Контрастная маммография в МКНЦ 12.12.2019 21:11
Контрастная маммография (CESM – contrast-enhanced spectral mammography) – это методика исследования молочных желез, которая совмещает достоинства классической маммографии и МРТ молочных желез. Ее особенностью является внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества, что позволяет обнаружить области повышенного кровотока. Например, опухолевой ткани, особенно злокачественной, свойственно активное кровоснабжение.
Благодаря высокой чувствительности и специфичности специалисты используют CESM как уточняющую методику в следующих случаях:
- несоответствие между клиническими признаками, маммографией и ультразвуковой картиной
- перед началом лечения долькового рака молочной железы
- исключение мультицентричного/мультифокального роста рака молочной железы
- оценка эффекта неоадьювантного лечения рака молочной железы
- диагностика рецидива рака молочной железы
В основе этого метода – получение двух серий изображений:
- постконтрастная на низкоэнергетическом режиме
- серия на высокоэнергетическом режиме
Таким образом, при контрастной маммографии визуализируются лишь участки повышенного накопления контрастного вещества.
Как это проводится?
- процедура обычно занимает не более 30 минут
- перед исследованием врач устанавливает внутривенный катетер и вводит йодсодержащее контрастное вещество. Пациент может почувствовать тепло, это нормальная реакция на контраст
- через небольшой промежуток времени выполняют маммографию
- по окончании процедуры катетер извлекают и обрабатывают место инъекции
Побочные реакции на современные йодсодержащие контрастные вещества бывают крайне редко. Однако врачи рекомендуют сообщать о перенесенных ранее острых аллергических реакциях на йодсодержащие контрастные вещества, например, при проведении КТ и МР-исследований, а также сдать анализ крови на креатинин.
Внутривенная спектральная маммография – новейший метод исследования молочной железы с целью ранней диагностики злокачественных новообразований. Рак молочной железы, по данным статистики, является самой распространенной онкопатологией у женщин во всем мире. Самым надежным способом борьбы с этим заболеванием признана ранняя диагностика, один из эффективных методов которой – контрастная маммография. Она позволяет выявить новообразования на стадии формирования капиллярной сети, питающей опухоль. На этом этапе в более чем 90 процентов случаев лечение оказывается успешным и обеспечивается путем малотравматичных и органосберегающих операций.
В Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне контрастная спектральная маммография проводится опытными рентгенологами на цифровом маммографе последнего поколения GE Senographe Essential, позволяющем с максимальной информативностью диагностировать самые опасные виды опухолей молочной железы на ранней стадии. Благодаря современным технологиям лучевая нагрузка, используемая для получения качественных изображений, значительно ниже, чем при стандартной маммографии. Возможность быстрой и точной постановки диагноза предотвращает риск развития опухоли до стадии, когда необходимо более травматичное и сложное и лечение.
Контрастная спектральная маммография
Спектральная маммография осуществляется с использованием йода в качестве контрастного вещества, действующего безопасно и безболезненно для организма. Контраст вводится при помощи внутривенной инъекции и через две-три минуты распределяется по кровеносной сети молочных желез и накапливается в областях усиленного образования сети капилляров, являющегося признаком формирующейся опухоли.
Контрастная маммография проводится в течение 5-10 минут и позволяет получить снимки высокого качества, на которых визуализируются сосудистые структуры, опухоль и ее размеры. Специалист-рентгенолог может увеличить изображение, чтобы более детально изучить подозрительный участок. Цифровое оборудование позволяет увидеть новообразования размером менее 3 мм. Результаты спектральной маммографии записываются на диск, и врач-онколог получает больше информации для постановки диагноза.
Новая методика обеспечивает возможность более быстро и точно поставить диагноз по сравнению с обычной маммографией и УЗИ. Опытный врач-онколог на основании данных спектральной маммографии может с уверенностью сообщить о результатах исследования в тот же день и в случае выявления злокачественной опухоли выработать оптимальный план терапии. Сокращение временного интервала между возникновением подозрения на наличие онкопатологии и хирургическим лечением значительно повышает шансы пациентки на выздоровление.
Преимущества контрастной маммографии
Мировой опыт применения и научные исследования свидетельствуют о следующих преимуществах спектральной контрастной маммографии по сравнению с УЗИ и стандартной маммографией:
- Высокая точность – благодаря использованию контрастного вещества и цифровых технологий передачи и обработки изображения
- Высокая информативность – использование контрастного вещества позволяет выявлять опухоли и их размеры и локализацию, которые не диагностируются с помощью УЗИ или традиционной маммографии
- Простота проведения – исследование занимает 5-10 минут, что при высокой информативности и точности немногим дольше обычной маммографии
- Высокая достоверность – спектральная маммография часто назначается для уточнения диагноза после УЗИ и стандартной маммографии, для определения стадии развития заболевания и наличия метастазов
- Быстрая диагностика – позволяет снизить тревожность пациентки благодаря сокращению времени, необходимого для получения результатов исследования
Когда делать спектральную маммографию?
Спектральная маммография назначается в следующих случаях:
- Уплотнение или узелок в молочной железе
- Боль и ощущение сдавленности в груди
- Деформация соска или груди
- Выделения из соска
Контрастная маммография рекомендуется в случаях, когда у врача-онколога нет уверенности в результатах УЗИ или обычной маммографии.
Особенно актуальна спектральная маммография для женщин после 35 лет, перенесших операции на молочной железе и имеющих наследственную предрасположенность к раку молочной железы.
В какие дни менструального цикла делать маммографию?
От периода менструального цикла – в связи с изменяющейся плотностью молочных желез и окружающих тканей – зависит эффективность различных исследований груди, в том числе – спектральной компьютерной маммографии. Максимально объективные результаты исследования можно получить с 5 по 12 день цикла. В этих ограничениях нет необходимости в период менопаузы.
Противопоказания и ограничения к проведению контрастной маммографии
Абсолютным противопоказанием к проведению контрастной маммографии является беременность и период грудного вскармливания.
Не рекомендуется проходить исследование женщинам до 35 лет, так как в этом возрасте слишком плотная структура молочной железы затрудняет диагностику при помощи контрастного вещества.
Преимущества маммографии в МЕДСИ
В Клинико-диагностическом центре МЕДСИ на Красной Пресне спектральная контрастная маммография проводится опытными специалистами на цифровом маммографе последнего поколения General Electric Senographe Essential.
Использование современной маммографической системы для обследования молочных желез обеспечивает:
- Сниженную лучевую нагрузку с сохранением высокого качества изображения
- Высокую достоверность диагностики и трактовки изменений
- Возможность обследования груди с имплантами
- Сокращение периода времени с момента появления подозрений до постановки точного диагноза
- Снижение тревожности в процессе ожидания результата исследования