После удаление полипа матки гистероскопия есть кровотечения

Последние десятилетия наука совершила настоящий прорыв в сфере диагностики и лечения различных гинекологических патологий. Инновационные разработки в этой области позволяют существенно снизить необходимость применения полостной хирургии в терапии тех или иных недугов, приводя им на смену малоинвазивные методы воздействия. Одним из таких методов является гистероскопия. С ее помощью возможно не только осуществление качественной и информативной диагностики, но и принятие мер по устранению существующих проблем.

У многих представительниц прекрасной половины, которым предстоит пройти подобную процедуру, возникает множество закономерных вопросов. Как проходит восстановительный период? Какие выделения после гистероскопии можно считать нормальными, а какие – патологическими? Сколько дней они могут длиться?

В чем сущность процедуры?

Гистероскопия – это медицинская манипуляция, сущность которой заключается в визуальном осмотре цервикального канала, полости матки и маточных труб при помощи специальных оптических систем. Эта процедура может проводиться как с целью диагностики, так и с целью проведения лечения без применения прямого хирургического вмешательства.

Современное оборудование, применяемое во время гистероскопии, позволяет получить высокоточные результаты. Так при помощи этого метода врачам удается установить причины бесплодия, диагностировать наличие и локализацию новообразований, подтвердить развитие гиперпластических процессов и аномалии строения органов половой системы. Кроме того, дальнейшее лечение обнаруженных патологий также часто совмещается с гистероскопией.

Виды гистероскопии

Существует два вида данной медицинской манипуляции. Их различия обусловлены целями, с которыми она проводится.

1. Диагностическая применяется непосредственно ради выявления патологических изменений в области репродуктивной системы, а также иногда с целью контроля за осуществленным ранее лечением. По своей сути это просто прицельный осмотр, который не влечет за собой повреждения слизистого слоя, выстилающего внутренние репродуктивные органы.
2. Лечебная преследует уже более емкие цели. В подобном случае используется не только оптика, но микрохирургическое оборудование. Гистероскопия – отличный вариант, например, для проведения выскабливания, удаления полипов в матке, определения проходимости маточных труб, резекции миоматозных узлов, взятия материала для биопсии.

Болезненна ли эта процедура

Перед проведением малознакомой процедуры этот вопрос вполне естественен. Гистероскопия диагностического плана не приносит женщине существенного дискомфорта или боли. Проводится она, как правило, без применения анестетиков.

Лечебная – это другой вопрос. Хирургические манипуляции подобного плана проводятся под воздействием общей анестезии. В процессе женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений, однако они могут появиться после операции. Степень их выраженности напрямую зависит от того, насколько травмирующей была процедура. Чаще всего дискомфорт сводятся к тянущим болям, локализующимся в нижней части живота и районе поясницы. По интенсивности они близки к дискомфорту, испытываемому во время месячных. Для восстановительного периода характерно также появление кровяных выделений, иногда может идти только сукровица.

Секреция после процедуры диагностического характера

Диагностика матки и маточных труб при помощи гистероскопии, как правило, не предполагает, чтобы у женщины шли интенсивные выделения в восстановительном периоде. По-большому счету, у женщины в первый день иногда наблюдаются активные розовые или сукровичные выделения. Вероятны и кровянистые выделения после гистероскопии в незначительных количествах. Далее могут еще несколько суток продолжаться мажущие выделения, и это не является отклонением, поскольку в ходе осмотра могло произойти механическое повреждение верхнего слоя эндометрия. Спустя какое-то время после того, как мазня закончится, может несколько усилиться секреция слизистого характера. Это говорит об окончательном восстановлении целостности поврежденных участков эндометрия.

Какие выделения нормальны после гистерорезектоскопии?

Гистерорезектоскопия – это совмещение визуального осмотра с хирургическими манипуляциями. Рассмотрим, какие выделения после гистероскопии с целью лечения считаются естественными.

Полипэктомия (удаление полипа в матке) – достаточно распространенная гинекологическая операция. Если раннее она проводилась методом выскабливания, т.е. манипуляции, осуществляемой, фактически, вслепую, то на сегодняшний момент появилась возможность удаления подобных новообразований при помощи более высокотехнологичной процедуры — гистероскопии.

Благодаря ее применению процесс реабилитации проходит гораздо быстрее. Женщин часто интересует вопрос, какие наблюдаются выделения после удаления полипа в матке и сколько они будут длиться. Выделения после манипуляции имеют кровяной характер и длятся они всего несколько дней. В первые часы это может быть алая кровь, постепенно ее сменяют коричневые выделения, а спустя 2-3 дня могут появиться довольно обильные слизистые. Подобная динамика означает, что проведение гистероскопии не дало осложнений.

Выскабливание – это манипуляция, сущность которой заключается в удалении поверхностного слоя эндометрия с терапевтической целью или с целью постановки диагноза. Данная процедура имеет 2 разновидности: обычная чистка и раздельное диагностическое выскабливание. Отличие РДВ заключается в поэтапном кюретаже сначала шейки матки, а затем уже внутренней полости органа.

Применение гистероскопии в качестве сопровождающей процедуры при выскабливании позволяет существенно повысить качество проведения данной медицинской манипуляции и снизить возможные риски. Визуальный контроль позволяет корректировать технику выполнения, улучшая ее результаты.

Если говорить о норме выделений после выскабливания, то первое, что может увидеть женщина непосредственно после процедуры – это кровь алого цвета (буквально несколько часов). Постепенно их цвет темнеет, принимая коричневатый оттенок. Они могут быть обильны 2-3 дня после чистки. При этом могут присутствовать умеренные боли в нижней части живота тянущего характера. Когда прошло около 3 дней с момента кюретажа, секреция становится сукровичной или желтой, ее интенсивность уменьшается. Нормальными считаются также и мажущие выделения после выскабливания на протяжении примерно 10 дней после манипуляции. Постепенно их должен сменить обычный слизистый секрет в виде белей.

Патологическая секреция после гистероскопии матки

Осложнения после процедуры чаще всего сопровождаются усилением болезненных ощущений, ухудшением общего самочувствия, а также изменением характера секрета, выделяемого из влагалища. Патологические причины выделений после гистероскопии могут сопровождаться следующими видами секреции:

Если по прошествии трех дней кровянистые выделения после удаления полипа матки не прекращаются, а, возможно, и усиливают свою обильность, то это может быть признаком начавшегося кровотечения. Насторожить должно также большое количество сгустков в кровяной массе.

Процедура выскабливания допускает, чтобы выделения кровянистого характера продолжались чуть дольше. Но при этом должна отчетливо наблюдаться динамика к уменьшению их количества и постепенное сокращение примеси крови.

Если внезапно возобновляется кровотечение, а цвет крови имеет алый оттенок, то следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Такое состояние может создавать потенциальную угрозу для жизни женщины.

Небольшое количество желтоватого секрета может быть вариантом нормы, например, после процедуры выскабливания. Появляются он на 2-3 день и может сохраняться на первой неделе. Если подобная секреция выделяется все более интенсивно и сопровождается усилением болей в животе, появлением неприятного запаха, то необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Возможно, это присоединение инфекции и начало воспаления.

Если в период восстановления вы заметили следы гноя во влагалищном секрете, то это верный признак того, что в каком-то органе идёт воспалительный процесс. Дополнительно может присоединиться общее недомогание, гипертермия, боли в районе живота и крестца, отталкивающий запах. Рассмотрите также в нашей статье по ссылке, какие могут быть причины гнойных выделений у женщин после оперативных вмешательств

Если выделения отсутствуют вовсе

Если после гистероскопии нет выделений, то речь, вероятно, идет о манипуляции, проведенной с целью визуального осмотра матки, маточных труб или контроля за осуществленным ранее лечением. В таком случае причиной того, что не идут выделения, является ювелирная работа врача, осуществившего осмотр, и переживать не о чем.

Однако выделения после удаления полипа эндометрия могут отсутствовать, что часто сигнализирует об осложнениях в реабилитационном периоде.

Иссечение эндометрия в любом случае предполагает, что после гистероскопии выделения обязательно будут, несколько варьироваться может их количество и характер.

Возможно, по какой-то причине жидкость застаивается в полости матки. Такое явление называют гематометрой. Особенно должно насторожить усиление болей, ухудшение общего самочувствия, подъем температуры. При обнаружении подобных симптомов без промедления идите к врачу.

Гистероскопия – один из современных методов диагностики, не менее востребованный, чем ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) и лапароскопия. Так после лапароскопии, проведенной параллельно с гистероскопией, удается одновременно диагностировать и устранить целый ряд нарушений в работе органов репродуктивной системы, минимизируя необходимость в полостной операции и сохраняя репродуктивное здоровье пациентки. После ГСГ, лапароскопии и гистероскопии многие женщины страдающие бесплодием смогли, наконец-то, познать радость материнства. Применение этих уникальных методов в гинекологической практике позволяет существенно улучшить качество оказываемой медицинской помощи и снизить риск развития осложнений. Изучите в статье по ссылке также информацию о характере выделений после лапароскопии.

Кровотечение разной интенсивности обычно всегда сопровождает любое хирургическое вмешательство. Также незначительное кровотечение может наблюдаться после удаления полипа матки. В некоторых случаях возникают осложнения в виде интенсивного кровотечения, при котором следует обратиться к специалисту. Сильное кровотечение после манипуляции относится к осложнениям.

Полипы матки стали всё чаще выявляться у пациенток разного возраста в связи с использованием современных методов диагностики, например, УЗИ и гистероскопии. Во многих случаях врачи предлагают удаление полипа, которое в норме может сопровождаться неинтенсивным кровотечением. После выполнения операции проводится анализ на гистологию.

Однако, как подчёркивают специалисты, удаление полипов не предотвращает появление рецидивов. Удаление полипов устраняет следствие патологического процесса, но не влияет на его причину. Кроме того, в редких случаях после удаления могут наблюдаться осложнения в виде обильного кровотечения.

Причины и симптомы полипоза

Полипами матки называют следствие очаговой гиперплазии эндометрия, при которой отмечается локальное разрастание участков слизистой. Патология больше характерна для женщин после 35-40 лет.

Полипы матки могут иметь различную форму:

Полипоз может быть представлен как единичными, так и множественными образованиями.

• на тонкой ножке;
• на широком основании.

Принято считать, что полипоз матки относится к гормонозависимой патологии. К причинам образования полипов в матке относят:

• гиперэстрогения и недостаток прогестерона;
• длительные воспалительные процессы половых органов;
• травматизация эндометрия;
• осложнения после абортов;
• РДВ.

После удаления полипа матки в обязательном порядке проводится анализ на гистологию, чтобы определить тип полипа. Согласно анализу на гистологию, выделяют следующие виды полипов матки:

• железистые;
• фиброзные;
• железисто-фиброзные;
• аденоматозные.

Гистология имеет существенное значение для определения с дальнейшей тактикой лечения. При обнаружении признаков пролиферации в анализе на гистологию, полипозные новообразования подвергаются удалению вместе с телом матки. Промедление может привести к серьёзному осложнению – развитию рака матки.

Малые полипы матки обычно не имеют симптомов. Клиническая картина развивается при увеличении размеров новообразования, появлении множественных полипов. Зачастую полипоз нарушает нормальную сократительную функцию матки, что осложняет процессы отторжения слизистой. Полипоз матки может проявляться:

• кровотечениями в середине цикла;
• обильными кровотечениями во время месячных;
• болями в нижней части живота, например, при половых актах;
• бесплодием;
• самопроизвольным прерыванием беременности.

Подготовка к вмешательству

Перед удалением полипов матки с целью предупреждения осложнений необходимо пройти обследование. К тому же диагностика позволяет выявить противопоказания к удалению.

Обследование перед удалением полипа матки включает следующие исследования.

1. Изучение состояния шейки матки. Зачастую в процессе удаления через шейку матки вводятся инструменты. Именно поэтому важно исключить воспалительные патологии, а также повреждения слизистой.
2. Выполнение мазков. Женщине рекомендованы мазки на обнаружение половых инфекций, оценку состояния влагалищной микрофлоры. При наличии инфекции удаление не выполняется в связи с риском возникновения осложнений, например, эндометрита.
3. Цитологическая диагностика. Мазок на онкоцитологию позволяет выявить предраковый процесс в шейке матки. В таких случаях, лечение может отличаться расширенным объёмом.
4. УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится трансвагинально и абдоминально. При помощи данной диагностики можно оценить состояние внутренних половых органов.
5. Общеклинические исследования. Перед госпитализацией и удалением следует выполнить ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи, в том числе для диагностики сифилиса, гепатитов и ВИЧ.

При обследовании иногда выявляются противопоказания, которые являются препятствием к выполнению удаления. При игнорировании противопоказаний могут развиться осложнения, например, интенсивное кровотечение.

К противопоказаниям, препятствующим выполнению удаления полипов, относят:

• инфекции и воспалительные процессы половых органов;
• молочница и бактериальный вагиноз;
• беременность;
• патологии шейки, которые не позволяют ввести в маточную полость инструменты для удаления, например, стеноз или грубая деформация ткани как осложнение после родов;
• тяжёлые соматические патологии, в частности, сахарный диабет, сопровождающийся существенным повышением уровня глюкозы в крови, гипертония с довольно высокими показателями артериального давления или обострения язвы желудка;
• ОРВИ.

Способы удаления

Полип в матке подлежит удалению в большинстве случаев, которое зачастую проводится посредством гистероскопии с последующим РДВ. Эта процедура подразумевает раздельное диагностическое выскабливание матки и шейки. После забора материла, он тщательно исследуется в рамках анализа на гистологию.

Тактика лечения и показания к удалению зависят от следующих факторов:

• размер и строение образований;
• возраст;
• состояние эндометрия;
• причин полипоза;
• обменно-эндокринные патологии в анамнезе.

Показания к удалению зависят от разновидности полипа. Например, фиброзные новообразования обязательно требуют удаления. Железисто-фиброзные полипы, которые выявляются в рамках гистологического исследования, указывают на гормональный дисбаланс. После их удаления женщине показано лечение гормональными препаратами.

Аденоматозные полипы могут привести к такому осложнению, как рак матки. При их обнаружении нередко показано удаление матки, шейки, яичников у женщин перед наступлением климакса.

Накануне удаления пациентке можно потреблять только легкоусвояемую пищу. Капусту, чёрный хлеб и бобовые нужно исключить. В качестве ужина врачи рекомендуют стакан кефира. Перед удалением принимать пищу и пить нельзя. При назначении лечащего врача пациентке проводят клизму вечером, а также утром.

Удаление полипов матки обычно проводят на вторые или третьи сутки после окончания месячных. В данную фазу цикла полипы хорошо визуализируются в полости матки. Таким образом, удаление реже сопровождается осложнениями, в частности, кровотечением.

Удаление полипа в матке выполняется в условиях стационара. Продолжительность госпитализации составляет несколько дней. Женщина располагается на гинекологическом кресле, где ей вводят обезболивающие средства внутривенно. В некоторых случаях в качестве обезболивания используют спинномозговую анестезию, эндотрахеальный наркоз.

Выбор варианта анестезии зависит от следующих факторов:

• длительность и объём удаления;
• наличие в анамнезе сопутствующих заболеваний;
• реакции непереносимости некоторых лекарственных средств;
• возможный риск осложнений.

Удаление полипа методом гистероскопии выполняется обычно под общей анестезией. В начале вмешательства врач вводит в шейку гистероскоп, который представляет тонкую трубку. Встроенная видеокамера передает полученное изображение на экран. Таким образом, специалист проводит обследование матки, выявляет локализацию образований и их количество. Затем при помощи специального инструмента на гистероскопе осуществляется удаление полипов. После удаления полученные ткани отправляются на гистологию в лабораторию.

Известно, что в большинстве случаев полипоз после удаления рецидивирует. Именно поэтому после удаления производится обработка ложа. Иногда при отсутствии необходимого оборудования женщине предлагают просто выскабливание. В таком случае врач работает, не определяя расположение образования и его размер. Выскабливание рекомендовано проводить после осуществления гистероскопии.

Гинекологи утверждают, что качественно провести удаление полипа при помощи выскабливания невозможно. Зачастую после выскабливания полипа возникают осложнения в виде кровотечений и рецидивов.

Выскабливание при полипозе можно применять как срочный способ устранения кровотечения. В данном случае, выскабливание проводится не для удаления полипа матки.

Кюретаж проводится при помощи инструментов, расширяющих шейку матки. Затем металлической петлёй выполняется процедура выскабливание полости матки для последующего выполнения анализа на гистологию.

Данный метод подразумевает прицельное удаление новообразований посредством лазера. Такой способ удаления отличается малой травматичностью, отсутствием рубцовой ткани и сохранением детородной функции. Удаление не требует предварительной госпитализации.

На сегодняшний день лазерное удаление считается самой эффективной тактикой. Врач имеет возможность контролировать глубину лазера. Это значительно сокращает риск травматизации и осложнений в виде кровотечения благодаря запаиванию сосудов. Восстановительный период характеризуется незначительной продолжительностью.

Лечение в восстановительном периоде

Риск осложнений минимален при проведении гистероскопии. В первые несколько дней возможно появление:

• спазматические боли, свидетельствующие о сокращении матки;
• незначительные кровянистые и сукровичные выделения.

После гистероскопии осложнения встречаются редко. В течение трёх дней пациентке назначают но-шпу для профилактики такого осложнения, как гематометра. При данном осложнении не наблюдается кровотечения, так как сгустки скапливаются в полости матки.

После вмешательства обычно рекомендуют курс противовоспалительных препаратов, так как полипы зачастую развиваются вследствие воспаления. При гормональной причине полипов после оценки анализа на гистологию назначаются соответствующие препараты, например, Норколут, Утрожестан, Дюфастон.

Результаты гистологии

Обычно анализ на гистологию готов через десять дней. Результаты анализа на гистологию имеют существенное значение для определения с тактикой послеоперационного лечения. Выделяют несколько разновидностей полипов в соответствии со строением по гистологии.

1. Железистый. Это новообразование формируется преимущественно из железистой ткани, что обуславливает его мягкость. Железистые полипы чаще растут у молодых женщин. У пожилых пациенток они могут способствовать развитию рака матки.
2. Фиброзный. Образование включает клетки фиброзной ткани. По сравнению с железистой формой, такие полипы характеризуются плотностью. Железы содержаться в незначительном количестве, что определяется по гистологии. Такие новообразования чаще растут у пожилых пациенток, в связи с чем уровень злокачественного перерождения повышается.
3. Железисто-фиброзный. Это смешанная разновидность, которая чаще диагностируется в рамках анализа на гистологию у пациенток с нормальным циклом. Данные полипы содержат фиброзную и железистую ткань приблизительно в равном количестве. Особенностью железисто-фиброзной формы считается часто развивающийся воспалительный процесс.
4. Аденоматозный. Это предраковая разновидность, которая встречается по гистологии сравнительно редко. Полипы включают признаки атипии, что особенно опасно в пожилом возрасте. Злокачественное перерождение чаще происходит у представительниц после наступления менопаузы.

Возможные осложнения

Риск появления последствий зависит от правильности проведения манипуляции. В целом неприятные последствия встречаются крайне редко. К врачу следует обратиться при следующих явлениях:

• интенсивное кровотечение;
• выделения кровянистого характера с неприятным запахом;
• повышенная температура;
• усиление болевого синдрома.

После операции возможно развитие следующих патологий.

1. Воспалительный процесс в матке. Такое осложнение может возникнуть при манипуляции, выполненной на фоне инфекции. Иногда воспаление развивается при несоблюдении антисептических правил. В данном случае, пациентке вне зависимости от результатов гистологии назначаются антибиотики.
2. Перфорация матки. Прокол маточной стенки происходит при её рыхлости или недостаточном расширении. Мелкие перфорации постепенно зарастают самостоятельно, а крупные – необходимо зашивать.
3. Гематометра. При остановке маточного кровотечения после операции не исключён риск появления гематометры. Возникает мышечный спазм, который препятствует оттоку крови. Гематометра опасна инфицированием и сопровождается сильными болями. Лечение включает приём противовоспалительных средств.

В течение первых дней после манипуляции отмечаются кровянистые выделения. С целью предупреждения кровотечения исключаются:

• горячие ванны;
• аспирин, который усиливает кровотечение;
• подъём тяжестей и занятия спортом;
• спринцевания;
• интимная жизнь.

Для расшифровки результатов гистологии женщине необходимо посетить гинеколога через несколько дней после манипуляции. Лечение назначается в соответствии с результатами анализа на гистологию. При возникновении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

В послеоперационный период нормальным считается появление коричневатых выделений после удаления полипов, такая жидкость содержит элементы свернувшейся крови. Продолжительность восстановления с образованием нового слоя слизистой оболочки зависит от инвазивности операции.

Если обильные выделения не прекратились на 3-й день, нужна консультация лечащего врача. Причиной бывает травма крупного кровеносного сосуда, низкая степень свертываемости крови, инфекционное заражение. Перечисленные факторы угрожают здоровью женщины, требуя немедленного лечения.

Что такое полип?

Полипозное образование — аномально разросшаяся оболочка эндометрия. Болезнь развивается вследствие нарушенной функции гормональной системы, длительных воспалительных заболеваний. Чаще диагностируются 2 типа:

1. Железистые. Сформированы за счет гипертрофированного эндометрия. Специфических симптомов нет, могут быть мажущиеся кровянистые выделения, неярко выраженный болевой синдром. В лечебных целях назначается гормонотерапия.
2. Фиброзные. Преобладает соединительно-тканная структура, образования содержат мало кровеносных сосудов, железистой ткани эндометрия. Появляются впоследствии родов, гинекологических операций, абортов. Основное лечение — хирургическое вмешательство, а после того как полип удалили, назначают антибиотики, гормональные препараты.

Постклимактерический возраст опасен развитием патологии на фоне атрофических изменений эндометрия. У пациенток с неблагоприятным анамнезом полип в матке иногда перерождается в злокачественное новообразование.

Выделения после устранения полипа

Продолжительность выделений зависит от размера хирургического вмешательства и обширности пораженного эндометрия. Менее травматичный эндоскопический метод, который предотвращает рецидивы полипов — гистероскопия.

Удаление образования происходит с одномоментной коагуляцией поврежденного сосуда во избежание профузного кровотечения из ножки полипа.

Если в цервикальном канале образован полип большого размера во время беременности, он может угрожать опасным инфекционным заражением плода. Может понадобиться курс антибактериальной терапии.

Возникновение белей с примесью крови в раннем послеоперационном периоде — физиологическая норма. Зависимо от качества выделений, доктор и сама женщина оценивают успешность заживления раны. Факторы, обусловливающие консистенцию, состав и обильность отделяемого после хирургического вмешательства:

1. Уровень свертываемости. Регламентируется количеством тромбоцитов в крови. Анализ, определяющий этот показатель, обязательно проводится перед операцией.
2. Размер корня полипа. Глубина укоренения широкой или тонкой удлиненной ножки в слизистую эндометрия.
3. Расположение образования в матке или цервикальном канале. Удалить множественный маточный полип, не повредив сосуды, сложнее.

Иногда наблюдается прекращение отделения крови — повышенный тонус канала шейки матки препятствует выходу скопившихся кровяных сгустков. Образование гематометры опасно инфицированием, поэтому состояние требует незамедлительной терапии.

Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений, важно соблюдение полного физического покоя в первый день после манипуляции.

Если удаление образования проводится планово, манипуляцию лучше проводить во второй половине цикла, когда снижается риск длительного заживления поверхности раны.

Сутки

Объем

1-3 50-40 мл 4-7 15-10 8-10 5-0 11-14 —

Незначительное количество кровянистой жидкости в норме выделяется нескольких часов после манипуляции удаления образования или продолжает отделяться нескольких дней.

На интенсивность и продолжительность выделений влияет способ оперативного вмешательства. Большие кровопотери сопутствуют выскабливанию — агрессивный метод применяют после обнаружения нескольких полипозных образований на УЗИ. Затяжные кровотечения наблюдаются при обстоятельствах, затрудняющих процесс регенерации:

• надрыв цервикального канала гинекологическим инструментом;
• проведение манипуляции при наличии воспалений внутренних или наружных половых органов инфекционного генеза;
• чрезмерное выскабливание с ликвидацией росткового слоя эндометрия и дальнейшим рубцеванием, что провоцирует бесплодие.

Настоятельно не рекомендуется применять тампоны во избежание попадания бактерий на незащищенную раневую поверхность.

Крупные паренхиматозные и железистые образования у пациенток до 45 лет удаляются под общим наркозом, длящимся 10-90 минут. Реабилитация после вмешательства занимает месяц. Меньше травмирует слизистую матки вакуумное устранение полипов, но распространено их повторное нарастание после щадящей процедуры.

Характер выделений — информативный критерий для правильной оценки состояния пациентки в реабилитационный период. После удаления полипа слизистой эндометрия кюретажем или гистероскопом, наблюдается интенсивное образование сукровицы, похожей на менструальную кровь. По консистенции она может быть липкой или водянистой.

Со временем красный оттенок меняется от ярко-алого до светло-розового, оповещая о своевременном заживлении поврежденных кровеносных артерий и вен. Коричневые выделения сохраняются 2-5 дней, но яркий бронзовый цвет с обилием слизистого отделяемого бывает признаком воспалительного процесса, требует дополнительного обследования.

Влияние на менструацию

Удаление полипов эндометрия в начале и середине менструального цикла может осложниться длительным выделением сукровицы. Причиной является изменение гормонального фона, нарушенного неправильной секрецией эстрогена яичниками.

Своевременная остановка отделения мажущегося секрета зависит от восстановления синхронности нарастания эндометрия с адекватной функцией яичников.

Причины отклонения от привычной нормы:

• антибиотикотерапия влечет скудные кратковременные месячные;
• употребление синтетических заменителей гормонов провоцируют нетипичный слизистый, водянистый секрет или слишком обильные кровопотери;
• удаление полипа с применением выскабливания нередко вызывает задержку на 1,5-2 месяца.

Если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, нормальный цикл возобновляется через месяц, после нарастания нового слизистого слоя эндометрия. Контролировать процесс заживления следует у лечащего доктора, тщательно соблюдая рекомендации по ведению щадящего режима.

Патологические выделения после операции

Возобновление интимной жизни допускается при полном отсутствии кровянистого секрета и белей с коричневатыми прожилками. Первый половой акт в период после удаления полипов может спровоцировать контактное кровотечение. Если за несколько часов оно не прекратилось самостоятельно, нужно обратиться к врачу.

Рекомендуется избавиться от дисбактериоза кишечника. Сильное давление на тазовое дно при запорах после удаления опасно кровотечениями.

Нарушение пациенткой общих правил гигиены или проведение удаления полипа без предварительного обследования провоцирует развитие серьезных осложнений:

• Внесение в полость матки бактерий стафилококка вызывает воспаление, которому характерно стремительное течение. Отделяемая жидкость желто-коричневая, имеет резкий неприятный запах.
• Нелеченное венерическое заболевание мочеполовой системы становится причиной воспаления эндометрия или аднексита — воспаления матки, придатков. Игнорирование зеленоватых, пенистых выделений грозит сепсисом.

Попадание синегнойной, кишечной палочки в открытую рану опасно образованием гнилостного поражения тканей с неминуемым некрозом. Поэтому во избежание подобного риска назначается обязательный курс антибиотиков.

Нужно ли лечение?

Специально бороться с выделениями после удаления полипа эндометрия не следует. Физиологический процесс очищения маточной полости — обязательный этап на пути к выздоровлению. Самостоятельно принимать препараты, контролирующие скорость свертывания крови запрещено. Адекватная терапия после удаления образованного полипа назначается только гинекологом.

Симптомы, с которыми следует обратиться к доктору:

• боли, спазмы в матке, брюшной полости;
• зловонные вагинальные выделения;
• нарушения цикла;
• непрекращающееся кровотечение.

При отсутствии осложнений врачами назначается краткий прием антибиотиков. Гормональные лекарства прописывают для нормализации работы яичников, учитывая результат предварительного анализа концентрации эстрогена и прогестерона.

Удаление полипа не сопровождается интенсивными болями в период реабилитации, но ориентируясь жалобами, врач может назначить болеутоляющие средства, спазмолитики.

Профилактика осложнений

Специфических мер, препятствующих появлению нарушений на этапе выздоровления нет. Основной принцип безопасной реабилитации при удалении полипозных образований заключается в соблюдении перечня рекомендаций:

• постельный режим на первых сутках удаления, сидеть разрешено на 4-й день;
• отказ от интимной близости и поднятия предметов, тяжелее 2-х кг;
• прием всех назначенных медикаментов;
• до наступления первой менструации нельзя заниматься подвижными видами спорта.

Необходимо контролировать выделения — их цвет, запах и консистенция не должны вызывать беспокойства. Если организм женщины ослаблен, легче восстановить слизистую эндометрия поможет курс поливитаминов и седативных препаратов, стабилизирующих деятельность нервной системы.

Заключение

Пациентки, недостаточно соблюдающие врачебные рекомендации после удаления полипа, представляют высокую группу риска развития осложнений. В послеоперационный период важно следить за изменениями самочувствия, а при появлении тревожных симптомов не откладывать консультацию врача позже 1-2 суток после проведения вмешательства.