Мастопатией называется заболевание грудных желез, в которых возникают доброкачественные уплотнения в результате дисбаланса гормонального фона. Для постановки окончательного диагноза врач соотносит наличие определённых симптомов этой болезни у женщины с данными, полученными с помощью исследования ультразвуком.
Суть процедуры
УЗИ грудных желез, или эхография, выявляет изменения их структуры. Врач расшифровывает результат исследования по ультразвуку, который проходит по тканям молочной железы разной плотности, и от них отражается. Этот ультразвук улавливается датчиком, в результате чего на экране появляется изображение.
В зависимости от плотности тканей, от которых отражается ультразвук, определяется эхогенность всех участков груди.
Кому необходимо прохождение УЗИ груди
Врачи советуют в целях профилактики проходить ультразвуковое обследование грудных желез каждой женщине в возрасте от 35 лет 1 или 2 раза в течение 2 лет, даже несмотря на отсутствие жалоб. Тоже самое касается женщин, которым больше 50 лет, только они должны делать УЗИ чаще — 1–2 раза в год либо заменить его маммографией.
УЗИ назначается обычно при выявлении некоторых уплотнений в молочных железах, обнаруженных самой женщиной или врачом на осмотре. Благодаря исследованию выявляются самые маленькие узелковые и кистозные образования, необнаруживаемые при исследовании пальцами.
Если у женщины уже диагностирована мастопатия любой формы, то время обследования назначается врачом для отслеживания течения болезни, чтобы не было пропущено возможное начало негативных процессов.
Обязательное прохождение УЗИ требуется также в случаях:
- появления болей в груди;
- их травмирования;
- увеличения грудей или прилегающих лимфоузлов;
- обнаружения патологий гинекологической направленности после прохождения УЗИ органов малого таза;
- наследственной предрасположенности к мастопатии.
Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные уплотнения, возникающие при мастопатии. Так как их структура меняется вместе с изменениями менструального цикла, то обследование назначается врачом в определённый период этого цикла, а именно с 5 по 14 день.
В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.
Вид молочных желез в нормальном состоянии
При диагностике с помощью УЗИ можно увидеть, что ткань молочной железы состоит из трех уровней. Верхний слой, расположенный непосредственно под кожей, — жировой. Кожа представляет собой равномерную эхогенную зону толщиной 2 мм, лишь у соска она немного толще.
Сама молочная железа является средним слоем. В нём имеется паренхиматозный компонент, состоящий примерно из 20 долек, в которых расположены протоки или млечные ходы, идущие к соскам. Нормой считается, если УЗИ показывает ширину этих протоков в диапазоне от 1 до 2 мм. Эти 2 слоя соединяются фиброзными перегородками, поддерживающими железу. На третьем уровне находится слой, производный от жировых долек.
Грудь каждой женщины имеет индивидуальную структуру, зависящую от её возраста и состояния гормонального фона. В разном возрасте норма определяется по-своему. Например, при менопаузе, когда репродуктивная система перестаёт функционировать, происходит атрофия паренхиматозного компонента. Грудь при этом обвисает, снижается её эластичность, так как железистая ткань замещается жировой. В этот период эхогенность на УЗИ будет увеличена, но это считается нормой из-за возрастных изменений.
Проявление разных форм мастопатии на УЗИ
Мастопатия может быть диффузной или узловой. Диффузная форма делится на кистозную, фиброзную и смешанную. Они определяются на УЗИ по-разному.
При мастопатии диффузного вида на экране появится изображение большого числа образований, которые почти равномерно располагаются по всей груди.
Характерный признак при мастопатии этого вида — наличие уплотнений соединительной ткани, небольших кист, расширение протоков грудных желез. Чаще других на УЗИ определяют смешанную форму мастопатии — фиброзно-кистозную.
Если это кистозная форма, то такой вид мастопатии выглядит как множество маленьких кист. При мастопатии с преимуществом фиброзного компонента в тканях железы появится много маленьких уплотнений, хорошо просматриваемых в груди, и возникших за счёт активного роста соединительной ткани.
Узловую форму мастопатии, более опасную в плане перерождения в онкологию, определяют по наличию на экране уплотнений в ограниченной зоне грудных желез. Эта болезнь называется фиброаденомой. Она развивается обычно из уже имеющегося диффузного вида мастопатии. Когда обнаруживаются несколько таких уплотнений, то заболевание обозначается как фиброаденоматоз.
Расшифровка изображений на экране
Исследование изменений в структуре тканей груди является целью проведения ультразвуковой диагностики. УЗИ грудных желез, как и других органов, проводится врачом, который на экране видит их изображение в чёрно-белом цвете.
Расшифровка данных производится по таким критериям:
- форма образований — правильная или неправильная;
- их контуры (ровные или неровные, чёткие или размытые);
- цвет участков груди;
- эхогенность структуры тканей.
Чем светлее на экране участок органа, тем он плотнее. Жидкость на картинке показывается участками чёрного цвета. Каждый орган имеет свою норму эхоплотности, об этих параметрах знает врач УЗИ, который и определит его состояние.
- нормальной (изоэхогенность), на экране проявляется участками серого цвета;
- сниженной (гипоэхогенность) – объекты с почти чёрным оттенком;
- высокой (гиперэхогенность) – очень светлые либо белые участки.
Анэхогенные участки черного цвета чаще всего являются кистами со скоплением жидкости.
Определение патологических зон по изображению
При обследовании молочных желез сниженная эхогенность объекта, т. е. более темные участки изображения, будет свидетельством того, что грудь воспалена, отёчна. А при высоком параметре отражения ультразвука речь пойдёт уже о сверхплотной структуре ткани, что будет выражено в появлении светлых (до практически белых) участков.
Высокая эхогенность в железистой ткани груди выявляется в следующих случаях:
- появление уплотнений при замещении нормальных клеток на этом участке жиром и рубцами;
- образования участков со скоплением кальцификатов (соли кальция).
Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ чаще всего представляет собой анэхогенное образование в виде кисты. Но под этим определением может скрываться также абсцесс, то есть ограниченное скопления гноя в молочных железах, или галактоцеле – болезнь кормящих женщин, у которых появляется образование в виде полости, заполненной молоком. Если при УЗИ обнаруживается такое анэхогенное образование, то назначается его биопсия и последующее удаление, так как есть вероятность присутствия в нём злокачественных клеток.
Важным моментом при обследовании ультразвуком является описание контуров уплотнений. Если контур железы неровный, то это будет свидетельствовать о ее хроническом воспалении. Уплотнения с неровными очертаниями в груди скажут об их злокачественности.
Необходимость проведения УЗИ состоит в том, что благодаря такому обследованию врач может вовремя обнаружить начало патологических изменений в грудных железах и назначить соответствующее лечение.
Для чего делается УЗИ молочных желез и подробности проведения процедуры вы узнаете из видео ниже:
Узи мастопатии молочной железы — достаточно частое заболевание женщин, которое обнаруживается после данного исследования. Наиболее часто с этой проблемой встречаются лица в возрасте от 30 до 45 лет. Исходя из этих данных, особенно тщательно нужно делать осмотры груди именно в этом возрасте.
Смысл ультразвукового исследования
Женщина должна лечь на спину, в этом положении доктор-узист водит специальным аппаратом по груди, а на экране отображаются ткани молочной железы. По результатам, отображаемым на экране, врач просмотрит эхогенность всех тканей груди.
Чтобы делать узи молочных желез мастопатии потребуется выделить лишь 30 минут своего времени, спустя полчаса можно узнать результат о наличии доброкачественного новообразования. 
Когда лучше делать УЗИ груди при мастопатии
Ультразвуковое исследование молочных желез при мастопатии делается для каждой женщины в определенный, специально высчитанный день. Это связано с изменениями гормонального фона, которые претерпевает и грудь.
- Если менструальный цикл составляет 20-22 дня, то исследование лучше всего проводить через 4-5 дня после менструации
- Если цикл нормальный, длится 26-28 дней, то делать УЗИ можно через 3 дня кровотечения. *Если менструальный цикл долгий, длится 32-36 дней, то проводить УЗИ следует через 8-10 дней после менструации
- Женщинам, во время климакса, даже если еще присутствуют не регулярные кровотечения, опираться на цикл не стоит. После завершения менструаций можно сразу же сделать ультразвуковое исследование.Если придерживаться этих правил, то установить мастопатию молочных желез на УЗИ будет достаточно просто
- Так же, стоит учесть, что при подозрении на наличие злокачественных новообразований, ультразвуковое исследование проводится независимо от менструального цикла
Расшифровка результатов УЗИ
Чтобы определить мастопатию молочной железы, нужно знать эхогенность тканей в норме. Всего, грудь состоит из 3 слоев, отображаемых на экране. Самый верхний — это кожа, она должна быть эхогенной, тонкой (2-2,5 мм), лишь в области соска слой слегка утолщается. Второй — железистый слой представлен гиперэхогенной областью. А вот, жировая ткани, напротив, выглядит в виде гипоэхогенных участков.
Врач сможет поставить диагноз мастопатии молочной железы в том случае, если на экране появятся уплотнения.
Виды мастопатий
На УЗИ молочной железы можно выявить диффузную фибро-кистозную, кистозную и узловую мастопатию. При диффузном новообразовании — будет видно множество кистозных уплотнений, состоящих из соединительной ткани.При кистозной мастопатии, на экране отобразятся кисты, заполненные жидкостью.
Для точного подтверждения диагноза, нужно будет исследовать жидкость.Если у женщины имеется узловая форма, то это является некой угрозой для жизни, так как данный вид мастопатии молочной железы может перерасти в злокачественную опухоль. Узловая форма является неким продолжением развития диффузной мастопатии.
Преимущества УЗИ
Ультразвуковое исследование имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики. К таким преимуществам можно отнести:
- безболезненность процедуры
- возможность просмотреть любые видоизменения в тканях молочной железы
- способность увидеть точное местоположение мастопатии
- возможность отличить доброкачественное новообразование от злокачественного
- безвредность процедуры
- отсутствие подготовки к исследованию* отсутствие подготовки к исследованию
При проведении узи молочных желез мастопатия выявляется достаточно часто, поэтому женщинам не стоит сильно расстраиваться по этому поводу. Можно подобрать хорошее медикаментозное лечение помощью специальных лекарств, гормональной терапии, приема витаминных средств. Если женщина хочет побороть заболевание молочных желез в один миг, то можно сделать хирургическое вмешательство.