Краткое содержание статьи:
Магнитно-резонансная томография груди – неинвазивная диагностика, обеспечивающая получение максимально точной информации. Этот метод исследования в 2 раза эффективнее других диагностических процедур в плане обнаружения онкологических патологий.
МРТ молочных желез позволяет в мельчайших деталях рассмотреть их анатомию, провести точнейшие замеры, визуализировать снимки и составить трехмерную модель. Такое исследование проводят не только с целью выявления различных патологий, но и в качестве периодического профилактического мероприятия. Особенно это важно для женщин зрелого возраста или находящихся в группе риска (например, из-за наследственного фактора).
Показания к проведению
- проверка состояния молочных желез;
- постоперационный контроль, в том числе после установления имплантатов молочных желез;
- проверка состояния ранее установленных имплантатов;
- группа риска (возраст после 45 лет, наследственность);
- контроль динамики после противораковой терапии;
- уточнение данных других видов обследования, например, маммографии;
- определение характеристик опухоли;
- травма, подготовка к операции;
- контроль эффективности лечения.
Противопоказания к процедуре
- наличие металлических несъемных протезов, имплантатов, клипс на сосудах;
- наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы;
- мышечные спазмы или судороги;
- индивидуальная непереносимость гадолиния (контрастное вещество);
- почечная недостаточность в тяжелом проявлении (при контрастировании);
- большой вес (более 120-150 кг).
Вышеуказанные противопоказания являются абсолютными. Есть также ряд относительных ограничений, которые в некоторых случаях во внимание не принимают:
- клаустрофобия;
- беременность (в частности I триместр);
- период кормления грудью;
- тяжелое психическое расстройство;
- татуировки, выполненные краской с металлическими примесями.
Как подготовиться к исследованию?
Для магнитно-резонансной томографии молочных желез лучше всего подбирать определенные дни цикла – специалисты рекомендуют проводить диагностику в его первой фазе, то есть с 8 по 12 день. Такая рекомендация связана с тем, что во время месячных и перед ними вокруг крупных протоков молочных желез наблюдается инфильтрация, а сами они отекают. Все это может негативно сказаться на информативности обследования.
Если планируется процедура с контрастированием, то пациентам обычно рекомендуют отказать от приемов пищи и жидкости на 6 часов. Обязательно спрашивают об аллергических реакциях и хронических заболеваниях. Для прохождения обследования необходима удобная одежда без каких-либо элементов из металла. Часто в клинике пациентам выдают собственную форму. Нужно также убрать перед процедурой все металлические аксессуары, украшения, пирсинг и прочие подобные детали.
Технология проведения сканирования
Для проведения МРТ груди необходимо лечь на спину на специальный стол, передвигаемый в аппарат томографа. Пациенту необходимо расслабиться и лежать неподвижно – применяют специальные фиксаторы, чтобы ограничить подвижность и непроизвольные движения.
Проведение диагностики основывается на воздействии сильного магнитного поля, воспринимаемого структурами тела по-разному. Датчики томографа улавливают сигналы, поступающие от тканей и других структур тела, а информация затем формируется в снимках. Сканирование выполняется в срезах небольшой толщины – показатели зависят от технических возможностей аппарата. Полученные в результате снимки позволяют создать трехмерную модель исследованной области.
МРТ молочной железы показывает четкую визуализацию полученной информации, поэтому специалисты могут увидеть даже незначительные структурные изменения и отклонения от нормы. Занимает исследование в среднем полчаса.
МРТ молочной железы с контрастом
В большинстве случаев проводят МРТ молочной железы с контрастированием. Для этого используют контрастное вещество, которое обычно основано на гадолинии. Часто прибегают к препаратам Гадовист, Магневист и Омнискан.
При МРТ с применением контраста возможно два варианта – внутривенное либо болюсное введение препарата. В первом случае необходимое количество препарата (обычно на 1 кг нужно 0,2 мг) вводят внутривенно однократно. Во втором случае пациенту устанавливают катетер и вводят контрастное вещество порционно в течение всего исследования. Возможно также введение контраста в ходе диагностики, когда уже сделана первая необходимая серия снимков.
Беременным женщинам проводят МРТ молочной железы с контрастированием в исключительных случаях. Противопоказанием является и грудное вскармливание, но при необходимости просо нужно прервать грудное вскармливание на 2 суток.
МРТ молочных желез с контрастом показывает мягкие ткани более четко. Это исследование позволяет выявлять патологии даже в сосудах, а также незаменимо при диагностике опухолей. В этом плане четко визуализируется локализация, размеры образования, специалист может определить ее тип и другие важные характеристики.
МРТ молочной железы с контрастом позволяет выявить рак на ранней стадии более чем в 100% случаев. Кроме того эта диагностика позволяет изучить распространение метастазов, выявить поражение ими соседних тканей и органов.
Возможные побочные эффекты
По результатам исследований магнитно-резонансная томография не оказывает практически никакого отрицательного воздействия на организм. В некоторых случаях могут проявиться такие осложнения, как:
• Аллергическая реакция. Такое явление наблюдается крайне редко. Оно может сопровождаться зудом, отечностью, покраснением, в исключительных случаях анафилактическим шоком.
• Фиброз. Это осложнение возможно у пациентов с нарушением функции почек.
• Выход из строя электронного устройства (например, кардиостимулятора).
Перед процедурой специалисты всегда спрашивают пациента о наличии факторов, которые способны вызвать осложнения. Если пациент соблюдает необходимую подготовку и не утаивает важную информацию, то риск осложнений практически отсутствует. При введении контрастного вещества пациент может испытывать легкий дискомфорт, обычно проходящий в течение нескольких минут. Обычно неприятные ощущения проявляются зудом или повышением температуры участка, куда был введен препарат.
Расшифровка результатов исследования
Выполняет расшифровку результатов исследования исключительно специалист. Обычно она занимает не более часа, но в некоторых спорных моментов может затянуться.
В заключении обязательно указывают все полученные данные: размеры обследованных структур, изменения в них, их характер и локализацию. Если выявлены новообразования, то указывают не только их локализацию, но и точные размеры очагов, степень распространения и другие необходимые параметры. Результаты обследования могут быть выданы пациенту либо перенаправлены лечащему врачу. Снимки могут быть в распечатанном или электронном виде, при необходимости их записывают на электронные устройства.
Альтернативные методы исследования
У магнитно-резонансной томографии есть несколько альтернативных методов – маммография, УЗИ молочной железы, компьютерная томография и биопсия.
КТ сканирование схоже с магнитно-резонансным обследованием по внешнему виду аппаратуры. Разница в принципе работы – КТ подразумевает рентгенологическое излучение, а магнитно-резонансная диагностика – действие магнитного поля, то есть второй вариант куда безопаснее для организма.
Если сравнивать маммографию или МРТ молочных желез и МРТ или УЗИ, то томография гораздо информативнее. Преимущество УЗИ молочной железы в полной безопасности метода, который может применяться при беременности, аллергии и других противопоказания для томографии.
Сколько стоит процедура
Средняя цена МРТ молочных желез составляет 5-6 тысяч рублей. Это стоимость исследования одной железы, диагностика обеих структур обойдется примерно на 30% дороже. Обследование с контрастированием также стоит дороже. Магнитно-резонансный метод исследования крайне информативен не только в диагностике груди, но и других органов и структур. Такое обследование не только дает четкую визуализацию, но и не требует инвазивного вмешательства или облучения, что обеспечивает безопасность.