хирург-онколог, маммолог, кандидат медицинских наук
+7 921 945 33 18
+7 921 945 33 18
Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2
В Ленинградском областном онкологическом диспансере (юридический адрес — Санкт-Петербург, Литейный, 37)работаю с 2002 года в отделении заболеваний молочной железы. В 2007 году проходил обучение по онкологии в МАПО. С 2007 года являюсь действительным членом ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА МАММОЛОГОВ (EUSOMA) и ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ОНКОЛОГИИ (ESMO).
С 2004 года являюсь главным исследователем и координатором международных клинических исследований по раку молочной железы в Ленинградском областном онкологическом диспансере.
Имею более 10 печатных работ, в том числе в центральной зарубежной печати.
Рабочий телефон 945 33 18
Мобильный телефон +7 921 945 33 18
Адрес: Заозерная ул. 2, пос. Кузьмоловский, Всеволожский район, Ленинградская область, Россия. 188663.
Проезд
На личном транспорте. 1. Выезд из города по пр. Руставели (конец проспекта, недалеко от перекрестка с проспектом Просвещения через Девяткино и Новодевяткино и по трассе до поселка Кузьмоловский. После автозаправки Аэро поворот налево. Далее по дороге до железнодорожной станции. Не доезжая ее, свернуть направо. С правой стороны через 200 м увидите трехэтажное здание из белого кирпича. Машину следует оставить у ворот и проследовать через центральный вход в клинику.
УЗИ молочных желёз показано для диагностики различных объёмных образований, обнаруженных при пальпации. Считается, что этот метод исследования…
Для того, чтобы правильно выполнить УЗИ молочных желёз, положение пациентки должно быть лёжа на спине со скрещенными под затылком руками. Для лучшей визуализации рекомендуется использовать высокочастотный датчик с допплеровским анализом, а также с функцией сложного сканирования. Начинать исследование желательно с наружного верхнего квадрата. Большое значение здесь имеет исследование в фокальной зоне. Важно определить положение образования на часовом циферблате. Фиксировать также следует и расстояние от соска. Не следует забывать и то, что новообразование проверяется в трёх стандартных плоскостях. Только при соблюдении этих основных правил можно достоверно убедиться, что образование истинное, а результат достоверный.
Остановимся на основных вариантах, которые можно увидеть при УЗИ молочных желёз.
1. Киста. Она представляет анэхогенное образование, стенки которой прослеживаются достаточно плохо. При этом хорошо определяется акустический эффект усиления. Если обнаруживается одновременно губчатое скопление кист, следует провести прицельную пункционную биопсию.
2. Инфекционный процесс. Такая ультразвуковая картина характеризуется наличием утолщения кожи с местным отёком. Типичными в этом случае будут гипоэхогенные участки. Хорошо можно разглядеть и очаговый абсцесс. Таким образом, с помощью этого метода исследования возможно с достоверностью отличить абсцесс от флегмоны. Не стоит забывать о том, что всегда необходимо сопоставлять результаты скрининга с объективными жалобами пациентки, с её анамнезом и данными объективного осмотра.
3. Фиброаденома. Как правило, это образование имеет длину, которая будет больше ширины. Ещё одной отличительной чертой является наличие гладких стенок. Эхогенность здесь чаще всего смешанная. Любое подозрение, основанное на её необычном строении, требует проведения немедленной биопсии.
4. Папиллома. Клиническим проявлением в данном случае является кровянистое отделяемое из соска. Если маммография не даёт точного результата, проводят дуктографию. УЗИ здесь даст небольшое расширение протока с образованием внутри него.
5. Галактоцеле. Обнаруживается это образование у кормящих матерей. Сопоставив с клиникой, поставить диагноз не представляет трудностей. 6. Лимфатический узел. В норме он представляет из себя интрамаммарное или подмышечное образование. Имеет типичные небольшие эхогенные ворота.
7. Фиброзно-кистозная мастопатия. Для данной патологии УЗИ молочных желёз малоинформативно, так как не позволяет в достаточной степени обнаружить кальцификаты. Определяющую роль для постановки такого диагноза играет маммография.
8. Рак молочных желёз. Образование будет отличаться преобладанием высоты над шириной, наличием неоднородной ткани.
В последнее время УЗИ молочных желёз применяют не только для диагностики, но и для установки специального ориентира. Это тоненький провод, вводимый при помощи иглы на заднюю стенку выявленного при маммографии небольшого образования, что позволяет хирургу лучше ориентироваться во время операции. Таким образом, продолжается изучение действия ультразвуковых волн на организм человека, что открывает более широкие возможности их применения на практике в дальнейшем.
Минасян Маргарита Гегамовна
Нам сегодняшний день мамологами являются гинекологи, отдельно эта специальность уже не существует.
Какие препараты вы принимаете? Какие жалобы? Это первое узи?
Пока образование не большое и не требует серьезной терапии особенной хирургической. Пока это терапия такими препаратами как мастодинон маммолептин.
А на гормоны кровь сдавали, гормоны щитовидной железы и половые. Как правило это образование говорит именовать о проблемах в гормонах, возможно у вас и месячные не регулярные?
За образованием необходимо следить и повторить обследование через 3 месяца
Андрей Юрьевич
Здравствуйте. Результаты вашего ультразвукового исследования описаны не в полном объёме, если бы была возможность взглянуть на фотографию результата, ответ был бы точнее. Так же важна история патологии, как обнаружили, когда, выделения из соска есть или нет, изменена ли над образованием кожа? Но о раке говорить рано. Образование достаточно большое и при злокачественном росте должно иметь большее кровоснабжение. Не очень хорошо, что нет четкого контура или видимой капсулы образования, но не нужно забывать о том, что у специалистов УЗИ тоже есть некоторая погрешность. Для постановки точного диагноза, вам необходимо выполнить трипанобиопсию образования и гистологическое исследование полученного материала. Это даёт на 95% верное типирование ткани. После этого уже определяться с дальнейшей тактикой лечения
Нелин Алексей Сергеевич
Добрый день, Алла.
Было бы действительно хорошо если бы вы хотя бы описывали свои жалобы и прикрепляли к вопросу протокол УЗИ.
Маловероятно что это рак молочной железы по вашему описанию, скорее всего действительно фиброаденома или киста.
Но она довольно таки большая и вероятнее всего потребуется оперативное лечение.
Не переживайте до четверга ничего страшного не случится.
Наталья Борисовна
Татьяна Владимировна
Ирина Михайловна
По только этому описанию УЗИ нельзя ТОЧНО сказать, что это фиброаденома или рак молочной железы. Так как и та, и другая опухоль могут при УЗИ определяться как гипоэхогенное образование с неровными контурами и неоднородной структуры.
Поэтому обязательно нужно будет дообследоваться, а именно пройти маммографию. И скорее всего вам будет также предложено сделать игольчатую биопсию этого образования под контролем УЗИ .
А далее только после гистологического заключения этой биопсии будет поставлен ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ. И затем назначено лечение.
Если вы молодая женщина до 40 лет, то скорее всего это фиброаденома. Так как чаще всего это образование встречается у женщин фертильного возраста.
В менопаузе чаще всего бывает рак молочных желез. И чем раньше назначено и выполнено лечение, тем выше прогноз 100 процентного излечения в настоящее время таком диагнозе.
Таисия
Аида Георгиевна
Только маммография и биопсия(с гистологией) ответят на ваш вопрос!
В описании УЗИ есть несколько отрицательных моментов(не в пользу фиброаденомы) и один положительный момент(кровоснабжение опухоли).
Не стоит переживать. Главное во- время показаться маммологу(возможно маммологу- онкологу). При своевременно начатом лечении можно полностью излечиться от того, чего вы боитесь больше всего.
С психологической точки зрения сложно принять и понять(я вас очень хорошо понимаю, поскольку близкий мне человек тоже столкнулся с такой проблемой лицом к лицу). Если остались вопросы, при желании можете задать в чате.
Лаптева Лариса Ивановна
Проведение Вам УЗИ это начальный этап обследования Вашей молочной железы. Теперь нужно обращаться к маммологу и проходить дальнейшие обследования. В первую очередь это маммография, как уже говорилось предыдущими экспертами. Но самый информативный метод это конечно пункционный, когда с помощью пункции под обезболиванием у Вас проведут забор клеток Вашей молочный железы, а также взятие биопсии, Когда делается забор совсем маленького количества опухоли Вашей молочной железы. Будет проведён анализ, цитология клеток или гистология ткани. Вот тогда будет установлен точный диагноз.
Я понимаю Ваше состояние и переживание но пока не установлен точный диагноз постарайтесь не волноваться. Жаль, что Вы не описали свои жалобы, по ним можно было определиться точнее, а также самоосмотр, пальпация молочной железы тоже предварительно может помочь определиться с диагнозом. Также при проведении УЗИ должны были провести обследование близлежащих лимфатических узлов, что не было сделано, это тоже даёт определённую картину для предварительного диагноза. Самое главное это настрой, настраивайте себя на лучшее, мысли материальны и от них очень много зависит.