Что это такое
Прямокишечно-пузырное углубление есть у каждого человека. Органы малого таза женщины и мужчины покрыты брюшиной. У представителей сильного пола ее расположение более простое – между кишечником и мочевым пузырем.
У женщин брюшина образует два кармана – один находится между мочевым пузырем и полостью матки, а другой за детородным органом перед прямой кишкой. Последний карман имеет большое диагностическое значение. В норме тут не должна присутствовать биологическая жидкость. Если такая определяется, то подозревают патологический процесс.
Жидкость в дугласовом пространстве — причины
Образование жидкости в области между маткой и кишечником происходит во время овуляции. У здоровой женщины ежемесячно в яичнике созревает фолликул. При его раскрытии в брюшную полость выходит яйцеклетка. Одновременно происходит излитие небольшого количества жидкости. Данный показатель часто учитывается специалистами при выполнении фолликулометрии и отслеживании овуляции.
Причиной того, что заднее пространство малого таза заполнено жидкостью, могут быть патологические процессы. В данном случае в дугласовом пространстве появляется гной, кровь и прочие биологические массы.
- Воспаление острого или хронического характера. При инфицировании органов малого таза происходит выделение слизи. В результате задний карман заполняется вязкой субстанцией. При отсутствии своевременной терапии это приводит к развитию спаечного процесса.
- Нарушение целостности репродуктивных органов. Апоплексия кисты или яичника, прервавшаяся внематочная беременность, перфорация полости матки приводят к развитию внутреннего кровотечения. Данные состояния являются опасными для жизни женщины и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
- Эндометриоз брюшной полости. Данное заболевание характеризуется разрастанием очагов эндометрия на яичниках, маточных трубах и брюшине. При гормональных изменениях они кровоточат, что приводит к скоплению жидкости.
Определить визуально причину скопления жидкости в малом тазу возможно не всегда. В некоторых случаях даже ультразвуковое исследование является неинформативным. Для уточнения причины наполнения дугласова пространства используются инструментальные методы.
Пункция дугласова пространства
Пункция является вынужденной мерой для врача-гинеколога. Процедура выполняется при подозрении на опасные состояния, которые могут угрожать жизни пациентки.
Манипуляция проводится на гинекологическом кресле. Пациентка располагается на нем так, как для обычного осмотра. Врач использует аспиратор с тонкой длинной иглой для пункции. Прокол выполняется в области задней влагалищной стенки, после чего создается отрицательное давление, а скопившаяся жидкость засасывается в шприц. Результат оценивают следующим образом:
- объем полученной жидкости не превышает 10 мл – норма;
- масса слизи в заднем своде малого таза составляет 50 мл или меньше – имеется патологический процесс, который не является критичным;
- объем слизи больше 50 мл – у пациентки серьезная патология, требующая врачебного вмешательства.
Если в дугласовом пространстве находится кровь, то врачи подозревают нарушение целостности внутренних органов. Аналогичная клиническая картина присутствует при эндометриозе. Скопление гнойных масс говорит о воспалительном процессе, который требует обязательного лечения.
Пункция дугласова пространства может быть неинформативной, если ее сделать неверно. Манипуляция выполняется вслепую, поэтому иногда показывает ложноположительный результат – наличие жидкости, когда в действительности ее нет. Важно учитывать индивидуальные анатомические особенности пациентки. При загибе матки пункция может быть взята из нее. Такой анализ покажет, что в брюшной полости у пациентки присутствует скопление крови. Более точный способ исследования – лапароскопия.
Жидкость в позадиматочном пространстве: лечение и причины
Специфического лечения этого явления не существует, потому что жидкость в Дугласовом пространстве является не самой болезнью, а симптомом других заболеваний. ДОбрый день!Жидкость в дугласовом пространстве появляется в середине цикла после овуляции — это нормально.
Но как определить, насколько опасен это симптом и когда необходимо срочное лечение? Прежде всего, следует сказать о том, что если несколько миллилитров жидкости определяются при УЗИ малого таза на 14-15 день после начала цикла, то ничего страшного не происходит.
Через несколько дней эта жидкость резобируется или рассосется. Появление жидкости в других случаях говорит о необходимости более тщательного исследования состояния близ находящихся органов. Главная задача этого органа выносить и защитить плод в течение всего срока беременности. Хотя этот симптом может быть решающим для проведения более серьезных обследований и анализов, которые ни в коем случае нельзя откладывать.
Что же приводить к появлению жидкости. Кровотечения в брюшной полости приводят к скоплению части крови в Дугласовом пространстве. Ведь при ликвидации самого воспалительного процесса жидкость просто не будет образовываться. Хотя существуют определенные факторы, приводящие к образованию такой жидкости. Но, с другой стороны, если УЗИ показывает аномальное наличие жидкости, а в остальном вы себя чувствуете нормально, следует более серьезно обследовать свой организм.
Наличие выпота в малом тазу свидетельствует о воспалительном процессе женских половых органах, наличии образований, внематочной беременности, некоторых заболеваниях кишечника. Учитывая заключение УЗИ в Вашем случае — это возможно воспалительный характер вы
Источник 
Gogas: Здравствуйте. Эта жидкость находится в заднем кармане малого таза, то есть позади матки. Ее количество и характер говорят о том, что эта жидкость непатологического характера. Откуда она там взялась: В первую фазу цикла под действием женских половых гормонов происходит созревание яйцеклетки в яичнике. Яйцеклетка находится в фолликуле, который со временем наполняется жидкостью и к середине цикла достигает довольно приличных размеров. Обьем жидкости в нем может достигать 5-7 мл, а иногда и больше. Во время овуляции фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брющную полость, где захватывается фимбрами маточной трубы и потом транспортируется к полости матки. Жидкость же, содержавшаяся в фолликуле, после разрыва стекает в задний брюшинный карман. Он еще называется Дугласов карман или Дугласово пространство. Эта жидкость может содержаться там до 7-10 дней, после чего без последствий всасывается через брюшину. Иногда эта жидкость может содержать немного крови, иногда может раздражать брюшину — и давать соответсвенно симтоматику: боль в низу живота, тошноту, небольшое повышение температуры, учащенное мочеиспускание. Боли иногда могут быть достаточно интенсивными, но проходят сами без врачебного вмешательства. Так что в Вашем случае доктор посчитал что жидкость именно этого происхождения. Если надо что-то пояснить — пишите!
Gogas: Я не гинеколог но судя по описанию препарата: Для стимуляции овуляции назначают по 50 мг 1 раз в день перед сном, начиная с 5 дня менструального цикла, в течение 5 дней (при отсутствии цикла — в любое время). При отсутствии эффекта (овуляция не развивается в течение 30 дней) увеличивают дозу до 150 мг/сут или удлиняют курс до 10 дней. Курсовая доза должна не превышать 1 г Я бы не принимал это столько времени. С гормональными препаратами надо всегда быть осторожным так как они могут (чаще чем другие препараты) вызывать
Источник 
овуляция жидкость в дугласовом пространстве что это
Девочки, была на узи, «Заключение: Незначительное количество свободной жидкости в дугласовом пространстве. УЗ признаки: произошедшая овуляция.» А про желтое тело вообще ничего не сказала, я так понимаю оно должно быть после овуляции.
Добрый день! У меня такая проблема! Была на узи меня поздравили с беременностью 5 недель, но сказали что есть свободное жидкость в дугласовом пространстве! Может кто-то объяснить это вредно для малыша и для меня?
Девочки, мерю БТ. По моим расчетам, должна была наступить овуляция вчера (был ПА). Но температура утром (сегодня) вместо того, чтобы вырасти с 36,6 до 36,8, упала до 36,5. (в норме для меня — самая высокая БТ у меня 36,9. ближе к наступлению овуляции она поднимается постепенно 36,5-3,6,6 и 36,8. Когда достигает 36,8 — это овуляция, долее поднимается до 36,9. если берем нет, то за день до месячных падает до 36,5) Сразу побежала на узи. Результаты узи: В левом яичнике было.
Вот знала что не надо идти на УЗИ раньше 7 недели и запланировала поход на след неделе. Вчера начало немного потягивать живот и светло светло бежевые выделения были пару раз решила сходить сегодня. Ходила в новую клинику в надежде на новейшее оборудование надеялась что увидят хоть точечку, но ЭМБРИОНА НЕТ Последние месячные были 20.06.2017 Результаты:
Девочки, руки совсем опускаются. Пришла с фолликулогенеза, поставили диагноз мультифолликулярные яичники. ДЦ 14. М-эхо — 4,85мм. ПЯ 39 х 22 (в срезе более 14 фолликулов от 3 до 6,5мм) ЛЯ 41 х 19мм (в срезе более 12 фолликулов ло т до 10 мм) На момент осмотра свободная жидкость в дугласове пространстве 8.5 мм. Назначили узи через 4 дня, посмотреть есть ли изменения. Циклы длинные, овуляция поздняя (27-28 ДЦ)
Источник 
Если на УЗИ обнаружили жидкость в позадиматочном пространстве
Когда у женщины скапливается жидкость в позадиматочном пространстве, это не всегда означает, что в ее организме происходит нечто неординарное. Это вполне может быть нормальным явлением, связанным с цикличностью процессов, происходящих в организме женщины. Но, к сожалению, зачастую такой симптом говорит о болезни.
При норме позади матки в малом тазу может находиться немного жидкости. Также совершенно естественно, когда после овуляции есть свободная жидкость за маткой, которая собирается там в гораздо большем количестве, чем в обычные дни. Это один из основных показателей того, что овуляция совершилась. Когда лопается в яичнике во время овуляции доминантный (более крупный) фолликул, его содержимое может попасть в область малого таза и скопиться позади матки. Через некоторое время оно резорбируется (рассасывается) и вскоре не определяется при УЗИ.
Во время менструации также может появиться жидкость в позадиматочном пространстве (так называемый кровяной заброс в брюшную полость). Это ничем не грозит женщине. Просто эндометрий может во время менструации случайно переместиться вместе с менструальной кровью в брюшину.
Помимо этих, таких вполне естественных и неизбежных цикличных моментов в жизни женщины, как менструация и овуляция, жидкость в позадиматочном пространстве может скапливаться и в случае заболеваний. Если в женских половых органах идет воспалительный процесс, это, несомненно, может привести к появлению воспалительного экссудата позади матки. При остром эндометрите, особенно в послеабортный период, также может собираться свободная жидкость в малом тазу.
Сканограммы УЗИ могут обнаружить такую жидкость и при развитии апоплексии яичника, перитоните, асците, гнойном сальпингите, гемоперитонеуме, возникновении пельвиоперитонита, эндометриоза и других заболеваниях.
Источник 
после овуляции нет жидкости в дугласовом пространстве
Сделала узи, для того, чтобы посмотреть была ли овуляция. Овуляция была, желтое тело есть. Но жидкость в двугласовом пространстве не определяется. Должна ли она быть?
Дугласово пространство — своеобразный карман, который сформировался складкой брюшины и протянулся от прямой кишки до задней стенки матки, самая глубокая часть брюшной полости у женщин. При УЗИ, это наиболее потенциальная зона нахождения у женщины жидкости. Можно обнаружить не только жидкость в дугласовом пространстве, а так же лимфу или кровь, если нарушились лимфатические и кровеносные сосуды, чаще при возникновении проблем с внематочной беременностью.
Для диагностики осложнений при внематочной беременности, разрыве кисты, кровотечении пункция жидкости в дугласовом пространстве поможет определить, какая точно возникла проблема. В норме жидкость в дугласовом пространстве прозрачная соломенного цвета и в небольшом количестве. При возникновении воспалительных процессах, заболеваний эта жидкость становится мутной (иногда содержит гной), а если обнаружена кровь, при определенных дополнительных медицинских манипуляций будет определено есть ли внутрибрюшное кровотечение
Если по Вашему результату УЗИ у Вас нашли жидкость в дугласовом пространстве, то вполне вероятно, это норма для Вас, особенно если количество жидкости в пределах нормы, паниковать не стоит
Точно не знаю. По тестам овуля была на 12,13 день цикла. Узи делала на 22. Но узист сказала, что овуля была неск. дней назад. Толщина эндометрия 12мм, желтое тело 16 мм
Гинеколог, к которой я одно время ходила, говорила, что жидкости может быть мало или она уже впиталась. А по мне так в те циклы происходила лютеинизация фолликула (то есть овуляция внутри яичника проходила).
Источник 
Здравствуйте! Наличие свободной жидкости в Дугласовом пространстве может говорить о различных процессах происходящих в малом тазу. Как правило, свободная жидкость определяется с помощью ультразвукового исследования. Необходимо знать какой это выпот. Для это проводят пункцию заднего свода влагалища или диагностическую лапароскопию. При обнаружении серозного или фибринозного выпота речь идет о воспалительном процессе в малом тазу, при обнаружении крови, например, о внематочной беременности и разрыве трубы. В любом случае, обнаружение свободной жидкости — серьезный симптом требующий срочной диагностики и лечения.
Не могу ни как забереминить! Цикал ровный 28 дней! Вот узи на 15 день цикла!Заключение УЗИ фолликолометрия!эндометрий имеет высокую эхогеность и однородную линейную эхоструктуру, толщина эндометрия 8,5мм. Контуры на гронице с внутренним мышечным слоем, четкие ровные. Полость матки не расширена! Правый яйчник расположен с права сбоку от матки, размерами 27х16х23 мм, объём 5,5 мл. Фалекулярный аппарат предоставлен 9-10 антральными фалекулами по 4-6 мм.левый яйчник расположен с лева сбоку от матки, размерами 31х18х21 мм, объём 6,3мл. Фалекулярный аппарат предоставлен 9-10 антральными фалекулами по 4-6 мм. Авулирующий фалекул 22х13. Жидкость в Дугласовом пространстве до 1,5 мл. На 15 день цикла боло зачатие и на 16 день. На 24 день бт было 36.8, на 25 день 37, а сегодня на 26 день 36.9 что это
Здраствуйте!Помогите пожалуйста—у меня следующая ситуация,задержка месячных 4 дня(ходят день в день никогда задержек небыло,и тут такое),делала три теста,все отрицательные,пошла сегодня к дежурному гинекоглогу(в женской консультации),она меня отправила на узи,сделала узи,сказали что за маткой умеренное кол-во жидкости(подозрения на внематочную),сказали срочно ехать к генекологу(в дежурную больницу),я приехала к гинекологу,она меня посмотрела,сказала,что тож
Источник 
За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.181
Сколько времени после овуляции находится жидкость в малом тазу? УЗИ на 19-20 д.ц. может определить ее или уже поздно? Овуляция предположительно была на 13 д.ц.
Если О была, то определят по наличию ЖТ, но удостоверится точно ли это ЖТ и была ли О можно только если проводилось НЕСКОЛЬКО осмотров у одного и того же специалиста.
Нужно констатировать, что фолликул лопнул, а не лютеинизировался. Если будет жидкость, то 100%. Накануне овуляции делала УЗИ — жидкости не было.
Я сходила на УЗИ на 20 д.ц., жидкость присутствует. Врач (доктор мед.наук) сказала, что у многих она сохраняется до 7-10 дней после овуляции! Всё индивидуально!
+1. Вот смотрю УЗИ годичной давности -на 23 ДЦ «жидкость выявлена», а О. была на 14 ДЦ (это точно известно, т.к. я тогда проходила обследования весь цикл). Все индивидуально!
За 1-2 УЗИ никто, даже супер специалист не сможет вам рассказать полную и достоверную информацию о происходящих процессах.
Для более менее достоверного обследования на предмет наличия овуляции надо начать обследование с 6-8 дня менструального цикла, что бы убедится что не осталось образований с прошлого цикла, далее осмотры надо проводить через 1-2 дня что бы наблюдать за появлением и ростом доминантного фолликула и измен
Ирина Михайловна
Здравствуйте, Наталья! В этом цикле у вас точно не было и не будет овуляции, если судить по узи. Жидкость в таком количестве(норма) в Дугласовом пространстве совсем не обязательно означает, что была овуляция.
Эндометрий очень небольшой для этого дня цикла. Прогестерон сдавать не надо.
Сейчас вам можно рекомендовать сдать анализ АМГ, чтобы проверить овориальный резерв яичников. И также рекомендую отслеживать овуляции тестами или фолликулометрией по узи. Можно также принимать препараты прогестерона, так как у вас очень небольшой слой эндометрия для 13 дня цикла.
Так как в этом возрасте вероятность самостоятельной беременности снижена и поэтому для зачатия требуется намного больше времени. Если не будет овуляции на протяжении 6-8 циклах, то можно рекомендовать стимуляцию овуляции. Перед стимуляции обязательно проверить здоровье мужа, даже если у него в предыдущих брака или от него у вас есть дети.
Во время планирования необходимо принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Обязательно провести обследование на иппп, если не проводили.