Можно ли делать мрт после операции паховой грыжи

Опасно ли выполнять МРТ после операции? Этот вопрос актуален, поскольку после хирургического вмешательства организм довольно уязвим и ему необходимо время на полное восстановление. Отталкиваясь от этого фактора, врач подбирает диагностическую программу с учетом двух требований: безопасность и высокая информативность выбранной методики. Попробуем объективно рассмотреть, почему именно МРТ после операции столь широко распространено относительно других методов инструментальной диагностики.

МРТ после операции: преимущества процедуры

МРТ часто назначают после хирургической операции как наиболее информативную методику. Магнитно-резонансная томография основана на эффекте магнитного резонанса атомных ядер. Перед манипуляцией пациента на подвижной кушетке помещают в тоннель томографа, через его тело пропускают серию радиочастотных импульсов, изменяющих электромагнитный отклик атомов водорода. Эти величины регистрируются специальными датчиками, и после компьютерной обработки проецируется на экран в виде изображения зоны интереса в нескольких плоскостях. Полученные томограммы используются диагностом для оценки состояния внутренних органов, выявления воспалительно-дегенеративных изменений, опухолей и других патологических процессов.

Безопасность МРТ подтверждена многочисленными исследованиями. Кроме того, этот вариант томографии не предполагает лучевой нагрузки на организм пациента. Немаловажным преимуществом МР-диагностики служит ее неинвазивность, то есть сканирование выполняют без нарушения целостности кожи и внешних слизистых оболочек.

Показания к МРТ после операций на внутренних органах

МРТ после операций на сердце назначают для мониторинга результатов хирургического вмешательства, коррекции врожденных аномалий и дефектов сердечно-сосудистой системы. МР-сканирование предоставляет исчерпывающую информацию об анатомии сердечной мышцы, функционировании ее клапанов и сосудистого кровотока.

Одно из наиболее распространенных вмешательств на позвоночнике — удаление межпозвоночной грыжи. Подобная операция сопряжена с риском появление ряда осложнений, среди которых:

• развитие рубцовых и спаечных процессов, как реакция организма на хирургическую травму;
• нарушения функции органов таза;
• воспаление клетчатки эпидурального пространства;
• инфекционное поражение костной ткани;
• прогрессирование остеохондроза.

Проведение МРТ после операций на позвоночнике позволяет врачу контролировать восстановительный процесс и при необходимости предпринять комплекс мер, направленных на предотвращение нежелательных последствий.

Решение о проведении МРТ после операций эндопротезирования и остеосинтеза должен принимать квалифицированный диагност, поскольку металлический имплантат, находясь в магнитном поле, может претерпеть частичные повреждения или вовсе выйти из строя, что нанесет вред здоровью пациента. После операций протезирования обследование с помощью МРТ разрешено лишь в тех случаях, когда установленные эндопротезы и внутренние фиксаторы изготовлены не из ферромагнитных металлов.

Когда противопоказана МРТ после операции

Противопоказаниями для МРТ после операции служат:

• наличие кардиостимуляторов, металлических протезов и ферромагнитных элементов;
• клаустрофобия;
• неадекватность пациента;
• кровоостанавливающие клипсы;
• татуировки, выполненные с использованием металлосодержащих красителей.

МР-сканирование с контрастным усилением противопоказано на любом сроке беременности, при поражениях почек, индивидуальной непереносимости контрастного вещества.

Лапароскопия — это операция по удалению паховой грыжи через небольшие отверстия (0,5—1,5 см) без применения больших операционных разрезов.

Паховая грыжа — серьезная патология, при которой брюшные органы выпадают в паховое кольцо, образуя припухлость в паху. Чаще встречается у мужчин, чем у женщин, а лечение заключается в хирургическом вмешательстве.

Цены на удаление паховой грыжи

Врачи хирурги

Стоимость приема 1500 ₽

Сосудистый хирург, флеболог, ангиолог

Стоимость приема 1500 ₽

Причины и симптомы паховой грыжи

Выделяют такие причины возникновения паховой грыжи:

• наследственность;
• чрезмерные нагрузки;
• ожирение;
• последствия хронической аденомы простаты;
• беременность;
• тяжелые роды.

Паховая грыжа характеризуется болезненностью и дискомфортом в зоне выпячивания образования. Болезненный синдром усиливается при чрезмерных физических нагрузках. Больного беспокоят расстройства желудочно-кишечного тракта. У женщин патология сопровождается усилением болей при менструации.

При появлении тревожных симптомов следует срочно посетить хирурга в медицинском центре и провести лечение.

Подготовка к операции по удалению паховой грыжи

Во время подготовки к операции врач хирург осматривает пациента, пальпирует грыжу, а также назначает:

За 8 часов перед операцией не рекомендуется употреблять пищу и жидкости. Паховую зону освобождают от растительности.

Противопоказания к проведению операции

Не зависимо от того, что операция по удалению паховой грыжи считается единственным способом лечения, выделяют некоторые противопоказания:

• низкая коагуляция крови;
• серьезные отклонения в работе сердца;
• воспаления в зоне формирования грыжи;
• беременность.

Операция должна быть проведена немедленно при защемлении грыжи, в течение 6-ти часов, не зависимо от противопоказаний. В противном случае возможен летальный исход.

Ход проведения операции

Опираясь на полученные данные обследования, хирург определяет вид операции на грыжи у мужчин и женщин:

• лапароскопия — удаление грыжи резектоскопом, с установкой сетчатого имплантата;
• открытый метод — рассечение тканей паха, с фиксацией собственных тканей или применяя имплантат.

Длительность операции составляет от 30 минут до 1,5 часа. Врачи анестезиологи подберут пациенту индивидуальную анестезию, поэтому операция пройдет безболезненно.

Стоимость операции на паховой грыже зависит от применяемой методики.

Реабилитация после операции

Восстановление после операции на паховой грыже у женщин или у мужчин составляет от 24 часов до нескольких суток, в зависимости от выбранного способа удаления грыжи. Пациент в это время находится в постельном режиме в нашем стационаре, где предоставляется качественный уход персонала и круглосуточное наблюдение врача.

После операции следует в течение 2-3 недель исключить нагрузки и придерживаться диеты.

Осложнения

В период после операции по удалению паховой грыжи у мужчин и женщин в 1 случае из 100 диагностируют ухудшения состояния:

• кровотечения;
• гематомы;
• рецидив;
• инфекции;
• болезненность в области паха;
• воспаления;
• повреждения вместимого грыжевого мешка.

Важно!

Без хирургического лечения грыжа вызывает ряд осложнений и приводит к летальному исходу.

Подобные процедуры

При появлении первых симптомов, следует как можно скорее пройти обследование и приступить к лечению. На ранних стадиях патологии пациентам приписывают медикаментозное лечение, чтобы избежать оперативного вмешательства.

а) Внутрибрюшные грыжи. Внутренняя грыжа представляет собой протрузию кишечника через отверстие в сальнике, брыжейке или связке брюшины. В результате пролабирующая часть кишечника может инкапсулироваться в другом отделе брюшной полости. Внутренние грыжи подразделяются на парадуоденальные, отверстия Винслоу, околослепокишечные, межсигмовидные, чрезбрыжеечные, позадианастомотические (Takeyama et al., 2005).

в) Тазовые и паховые грыжи. Тазовые и паховые грыжи являются наиболее часто встречающимися грыжами живота, из них паховые грыжи возникают чаще всего и наиболее легко обнаруживаются при визуальном осмотре и пальпации. Лучевые методы диагностики применяются для оценки внутренних органов, которые находятся в грыжевом мешке, а также сочетанных осложнений. Тазовые и паховые грыжи подразделяются на собственно паховые, бедренные, обтураторные, седалищные и промежностные (Aguirre et al., 2005).

г) Диафрагмальные грыжи. Диафрагмальные грыжи подразделяются на грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, грыжи Морганьи, Бохдалека, а также грыжи травматического характера.

1. Существует множество заболеваний, при которых поражается брюшная стенка: врожденные пороки, включая аномалии урахуса и омфаломезентериального протока; скопления жидкости, например, гематомы и абсцессы; а также новообразования.

3. Грыжи подразделяются на внутрибрюшные, грыжи брюшной стенки, тазовые и паховые, а также диафрагмальные.

4. КТ позволяет получить крайне полезную информацию касательно органов и тканей, находящихся в грыжевом мешке, а также осложнений, таких как обструкция кишечника и ишемия.

е) Список использованной литературы:

1. Aguirre DA, Santosa АС, Casola G, Sirlin CB. Abdominal wall hernias: imaging features, complications, and diagnostic pitfalls at multi-detector row CT. Radiographics. 2005;25:1501-20.
2. Brick SH, Friedman AC, Pollack HM, Fishman EK, Radecki PD, Siegelbaum MH, et al. Urachal carcinoma: CT findings. Radiology. 1988;169:377-81.
3. Einstein DM, Tagliabue JR, Desai RK. Abdominal desmoids: CT findings in 25 patients. AJR Am J Roentgenol. 1991;157:275-9.
4. Ha HK, Lee HJ, Kim H, Ro H), Park YH, Cha SJ, et al. Abdominal actinomycosis: CT findings in 10 patients. AJR Am J Roentgenol. 1993;161:791-4.
5. Takeyama N, Gokan T, Ohgiya Y, Satoh S, Hashizume T, Hataya K, et al. CT of internal hernias. Radiographics. 2005;25:997-1015. Yu JS, Kim KW, Lee HJ, Lee YJ, Yoon CS, Kim MJ. Urachal remnant diseases: spectrum of CT and US findings. Radiographics. 2001; 21:451-61.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.5.2019

Содержимое:
1. Суть МРТ диагностики области паха
2. Диагностика паховой грыжи

Паховая грыжа является одной из разновидностей грыж передней стенки брюшины, классифицирующихся согласно месту расположения. Данный вид грыжи свойственен мужчинам ввиду особенностей их анатомического строения. Поэтому сильная половина человечества обязана проходить профилактический осмотр, включающий в себя МРТ паховой грыжи.

Информация, полученная в результате диагностических обследований на аппарате МРТ, — уникальна, так как позволяет специалистам-рентгенологам выявить разнообразные патологические и аномальные изменения, визуально оценить состояние мельчайших структурных элементов объекта исследования.

Метод базируется на работе современных томографов, использующих в процессе сканирования действие мощных источников магнитного поля – электромагнитов. Воздействие магнитных волн и радиочастотных излучений (безвредных для человека) ведет к энергетическим изменениям (выделению и поглощению энергетических импульсов в зоне исследования).

Компьютерный томограф улавливает полученные импульсы и преобразовывает их в высококачественные снимки, поступающие на монитор в виде объемных трехмерных изображений из которых складывается общая картина предмета исследования.

Полученные в процессе сканирования многоплоскостные срезы области паха позволяют врачам – рентгенологам провести комплексное обследование данной анатомической области и выявить различные патологические изменения.

Так, без инвазивного вмешательства с высокой точностью диагностируется паховая грыжа на МРТ томографе. Проводиться детальная оценка паховых каналов, изучается содержимое грыжевого мешка.

Ни один из методов лучевой диагностики не даст такого визуального эффекта, позволяющего выявлять микроскопические изменения, как при МРТ исследовании, ведь только данная процедура дает такую контрастность различных структур.

В процессе томографического обследования контрастирование используется для усиления четкости полученных снимков и увеличения эффективности (результативности) самого исследования. Данный метод применяется в наиболее сложных и спорных ситуациях для внесения ясности в общую клиническую картину заболевания.

Врачу не всегда удается с максимальной вероятностью дифференцировать паховую грыжу без МРТ или УЗИ исследования, ведь по своей симптоматике она схожа с такими заболеваниями и образованиями как:

• Бедренная грыжа (проявляется в основном небольшим выпячиванием на границе бедра и паха у беременных или женщин с избыточной массой тела)
• Липома (является доброкачественной соединительнотканной опухолью (жировиком), проникающей между сосудистыми пучками и мышцами)
• Лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, характеризующееся болезненностью и опухлостью)
• Натечный абсцесс (скопление гноя, заключенного в соединительнотканном мешке, который может перемещаться в нижележащие отделы по межмышечным пространствам)
• Гидроцеле (водянка семенного канатика и оболочки яичек возникает в результате скопления отечной жидкости между увеличенным в размерах семенным канатиком и оболочкой яичка)
• Варикоцеле (является результатом вздутия (расширения) вен)

Благодаря использованию магнитно-резонансной томографии паховую грыжу можно не только дифференцировать, но и диагностировать до мельчайших структурных и патологических изменений, сопровождаемых выступанием части кишечника или сальника (брюшной полости) через область пахового канала за переднюю брюшную стенку.

Появление некоторых грыж может проходить без каких-либо симптомов. Зачастую грыжа в паху обнаруживается при прохождении медкомиссии (профосмотра). Но в большинстве случаев паховая грыжа сопровождается определенными жалобами:

• явной выпуклостью в области лобковой кости (на наружной стороне)
• болезненностью и ощущением дискомфорта в паховой области (особенно сильно проявляется, когда больной кашляет, поднимает тяжести, делает наклоны туловища)
• чувством распирания, тяжести, давления и жжения в зоне выпячивания грыжи
• отечностью и эпизодической болезненностью около яичек

Грыжа в паху просто так рассосаться не может. Конечно, она причиняет человеку неудобства, но сама по себе она не представляет опасности. А вот ее длительное существование и увеличение в размерах как раз может привести к такому серьезному осложнению, как ущемление грыжи.

Диагностируемая паховая грыжа МРТ методом позволит специалистам провести необходимое лечение, заключенное в хирургическом вмешательстве. Только так при помощи операции можно избавиться от данного вида опухоли и не допустить тяжелых последствий, угрожающих жизни пациента.

Грыжи являются распространёнными патологиями. Часто встречается паховая грыжа, которая представляет собой выпячивание петель кишки из брюшной полости вместе с париетальной брюшиной через паховый канал в подкожную брюшину. Паховый канал —это щель, которая образуется широкими мышцами брюшины. У мужчин через это отверстие проходит семенной канатик, а у женщин – круглая связка матки. Такая патология, как паховая грыжа, занимает 75 % от всех случаев грыж живота.

Грыжа паховой области может быть врожденной или приобретённой. У детей именно врождённая патология занимает 90 % всех случаев грыж. У взрослых же тенденция меняется, и врождённый дефект отмечается только в 12 % случаев.

Приобретённые паховые грыжи возникают под действием неблагоприятных факторов и могут быть прямыми или косыми. Врачи выделяют провоцирующие и предрасполагающие факторы к появлению данной патологии.

Склонность к патологии обусловливают следующие причины:

• высокая и длительная интоксикация, развивающийся на ее фоне минеральный дисбаланс, вследствие чего снижается упругость кожи, внутренних органов и т. д.;
• наследственные особенности, связанные со слабостью мускулатуры – у больного обычно имеют место сразу несколько грыж;
• возраст старше 35 лет – чем старше становится человек, тем слабее становятся мышечные волокна и понижается эластичность мышц нижнего отдела брюшины;
• мужской пол – у мужчин по анатомическому строению мышцы области паха значительно слабее;
• недостаточная физическая активность;
• стремительный сброс веса – мышцы не успевают перестроиться под новое телосложение, что и приводит к частому формированию грыж;
• многократные естественные роды;
• параличи нервов, отвечающих за эластичность брюшной стенки.

Все эти факторы предрасполагают к формированию паховой грыжи, но не провоцируют её. Спровоцировать же патологию могут такие явления:

• сильные физические перегрузки;
• тяжёлые длительные роды – в этом случае из-за чрезмерного повышения внутрибрюшного давления возникает активное растяжение мышц;
• частые запоры;
• сужение мочеиспускательного канала, при котором отмечается затруднённое мочеиспускание;
• заболевания дыхательной системы, приводящие к длительному надрывному кашлю.

При выявлении патологии врач назначает лечение, а также по возможности старается выявить спровоцировавший патологию фактор для максимального снижения риска рецидива.

Симптомы патологии чёткие, и диагностика не представляет труда. Основные проявления болезни следующие:

• выпячивание в области паха – значительно увеличивается при сильном кашле, крике и натуживании;
• увеличение мошонки с одной стороны – чёткий признак патологии у мужчин;
• самопроизвольное вправление грыжи при принятии горизонтального положения;
• увеличение половой губы, которое не вызывает боли и дискомфорта – явный признак грыжи у женщин.

При ущемлении грыжи развивается опасное для жизни больного состояние, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства. Ущемление сопровождает такая симптоматика:

• резкая интенсивная боль в паху;
• плотная консистенция выпячивания и его напряжённость;
• отсутствие самовправления в положении лёжа;
• стихание боли при общем сильном ухудшении состояния больного;
• тошнота.

При отсутствии лечения происходит разрушение стенки повреждённой кишки и развиваются перитонит и сепсис.

Для диагностики паховых грыж в клинике на Комендантском проспекте мы используем:

• осмотр врача;
• УЗИ паховой области;
• Анализ крови.

Лечение паховой грыжи оперативное. Когда нет ущемления, назначается плановая операция с предварительной подготовкой больного. Если же произошло ущемление, хирургическое вмешательство срочное.

Когда имеются противопоказания к операции из-за состояния пациента (не относится к ущемлению) показано ношение специального бандажа. Он поддерживает пах, предупреждая выход грыжи.

Чтобы лечение было эффективным и долговременным, необходимо найти причину выпячивания. Наши специалисты определяют причину на основании лабораторных анализов крови и назначают лечебную терапию.

Для записи к врачу позвоните нам, операторы call-центра проведут предварительную консультацию и запишут на посещение клиники в удобное время. Ждем Вас без обеда и выходных.

Паховая грыжа является достаточно частой находкой на МРТ или УЗИ органов малого таза. Она представляет собой разновидность грыжи передней стенки брюшины. Из-за особенностей анатомического строения чаще всего она встречается именно у представителей сильной половины человечества. Диагностировать паховую грыжу у мужчин можно с помощью УЗИ или МРТ органов малого таза. Ультразвуковое сканирование — это самый недорогой способ обследовать свою паховую область. Магнитно-резонансная томография более высокоточный способ сканирования, но ее цена будет существенно выше УЗИ.

Диагностика паховой грыжи на МРТ

Современные томографы работают на основе принципа ядерного магнитного резонанса. В ходе сканирования МРТ аппарат создает мощное магнитное поле, а РЧ сигналы приводят атомы водорода в клетках в движения. Выделяемая при этом энергия фиксируется компьютером и преобразовывается в трехмерные изображения. Процедура МРТ, так же как и УЗИ, безвредна для человека и может проводится неограниченное количество раз. Магнитно-резонансное исследование дает настолько сильную контрастность тканей, что у диагностов есть прекрасная возможность четко визуализировать малейшие изменения в зоне паха.

На МРТ малого таза у мужчин врач сможет локализовать грыжу, изучать содержимое грыжевого мешка, оценить паховые каналы, увидеть, есть ли выступание кишечника или сальника. Для усиления четкости и результативности исследования также можно использовать процедуру введения контрастного вещества. Однако при подозрении на паховую грыжу, как правило, контраст используется редко в тяжелых и сложных случаях, когда врачу необходимо провести дифференциальную диагностику. У паховой грыжи очень похожи симптомы и на другие заболевания. Без результатов аппаратной диагностики на МРТ или УЗИ врач может спутать паховую грыжу со следующими патологиями:

• Грыжа бедра, заметить ее можно у беременных женщин или женщин с лишним весом, выглядит как небольшое выпячивание на границе паха и бедра;
• Липома;
• Лимфаденит;
• Натечный абсцесс;
• Гидроцеле;
• Варикоцеле.