Способы диагностики эрозии шейки матки

Диагностика эрозии шейки матки: как держать здоровье под контролем

Что вы знаете об эрозии шейки матки? Большинство женщин, особенно моложе 25, в лучшем случае ответят, что это гинекологическое заболевание. К сожалению, мы очень мало интересуемся собственным здоровьем. И даже такое распространенное заболевание, как эрозия (согласно статистике каждая третья женщина сталкивается с этим диагнозом) вызывает массу вопросов и сомнений.

Мы попросили специалистов нашего медицинского центра рассказать, что такое эрозия шейки матки, чем она страшна и какие существуют методы профилактики. Онкогинеколог, заслуженный врач России, К.М.Н. Авраменко Нина Петровна и онкогинеколог, врач высшей категории Ананевская Лариса Петровна поделились с нами своим опытом, основанным на многолетней практике в этой области.

Шейка матки представляет собой канал длиной 3-4 см, соединяющий матку и влагалище. Эрозия – это повреждение, изъязвление тканей этого канала.

Не только пациенты, но и наши коллеги-гинекологи часто заблуждаются, говоря о причинах возникновения эрозии. Многие считают, что появление ранок на шейке матке обусловлено исключительно механическим повреждением. Конечно, это не так. Инфекционно-воспалительные процессы, вызванные различными заболеваниями, общее снижение иммунитета и даже незащищенный половой акт могут вызвать эрозию. Гормональные нарушения также играют большую роль в развитии заболевания.

Поэтому неудивительно, что особенно часто эрозия бывает у женщин, которые перенесли много абортов. У них чаще встречается и эндометриоз шейки матки и другие заболевания, потому как аборт включает все факторы риска – это и травма тканей, и высокая вероятность воспалительных заболеваний, и гормональный дисбаланс.

Стоит различать истинную и ложную эрозии. Истинная эрозия представляет собой ранку на шейке матке. Она, как правило, самостоятельно заживает в течение пары недель.

А вот ложная эрозия, или эктопия, это состояние, когда на наружной стенке шейки находятся ткани, которые должны находиться только внутри. Псевдоэрозия встречается у 38% женщин, а у гинекологических больных в 49% случаев. Больше половины больных — моложе 25 лет. Без соответствующего лечения заболевание не проходит.

Коварность псевдоэрозии в том, что она, как правило, протекает бессимптомно. Если истинная эрозия дает о себе знать болевыми ощущениями (например, во время полового акта) и кровянистыми выделениями, то эктопия не вызывает дискомфорта у пациентки. Именно поэтому женщинам важно регулярно посещать медицинский центр. Только гинеколог при осмотре может своевременно диагностировать эрозию шейки матки и назначить соответствующее лечение.

В нашем медицинском центре вы можете пройти кольпоскопическое исследование. Кольпоскоп — это специальный прибор, без которого невозможно представить обследование женщины с гинекологической патологией. Кольпоскопирование представляет собой высокоинформативный, широкодоступный и недорогой метод диагностики заболеваний шейки матки и влагалища. Это один из ведущих методов обследования, позволяющий подобрать оптимальные способы лечения и контролировать состояния эпителия шейки матки, избавив пациента от порой ненужных лечебных процедур.

Кольпоскопия позволяет заподозрить возникновение злокачественного заболевания на ранних стадиях развития и определить локализацию образования, когда его еще не видно невооруженным глазом.

Процедура кольпокопии занимает не больше 40 минут. Перед началом процедуры гинеколог проводит визуальный осмотр, после чего приступает к осмотру с помощью специального оборудования. Кольпоскоп по внешнему виду напоминает микроскоп и схож по действию. Он обеспечивает увеличение в 7,5, 15 и 30 раз, а также имеет зеленый фильтр для васкулярных обследований.

В нашей клинике исследование осуществляется кольпоскопом фирмы LEISEGANG (Германия).

Только своевременное и качественное обследование может предотвратить развитие заболевания и сохранить репродуктивную функцию женщины. Поэтому в качестве профилактики любой гинеколог назначит вам регулярные визиты в его кабинет.

Если же эрозию уже диагностировали, необходимо верно оценить направление лечения. Оно должно быть эффективным и щадящим одновременно. Неправильно назначенное лечение может спровоцировать развитие еще более тяжелой формы заболевания.

Способы лечения эрозий шейки матки:

1. Электрохирургический. Распространённый метод, при котором эрозия прижигается электрическим током. Этот метод запрещен для использования нерожавшим женщинам, так как после прижигания остаются рубцы, которые могут разорваться при родах.
2. Радиоволновой. Мягкий по воздействию и безболезненный метод, который подходит всем женщинам. С его помощью можно не только удалить эрозию, но и взять биопсию.
3. Лазерокоагуляция. Еще один способ прижигания эрозии. На этот раз в борьбу с заболеванием вступает лазер. Технологичный и эффективный метод имеет один недостаток — из-за высокой температуры воздействия он может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.
4. Криодеструкция. По методу воздействия это полная противоположность лазерокоагуляции. Лечение происходит при помощи низких температур. Процедура длится всего 10 минут и абсолютно безболезненная.
5. Химический метод. Обработка эрозии препаратами, обладающими прижигающим действием. Способ малоэффективен, поэтому его практически не используют.

Итак, вы обратились к врачу и узнали, что у вас эрозия. Теперь предстоит пройти комплекс специальных исследований.

Итак, вы обратились к врачу и узнали, что у вас эрозия. Теперь предстоит пройти комплекс специальных исследований. Он включает стандартный набор методик, применяемых при всех воспалительных заболеваниях женских половых органов и заболеваниях шейки матки.

В первую очередь нужно установить, не поддерживается ли эрозия инфекционным фактором. Обычные мазки, конечно, важный этап обследования, но они не позволяют распознать многие, особенно скрытые инфекции, например хламидиоз или уреаплазмоз. Для этих целей проводится комплекс диагностических исследований крови и бактериоскопических и бактериологических анализов соскобов из половых путей. Выявление инфекции — уже 50 % успеха в лечении такого заболевания, как эрозия. Учитывая большой риск возникновения онкологических заболеваний при наличии вируса папилломы человека в организме женщины, необходимо исследование крови на этот вирус.

Кольпоскопия

Основной метод обследования при заболеваниях шейки матки — кольпоскопия. При цервиците врач четко увидит все признаки воспаления шейки матки, покраснение, утолщение слизистой, оценит степень поражения, его границы. При эрозии — отметит границы пораженных тканей, характерные изменения сосудов и слизистой. Исследование предполагает специальный мазок, или, скорее, соскоб с поверхности шейки матки для изучения клеток на наличие онкологического перерождения (цитологическое исследование).

Цитологическое исследование

Цитологическое исследование — очень точный метод диагностики. Однако достоверность его результатов напрямую зависит от качества забора материала, особенностей его обработки, уровня подготовки специалистов-цитологов и оборудования, применяющегося для исследования. Именно поэтому, к сожалению, мы не всегда безоговорочно доверяем результатам анализов, проводимых в рядовых лабораториях. И именно из-за того, что цитология, как высокоэффективный метод диагностики, не дотягивает порой до общепринятых стандартов, врачам приходится использовать радикальные методы лечения эрозии. Для примера, американские стандарты лечения эрозии, основанные на использовании новейших методов диагностики рака шейки матки, разрешают применять выжидательную тактику в наблюдении женщины с эктопией.

Биопсия

Достаточно частый метод исследования при наличии признаков эрозии шейки матки — взятие маленького кусочка ткани (биопсии) для подробного изучения его клеточного строения (гистологического исследования). Прежде всего, это, как и в случае с цитологическим исследованием, делается для исключения злокачественной опухоли шейки матки. Биопсия всегда берется при выявлении заболевания шейки матки у пожилых женщин, так как риск развития рака у них чрезвычайно велик.

По статистике на профилактическом осмотре у гинеколога у 15% женщин диагностируется эрозия шейки матки. Об этом состоянии распространено множество мифов и ложной информации, которая сеет среди женщин панику и мешает вовремя обратиться к врачу, чтобы он мог подобрать правильную тактику лечения. Как лечить эрозию шейки матки и нужно ли вообще это делать?

Эрозия шейки матки: причины появления

Настоящая, или истинная, эрозия – редкое явление. Причинами ее появления могут стать:

• гормональные сбои (чаще всего эрозия шейки матки у нерожавших и эрозия шейки матки при беременности возникают именно вследствие гормонального дисбаланса);
• беспорядочные половые связи;
• наличие воспалительного процесса (частным спутником эрозии является цервицит);
• травмы, полученные в процессе полового акта или при грубой работе гинекологическими инструментами (например, при процедуре аборта);
• эрозия шейки матки после родов связана с образованием разрывов и трещин шейки матки в процессе родовой деятельности.

Эрозия шейки матки: симптомы

Как выглядит эрозия шейки матки? Это кровоточащая язва неоднородного цвета на поверхности шейки матки. Самодиагностика состояния затруднена вследствие того, что оно протекает бессимптомно, поэтому в большинстве случаев женщина узнает о наличии эрозии шейки матки на профилактическом осмотре у гинеколога или при проведении кольпоскопии. Несмотря на это, женщине стоит обращать внимание на некоторые симптомы, которые нередко становятся спутниками эрозии:

• сильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, сопровождающиеся запахом (выделения при эрозии шейки матки – очень распространенное явление);
• болезненные ощущения внизу живота;
• дискомфорт во время полового акта;
• высыпания на половых губах и любые другие изменения внешних половых органов.

Методы лечения эрозии шейки матки

Иногда у гинеколога при проведении кольпоскопии возникают сомнения относительно диагностики состояния шейки матки и постановки окончательного диагноза. В таких случаях проводится биопсия шейки матки при эрозии и последующий гистологический анализ, по результатам которых и определяется выбор тактики лечения. Ведь если вместо эрозии будет выявлена псевдоэрозия (эндоцервикоз), которая по мнению Всемирной организации здравоохранения не считается патологическим состоянием, лечения при отсутствии жалоб со сторон пациентки, не потребуется. Достаточно будет регулярного ежегодного профилактического осмотра.

Если же состояние сопровождается болями и выделениями, применяются следующие методы
лечения эрозии шейки матки:

Диатермокоагуляция (в настоящее время практически не проводится). Этот способ – не что иное, как прижигание эрозии шейки матки с помощью электротока. Метод травматичен, полное заживление тканей после коагуляции наступает спустя 2-3 месяца. Кроме того, диатермокоагуляцию не рекомендуется проводить нерожавшим женщинам, так как при процедуре на шейке матки нередко образуются рубцы, затрудняющие раскрытие шейки матки в процессе родов.

Прижигание эрозии шейки матки лазером. В отличие от диатермокоагуляции, это — безболезненный метод, хотя по сути также представляет собой прижигание раневой поверхности, но уже при помощи лазерного луча. Полное восстановление происходит уже через месяц после процедуры, при этом на шейке матки не остается рубцов.

Еще одним популярным методом лечения эрозии шейки матки является криодеструкция, или вымораживание пораженных тканей жидким азотом. Метод также является намного более щадящим по сравнению с диатермокоагуляцией, полное восстановление наступает примерно через 1,5 месяца. Выделения после прижигания эрозии шейки матки – частый побочный эффект после криодеструкции.

Современных женщин также интересует способ прижигания эрозии шейки матки радиоволнами. Такой метод лечения в корне отличается от трех предыдущих, т.к. на поврежденную ткань происходит воздействие радиоволнами, которые физически не ощущаются человеком. Процедура занимает менее минуты и не вызывает осложнений, поэтому рекомендована даже для нерожавших женщин.

Эрозия шейки матки: лечение народными средствами

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

Вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях при помощи народных средств нельзя, но вот ускорить выздоровление, применяя полезные рецепты в комплексе терапевтических мер, вполне реально. Ниже приведены наиболее эффективные рецептуры, а также кратко рассмотрены причины патологии, способы ее диагностики и современные методики терапии.

Облепиховое масло: рецепт для стимуляции регенерации

Для лечения эрозии шейки матки можно использовать масло облепихи. Оно стимулирует процессы восстановления в тканях цервикса, способствует заживлению (эпителизации) эрозивных образований. Кроме того, облепиховое масло обладает противовоспалительной активностью.

Как лечить эрозию шейки матки облепиховым маслом? Масло облепихи несложно применять дома. Курс лечения этим средством продолжается 2 месяца, по 14 дней в каждом, начиная отсчет с первого дня после прекращения менструальных кровотечений.

Каждый вечер перед сном нужно смачивать тампон в облепиховом масле и помещать во влагалище, а утром извлекать. Спринцеваться после процедур нет необходимости.

Применять масло облепихи для лечения эрозии нужно только после того, как этот рецепт одобрил лечащий врач. Данный народный способ коррекции патологий цервикса является эффективным, безопасным и доступным, но все же целесообразность его использования должен определить специалист.

Прополис и другие продукты пчеловодства

Лечение эрозии шейки матки народными средствами можно проводить с помощью прополиса. Для этого чаще применяют водный настой этого продукта пчеловодства, но есть и другие рецепты. Средства оказывают противовоспалительный эффект и усиливают процессы регенерации.

Водным настоем, прополисной мазью, 30% спиртовым раствором прополиса смачивают тампоны и помещают их во влагалище на 10-12 часов. О длительности курса применения таких средств нужно посоветоваться с врачом.

Польза меда – факт, в котором нельзя усомниться

Также возможно и лечение эрозии шейки матки медом. Его также используют в форме тампонов. Продолжительность применения – до 2 недель. Благодаря применению меда достигается быстрая эпителизация поврежденных тканей цервикса.

Лекарственные растения в терапии эрозивных изменений цервикса

Травы для лечения эрозии применять можно, но с осторожностью – растения могут спровоцировать реакции гиперчувствительности. Самые эффективные травы и рецептуры рассмотрены ниже:

• Календула (ноготки). Это растение обладает мощным противовоспалительным эффектом и используется для терапии множества заболеваний. Лечение эрозии шейки матки в домашних условиях с помощью календулы предполагает применение отвара или спиртовой настойки сырья.

Рекомендовано также сочетать использование календулы вместе с ромашкой, тысячелистником – в этом случае готовят смесь из равных частей этих растений, две столовые ложки заливают стаканом кипятка, оставляют на два часа, а затем применяют для процедуры спринцевания.

• Бадан. Для приготовления целебного отвара на основе бадана нужно залить три столовых ложки корня растения стаканом горячей воды и проварить до выпаривания половины жидкой части. Затем в отвар доливают еще 1,5 стакана прокипяченной воды. Средство также используют для процедур спринцевания.
• Боровая матка. Растение оказывает антисептический, иммуномодулирующий и противовоспалительный эффекты. Отвар боровой матки готовят таким образом: столовую ложку растительного сырья доливают стаканом воды, кипятят, процеживают, дают остыть. Используют полученное средство для смачивания тампонов, а также для процедур спринцевания.
• Корень аира. Для приготовления целебного отвара столовую ложку сырья доливают стаканом воды, кипятят 5 минут, оставляют остывать. Использовать раствор, приготовленный утром, нужно вечером того же дня для проведения спринцевания. Применение отвара может вызвать чувство легкого жжения.
• Ромашка. Отвар ромашки готовят так: 2 столовые ложки растительного сырья заливают литром кипятка и прогревают на водяной бане на протяжении 20 минут. Затем раствор остужают и используют для проведения спринцевания.

Алоэ – как способ лечения

Алоэ уже давно заслужило репутацию универсального “лекаря”. При коррекции эрозии мякоть этого растения можно использовать для приготовления тампонов. Это позволит ускорить и сделать более полноценными процессы восстановления в тканях цервикса.

Таким образом, лекарственные растения при лечении эрозивных изменений цервикального канала в основном применяются для приготовления составов, использующихся при спринцевании и смачивании тампонов.

Именно локальное воздействие на эпителиальную выстилку шейки матки позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, запустить и ускорить процессы регенерации.

Помимо этого, спринцевание позволяет в некотором роде избавиться от патогенов, “смывая” их с поверхности цервикса. В целом, лечение при помощи трав считается достаточно эффективным вспомогательным методом терапии эрозии.

Как проводится процедура спринцевания с растительными отварами

Эта процедура может проводиться в положении лежа в ванне или стоя с использованием груши-спринцовки. Если спринцевание проводится лежа, то нужно расположиться в ванной, ноги развести и поместить на ее края.

Затем следует ввести наконечник груши во влагалище и медленно нажимать на спринцовку для попадания лекарственного раствора в цервикальный канал. Также процедура проводится и в положении стоя над унитазом, однако, в этом случае нужно соблюдать осторожность, чтобы не повредить уретру.

Обычно курс спринцевания включает 5-7 процедур, проводится через некоторое время после завершения менструальных кровотечений. Об особенностях такого способа терапии и его продолжительности следует советоваться с врачом.

Траволечение является эффективным вспомогательным методом коррекции патологии, однако, его нельзя использовать изолированно от других терапевтических методик.

Мумие: загадочное, но эффективное средство

Эрозия шейки матки хорошо поддается терапии при помощи спринцевания раствором, для приготовления которого и применяется мумие. После проведения процедуры в этом же лекарственном растворе смачивается ватный тампон и помещается во влагалище на ночь. Мумие можно применять для терапии эрозии курсом продолжительностью до двух недель.

Перечисленные домашние способы терапии не устраняют причины патологии, они корректируют симптомы, и лечение народными средствами поэтому является вспомогательным и не может быть основным.

Некоторые средства, которые широко использовались ранее, например “луковые” тампоны, применять не рекомендуется – они могут нанести вред здоровью женщины. Врачи категорически не советуют лечение эрозии шейки матки луком.

Ниже кратко рассмотрены причины и способы диагностики, а также приведены методы лечения эрозии шейки матки, которые применяются в комплексной терапевтической коррекции этой патологии.

Этиопатогенез и диагностика эрозии шейки матки

Чаще эрозия не дает выраженной клинической симптоматики

Основной причиной образования очагов эрозии в цервиксе считаются воспалительные процессы. Цервициты, которые сопровождаются секрецией экссудата, провоцируют раздражение эпителия шеечного канала и его последующее отторжение. Так образуется очаг эрозии.

Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами, устранение которых в процессе лечения позволяет предотвратить прогрессирование эрозивных изменений эпителия.

Кроме воспаления, причиной патологии могут выступать дисгормональные состояния. Улучшения состояния цервикса у пациенток с нарушенным гормональным фоном фиксируются после его стабилизации. Также эрозивные очаги могут сформироваться в результате повреждения цервикса во время родов.

Патологический процесс зачастую протекает бессимптомно и диагностируется во время гинекологического осмотра. Для подтверждения диагноза требуется проведение кольпоскопии (простой и расширенной), взятие биопсии для последующего гистологического анализа. Объем необходимых диагностических процедур определяет лечащий врач.

Современные методики терапии эрозивных повреждений цервикса

Вылечить эрозию шейки матки народными полностью нельзя, и если врач обнаружил патологию, то он и должен подобрать комплекс мер терапии, подходящий в конкретной клинической ситуации. Среди них наиболее эффективными являются следующие:

Ни один врач не будет давать рекомендаций о том, как вылечить эрозию шейки матки в домашних условиях, поскольку терапия данной патологии должна быть комплексной. Подробно об эрозии и способах ее коррекции можно узнать и из видео в конце статьи.

Дома самостоятельно можно проводить процедуры с использованием народных средств, а также применять назначенные местные препараты для восстановления цервикса после проведения основных процедур коррекции.

Если женщина хочет применять лечение народными средствами, самый лучший совет в таком случае – посоветоваться со специалистом о целесообразности использования того или иного способа. Врач подскажет, как лечить эрозию шейки матки народными средствами так, чтобы это усиливало эффективность основного терапевтического курса.

Во время терапии эрозии также рекомендуется правильно питаться, ограничивать уровень физической нагрузки, не нервничать. Правильный подход позволит добиться улучшения состояния здоровья и закрепить результат.

Важно не только понять, как лечить эрозию шейки матки в домашних условиях, но и убедиться в том, что только комплексный подход позволит остановить прогрессирование патологического процесса. Самолечение же только средствами народной медицины может усугубить состояние.

Чаще всего эрозия протекает без ярко выраженных симптомов, поэтому диагностировать данный недуг можно лишь при регулярном посещении гинеколога.

Комплексный подход и применение разных диагностических методов позволяет максимально точно определить тяжесть заболевания и степень повреждения слизистой.

Гинекологический осмотр

Врач-гинеколог может определить эрозию во время обычного осмотра. Яркие пятна, нарушение в структуре эпителия – признаки, которые свидетельствуют о развитии данного заболевания.

Исходя из симптомов, врач может диагностировать не только наличие эрозии, но и определить ее вид:

• Красная ранка присутствует при воспалительной эрозии.
• Серозные выделения из ранки – при сифилитической эрозии.
• Большое количество ран развивается, если заболевание имеет туберкулёзное происхождение.
• Кровянистые выделения из ранки, налет могут свидетельствовать о том, что эрозия перешла в злокачественное образование.

Для того, чтобы полностью оценить картину заболевания и масштабы поражения применяются и другие диагностические методы.

Инструментальный метод диагностики эрозии шейки матки

Инструментальные методы, которые используются для обследования эрозии шейки матки, позволяют подтвердить диагноз и определить вид эрозии.

Среди наиболее востребованных: кольпоскопия и биопсия.

Кольпоскопия – процедура обследования шейки матки с помощью специального аппарата, кольпоскопа. Данный метод позволяет определить повреждения и нарушения в структуре слизистой.

В некоторых ситуациях после кольпоскопии врач назначает биопсию, чтобы изучить наиболее подозрительные участки.

Биопсия представляет собой процедуру забора небольшого образца ткани для дальнейшего исследования под микроскопом.

Результаты диагностики позволяют определить характер нарушений, установить, нет ли злокачественных образований на исследуемом участке. Противопоказаниями к проведению биопсии являются инфекционные заболевания. Перед процедурой пациентке необходимо сдать анализ крови и мазок на флору.

Биопсия проводится в несколько способов. Наиболее распространенным является метод забора материала с помощью радиоволновой энергии. Также применяется ножевая биопсия – процедура, при которой материал получают при помощи скальпеля.

Данный метод является травматическим, поэтому выполняется пациенткам, которые в будущем не планируют беременность.

Анализы при эрозии шейки матки – гинекологический мазок

Исследование выделений из половых органов позволяет определить состояние микрофлоры влагалища, узнать о наличии воспалительного процесса.

Если в ходе обследования были выявлены инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, папилломавирус и т.д.), в первую очередь назначаются меры по их устранению, а уже после этого формируется схема лечения эрозии.

Для более точных анализов эрозии шейки матки проводится бак-посев – процедура, которая позволяет определить нарушения и наличие патогенных микробов.

Анализ крови

Диагностика эрозии шейки матки включает анализ крови на гепатит В, С, сифилис и СПИД. Эти заболевания провоцируют снижение иммунитета, в результате чего развивается данное заболевание.

Анализ крови необходим, если лечение будет проводиться хирургическим методом.

Цитологическое исследование при эрозии

Цитология – это один из основных методов исследования патологий шейки матки. Данная процедура позволяет изучить особенности строения клеток, выявить нарушения и патологические процессы. Метод является безболезненным, поэтому в анестезии нет необходимости.

В чем заключается процедура?

С помощью специального инструмента проводится забор слоя клеток. Для изучения берут биоматериал с участка, где покровный эпителий соединяется с внутренним, цилиндрическим эпителием.

Материал изучается врачом-цитологом, который в результате исследования определяет наличие либо отсутствие атипичных клеток. Нарушения в структуре, строении клеток могут свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.

Дополнительные методы диагностики эрозии шейки матки

В зависимости от формы и истинной природы заболевания, проводится дополнительное обследование:

1. Консультация у дерматовенеролога проводится при наличии сифилитической эрозии.
2. Если заболевание имеет туберкулезное происхождение, может понадобиться обследование у врача-фтизиатра.
3. При развитии рака шейки матки или быстрого прогрессирования эрозии, пациентке необходимо пройти обследование у онкогинеколога. Проконсультироваться с этим специалистом необходимо перед тем, как проводить лечение лучевой эрозии.

Длительное существование эрозии может перейти в злокачественное образование, поэтому ни в коем случае нельзя откладывать визит к гинекологу. Ранняя диагностика позволяет сформировать схему эффективного лечения и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

• Консультация специалистом, акушером-гинекологом
• Расширенная кольпоскопия
• Онкоцитологическое обследование шейки матки
• Определение ВПЧ
• Хирургическое лечение с использованием радиоволновой или аргоноплазменной энергии