Полость матки не деформирована не расширена узи

Предистория… цикл у меня 30-34дня… сегодня 10дц, эти М были очень обильные, примерно 2дня как перестало мазать.

Тело матки в ретрофлексио, размерами 51*34*46мм норм размер?

Контуры четкие, ровные

Миометрий однородный

Полость матки не деформирована

Эндометрий 2мм, однородный Это капец, не наростёт да? оч мал.

Шейка матки без особенностей

Правый яичник размерами 32*18*22мм

Левый яичник размерами 29*14*17мм

Оба яичника мелкофолликулярного строения. Это значит дом фолликул не будет вообще? так? или вообще их не бывает?

В малом тазу свободной жидкости не выявлено.

в общем врач сказала что возможно этот цикл удлинится… постоянно спрашивала нет ли задержек и не скудные ли М, они всегда обильные… несколько раз спрашивала. В конце сказала, в принципе у вас всё нормально.

Девочки цикл скорее всего ановуляторным будет, так. Вообще возможно что О будет?

ормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников

Матка

Нормативы размеров шейки и тела матки у женщин реподуктивного возраста с учетом акушерско-гинекологического анамнеза представлены в таблице 1 [1]. Нужно отметить, что на размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла – матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ – несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия.

Таблица 1. Размеры матки в репродуктивном возрасте (M±SD) [1] Группа Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см) Беременностей не было 2,9 ±0.5 2,6 ±0.4 2,9 ±0.5 4,4 ±0.6 3,2 ±0.5 4,3 ±0.6 Только аборты 3,1 ±0.5 2,7 ±0.4 3,1 ±0.5 4,9 ±0.6 3,7 ±0.5 4,6 ±0.5 Роды 1 3,4 ±0.6 2,8 ±0.4 3,3 ±0.5 5,1 ±0.6 3,9 ±0.5 5,0 ±0.5 Роды >1 3,7 ±0.6 3,0 ±0.5 3,4 ±0.5 5,6 ±0.9 4,3 ±0.6 5,5 ±0.5

Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

В фазу ранней пролиферации (5-7 дни цикла) эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм [3]. В центре М-эхо уже в этот период может определяться гиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновения переднего и заднего листков эндометрия (рис. 1). Рисунок 1
Ранняя пролиферация.
Эндометрий

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация) эндометрий несколько утолщается – в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется (рис. 2). Рисунок 2
Фаза пролиферации.
Средняя стадия. Эндометрий

В фазу поздней пролиферации (11-14 дни) помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм), начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия – на этом этапе ее можно назвать средней (рис. 3). Рисунок 3
Фаза пролиферации.
Поздняя стадия. Эндометрий

Для фазы ранней секреции (15-18 дни) характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний пока продолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм). Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии к центру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясь по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко (рис. 4). Рисунок 4
Фаза секреции.
Ранняя стадия. Эндометрий

В фазу средней секреции (19-23 дни) эндометрий достигает максимальной толщины – в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия в центре визуализируется плохо (рис. 5). Рисунок 5
Фаза секреции.
Средняя стадия. Эндометрий

На 24-27 дни цикла (поздняя секреция) толщина эндометрия чуть уменьшается – в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм). Существенной особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестает визуализироваться (рис. 6). Рисунок 6
Фаза секреции.
Поздняя стадия. Эндометрий

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной (рис. 7) за счет эхонегативного содержимого (жидкая кровь). Рисунок 7
Четвертый день менструации.
Полость матки.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла (таблица 2).

Таблица 2.
Допплерометрические показатели нормального маточного кровотока
[собственные данные]. День
цикла Максимальная артериальная скорость (МАС) см/с Индекс резистентности (ИР) Маточная артерия Аркуатная артерия Радиальная артерия Спиральная артерия Маточная артерия Аркуатная артерия Радиальная артерия

5–7 42.4 ±0,4 30.2 ±0,4 10.2 ±0,2 7.5 ±0,2 0.88 ±0,2 0.82 ±0,1 0.76 ±0,3 0.55 ±0,4 8-10 43.7 ±0,6 32.1 ±0,5 10.8 ±0,3 7.7 ±0,2 0.89 ±0,2 0.80 ±0,1 0.72 ±0,2 0.53 ±0,2 11-14 48.3 ±0,7 37.3 ±0,3 12.2 ±0,4 8.1 ±0,4 0.87 ±0,2 0.77 ±0,2 0.66 ±0,2 0.51 ±0,3 15-18 49.4 ±0,6 38.1 ±0,2 14.1 ±0,7 8.7 ±0,3 0.85 ±0,1 0.74 ±0,2 0.66 ±0,1 0.50 ±0,4 19-23 51.2 ±0,5 40.4 ±0,4 16.5 ±0,7 9.2 ±0,6 0.83 ±0,2 0.72 ±0,2 0.68 ±0,2 0.48 ±0,3 24-27 50.1 ±0,2 42.3 ±0,3 16.6 ±0,4 9.1 ±0,3 0.85 ±0,2 0.74 ±0,3 0.70 ±0,3 0.52 ±0,4

Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период [4].

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах (таблица 3).

Таблица 3. Размеры матки в постменопаузе (M±SD) [1]
Длина шейки (см) Толщина шейки (см) Ширина шейки (см) Длина тела матки (см) Толщина тела матки (см) Ширина тела матки (см) Постменопауза 1-5 лет 2,9 ±0,4 2,4 ±0,5 2,7 ±0,5 3,8 ±0,6 3,1 ±0,5 3,6 ±0,6 Постменопауза
> 5 лет 2,4 ±0,5 2,1 ±0,4 2,3 ±0,4 3,3 ±0,5 2,5 ±0,5 3,1 ±0,5

Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках – углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад [5]. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах (таблица 4), причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраст, репродуктивный анамнез, фаза менструального цикла, прием оральных контрацептивов и т.д.

Таблица 4. Размеры яичников в репродуктивном возрасте. [собственные данные]
Длина шейки (см) Толщина (мм) Ширина (мм) Объем (см3) (M ±SD) [1] 30 ±8 19 ±6 27 ±06 7,8 ±2,6 Индивидуальные колебания 20-37 16-22 18-29 3,0-10,0 Колебания в течение цикла (овулирующий яичник) 25-40 10-25 15-30 4,0-15,0

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

На большей части поверхности яичник не имеет серозной оболочки и покрыт лишь одним слоем мезотелиальных клеток, образующих поверхностный (зародышевый) эпителий. Функцию отсутствующей капсулы выполняют фиброзированные поверхностные слои коркового слоя [6]. Эхографически вышеописанные анатомические структуры не визуализируются. Место вхождения магистральных сосудов называется воротами яичника, уверенно определяемое во время ультразвукового исследования только с помощью цветовой допплерографии.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла. Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу коркового вещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности, преимущественно расположенная в центральных отделах органа (рис. 9). Рисунок 9
Ранняя фолликулярная фаза.
Яичник.

Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

В фазу ранней пролиферации или ранней фолликулярной фазы (5-7 дни цикла) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника (рис. 9). Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов (рис. 10). Рисунок 10
Ранняя фолликулярная фаза.
Цветовая допплерография яичника

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул (рис. 11), диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего (рис. 12). При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются. Рисунок 11
Средняя фолликулярная фаза.
Доминантный фолликул. Рисунок 12
Средняя фолликулярная фаза.
Васкуляризация доминантного фолликула

В фазу поздней пролиферации или поздней фолликулярной фазы (11-14 дни) доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции (рис. 13). Рисунок 13
Поздняя фолликулярная фаза.
Прогностические допплерографические признаки овуляции – гиперваскуляризация доминантного фолликула, ИР=0.45

Для фазы ранней секреции или ранней лютеиновой фазы (15-18 дни) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности (рис. 14). Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса [10]. Рисунок 14
Ранняя лютеиновая фаза.
Желтое тело

В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо (рис. 17-19), кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом (рис. 20). Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации. Рисунок 17
Цветущее желтое тело.
Цветовая допплерография.
Рисунок 18
Расцвет желтого тела.
Цветовая допплерография. Рисунок 19
Расцвет желтого тела.
Энергетическая допплерография. Рисунок 20
Допплерометрия цветущего желтого тела.
Высокая МАС и низкий ИР.

Рисунок 22
Поздняя лютеиновая фаза.
Угасающее желтое тело.
Цветовая допплерография.

Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела [6]. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Женщина средних лет пришла на обследование в связи с болезненностью в нижней части живота в середине цикла.

День менструального цикла 5 день менструального цикла;

Положение матки в срединном положении;

Форма матки шаровидная;

Контуры четкие ровные;

Размеры :

длина 62 мм;

передне-задний 64 мм;

ширина 72 мм;

Структура матки неоднородная за счёт множественных эхопозитивных включений и ячеистости структуры миометрия, в области дна, с права, интерстициальный узел d=52х43 мм, с центрипитальным ростом, кровоток периферический, неоднородный, с участками пониженной и средней эхоплотности.

Полость матки не деформирована не расширена, внутри неоднородное гиперэхогенное включение 5х4 мм;

М-эхо 9 мм;

Отражение от эндометрия снижено;

Размеры шейки матки (длина) 36 мм;

Структура шейки неоднородная за счёт множественных анэхогенных образований до 8 мм;

Правый яичник :

размеры 35х17х24 мм;

структура фолликулы № 6-7 с макс размером до 8 мм;

Левый яичник :

размеры 33х15х25 мм;

структура фолликулы № 6-7 с макс размером до 10 мм; анэхогенное образование овоидной формы 52х40 мм

Комментарии: Свободная жидкость в полости таза определяется;

Дополнительные образования в полости таза не выявлены;

Заключение: Диффузные изменения миометрия по типу эндометриоза.

Киста (эндометриоидная)левого яичника.

Жидкостной компонент в малом тазу.

Уважаемые коллеги выскажите пожалуйста ваши мнения по поводу образования левого яичника.

Очень четко виден 5х4 полип эндометрия и наличие жидкости в полости матки-скорее всего серозометра,ведь нету кровянистых выделений,или еще есть месячные?.То,что измеренно 52х43-похоже на узел.А вот киста может быть геморрагической,посмотрим в динамике,С аденомиозом(эндлометриоз миометрия)-согласна.Спасибо за интересный и сложный по патологии случай-все в одном.Очень граммотно описываете,так как требуется от нас,врачей диагностов

Какая серозометра может быть на 5 день цикла. Полость матки деформирована миоматозным узлом. Для подтверждения полина нет слайдов с режимами ЦДК и ЭД. Кисту нужно посмотреть в динамике, если нет жалоб.

Жалобы и анамнез известны?

Игорь Артурович, а поему киста не фолликулярная? И поему есть предположения, что это гемморагиеская киста? Представленная описательная часть не подходит ни к одному из доводов, м.б. что бы как-то подвести к эндометриодной кисте надо было указать какая стенка у кисты с акустически прозрачным содержимым. Получается, что варианты эндометриоидная и гемморагическая кисты (так же как и гематометра) основаны только на субъективных предполажениях. Ни в коем случае не ставлю под сомнение Ваши профессиональные качества.

По моему, судя по картинке и что она анэхогенная, можно в первую очередь думать о фолликулярной кисте. Конечно, как говорилось выше, нужна динамика.

Если нет нарушения менструального цикла, то ни о какой фолликулярной кисте и речи быть не может.

Что касается образования левого яичника, то как я поняла он расположен высоко, поэтому и снимок предоставлен т/абд, т/вагинально вы его не достали? Пациентка с высоким индексом массы тела это видно по т/абд снимку, поэтому и содержимое «эндометриоидной» «фолликулярной» «геморрагической» «кисты» взвесь не можем оценить полноцено, но Вы пишите анэхогенная, капсулу не описываете, включений не описываете, тогда почему в заключении у Вас звучит эндометриоидная мне не понятно. И еще по кинопетле бы ли более убедительные данные, что это в левом яичнике.

Я бы в описании этого образования добавила, что контур ровный и четкий, капсула тонкая, не утолщена, образование аваскулярное.

В заключении бы написала — Жидкостное образование левого яичника требует динамического контроля. Рекомендован УЗ осмотр через менструальный цикл на 1-2-3 сухой день, но не позднее 8дня. Диф ряд — фолликулярная киста (или эндометриоидная если вы все же видели признаки эндометриоидной), цистаденома.

При фолликулярных кистах всегда нарушается менструальный цикл. Если нет нарушения менструального цикла, то диф. диагностический ряд (эндометриоидная киста, цистаденома, киста желтого тела).

Хотя вопрос Ваш звучал только об образовании левого яичника, но опубликовали полный ваш протокол. Если позволите предложу Вам свои формулировки, которые мне кажутся более корректными. Только тапками не кидайтесь, я долго думала делать это или нет и все же решилась, высказать свою точку зрения. Извиняюсь заранее, если Вы опубликовали не полный протокол.

Добавила бы: Расположение тела матки в anteflexio или retrofle xio , по яичникам расположение, болезненность, контуры яичников, эхогенность ткани яичника например —

Расположен типично. Безболезненный при осмотре. Размеры: не увеличены х хмм.

Контуры: ровные, четкие.

Эхогенность тканей: нормальная.

Эхоструктура: нарушена анэхогенной полостью без включений котуры которой ровные четкие, капсула тонкая, ровная, аваскулярная, размерами. дистальные артефакты за образованием не определяются.

ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ АППАРАТ: максимальный фолликул 5мм, количество 6шт в поле зрения.(нормальной мелкофолликулярной структуры)

По полости матки вместо «не расширена» написала бы — полость матки анэхогенная до 7мм, по периферии которой тонкий эндометрий (не более 1мм) ( или эндометрий убедительно не лоцируется, на датчике кровь, продожается фаза десквамации), и не писала бы фразу на счет сниженной эхогенности эндометрия. Не путайте полость матки и эндометрий.

Что касаемо гиперэхогенного полипа, тоже на мой взгляд не так. Гиперэхогенные у нас кости, камни. на данных снимках мы видим, что он средней эхогенности, гиперэхогенные полипы — тоже могут быть, но фиброзные, и чаше с акуст тенью, т.е. без фотографий мы бы сделали другое предположение о происхождении полипа. Присоединяюсь к комментарию, что не хватает ЭД или ЦДК, наверное у вас он был сдеан, просто не приложили. Но в описании лучше указать. Еще мои доктора любят когда я указываю по какой стенке он расположен, на каком уровне. (где больше «чистить»)

В описании Вашем на счет свободной жидксоти — где количество? Надо добавить: свободная жидкость позади шейки матки ВВС до 8мм без включений. (спайки? взвесь?). В заключении Ваша фраза «жидкостной компонент в малом тазу» может означать что в мочевом пузыре есть моча ( мочевой пузырь тоже находится в малом тазу, и так тоже жидкостной компонент). Если ее следы, то во время мес-ных, овуляции она там в таком как на этих сниках количестве в норме может присутствовать, поэтому не зачем выносить в заключении, если нет на ее фоне спаек, то пусть будет только в описательной части протокола. Если Вы расцениваете, что это патологическое количество, вот тогда укажите и в заключении: жидкость в малом тазу. (что бы леч доктор думал о возможных причинах)

Гематометру в заключении на 5 день не выносила бы.

В комментариях фраза: «Дополнительные образования в полости таза не выявлены» — сами себе противоречите — эндометриодная киста, если вы оцениваете ее в яичнике, и есть образование малого таза. Даже если это не эндометриоидная, то все равно есть вероятность (пусть не большая) что это цистаденома, тогда Вы тоже не правы.

Не хотела никого обидеть, если кто против, давайте обсуждать, готова к диалогу.

Смыслова Елена Викторовна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Автор сайта «ВебГинеколог»
Если Вы хотите задать вопрос лично мне, перейдите на мой сайт, и Вы быстро получите ответ

Здравствуйте, Андрей (редкое имя для женщины). По поводу результатов УЗИ. Для уже рожавшей женщины размеры матки несколько маловаты (переднезадний 35 мм). Ширина тела матки 49 больше длины 47 ( скорее всего некорректно измерили, если бы не первая беременность без осложнений, можно было заподозрить седловидную матку) Кисты в шейке матки говорят о воспалительном процессе (так же как такое количество жидкости в молом тазу, в позадиматочном пространстве). Яичники правильно описываются с указанием 3-х размеров. а не двух. Поэтому сказать об их размерах нельзя. Подобное описание фолликулов бывает в норме. Возможно при исследование врач и увидел спайки в полости малого таза ( на фоне такого количества жидкости это возможно), но не описал, а только указал в заключении.

Уменьшение размеров матки у женщин детородного возраста нередко бывает на фоне приема гормональных контрацептивов ( особенно на фоне хр. вялотекущих воспалительных заболеваний половых органов и, предшествующей гормональной недостаточности яичников)

Рекомендую пройдите обследование на инфекции передающиеся половым путём методом ИФА крови (метод более информативный, чем мазки, бак.посевы,ПЦР — при ПЦР могут быть ложноотрицательные результаты, если микробы не попадут в материал для исследования, а ИФА будет всегда положительно, где бы микроб в организме не находился) на хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониз, ЦМВ, ВПГ, ВПЧ, токсоплазмоз. Эти инфекции наиболее часто являются причиной воспалительных заболеваний и бесплодия.

Если возникнут еще вопросы, обращайтесь, буду рад посмочь. Всего Вам доброго.

Консультация

УЗД на 5 день цикла из 28

Ауксичический доступ: нормальный

Матка расположена: аnteflexio

Тело матки размерами: 49мм переднее- задний 41мм ширина 40мм

Контуры типа матки: ровные. четкие по передней стенке незначительный дефект контура (кесарево сечение)

Миометрий: неоднородный за счет анэхогенных гетеротопий

Полость матки: щелевидная не деформированная

Толщина эндометрия: 5 мм

Структура эндометрия: относительно однородная

Васкулязация: не регистрируется

Шейка матки: форма обычная

Строение: без особенностей

Цервикальный канал: не расширен

Правый яичник: не определяется- оперативно удален

Левый яичник: определяется

Размерами : 30мм х 22мм х 24мм V7,9

Форма: обычная, контуры ровные четкие

Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 3мм

Маточные трубы: не лоцируются

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографические признаки аденомиоза матки. нормальной структуры эндометрия. левого яичника.

УЗИ на 15 день цикла. (В ЖК- бесплатное по записи)

Мочевой пузырь обычной формы, размеров, стенки ровные. просвет однороден. дистальные отделы мочеточников не расширен. Тело матки ревращено в округлое мягкотканое образование увеличена )длинна — тлшина=ширина- 59 х 44 х56мм) с ровными контурами. На передней стенке нижнего сигмента матки расположен п/о рубец толщиной 3,9мм, без втяжений и деформаций.

Структура мелкодисперсная, но по сравнению с обычным миометрием. степень дисперсности повышена за счет мелких эхопозитивных включений преимущественно точечной и линейной фрмы: эхоплотность средняя, представляется несколько повышенной. Полость матки не расширенна , не деформировнна. Эндометрий «щелевидной формы», с чекткими и ровными контурами ( М- эхо трехслойный структуры — 7,5мм) без патоогических включений. Шейка матки не увеличена контур ровный структура — однородная. Цервикальный канал не расширен, без патологических включений. яичники: правый удален. левый 34 х 25мм нормальной структуры. Свободня жидкость малого таза не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки внутреннего эндометриоза. Рубец на матке.

Это что получается, что у меня нет овуляции. Я не смогу выносить ребенка из- за разрастания эндометрия вне матки. А в таком случае мне ЭКО по ОМС положено. Я посто мечтаю родить сына. Мой гинеколог на больничном, а к кому прикрепили нас — ворчит и приговаривает ЖДИТЕ! УЗИ свежее. сегодня ходила. Пожалуйста помогите мне понять на сколько это все плачевно и каковы шансы на беременность. Спасибо Вам огромное за ранее.

Вопросы и ответы по: узи полости матки

Добрый день!
Мне 36 лет, повышен пролактин, есть выделения из груди ввиде молока при надавливании, доктор выписала Достинекс. Пропила один цикл, месячные пришли во время на 24д, но очень обильные, шли как всегда 5 дней. Но груди уже не набухали и выделений не стало.
Пропив второй цикл, месячные пришли на 22д.ц., мажущие коричневые выделения. и вот уже длятся 10 дней. Грудь снова набухла, снова появились выделения при надавливании. Пока нахожусь в состоянии покоя выделений нет. Как только подвигаюсь снова мажет, последние два дня выделения стали алыми, ноет поясница в области крестца и после ходьбы начинается головокружение

Тесты отрицательные.
Сегодня сдала гармоны, но результаты через неделю. И сделала узи:
Полость матки расширена до 3,2мм.
Длина 60мм
Передне-задний 41мм
Ширина 64мм
М-эхо 5мм
В полости гиперэхогенное образование в диаметре 1,0мм

Правый яичник:
фоликулы до 1-3ед
размером до 8мм
Длина 25мм
Передне-задний: 12мм
Ширина: 17мм

Левый:
фоликулы до 5ед
размером от 5мм до 16мм
длина: 30мм
передне-задний: 17мм
ширина: 25мм

Диагноз: полип эндометрия (ппод вопросом)
или сгусток (под вопросом)

Подскажите пожалуйста, может ли быть всему причиной полип или это какой-то гармональный сбой? или же это внематочная беременость?