Признаки оофорита узи малого таза

Ниже мы рассмотрим острый оофорит и аднексит при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Острый оофорит на УЗИ

Яичники: топография не изменена. Размеры, форма и структуры левого яичника без выявляемых особенностей. Правый яичник: размеры на верхней границе возрастных параметров, округлой формы, контуры неровные, нечеткие, сохранены. Паренхима вуалирована, гетерогенная, с участками неравномерного повышения эхогенности, которые включают гипоэхогенные фокусы неправильной формы и незначительных размеров. При допплерангиографии отмечается равномерное усиление сосудистого рисунка паренхимы по сравнению с паренхимой контралатерального яичника. Признаков дополнительных организованных структур в проекции придатков матки не выявляется.

Эхографические (УЗИ) признаки значительных диффузных изменений паренхимы правого яичника на фоне его гиперемии по данным допплерангиографии, что можно расценивать в настоящее время как острые воспалительные отечноинфильтративные проявления без гнойно-деструктивных очагов и патологических включений в проекции придатков.

УЗИ внутренних гениталий в динамике (через 5-10 часов) для уточнения диагноза и оценки эволюции отмечаемых проявлений, а также по клинико-лабораторным показаниям (анализ на пролактин, жалобы, анамнез и т.д.).

Острый аднексит на УЗИ

Яичники: топография не изменена. Размеры левого в пределах возрастных параметров, форма его обычная. Отмечается умеренное увеличение правого яичника относительно возрастных параметров (_х_х_мм), форма его округлая, контуры ровные, нечеткие, без признаков нарушения целостности. Паренхима вуалирована, гетерогенная, с участками значительного неравномерного повышения эхогенности и отдельными гипоэхогенными очагами небольших размеров. В проекции правых придатков выявляется фиксированное тубулярное образование размером _х_х_мм, в котором дифференцируются на отдельных участках стенок структуры с неравномерно повышенной эхогенностью. Признаков других организованных включений в проекции придатков не дифференцируется. При допплерангиографии паренхимы правого яичника и стенок выявляемого образования (предположительно фрагмента маточной трубы) отмечается значительное неравномерное усиление сосудистого рисунка.

Эхографические (УЗИ) признаки выраженных диффузных изменений правых придатков матки, сопровождающиеся проявлениями тканевой гиперваскуляризации, которые можно расценивать как признаки острого воспалительного процесса, со значительными инфильтративно-экссудативными изменениями визуализируемых фрагментов яичника и стенок маточной трубы без гнойно-деструктивных проявлений в настоящее время.

УЗИ внутренних гениталий в динамике (через 5—10 часов) для оценки эволюции отмечаемых патологических проявлений и по клинико-лабораторным показаниям.

Аномалия Эбштейна является редчайшим врожденным пороком сердца. .

В травматологии травматические повреждения 4 грудного позвонка чаще всего представлены.

Доказана принципиальная возможность получения наркотического состояния у животных при воздействии.

Хроническое течение системной склеродермии характеризуется преобладанием сосудистого синдрома.

Синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля впервые описан в 1866 г. Laurence и Bardet.

При таком виде аменореи наблюдается понижение или постепенное угасание функции.

Врачи-оториноларингологи выделяют ранние и поздние осложнения ангины у детей.

Острые гинекологические заболевания в практике хирурга являются достаточно частым явлением.

Всегда нужно помнить об адгезивной реплантации зуба, поскольку это процедура.

Говоря о симптоматической терапии нейроциркуляторной дистонии (НЦД), врачи имеют в.

Оофорит – это воспаление яичников. Оно бывает односторонним и двусторонним, острым и хроническим. У женщин репродуктивного возраста затяжной оофорит может стать причиной бесплодия и дисгармонии в сексуальной жизни. Если же развивается острое воспаление яичников с гнойными осложнениями, может возникнуть угроза для жизни.

Изолированный оофорит встречается редко. В большинстве случаев имеет место аднексит или сальпингоофорит – воспаление и яичников, и маточных труб (эти репродуктивные органы называют придатками матки).

Причины оофорита

Воспалительная реакция в яичниках может развиться в различных патологических ситуациях. Среди них основное место, конечно же, занимают инфекции. Но свою этиологическую роль могут также сыграть травмы области малого таза, воспалительные заболевания соседствующих с яичниками органов, а также изменения структуры яичника, которое наблюдаются при кистах и новообразованиях (воспаление возникает как защитный механизм).

Инфекционные агенты могут попасть к внутренним репродуктивным органам как из вне (через влагалище), так и через крово- и лимфоток. Наибольшее значение в развитии оофорита имеют следующие инфекционные агенты:

Факторы, провоцирующие проникновение этих возбудителей в яичники:

несоблюдение интимной гигиены;
слишком интенсивное спринцевание влагалища;
некорректное применение антибиотиков;
снижение иммунной защиты;
гормональные нарушения;
гинекологические процедуры и операции (аборты, диагностическое выскабливание, установка внутриматочных спиралей и т.д.);
незащищенные половые контакты.

Помимо этого, инфекция может проникнуть из анатомических структур, соседствующих с яичниками. Такое возможно при аппендиците, перитоните, цистите и прочих заболеваниях.

Причиной хронического оофорита чаще всего является непролеченный острый оофорит. Спровоцировать обострение хронического оофорита может переохлаждение, сильный стресс, переутомление, лечебные и диагностические манипуляции на половых органах.

Симптомы оофорита

Для острого оофорита характерна выраженная клиническая картина. Больных обычно беспокоит:

боль в нижних отделах живота;
патологические влагалищные выделения (их характер зачастую определяется инфекцией, ставшей причиной развития воспалительного процесса);
повышение температуры тела;
сильная болезненность во время секса;
нарушение деятельности органов пищеварения (может быть понос, рвота, тошнота);
боль в мышцах;
выраженная слабость.

Хронический оофорит в свою очередь протекает более скрыто – нет сильной боли, выделений, температуры и т.п. Однако патология дает о себе знать различными расстройствами менструального цикла, бесплодием, гормональными нарушениями, дискомфортом во время полового акта. У некоторых больных возникают болевые ощущения в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник, что сопровождается нарушением его целостности.

Развитие бесплодия при хроническом воспалении яичников связано как с гормональным дисбалансом (именно яичники синтезируют основную часть женских половых гормонов), так и нарушением продукции яйцеклеток.

Диагностика

Женщины с подозрением на воспаление яичников должны пройти комплексное обследование, поскольку клиническая картина данного недуга очень схожа с массой других гинекологических (и не только) заболеваний.

В план обследования пациентки обычно входит:

гинекологический осмотр;
ультразвуковое сканирование органов малого таза;
исследования на инфекции;
анализ крови и мочи.

В некоторых случаях прибегают к диагностической лапароскопии, в ходе которой сразу же могут быть проведены и лечебные мероприятия.

Обязательно посетить гинеколога и пройти обследование для выявления возможного хронического воспаления яичников необходимо женщинам, которые страдают бесплодием, имеют различные проблемы с менструациями (задержки, сильную болезненность, обильные или наоборот скудные кровотечения), не могут полноценно жить интимной жизнью из-за боли и дискомфорта.

Лечение оофорита

Тактика лечения оофорита зависит от клинической картины недуга. В большинстве случаев удается устранить воспаление консервативными методами. Если же развивается гнойный процесс, врачам приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

К консервативным методам лечения оофорита относят:

медикаментозную терапию;
физиопроцедуры;
гинекологический массаж;
фитотерапию (исключительно как вспомогательный метод).

Целью медикаментозного лечения воспаления яичников является устранение инфекционных агентов, уменьшение выраженности воспалительной реакции и повышение иммунной защиты, нормализация функционирования яичников. Для этого гинекологи назначают пациенткам:

Антибиотики (один или несколько – все зависит от выделенных в ходе анализов возбудителей). Предпочтение отдают препаратам широко спектра действия, которые хорошо проникают в ткани яичника.
Противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и уменьшают выраженность болевого синдрома. Применяют их внутрь или ректально (в виде суппозиториев).
Иммуномодуляторы (чаще всего средства на основе интерферонов).
Комбинированные оральные контрацептивы (нормализуют секреторную деятельность яичников).
Витаминные комплексы.

Среди большого спектра физиотерапевтических процедур предпочтение отдают следующим:

электрофорезу;
лазеротерапии;
магнитотерапии.

Когда показано хирургическое лечение?

К хирургическому лечению прибегают в случае развития гнойных осложнений – тубоовариального абсцесса и пельвиоперитонита. Чтобы предупредить эти осложнения, необходимо обращаться к врачу сразу же, а не заниматься самолечением.

Если в области яичников и маточных труб скопился гной, проводят лапароскопическую операцию. Она является малотравматичной, поскольку не требует обширного доступа к оперируемому органу. Все хирургические манипуляции осуществляют через небольшие разрезы под контролем оптической техники.

В случае распространения воспалительного процесса на брюшину, окружающую репродуктивные органы (эту патологию называют пельвиоперитонитом), проводят полостную операцию, позволяющую лучше санировать брюшную и тазовую полость. Если воспалительный процесс запущен, может потребоваться радикальное удаление пораженного яичника вместе с маточной трубой.

Профилактика

Профилактика оофорита включает:

Регулярные гинекологические обследования. Каждая женщина должна хотя бы раз в год посещать гинеколога в профилактических целях, поскольку многие женские заболевания могут протекать бессимптомно.
Своевременное выявление воспалительных процессов в репродуктивных органах (любой безобидный вагинит или цервицит может стать источником инфекции для матки и ее придатков).
Защиту от инфекций, передающихся половым путем.
Диагностику и лечение воспалительных заболеваний органов, расположенных вблизи яичников.
Здоровый образ жизни. Правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность, полноценный сон и отдых – все эти факторы повышают способность женского организма противостоять инфекциям.

Важно помнить, что яичник – это орган, от состояния которого зависит способность женщины иметь детей. Поэтому любые патологические изменения в нем отражаются на репродуктивной функции. Особенно небезопасны хронические воспалительные процессы. На фоне хронического оофорита возникают проблемы с зачатием, а в случае наступления долгожданной беременности – различные осложнения беременности.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

30,123 просмотров всего, 11 просмотров сегодня