Беременность – это долгожданный период в жизни каждой женщины. Для определения характера течения беременности, оценки степени развития плода и раннего выявления патологических состояний женщине назначаются различные методы исследования, одним их которых является анализ на хорионический гонадотропин (ХГЧ). На ранних сроках беременности именно завышенный или низкий ХГЧ может свидетельствовать о развивающихся осложнениях.
ХГЧ и его функции
ХГЧ часто называют гормоном беременности, так как он появляется только после успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки и вырабатывается хорионом, а точнее его трофобластом (предшественником плаценты). Уровень ХГЧ является важным показателем, указывающим на течение беременности и развитие плода.
Непосредственно после зачатия зародыш представляет собой небольшой пузырек, стенки которого включают активно размножающиеся клетки. Часть из них в дальнейшем формирует эмбрион, а другая трофобласт, который развивается в хорион (оболочку зародыша) и потом в плаценту.
Хорион после успешной имплантации зародыша в эндометрий начинает синтезировать ХГЧ, влияющий на организм женщины и плода. ХГЧ во время беременности необходим для создания благополучных условий развития плода, формирования плаценты, активации желтого тела, отвечающего за синтез прогестерона. Стоит отметить, что именно прогестерон поддерживает оптимальное состояние эндометрия, обеспечивает прочную фиксацию зародыша и его питание. В норме при отсутствии оплодотворения желтое тело подвергается обратному развитию и рассасывается, но ХГЧ способствует его сохранению и стимулирует его работоспособность.
Поэтому высокий и низкий ХГЧ являются одними из признаков развития патологии беременности, позволяющих выявить ее на ранних сроках и предотвратить формирование негативных последствий, в частности гибель плода.
Нормы ХГЧ
ХГЧ определяется в крови на 6-8 сутки после успешной имплантации зародыша. Нормы ХГЧ довольно условны и зависят не только от срока беременности, но и количества плодов, приема лекарственных препаратов, методик выявления гормона, оснащенности лаборатории и других факторов. Поэтому в каждой лаборатории для расшифровки результатов представляют свои таблицы. К тому же рекомендуется проводить анализ на ХГЧ в одной и той же лаборатории для получения достоверных и правдивых данных.
Первый анализ на ХГЧ проводится для выявления факта наступления беременности. Его можно провести в домашних условиях при помощи экспресс тестов. Конечно, в моче ХГЧ появляется позднее, чем в крови, но этот простой метод диагностики доступен многим женщинам и эффективен в 98% случаев. При этом при помощи экспресс теста можно заподозрить низкий ХГЧ – полоска будет неяркая и слабовыраженная. Уровень гормона также можно определить, сдав анализ крови – это самый точный метод диагностики.
Второй анализ проводится на 10-12 неделе беременности одновременно с УЗИ. Именно в этот период определяется максимально высокий уровень ХГЧ в крови. При получении плохих результатов исследование повторяют, иногда анализ назначают вплоть до самых родов.
Стоит отметить, что важен не только уровень ХГЧ, но и степень его прироста. Ведь в первом триместре его концентрация удваивается каждые 2-3 дня, достигая максимума на 10-12 неделе. Поэтому для выявления патологических состояний нередко назначают анализы с интервалом в 2-3 суток.
Низкий ХГЧ
Низкий ХГЧ – показатель, который выявляется при различных патологиях беременности и плода. Хотя стоит отметить, что не исключаются ложноотрицательные результаты, полученные в результате неправильно поставленного срока гестации или же лабораторных ошибок.
Низкий ХГЧ обусловлен неполноценностью хориона, снижением его функциональности, гормональными нарушениями матери и плода, отслойкой плаценты, неправильным прикреплением зародыша и другими причинами.
Низкий ХГЧ выявляется при следующих состояниях:
- Внематочная беременность;
- Замершая беременность;
- Задержка внутриутробного развития плода;
- Угроза выкидыша;
- Гибель плода;
- Хроническая плацентарная недостаточность;
- Перенашивание беременности;
- Проблемы имплантации после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).
Но данные хорионического гонадотропина не могут служить причиной постановки неутешительного диагноза, при получении негативных результатов следует пройти дополнительные методы обследования для уточнения и выявления патологии.
Низкий ХГЧ и замершая беременность
Замершая беременность – это прекращение развития и формирования плода, заканчивающееся его смертью. Выявить патологию на раннем сроке довольно сложно, так как симптомы гибели зародыша появляются спустя несколько недель. Но низкий ХГЧ позволяет заподозрить замершую беременность и предотвратить развитие грозных осложнений. После получения данных анализа необходимо провести повторные исследования для определения динамики роста ХГЧ.
При нормальной беременности наблюдается активный рост показателей ХГЧ, но при замершей он не характерен, нередко уровень гормона может стать меньше первоначальных данных. Не исключается незначительный рост концентрации ХГЧ, но прирост уровня минимальный и отличается от нормы. Конечно, нельзя точно сказать значения гормона, свидетельствующего о патологии, так как каждая женщина индивидуальна.
Низкий ХГЧ и внематочная беременность
Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш прикрепляется вне полости матки: в маточных трубах, в области шейки или брюшной полости. Низкий ХГЧ при внематочной беременности выявляется после сдачи первого анализа на гормоны, в том числе после экспресс теста. Сниженный уровень ХГЧ при этой патологии обусловлен неполноценным функционированием хориона. Это связано с тем, что адекватно выполнять свою работу он может только после прикрепления к эндометрию, в других частях недостаточно питания и отсутствуют нормальные условия, поэтому хорион становится слабым и вырабатывает низкий ХГЧ.
Динамика роста гормона во время внематочной беременности также отрицательная, хотя по некоторым данным, низкие показатели ХГЧ и его прирост могут определяться во время нормальной беременности. Поэтому основанием для постановки диагноза служит проведение дополнительных методов диагностики, в частности УЗИ.
Низкий ХГЧ, задержка развития плода и плацентарная недостаточность
Задержка развития плода – это снижение веса и размеров ребенка. Низкий ХГЧ – это неспецифический маркер патологии, поэтому обязательно проводят другие методы обследования. Но стоит отметить, что предшествует этому состоянию плацентарная недостаточность, которая вызывает гипоксию плода, нарушение питания и кровоснабжения и другие негативные реакции.
Так как при плацентарной недостаточности снижаются все функции защитной оболочки, то уменьшается и синтез ХГЧ. Поэтому на основании полученных данных можно заподозрить эту патологию. При этом при ее начальных стадиях диагностическое значение имеет снижение не только ХГЧ, но и прогестерона и пролактина.
Низкий ХГЧ при перенашивании беременности тоже связан с недостаточностью плаценты, так как непосредственно перед родами начинается снижаться функциональность плаценты, она стареет, следовательно, вырабатывается меньшее количество ХГЧ.
Низкий ХГЧ, угроза выкидыша и генетические аномалии
Угроза выкидыша может быть связана с недостаточностью плаценты, ненадежной имплантацией плодной яйца, отслоением хориона, неправильным местом его прикрепления и другими состояниями. Большинство из них приводит к уменьшению функциональности хориона и плаценты, которые заканчиваются уменьшением синтеза ХГЧ.
ХГЧ может выступать как маркер генетических аномалий. Часто подобные заболевания вызывают резкий рост уровня ХГЧ, но возможно его снижение, в частности при синдроме Эдвардса и Патау. В этих случаях необходима консультация генетика.
Низкий ХГЧ и нормальная беременность
Иногда низкий ХГЧ может соответствовать нормальной беременности, поэтому не стоит пугаться результатов анализов, но и оставлять все без контроля врача также не надо. Сниженные значения ХГЧ могут быть вызваны неправильным сроком беременности, а незначительный прирост концентрации появится из-за индивидуальных особенностей организма. В некоторых ситуациях низкий ХГЧ обусловлен недостаточностью секреторной функции хориона. Для коррекции этого состояния назначают прием хорионического гонадотропина в виде лекарственного препарата.
На основании многочисленных исследований специалисты выявили, что в среднем прирост ХГЧ за два дня должен равняться 66%. Но при этом в 15% случаев рост концентрации на меньшее значение наблюдался при нормальной беременности. Ученые доказали, что даже при росте ХГЧ на 53% не исключается полноценное формирование и вынашивание плода, а избыточный рост может формироваться и при патологических состояниях.
Долго сомневалась: писать или не писать, но поскольку вопрос о ХГЧ всё еще достаточно актуальный для беременных и планирующих, всё же напишу свою историю – может кому-нибудь да пригодится…
Года четыре занималась планированием беременности, которая в силу непонятных врачам причин всё не наступала: перепробовала в своё время всё – приём трав, гормонов, поездка в женский монастырь к лечащей иконе, годичное построение графиков базальной температуры, изучение строения своей матки и приспособленные по этому поводу позы, молитвы на луну и методы самовнушения. Помогла только смена мужа)
Через несколько дней пришёл результат – 16,19 МЕ/л. (По нормам лаборатории меньше 5 не беременна, 5-25 необходимо пересдать, сомнительный результат). Муж по некоторым источникам нашёл, что не беременна – до 15 МЕ/л, чтоб я не ломала голову и не перечитывала сотню форумов, но я не хотела так просто сдаваться. Через несколько дней (поскольку М так и не пришли) я купила ещё один тест, и полоска была уже хорошая, так что схватив результат ХГЧ и последний тест я побежала в консультацию. Гинеколог сказала, что судя по тесту, я беременна, но смотреть меня рановато и вообще ХГЧ я тоже рано решила сдавать – приходите такого-то числа (короче на 12 неделе), а пока что такого-то и такого-то числа (примерно на 6 и 8 неделе) попросила сдать ХГЧ снова. И я пошла домой, но уже окрылённая мыслью, что я всё-таки беременна, будем считать на 5 неделе находящаяся.
Но вот на 7 неделе у меня началась мазня, и мы с мужем тотчас поехали в круглосуточную больницу (дело было ночью). УЗИ показало, что плодное яйцо есть в матке, но эмбриона там пока что ещё не видно. У меня сразу же подкосились ноги, поскольку я знала, что на моём сроке он уже должен быть виден. И там же в больнице мне сразу же разъяснили, что до 12 недель беременность сохранять они не рекомендуют в силу законов природного отбора. Но под мою ответственность всё же предложили пропить курс Дуфастона (по схеме), в больницу ложиться не предлагали. Я конечно же начала его пить. Мазня вроде бы прекратилась, но на следующий день опять полилось, и тут я сдалась воле природы – перестала пить Дуфастон и вернулась к прежней жизни до Б: мы с мужем ведём активный образ жизни, занимаемся велоспортом, и мы решили – значит ещё не настал наш час быть родителями, и снова окунулись в мир покатушек и туризма. Катались мы катались, но более обильно ничего из меня не выходило, так, слегка помазывало ещё несколько дней.
Но я решила всё же сдать ХГЧ, чтобы посмотреть, что за результат он покажет. И вот результат на руках – 693,30 МЕ/л (прошло 25 дней с момента сдачи анализа, когда результат был 16,19 МЕ/л.). Я уже и так и сяк считала-пересчитывала, и округляла, но этот результат в сравнении с предыдущим мне показал, что динамика очень даже маленькая, для моего срока 7-8 недель результат уже должен быть в десятках тысяч, а тут даже тысячи нет. И я решила, что моя Б всё же замерла, а это остаточный ХГЧ в крови. Порассуждав таким образом мы отправляемся в велопоход на г. Роман-Кош, чтобы снять стресс и как-то отвлечься. Нагрузка не для слабых, подняться ночью с велосипедом на высоту 1545 м не все парни осилят, но вот когда я ехала в горочку, то постоянно ощущала, как матка входит в тонус. Но я же уверенна, что у меня был выкидыш – я же не знаю, какой интенсивности должно быть кровотечение – всё же индивидуально, как пишут на форумах. Но какие-то страхи всё же меня волнуют, а что если кровотечение застигнет меня в горах. Но всё обошлось.
Так что вот такая история с никуда не вписывающимся результатом ХГЧ, но зато с таким хорошим концом.
Здравствуйте, Елена Викторовна.
Подскажите пожалуйста, менструация не регулярная (поликистоз яичников), последние месячные были в январе.
30,03,2017-02,04,2017 у меня была спонтанная овуляция (ее чувствую по ЯБ и болит грудь), соответственно в эти дни был половой контакт. Через 2 недели тест показал 2 полоски. Я пошла к врачу, мне назначили утрожестан 200 мг, утром и вечером, и сдать анализ ХГЧ. Первые дни, хгч удваивался, где то на 5 эмбриональной недели стал не так часто удваиваться.
хгч на 17 дпо- 191
хгч на 20 дпо — 924
хгч на 26 дпо — 7063
хгч на 32 дпо — 16300
хгч на 37 дпо — 24600
Вопросы:
1. Нормальный ли рост хгч?
2. На осмотре гинеколог сказала, что не чувствует, что матка увеличена. (5-6 эмбриональная неделя, т. к. акушерский срок не знаю, цикл не регулярный), возможно ли такое, что хгч растет, а матка нет? Стоит ли волноваться? И почему такое может быть?
Похожие и рекомендуемые вопросы
5 ответов
Поиск по сайту
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Мы отвечаем на 96.43% вопросов.
Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайные посетители нашего блога!
Определить его еще до дня предполагаемых месячных можно через диагностику гормона хорионического гонадотропина человека в организме будущей мамочки.
Нередко поводом для беспокойства становится низкий уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, ведь такой показатель может говорить об осложнениях в гестационный период. Поэтому, важно знать, что считается нормой этого гормона, почему он может быть заниженным, когда нужно быть тревогу и что делать при таком диагнозе.
Низкие показатели ХГЧ: причины и последствия
Понижение уровня гормона хорионического гонадотропина во 2 или 3 триместре не считается отклонением. Если же ХГЧ ниже нормы отмечается в первые три месяца, тогда состояние считается патологией и нуждается в диагностике для выяснения причины его появления, а также подбора эффективных методов корректировки.
Но не стоит сразу бить тревогу, если в 1 триместре было выявлено подобное нарушение, так как женский форум о беременности содержит отзывы, подтверждающие успешное лечение пониженного ХГЧ на ранних сроках, а также вынашивание и рождение здорового малыша.
Среди причин низкого показателя гормона можно выделить следующие:
Анализ в самом начале срока: особенности и причины проведения
Сдают анализ ХГЧ с целью определения беременности и точного срока, на котором находится пациентка в конкретный период. Также он проводится с целью повышения эффективности лечения женщин, вынашивающих ребенка.
Те, у кого результаты показали отклонения в организме, поскольку у них был диагностирован низкий ХГЧ на скрининге, отмечают необходимость сдачи крови на обнаружение гормона и его уровня для сохранения плода. Нередко исследования сбора крови показывают ложные результаты.
Обнаруживая низкий ХГЧ, девушки не понимают, почему у них произошла задержка и возникли другие симптомы зачатия, а на самом деле протекает нормальная беременность. Объясняется все просто — анализы дали сбой.
Нормы на ранних сроках: пределы по неделям
Уровень гормона беременности зависит от срока с момента зачатия, индивидуальных особенностей организма, принимаемых медикаментов и количества эмбрионов. В разных исследовательских лабораториях могут применяться различные препараты и оборудование.
Это тоже влияет на результат анализа. Будущим мамочкам рекомендуется проходить обследования в одной клинике, что гарантирует максимально достоверные результаты, позволяя определить ХГЧ выше нормы или его заниженные показатели.
С момента зарождения жизни в женском организме уровень гормона хорионического гонадотропина человека будет увеличиваться буквально по дням. Врачи отслеживают его рост по неделям.
Эти нормы наглядно демонстрирует таблица:
Начиная с 12 недели уровень гормона спадает. Если врач диагностировал низкий ХГЧ, что значит этот показатель и как с ним бороться пациентка узнает на следующем приеме, когда будут готовы анализы.
Особенности терапии при низком ХГЧ на ранних сроках: лечение и прогнозы
Так, прибегают к следующим видам лечения:
Низкий ХГЧ после переноса эмбриона в организм женщины искусственным путем тоже может наблюдаться. Дело в том, что его закрепление вне матки вполне может произойти, несмотря на то, что подобные риски в подобных случаях сведены к минимуму.
В период вынашивания малыша будущим мамам важно уделять время не только на походы в медицинские центры, но и на салоны красоты. Или можно сэкономить деньги и провести процедуру по уходу за уставшими ногами у себя дома.
Выводы
Хотя информация, касающийся низкого показателя гормона хорионического гонадотропина вначале 9-месячного периода, немного сложная для восприятия, тем ни менее, хотя бы в общих чертах женщинам следует знать о его норме, чем чреват низкий уровень гормона для плода, в чем состоят особенности терапии в таких случаях.
С уважением, Кетрин Гримова, мама замечательной дочурки!
Милые дамы, поделитесь , пож-а, своим опытом или соображениями на тему плохого роста хгч после 1200 мМЕ/мл.
Ситуация следующая:
11 декабря хгч: 288 мМЕ/мл., прог. 177 нмоль/л
15 декабря хгч 1204 мМЕ/мл., прог. 142 нмоль/л (поддержка утрожестан 200 1 раз в день)
21 декабря хгч 3479 мМЕ/мл прог. 118 нмоль/л (поддержка утрожестан 200 2 р в день)
23 декабря хгч 4758 мМЕ/мл прог. 109 нмоль/л ( после этих анализов я совсем испугалось и вставила за сегодня уже 3 раза по 200 и еще перед сном хочу 200 утрожестана использовать. )
Т.е. начиная с результата 1200 рост стал плохой (калькулятор говорит «низкий»)
21 декабря была на узи — плодное яйцо в матке, СВД 4,2 ( что соответствует 3 неделям) узистка больше ничего не смогла увидеть ( размеры яичников, матки и желтое тело- ничего не описала, больше я на такое узи не поеду- это было в ОНклиник, т.к. записывалась срочно, то уже кроме ОНклиник все было занято).
У меня по мес. 6 недель, цикл 26 дней приблизительно, на 25 дц. хгч было 17. Я понимаю, что под воросом ЗБ (((
Какие у вас были итоги с такими темпами? Завтра к врачу.
Еще с 21 числа как увеличила дозу утрожестана стало меньше тянуть поясницу (сейчас ничего не болит).
Спасибо всем за комментарии.