По узи матки метеоризм что это

Появление признаков метеоризма не спутаешь ни с чем. Мучительное чувство распирания в животе ставит человека в неловкое положение и вызывает непреодолимое желание уединиться. Но и это не всегда быстро приводит к облегчению. Неприятный симптом может выступать спутником довольно серьезных заболеваний вплоть до онкологических.

Что такое выраженный метеоризм

Поскольку кишечник содержит определенное количество слизи, мельчайшие пузырьки газа заполняют и ее, превращая в субстанцию, похожую на пену. Обволакивая кишечные стенки, пена препятствует кишечному пищеварению, синтезу множества полезных веществ и даже ряда витаминов, и выделительной функции кишечной стенки (так называемому обратному всасыванию воды, солей и холестерина).

Причины вздутия

Главными поставщиками газов выступают гнилостные и (или) бродильные процессы в желудке и кишечнике. Как правило, их вызывает задержка содержащей углеводы пищи, которая выступает питательной средой для деятельности микроорганизмов в замкнутом объеме толстой кишки. Причинами застойных явлений выступают:

• большой объем пищи, съеденной в один прием;
• дефекты или деформации стенок органов ЖКТ, затрудняющие ее продвижение;
• нарушения нервной регуляции работы пищеварительной системы (вследствие наркоза, иных расстройств вегетативной нервной системы);
• малая подвижность человека, зачастую приводящая к фатальным последствиям, особенно частым у лежачих больных;
• длительный стресс, неврозы;
• дефицит пищеварительных соков (желудочного, панкреатического, желчи).

Симптомы выраженного метеоризма

Большое скопление газов, помимо резких режущих болей в разных частях брюшины (так называемых колик), не только тормозит поступательное движение пищевой массы, но и приводит к ее уплотнению за счет усиленного (обратного) всасывания жидкости. Так возникает запор и связанные с ним осложнения. Это, как правило, геморрой и интоксикация организма (головные боли, немотивированная слабость, потеря аппетита и веса). По принципу обратной связи плотные каловые массы требуют больших мышечных усилий для эвакуации. Таким образом, причина и следствие проблемы меняются местами.

Выраженный метеоризм способствует повышению внутрибрюшного давления, создающего дополнительную нагрузку на все органы брюшной полости. Подпирая снизу желудок, кишечные газы могут спровоцировать изжогу, отрыжку с горьким или гнилостным привкусом, нарушить отток желчи.

Крупные скопления кишечных газов могут ограничить движения диафрагмы и легких и повлиять на работу сердца, вызывая одышку и боли в грудине.

Формы избыточного газообразования

1. алиментарный, связанный с несбалансированным питанием, злоупотреблением углеводами, заглатыванием воздуха;
2. механический, при нарушении поступательного движения пищи вдоль ЖКТ (по причине спаек, опухолей, рубцов, объемных каловых камней);
3. динамический, связанный с длительным спазмом участков кишечника;
4. атонический (антипод динамического), который вызван чрезмерным расслаблением мышечного слоя кишечника;
5. психогенный, возникающий на почве длительных стрессовых ситуаций;
6. ферментативный, связанный с недостатком или несвоевременным выделением пищеварительных соков;
7. дисбиотический, при изменении состава бактериальной флоры или синдроме раздраженного кишечника;
8. циркуляторный, при нарушении кровоснабжения кишок, провоцирующими выпадение части их функций и возникновение воспалительных очагов.

Ни одна из перечисленных форм не встречается в чистом виде. Как правило, метеоризм у конкретного человека представляет собой сочетание некоторых из них, а классификация приводится, чтобы дать представление о многообразии его органических причин.

Лечение метеоризма

Говоря о терапии метеоризма, надо понимать, является ли он следствием временных нарушений работы кишечника, связанных с приемом пищи, или симптомом определенного заболевания. Задача врача — определить это заболевание.

Выраженный метеоризм, принявший длительный характер, требует системного обследования. По его результатам врач определяет схему лечения. В ходе опроса пациента и обследования врач выясняет следующие аспекты:

• наличие хронических заболеваний;
• какова способность кишечника усваивать лактазу, глютен, есть ли непереносимость какой-нибудь группы продуктов, вероятность аллергических реакций;
• каков уровень секреции пищеварительных желез, состояние слизистых;
• каков характер питания и образ жизни пациента;
• выявляет сопутствующие симптомы, имеющие ключевое значение для постановки правильного диагноза.

Лечение метеоризма всегда комплексное и проводится с учетом возможных противопоказаний.

Смекта является эффективным адсорбентом, предотвращающим всасывание токсинов, скопившихся в просвете кишок. Энтеросгель — его достойная альтернатива.

Но-шпа (или ее аналоги типа дротаверина) — доступный и надежный спазмолитик. Ее назначают при резких схваткообразных болях, так как только она не искажает клинической картины при возможных осложнениях.

Комбинированные средства, такие, как метеоспазмил, панкреофлат, включают необходимые ферменты, а линекс способствует нормализации бактериальной флоры кишечника.

В случае, когда причиной выраженного метеоризма является ферментная недостаточность, диета приобретает особое значение. Ее щадящий характер заключается в том, что пищу готовят способом, максимально облегчающим ее усваивание и скорейшую эвакуацию из кишечника. Температура блюд должна быть сравнима с температурой тела.

Примерный состав дневного рациона:

• нежирные кисломолочные продукты;
• вязкая крупяная каша;
• первое блюдо в виде супа-пюре на воде или разведенном бульоне;
• отварное или рубленое мясо, рыба;
• чай или кофе с молоком.

Потребление сладостей, мучного, хлеба из высокосортной муки, крахмалистых сладких овощей, жареной и жирной пищи резко ограничивают. Важно полное исключение из рациона продуктов, которые гарантированно вызовут метеоризм (бобовых, редиса, белокачанной капусты, пива, кваса и всех газированных напитков).

В отсутствие противопоказаний растительная клетчатка может стать настоящим спасением человека, страдающего от избыточного скопления газов. В меню нужно включать отрубной хлеб и отруби, которые следует запивать большим количеством воды либо добавлять в салаты, каши и все первые блюда.

Введенные в умеренном количестве пряности не только добавляют пище пикантность, но и снижают газообразование.

Самым простым и проверенным средством облегчить последствия вздутия является прием ветрогонных чаев, приобретенных в аптеке.

Их можно приготовить самостоятельно. Наиболее эффективны в плане борьбы с метеоризмом тысячелистник, шалфей и зверобой. Их смешивают в любом сочетании по 1 ч.л. и запаривают стаканом крутого кипятка. Остывший настой следует процедить и принимать в течение дня перед едой по 100 мл.

Аптечная ромашка получила широкое признание как противовоспалительное и обеззараживающее средство. Она успешно подавляет гнилостные процессы. Ее сухие цветки также можно заваривать как чай из расчета 1 ст.л. на стакан кипятка или добавлять в любую сухую смесь трав.

Растительная терапия обычно включает прием настоев семян укропа, кориандра, фенхеля или тмина. Эфирные масла в их составе — действенное средство быстро купировать приступ боли или тяжелого чувства распирания.

Обратите внимание! Эфирные масла очень нестойки, поэтому не следует кипятить растительное сырье, в котором они содержатся, а также заготавливать настои впрок.

Немедикаментозным способом самопомощи при метеоризме являются специальные физические упражнения, стимулирующие брюшное дыхание и слабую моторику кишечника — наклоны, скручивания корпуса, группировки, а также самомассаж и йога. Укрепление мышц брюшной стенки не только поддержит кишечник, но и поможет избавиться от животика.

Среди малоизвестных методов лечения метеоризма есть и средства физиотерапии. Они заключаются в безболезненной электростимуляции кишечных рецепторов с целью усиления моторики. Такие средства имеют противопоказания и не затрагивают основной причины метеоризма.

Важно! Проблема метеоризма очень сложна и требует квалифицированного подхода. Нетрадиционные методы лечения здесь не работают: оценить степень риска может только врач.

Профилактика

Общими для всех профилактическими мерами при выраженном метеоризме являются:

• ограничение углеводов;
• обеспечение регулярности стула;
• физическая активность;
• соблюдение режима дня.

Исподволь снижая пищеварительную способность кишечника, избыток газов приводит к снижению питательной ценности съеденной пищи, а значит, к медленному истощению сил организма, снижению его способности сопротивляться инфекциям и другим неблагоприятным внешним факторам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

1. Скоплением в брюшной полости:
   • газов (метеоризм);
   • каловых масс (вследствие запора, атонии или непроходимости кишечника);
   • жира;
   • жидкости (асцит, или водянка).
2. Разрастанием новообразований (доброкачественных или злокачественных).

• Гормональный статус при ПМС
• Беременность

• Асцит (водянка)
• Кишечная непроходимость
• Новообразования (доброкачественные и злокачественные)
• Воспалительные и инфекционные заболевания органов брюшной полости и малого таза
• Грыжа
• Целиакия
• Атония кишечника и брюшной стенки

• Спленомегалия (патологическое увеличение селезенки)
• Онкогематологические заболевания (лимфома и т. д.)
• Аневризма аорты
• Гидронефроз

Кровь — это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта кислорода и питательных веществ к органам и тканям и выведения из них шлаковых продуктов. Состоит из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови в лаборатории ИНВИТРО вклю.

Явление, которое сопровождается излишней концентрацией газов в кишечнике, пучением, называют нижней диспепсией или метеоризмом. В переводе с греческого языка этот термин звучит как вздутие. При этом газы в системе пищеварения – естественное явление.

Но каждому человеку, наверняка, хоть раз в жизни доводилось испытывать малоприятное чувство вздутия живота, а также желание остаться наедине с собой по причине учащения непроизвольных выбросов газообразных продуктов жизнедеятельности из желудочно-кишечного тракта.

Газообразные вещества в кишечнике

Газ является неотъемлемой частью желудочно-кишечной среды и необходим для поддержания функции всасывания. Газообразование в организме осуществляется несколькими путями. До 70% газа попадает в кишечник извне, то есть при заглатывании воздуха.

Обычно небольшая порция воздуха (2-3 миллилитра) попадает в пищеварительный тракт во время осуществления каждого глотательного акта. Незначительная часть этого воздуха эвакуируется в виде отрыжки, основной объем всасывается в кровоток, а остальной высвобождается через анальное отверстие.

Остальные 30% газов образуются внутри организма. Они создаются посредством реакций химических веществ и выделяются обитающими в кишечнике микроорганизмами во время их жизнедеятельности при ферментации пищи. Эти процессы газообразования называют в медицинской практике флатуленцией, а выход газов наружу через заднепроходное отверстие – флатусом или иначе пассажем флатуленции.

В норме происходит от 5 до 18 пассажей в сутки. В просторечном выражении для обозначения отхождения газов через анальное отверстие используют его звукоподражательное название и именуют пуком. Существует еще один способ образования газов – их диффузия из плазмы крови. При этом перемещение газообразных веществ в полость кишечника происходит под воздействием парциального давления.

В результате бактериального метаболизма высвобождается углекислый газ, а также происходит выделение аммиака, водорода и метана, сероводорода и меркаптана. Возникновение одной из газообразующих реакций обусловлено взаимодействием кислого желудочного содержимого и кишечной щелочной среды. При этом выделяется диоксид углерода (углекислота).

Его часть также всасывается в кровь, а другая поступает в прямую кишку для эвакуации. Поступление в толстый кишечник непереваренной еды создает еще одну реакцию, в результате которой происходит выделение скатола и индола. Эти вещества, соединяясь с сероводородом, являются источником неприятного запаха во время флатуса, поскольку из всех образующихся газов именно они являются пахучими.

Как правило, у здорового человека в пищеварительном тракте содержится около двухсот миллилитров газа. От 11 до 92% этого объема составляет азот, до 11% кислород, от 3 до 54% углекислый газ, от 1 до 10% водород, до 56% метан, до 3% сероводород. На долю прочих газообразных веществ приходится менее одного процента общего объема газа.

Газовый состав может меняться исходя из рода потребляемой пищи и других факторов. Количество газа регулируется отведением излишков посредством выдоха, отрыжки или флатуса. При этом объем выводимого газа за сутки в норме равняется 5-50 миллилитрам.

Патогенез

Скопление газообразных веществ в кишечнике может быть следствием нарушения процессов газообразования, абсорбции или выделения газов. При нарушении пропорций между объемом образующихся газов, их выводом и всасыванием начинает беспокоить вздутие живота, доставляя человеку дискомфорт.

В подобной ситуации в кишечнике одновременно может находиться до трех литров газообразных веществ. В пищеварительном тракте они имеют пенообразную консистенцию и смешаны со слизью, что обычно способствует их эвакуации. При метеоризме эта масса выстилает кишечные стенки, тем самым угнетая ферментативную способность, затрудняя переваривание пищи и усвоение полезных веществ, нарушая метаболизм.

Избыточное скопление газа в организме возможно по причине чрезмерного его заглатывания. Это явление называется аэрофагией и может быть связано с проблемами с дыханием, сердечными патологиями, нервными расстройствами, деформациями отдельны частей ротовой полости, отсутствием зубов, гиперсаливацией, употреблением газированной воды, несоблюдением правил питания, а именно спешным поеданием пищи, разговорами во время еды.

Также нижняя диспепсия может стать следствием усиленной флатуленции. То есть повышенной активности здоровой микрофлоры кишечника. При развитии дисбактериоза патогенная микрофлора может вызывать гнилостную флатуленцию.

Качественные и количественные изменения микрофлоры могут быть следствием снижения кислотности желудочного сока или приема антибактериальных препаратов. Метеоризм может развиться при употреблении определенных продуктов, содержащих большое количество газообразующих веществ или элементов, вызывающих бродильные процессы.

При этом объем выделяемого во время флатуса газа значительно увеличивается. Такова защитная реакция организма. Часто к вздутию приводят гастроэнтерологические заболевания.

Нередко причиной развития такого состояния являются частые запоры или кишечная непроходимость. При этом прохождение пищи по кишечнику замедляется, следовательно, увеличивается вероятность ее ферментации. Кроме того, плотные каловые массы мешают выделению газов через отверстие ануса. Нормальному их отхождению могут препятствовать новообразования, сдавливающие петли кишечника, или различные токсины, выделяемые инфекционными агентами, действующие на мускулатуру кишечника.

Спазм висцеральной мускулатуры может наблюдаться и под воздействием психогенных факторов, к примеру, при эмоциональных перегрузках. При этом снижается перистальтика, могут возникать запоры. К прочим причинам повышенного газообразования относятся паразитарные инвазии, долихосигма (врожденное удлинение сигмовидной кишки конечного отдела толстого кишечника), перенесенная холецистэктомия или операции на кишечнике.

Вздутие живота довольно часто проявляется у маленьких детей, беременных женщин и стариков. У малышей это в основном связано с недоразвитостью ферментативной системы и несовершенством моторики желудка, но может быть следствием перекармливания ребенка, несоответствия питания его возрасту, неправильного прикладывания к груди, когда кроха заглатывает воздух, нарушения диеты кормящей женщины.

Редко это состояние возникает из-за нервных расстройств, на фоне слабой иммунной системы. У беременных вздутие может возникать из-за изменения гормонального фона, а на более поздних сроках обуславливается давлением на кишечник увеличившейся маткой. Возникновение старческого метеоризма предопределяется возрастными физиологическими изменениями, а именно удлинением кишечника, снижением количества полноценно функционирующих желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, атрофией мускулатуры кишечных стенок.

Таким образом, метеоризм отнюдь не самостоятельная болезнь. Опираясь на механизмы развития этого состояния выделяют несколько его видов. Так, при развитии механических нарушений выделительной функции кишечника (затруднительное продвижение газов вследствие его обтурации снаружи либо изнутри) говорят о механическом метеоризме.

Если он развился на фоне психических недугов, то называется психогенным. При преобладании в меню продуктов, усиливающих газообразование, развивается алиментарный метеоризм, а при нарушениях кровообращения кишечника – циркуляторный. Если причина вздутия кроется в расстройстве пищеварительного процесса из-за ферментативной недостаточности, то говорят о развитии дигестивного метеоризма.

При увеличении численности газообразующих микроорганизмов метеоризм называют дисбиотическим, а при функциональном нарушении перистальтики – динамическим. Подобное состояние может развиться и по причине снижения атмосферного давления при подъеме на большую высоту, тогда говоря о нем, подразумевают высотный метеоризм.

Клиническая картина

При избыточном скоплении газов в кишечнике возникает распирающее чувство, а живот увеличивается в объеме. Если нарушено их отведение, то могут появляться неравномерные абдоминальные боли, икота, отрыжка, изжога, галитоз, тошнота и даже рвота. При этом у человека снижается аппетит, урчит в животе, могут начаться проблемы со стулом. У младенцев это состояние называют газовыми коликами. Ребенок ощущает болезненные схватки, исчезающие после отхождения газиков. При метеоризме пассажи флатуленции бывают как произвольными, так и непроизвольными.

Все описанные симптомы свойственны болезням гастроэнтерологического профиля.

Кишечные инфекции проявляются также мышечной слабостью, головокружением, лихорадочными состояниями. Возникновение других признаков обусловлено причинами появления нижней диспепсии. При развитии воспаления в желчном пузыре больной кроме метеоризма и изжоги может жаловаться на жар, болезненность в правой подреберной области, вкус металла во рту. Воспаление поджелудочной железы проявляется также сильными болями в эпигастрии.

Цироз печени сопровождается увеличением этого органа, болезненностью суставов, желтушностью кожи и слизистых, повышением температуры, ощущением горечи во рту. При повышенной возбудимости нервной системы наряду с метеоризмом может возникать тревожность, сонливость, расстройства сна. К другим сопутствующим симптомам можно отнести аритмию, раздражительность, мышечные и головные боли, бессонницу, одышку.

Лечение нижней диспепсии

Лечение метеоризма следует начинать с выявления вызвавшей его причины. С этой целью проводится ряд исследований. При помощи пальпации и перкуссии (простукивание исследуемой области пальцами рук) живота врач выявляет участок кишки, где скопились газы.

Пациенту выдают направление на анализы крови, позволяющие обнаружить текущие воспалительные процессы, анемию и множество других отклонений, и на копрологическое исследование кала, по результатам которого можно будет судить о состоянии микрофлоры кишечника, оценить его эвакуаторную функцию, обнаружить воспаление и гельминтоз.

Среди инструментальных диагностических методик используется рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое исследования. При помощи рентгена можно выявить аномалии развития и патологические изменения кишечника, оценить его работу и состояние слизистой оболочки.

УЗИ брюшной полости позволяет обнаружить опухолевые процессы и сосудистые расстройства. Различные эндоскопические исследования позволяют оценить состояние определенных участков пищеварительно тракта, при необходимости осуществить забор материала, необходимого для проведения дополнительных анализов (гистология, цитология).

При метеоризме проводится симптоматическая, патогенетическая и этиотропная терапия. Для устранения проявлений нижней диспепсии используют спазмолитики. Действующие вещества этих препаратов позволяют снизить тонус гладкой мускулатуры органов пищеварительного тракта и расширить кровеносные сосуды.

Спазмолитические средства (например, Но-шпа) могут применяться в качестве первой помощи при кишечной колике, для того чтобы снизить болезненные ощущения. Существенно улучшить самочувствие позволяет использование газоотводных трубочек и очистительных клизм.

Также назначаются ветрогонные средства на основе симетикона(например, Эспумизан). Это вещество относится к так называемым пеногасителям, способным предупреждать вспенивание кишечных газов, ускоряя их выведение. Препараты симетикона также благоприятно влияют на моторику кишечника, но их действие несколько отсрочено во времени.

Не обходится лечение метеоризма без энтеросорбентов (адсорбентов). Эти препараты борются с повышенным количеством газа путем выведения из организма токсинов, защищают слизистую оболочку пищеварительного тракта и способствуют восстановлению нормальной микрофлоры. Благодаря уникальному составу адсорбенты (к примеру, активированный уголь, Смекта) поглощают газообразующие вещества и выводят их из организма, но при этом выводятся и полезные субстанции, что является их главным недостатком.

При недостаточной секреции пищеварительных ферментов назначается заместительная терапия в виде ферментных препаратов (Панкреатин, Мезим форте). Прием этих фармакологических средств обеспечивает хорошую перевариваемость пищи. При дисбиозе для устранения расстройств биоценоза кишечника прописываются пробиотики (Линекс, Бифиформ).

При нарушениях двигательной функции кишечника врач прописывает прокинетики (Церукал, Домперидон, Мотилиум), которые улучшают перистальтику, но одновременно имеют противорвотные и противодиарейные свойства.

Метеоризм может быть вызван механическими причинами. Когда вздутие вызвано запорами, то применяют слабительные средства (Дюфалак, Форлакс). Если же механическим препятствием для отхождения газов является опухоль или киста, то показано оперативное вмешательство.

Если повышенное газообразование вызвано стрессом, то прибегают к успокоительным средствам. Также следует избегать подобных ситуаций, поскольку нервные перенапряжения усиливают спазмирование кишечной мускулатуры. При гельминтозах используется антипаразитарная терапия. Инфекционные процессы лечатся антибактериальными препаратами из групп нитрофуранов и ансамицинов.

Ведущее место среди причин метеоризма занимает нерациональное питание, поэтому к основным лечебным мероприятиям при этом состоянии относится диетотерапия. Рекомендуется исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование, питаться дробно (5-7 приемов за день), избегая переедания, тщательно пережевывать пищу, устраивать разгрузочные дни, соблюдать питьевой режим, а также выбирать полезные методы приготовления пищи.

Меню при этом будет зависеть от вида диспепсического расстройства (лактазная недостаточность, бродильный или гнилостный метеоризм). Кроме того, положительно на перистальтике кишечника сказывается физическая активность. Регулярные упражнения способны снизить пучение. Устранить приступ вздутия помогут наклоны вперед.

Народная медицина также предлагает множество средств от вздутия живота. Лечение основано на применении масел, трав, семян. Освобождению кишечника от газов и снятию болевых ощущений способствует прием настоев фенхеля, мяты, ромашки, семян укропа, петрушки, кориандра, тмина. Быстро избавиться от приступа метеоризма можно съев кусочек рафинада с капелькой анисового масла. Благоприятно влияет на работу пищеварительного тракта и имбирный чай.