Ультразвуковое исследование органов малого таза делают мужчинам и женщинам любого возраста для обнаружения нарушений строения или функционирования тканей и органов. Это информативный и безболезненный метод ранней диагностики разных патологий.
Но чтобы он был более достоверным, необходимо правильно подготовиться. Часто у пациентов возникает вопрос: нужно ли перед УЗИ пить воду и в каком количестве.
Принцип ультразвукового исследования
Суть исследования заключается в прохождении через тело ультразвуковых волн.
Они отражаются от тканей разной плотности, в результате получается достоверная картина состояния брюшной полости.
Чтобы некоторые органы были видны лучше, нужно заполнить мочевой пузырь, а других случаях – освободить его.
При обследовании почек и мочевыводящих путей нужно пить жидкость. Она заполняет мочевой пузырь, он увеличивается.
Это нужно также при УЗИ матки и яичников у женщин, предстательной железы у мужчин. Но иногда перед процедурой его требуется освободить. Это делают, когда проводят гинекологическое УЗИ.
Зачем нужна жидкость?
Часто врачи, направляя пациента на УЗИ, предупреждают, что нужно выпить перед процедурой 1 л воды. Но не все объясняют, зачем это нужно.
Вода необходима для того, чтобы мочевой пузырь увеличился. Это делает окружающие органы четкими на экране. И исследование получается более достоверным.
Особенно нужна вода перед диагностикой состояния мочевыводящих путей. С ее помощью лучше видно наличие камней, опухолей, патологического изменения слизистой, можно точно определить состояние мочеполовых органов.
Рекомендуется пить жидкость также перед исследованием матки и яичников. Увеличиваясь, мочевой пузырь сдвигает эти органы, благодаря чему они лучше просматриваются на экране.
Какая должна быть и в каком количестве?
Основное условие достоверной диагностики – это употребление чистой негазированной воды. Можно пить минералку, кипяченую воду или фильтрованную.
Она должна быть комнатной температуры, но лучше немного теплой, так она лучше всосется и быстрее поступит в почки.
Газы будут вызывать метеоризм, что нарушит прохождение звуковых волн.
Сладкая жидкость или с другими добавками будет долго всасываться в кишечнике и может привести к метеоризму.
Только чистая негазированная вода быстро всасывается и поступает в мочевой пузырь.
Разрешается также употреблять несладкий морс или компот, минералку с выпущенными газами. Нельзя молоко или молочные продукты, чай и кофе.
Сколько нужно воды зависит от типа исследования и возраста пациента. Больше всего ее нужно выпить перед обследованием половых органов и мочевыводящих путей – 1-1,5 л.
Для детей количество воды зависит от возраста и массы:
- до 2 лет – 100-150 мл;
- с 2 до 7 лет – 200-250 мл;
- 7-11 лет – 300-350 мл;
- подросткам – 0,5 л;
- при лишнем весе дозировка увеличивается.
Когда нужно пить?
Чтобы мочевой пузырь был наполненным во время процедуры, начинают пить за 1-2 часа до нее. Сначала нужно помочиться, иначе такое время вытерпеть позывы будет невозможно. Перед самой процедурой около кабинета пить нет смысла – вода не успеет проникнуть в мочевой пузырь.
Если воды нужно немного, например, при беременности, можно выпить пол-литровую бутылку за 40 минут до УЗИ. Ведь суть такого употребления жидкости – чтобы она успела проникнуть в мочевой пузырь и заполнила его.
Различные типы обследования
Чтобы такая диагностика была достоверной, нужно выполнить все рекомендации врача.
К УЗИ нужно готовиться, особенно если исследование будет через брюшную стенку.
Самое главное – это соблюдать диету, которая помогла бы избежать газообразования.
Это самый распространенный метод. Во время обследования датчик контактирует с животом. Волны проходят через стенку брюшины.
Этот метод используется при исследовании мочевого пузыря и мочевыводящих путей для женщин и мужчин. Применяют его при беременности, для обследования половых органов у девственниц.
Если сильно хочется в туалет, можно выпустить немного мочи, но после этого снова выпить стакан воды.
Если проводится обследование беременной женщины, необходимость воды зависит от срока. В первую ее половину нужно умеренно наполнить мочевой пузырь. Для этого достаточно выпить 500 мл воды. Во втором и третьем триместре ничего пить не нужно.
Если исследуются половые органы женщины, более информативным будет трансвагинальное УЗИ.
При этом специальный датчик вводится во влагалище.
Его помещают на глубину несколько сантиметров, только чтобы звуковые волны проходили через полость таза изнутри.
Процедура простая, не вызывает дискомфорта. Наполнять мочевой пузырь не нужно. Наоборот, его требуется освободить перед обследованием.
Этот способ назначают мужчинам для исследования предстательной железы, семенников, а также мочевого пузыря.
Мочевой пузырь наоборот, должен быть полным. За 1 час нужно начинать пить. Употребить нужно не менее 1 л.
Видео по теме
Дополнительную информацию о том, что такое УЗИ органов малого таза и как к нему подготовиться, вы сможете узнать посмотрев это видео:
Заключение
Ультразвуковая диагностика помогает на ранней стадии выявить многие заболевания органов малого таза. Но чтобы она была информативной, нужно подготовиться. Поэтому важно знать, когда требуется наполнить мочевой пузырь и сколько нужно выпить воды.
Да, если Вам было назначено обследование органов малого таза с помощью УЗИ, то при обследовании желательно наполнить мочевой пузырь, прежде выпив 1,5 литра жидкости до обследования, известно что при заполненном мочевом пузыре можно обнаружить какие либо изменения в органах малого таза, что позволяет поставить правильную диагностику.
Но. если обследование было назначено сделать с помощью влагалищного датчика, то заполнять мочевой пузырь — не нужно.
Гинекологическое УЗИ — процедура ультразвукового исследования малого таза у женщин.
Удобное и безболезненное исследование, не требующее особой подготовки.
На прием нужно прихватить пеленку, полотенце хлопчатобумажное или вафельное, хорошо впитывающее гель, иногда нужно иметь специальный презерватив для гинекологического УЗИ, хотя сейчас презерватив есть практически везде, прошло то время, когда его покупали заранее в аптеке.
Обычно существует такая тактика: Вначале смотрится малый таз с помощью абдоминального датчика (матка и придатки — яичники) для исключения новообразований матки (миома, опухоль и т.п.) и яичник (кисты и т.п.). В этом случае желателен наполненный мочевой пузырь, причем, хорошо наполненный! Определяются размеры органов, толщина эндометрия в полости матки.
Второй этап: вагинальный датчик, для которого и необходим презерватив, через влагалище осматривается матка, яичники, в шейке видны наботиевы кисты, если они есть.
УЗИ мочевого пузыря считается одним из самых популярных видов ультразвука. Его назначают при различных диагнозах: любые расстройства мочевыделительной системы, воспаления простаты у мужчин и придатков матки у женщин. В урологии, гинекологии и андрологии такое исследование используют и для дифференциальной диагностики. Сама процедура довольно быстрая и комфортная для пациента, но, чтобы результаты были точными, важно тщательно к ней подготовиться.
Показания к УЗИ
УЗИ мочевого пузыря редко назначают как одиночное исследование. Обычно его делают одновременно с ультразвуком почек или брюшной полости при подозрении на заболевания почек или половых органов.
При простатите у мужчин сразу обследуют пузырь и простату, при воспалении придатков у женщин проводят УЗИ малого таза и мочевого одновременно. В этом случае наполненный мочевой выступает своеобразным окошком, через которое можно рассмотреть половые органы при сканировании.
Список показаний к исследованию довольно широкий. Незамедлительно отправить пациента на ультразвук врач обязан, когда есть следующие симптомы:
- изменился цвет мочи;
- в ней есть осадок, плавают хлопья, сгустки крови или гноя;
- боль при мочеиспускании (в том числе внизу живота);
- очень редкие походы в туалет (а также явное уменьшение объема мочи);
- слишком частое мочеиспускание;
- подозрение на мочекаменную болезнь.
УЗИ мочевыделительной системы также рекомендуют пациентам с диабетом, после инсульта и травм спинного мозга. Перед и после любых операций на мочевом пузыре, мочеточниках также необходим контрольный ультразвук – для отслеживания состояния пациента.
Кроме того, сканирование мочевого пузыря и почек рекомендуют всем пациентам для профилактики – дважды в год. А мужчины старше 35 лет должны обследовать свой мочевой ежегодно.
Как делают УЗИ мочевого пузыря?
Для УЗИ мочевыделительной системы используется 4 основных метода:
- Трансабдоминальное сканирование (внешний ультразвук, применяется чаще всего).
- Трансвагинальное сканирование (датчик вводится во влагалище женщине).
- Трансректальное (сканирование производят через прямую кишку, используется для обследования мужчин и девственниц).
- Трансуретральное сканирование (датчик вводится в мочеиспускательный канал, метод применяется редко и при самых серьезных патологиях).
Для каждого из видов ультразвука есть особые показания и противопоказания, о них обязательно расскажет врач, когда будет выписывать направление. Выбор методики во многом зависит и от диагноза.
УЗИ мочевого пузыря у женщин обычно проводится трансабдоминальным методом, для более тщательного обследования используют трансвагинальный и трансректальный методы. Мужчинам также рекомендуют трансабдоминальный метод, но, если требуется одновременно УЗИ простаты и мочевого пузыря, выбирают трансректальный ультразвук.
Когда для диагностики нужно УЗИ с определением остаточной мочи, обычно используют трансабдоминальный способ. Если делают одновременно сканирование почек и мочевого пузыря, тоже рекомендуется наружное исследование. Разница лишь в том, что пузырь смотрят только со стороны живота, а для обследования почек нужен ультразвук в трех проекциях: живот, бока и поясница. УЗИ почек делается одинаково и у мужчин, и у женщин.
Подготовка к процедуре
Основная подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек у женщин и мужчин проходит по одинаковой схеме. Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно соблюсти 3 основных правила.
- Очищающая диета. Необходима, чтобы очистить кишечник от газов и исключить вздутие живота во время процедуры. Готовиться нужно за 2-4 дня до основной даты: исключить из меню сладости, черный хлеб, капусту, свежие фрукты, бобовые и газировку.
- Пустой кишечник. Для этого нужно накануне вечером перед исследованием сходить в туалет (можно со слабительным) или сделать глицериновую свечку.
- Полный мочевой пузырь. Чтобы наполнить орган перед УЗИ, можно использовать 2 варианта. Первый – не ходить в туалет 6-8 часов до обследования. Второй – за 2-3 часа перед процедурой выпить литр любой жидкости без газа.
Как готовиться к процедуре, нередко зависит от методики УЗИ. При трансвагинальном сканировании мочевого пузыря (в том числе вместе с органами малого таза) у женщин наполнять его не нужно. У мужчин при УЗИ сканирование простаты и мочевого пузыря подготовку стоит обсудить с врачом. Иногда врач рекомендует наполнить пузырь, иногда это не требуется.
Трансуретральное УЗИ делают под анестезией, поэтому, как готовиться к такой процедуре, тоже лучше обсудить с лечащим врачом.
Обязательно нужно наполнить мочевой перед ультразвуком с определением остаточной мочи. В этом случае делается классическое внешнее сканирование, потом пациент идет в туалет, и доктор замеряет с помощью датчика осадок – остатки жидкости.
Расшифровка результатов УЗИ
С помощью УЗИ-сканирования можно определить следующие патологии мочевого пузыря:
- острый и хронический цистит (на это укажет в том числе осадок в моче);
- мочекаменную болезнь;
- врожденные патологии (отсутствие органа, его удвоение);
- дивертикул;
- уретроцеле (киста мочеточника);
- полипы:
- раковые опухоли.
Поставить диагноз можно только на основании расшифровки протокола ультразвукового исследования. Расшифровка УЗИ мочевого пузыря включает следующие параметры:
- размер и форму органа, его структуру;
- толщину и контуры стенок;
- локализацию пузыря;
- скорость тока мочи;
- наличие эхогенных образований.
Если при исследовании обнаружен осадок в моче, это также фиксируется в протоколе УЗИ. В сочетании с толстыми стенками такое явление указывает на цистит (на ранней стадии стенки остаются в норме). О воспалении скажет и слишком большой объем остаточной мочи, другая причина – камень или опухоль, перекрывающий выход из мочевого.
Патологические образования внутри пузыря делят на подвижные и неподвижные. В группу первых входят камни, инородные тела, воздух, кровяные сгустки. К неподвижным относят камни, припаянные к слизистой, полипы, опухоли и уретроцеле.
Увеличение размеров органа может оказаться следствием целой группы заболеваний – нейрогенного мочевого пузыря. У мужчин увеличение мочевого возникает из-за гиперплазии простаты, камней или отека в мочеиспускательном канале. У женщин причиной нередко становятся травмы уретры.
Исследование при помощи ультразвука (УЗИ) является медицинской процедурой с использованием высокочастотных звуковых волн.
Эти изображения включают в себя различные части тела, органы и кровоток.
Обычно УЗИ проводится через дня после окончания месячных, но можно посетить врача и на день после окончания менструации.
В случае кровотечения, не имеющего отношения к менструации, УЗИ проводят вне зависимости от дня цикла. При эндометриозе желательно проводить УЗИ органов малого таза во второй половине цикла.
УЗИ органов малого таза выполняется одним или обоими из ниже перечисленных способов:
- Трансабдоминально (через брюшную полость).
- Трансвагинально (через влагалище).
В редких случаях используют еще и трансректальное УЗИ, оно же ТРУЗИ. Выполняется путем введения небольшого ультразвукового датчика в задний проход. Показаниями к данному типу УЗИ служат: глубокий тазовый эндометриоз с (или без) инфильтрацией кишечной стенки, миома матки, аденомиоз, непроходимость маточных труб, кисты и поликистоз яичников, онкологическое заболевание шейки матки, рак эндометрия, опухоли на маточных трубах и воспаление маточных труб. Тип процедуры УЗИ зависит от причины обращения пациентки.
Можно использовать только один метод или оба метода, если они могут быть необходимы для предоставления информации, требуемой для диагностики или лечения. Другие диагностические процедуры, которые могут быть использованы для оценки проблем таза, включают: гистероскопию, кольпоскопию и лапароскопию. Однако они более инвазивны, чем УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к ним также занимает больше времени.
УЗИ женских тазовых органов полезно тем, что позволяет провести оценку:
- Размера, формы и положения матки и яичников.
- Толщины, эхогенности (темнота или яркость изображения, связанного с плотностью ткани), а также наличия жидкости или массы в эндометрии, миометрии (маточные мышечной ткани), фаллопиевых трубах, или в пределах или вблизи мочевого пузыря.
- Длины и толщины шейки матки.
- Изменений в форме мочевого пузыря.
- Кровотока в тазовых органах.
Часто ультразвуковое исследование проводится после родов, операций, с тем, чтобы избежать возможных осложнений. На ранних этапах вынашивания ребенка опытный специалист может выявить некоторые проблемы, связанные с беременностью.
УЗИ органов малого таза может предоставить больше информации о размерах, расположении и структуре органов малого таза, но не может обеспечить стопроцентно достоверную постановку конкретного диагноза.
Большим преимуществом является то, что при УЗИ органов малого таза у женщин, подготовка к процедуре минимальна, а ее проведение не несет в себе никаких рисков. Единственным неприятным моментом может быть небольшой дискомфорт при введении трансвагинального датчика во влагалище. Трансвагинальный метод требует покрытия ультразвукового датчика пластмассовой или латексной оболочкой, которая может вызвать реакцию у пациентов с аллергией на латекс. Во время трансабдоминального УЗИ пациентка может испытывать дискомфорт от необходимости держать мочевой пузырь полным.
УЗИ органов малого таза может быть использовано для диагностики и оказания помощи в лечении следующих проблем:
- Аномалий в анатомическом строении матки, в том числе эндометрия, фиброидной опухоли (доброкачественного образования), цисты и других типов опухолей в пределах малого таза.
- Наличия и положения внутриматочного контрацептивного средства (ВМС).
- Воспалительных заболеваний тазовых органов и других типов воспаления или инфекции.
- Маточного кровотечения в менопаузе.
- Мониторинга размера яичников для оценки бесплодия.
- Аспирации фолликулярной жидкостью и яйцеклетки из яичников для оплодотворения в пробирке.
- Внематочной беременности (беременность происходит вне матки, обычно в маточной трубе).
- Мониторинга развития плода во время беременности.
- Трансвагинальное УЗИ может быть использовано при соногистерографии, процедуре, при которой матка заполняется жидкостью, чтобы растянуть ее для лучшего изображения.
После УЗИ органов малого таза у женщин подготовкой результатов для пациентки занимается гинеколог или флеболог, если обследование было проведено после жалоб на варикоз. Дальнейшая диагностика при различных заболеваниях может включать общий анализ крови и мочи, гинекологическое обследование на кресле и анализ мазка на флору.
Определенные условия могут повлиять на результаты теста. К ним относятся: ожирение, газы в кишечнике, недостаточное заполнение мочевого пузыря (при трансабдоминальном ультразвуке). Полный мочевой пузырь помогает перемещать матку вверх, а кишечник — в сторону, что дает лучшее изображение.
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин разных методик
Подготовка к УЗИ малого таза для женщин очень проста: нужно выпить стакана прозрачной жидкости, по меньшей мере, за один час до назначенного времени. И не опорожнять мочевой пузырь, пока УЗИ не будет проведено. За два дня до исследования лучше отказаться от еды, которая может привести к метеоризму, так как это состояние может исказить результаты УЗИ. Диета за два-три дня до обследования должна состоять из нежирной рыбы, сыров, зерновых каш, говядины и мяса птицы. Желательно принять активированный уголь.
Этот вид УЗИ делается с полным мочевым пузырем. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на кушетке или на смотровом столе. На живот врач нанесет гелеподобное вещество. Это не больно, но может быть слегка неприятно, потому что вещество холодное.
Датчик будет прижат к коже, и специалист будет перемещать его по исследуемой области. Изображения структур тела будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, гель можно будет стереть салфеткой. Вы сможете опорожнить мочевой пузырь, когда процедура закончится.
Перед этим видом УЗИ наполнять мочевой пузырь не нужно. Вам будет предложено снять любую одежду, драгоценности, или предметы, препятствующие проверке. Вы будете лежать на спине, на смотровом столе или на кушетке. Для этого вида УЗИ используется длинный, тонкий трансвагинальный датчик, покрытый пластиковой или латексной оболочкой и смазанный для предотвращения дискомфорта.
Кончик датчика будет вставлен во влагалище. Это может быть немного неудобно, но не больно. Врач будет осторожно поворачивать датчик под углом, чтобы области для исследования были в фокусе. Вы можете почувствовать легкое давление, когда датчик перемещается. Изображения органов и структур будут отображаться на экране компьютера. После того, как УЗИ завершится, датчик будет удален.
За дней до начала ТРУЗИ необходимо прекратить прием лекарств, разжижающих кровь. ТРУЗИ делается натощак, за часа до процедуры вам нужно сделать клизму (или принять слабительное), чтобы очистить кишечник. А непосредственно перед процедурой нужно помочиться, чтобы освободить мочевой пузырь. Во время исследования, вам, вероятно, будет предложено лечь на бок и подтянуть колени к груди.
Врач надевает защитный чехол (обычно презерватив) и наносит смазку на ультразвуковой датчик. Затем проходит зонд, ширина которого не превышает ширину пальца, в прямую кишку. Вы можете почувствовать давление в прямой кишке, когда датчик находится на месте. ТРУЗИ занимает от 10 до 15 минут. Что происходит после УЗИ органов малого таза? Нет особого типа ухода, который бы потребовался после УЗИ органов малого таза. Вы можете возобновить нормальную деятельность, и есть обычную пищу.
Нет никаких подтвержденных данных о неблагоприятных биологических эффектах ультразвука на тех уровнях интенсивности, которые применяются в ультразвуковой диагностике.
Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине, и к какому врачу идти с результатами
Как подготовиться к УЗИ малого таза женщине зависит от вида предполагаемой процедуры. Лучше всего избегать пищи, которая вызывает метеоризм в течение нескольких дней до исследования, так как газ в кишечнике может привести к снижению качества изображения.
Полный мочевой пузырь имеет важное значение для успешного проведения трансабдоминального исследования нижней части живота. В день обследования вы можете принять ваши обычные ежедневные таблетки, если это необходимо.
Как работает УЗИ малого таза?
Пациент лежит на спине, на кушетке. Ультразвуковая машина стоит рядом с кушеткой. Она состоит из монитора, компьютера и преобразователя (датчика), который подключен к аппарату с помощью кабеля. В то время как врач перемещает ультразвуковой датчик над нижней частью живота, изучаемый орган отображается на мониторе.
Для получения более точной оценки, может быть необходимо вставить специальный стержневой датчик во влагалище. Во многих странах это исследование называют эндовагинальным ультразвуком, в России обычно называют трансвагинальным УЗИ.
Нужна ли диспансеризация, чтобы сделать УЗИ малого таза?
Нет, эта процедура может быть выполнена амбулаторно. Вы можете пойти домой после обследования. Это относится и к другим видам УЗИ, например ЭХО КГ.
Что мне нужно взять с собой?
Салфетку или мягкую тряпочку для удаления геля, оставшегося после проведения УЗИ.
Он выдаст письменный отчет о результатах обследования либо вам, либо врачу, который направил вас на УЗИ. Такие процедуры, как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для дальнейшего изучения выводов УЗИ, которые не являются окончательными. Эти методы позволяют выявить и оценить даже самые незначительные изменения в организме.