овуляцию при поликистозе яичников? ответ: нет. Предварительно в рамках подготовки к стимуляции яичников и зачатию необходимо пройти курс лечения поликистоза, возможно и оперативное лечение.Стимуляция овуляции после лапароскопии при поликистозе дает более высокие шансы на зачатие.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников имеет свои особенности. В зависимости от степени тяжести процесса врач выбирает короткий или длинный протокол. Короткий протокол предпочтителен у молодых девушек. У женщин с глубокими нарушениями гормонального фона предпочтительнее проводить стимуляцию яичников по длинному протоколу.

Препараты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников так же имеют свои особенности, Обычно схема стимуляции овуляции при поликистозе включает использование нескольких видов препаратов:

Учитывая факт резистентности тканей к собственному инсулину и наличия избыточной массы тела, рационально будет проводить метаболическую терапию в рамках подготовки к стимуляции овуляции.

Метаболическая витаминотерапия немного отличается по составу и объему рекомендуемых препаратов:

• Используются антиэстрогенные препараты – Кломифен, Клостилбегит. Доза препаратов подбирается врачом индивидуально в каждом случае. В небольших дозах эти препараты стимулируют выработку собственных ФСГ и ЛГ, в больших дозах – подавляют синтез собственных гонадотропинов, что позволяет полностью контролировать уровни гормонов в организме женщины.
• Предпочтительнее комбинация антиэстрогенных препаратов с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона.
• При проведении короткого протокола наряду с Клостилбегитом может быть применен стимулятор роста фолликула Гонал-Ф.
• Рационально комбинировать гормональную терапию с витаминотерапией:
• С 1 по 14й дни цикла применяются:
  • Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в сутки;
  • Глутаминовая кислота 1 г 2 раза в день;
• С 5 по 15й день цикла применяются:

  Пиридоксин и тиамин принимаются поочередно через день!

  • Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
  • Тиамин 25 мг 1 раз в день.
• С 16 по 29й день цикла принимаются:
  • Токоферол 200 мг 1 раз в день;
  • Витамин С 500 мг 1 раз в день;
• На протяжении всего цикла подготовки и стимуляции овуляции ежедневно применяются:
  • Калия йодид 200 мг в сутки;
  • Витамин D 400 МЕ в сутки.
• С 1 по 15й день МЦ применяется:
  • Липоевая кислота 0,25 мг 3 раза в сутки;
• С 8 по 15й день МЦ применяется:
  • Кокарбоксилаза в/м 2 мл 1 раз в день.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников примерно следующая:

• с 5 по 9 день МЦ принимается препарат.
• с 11 дня МЦ регулярно делают УЗИ матки, чтобы проконтролировать рост фолликула.
• в середине цикла делают специальную инъекцию для того, чтобы произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла наружу.
• назначают поддерживающую терапию прогестероном, чтобы яйцеклетка нормально развивалась. После результаты проверяют методом УЗ-диагностики.

Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе яичников особенно популярна как вспомогательное средство при отсутствии реакции на стимуляцию препаратами. Наиболее применяемыми являются:

• боровая матка при поликистозе яичников – одно из наиболее популярных средств. Растение содержит витамины и органические кислоты, обладает мощным противовоспалительным эффектом.
• корни крапивы советуют заготовить, как только обнаружили у себя данное заболевание. Спиртовой настой принимается по 30 капель перед едой.
• мятный чай рекомендуют пить на ночь, если у Вас есть проблемы с поликистозом.

Не отчаивайтесь, если с первого цикла стимуляции не получилась беременность. Это происходит только у 60% женщин. Если же и со второго, и с третьего раза вышла неудача, то необходимо вернуться на этап подготовки к стимуляции и заново пройти обследование и выполнить все рекомендации.

Лечение поликистоза

Нормализация массы тела приведет к улучшению общего и психического состояния женщины. В таких условиях менструальный цикл может восстановиться сам.

Токоферол 300 мг в сутки;

• Преждевременные роды.
• Гипертонические расстройства беременных;
• Гестационный диабет (в связи с инсулинорезистентностью тканей);
• Гестоз второй половины беременности;
• Гестоз первой половины беременности (или токсикоз);
• Выкидыш на сроке до 22 недель;
• Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для установления степени тяжести и давности поликистоза. При давнем прогрессирующем поликистозе может развиться тотальная деформация и разрушение ткани яичника и его придется удалить. В этом случае на УЗИ яичник будет выглядеть как большое мультикамерное образование без четко определяемой паренхимы.
• Анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Все эти гормоны рекомендовано сдавать в одном цикле.
• Гистеросальпингография. В случае непроходимости маточных труб протокол стимуляции яичников протиопоказан.
• Спермограмма – нужна чтобы установить факт способности мужчины к оплодотворению.
• Фолиевая кислота принимается по 1 мг в сутки на протяжении всего цикла подготовки и до 12 недель беременности.
• Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
• Оротат калия 0,5 мг 1 раз в день;
• Рибоксин 0,2 мг 3 раза в день;