Частая задача при проведении такой операции, как диагностическая лапароскопия – проверка проходимости маточных труб и восстановление их проходимости.
Как на лапароскопии проверяют проходимость маточных труб?
Необходимость в проверке маточных труб на их непроходимость может возникать при многих заболеваниях репродуктивной системы: хронический сальпингоофорит, гидросальпинкс, спаечный процесс в малом тазу и в области придатков матки, эндометриоз, бесплодие. Как проверить проходимость маточных труб без лапароскопии?Для этого могут использоваться различные методики: гистеросальпингография, соносальпингография, пневмо пертубация, гидро пертубация, гистероскопия. Каждое из исследований имеет свои особенности, противопоказания к проведению. Главным достоинством лапароскопии, помимо хорошей визуализации, является возможность одновременно провести и диагностику, и лечение. Среди женщин, которым была проведена лапароскопия на проходимость маточных труб, отзывы преимущественно положительные, поскольку часто удается найти и устранить трубный фактор бесплодия.
Проверка проходимости маточных труб при лапароскопии может быть проведена основными тремя способами: лапароскопическая хромогидротубация, фертилоскопия и микро сальпингоскопия.
Лапароскопия для проверки проходимости маточных труб проводится с хромогидротубацией. При этом во время лапароскопии в полость матки через шейку матки вводится раствор метиленового синего, и по скорости и характеру прохождения раствора через трубы врач оценивает, насколько проходимы маточные трубы. Если посмотреть на видео, как проводится диагностическая лапароскопия, для проходимости маточных труб характерно быстрое и одинаковое по объему с обеих сторон прохождение контраста через трубы в брюшную полость. Если необходимо одновременно провести восстановление проходимости маточных труб, лапароскопия является наилучшим методом.
Преимущества лапароскопии с хромогидротубацией:
- лапароскопия по восстановлению проходимости маточных труб может проведена сразу же после диагностики, нет необходимости в проведении дополнительной операции
- Хорошая визуализация всех структур: матки, маточных труб, яичников
Иногда сама по себе хромогидротубация является лечебной манипуляцией – под давлением проходящей жидкости происходит разрушение мелких спаек внутри трубы и проходимость восстанавливается.
Недостатки лапароскопии с хромогидротубацией:
- Необходимость в общем эндотрахеальном наркозе
- Более длительное пребывание в клинике, в сравнении с микросальпингоскопией или фертилоскопией
- Большая инвазивность процедуры
Из лапароскопических операций для проверки проходимости маточных труб существует еще одна методика – фертилоскопия. Операция схожа с лапароскопической хромогидротубацией, но при этом не производятся проколы на передней брюшной стенке, и эндоскопическая аппаратура вводится через прокол в области заднего свода влагалища. Затем через внутриматочный проводник в фаллопиевые трубы вводится цветной контраст. Фертилоскопия иначе называется трансвагинальной лапароскопией.
Как при лапароскопии проверяют проходимость маточных труб вагинальным доступом? Пунктируют брюшную полость через задний свод влагалища, вводят до 400 мл стерильного физиологического раствора для создания гидроперитонеума. Проводится осмотр органов малого таза, метод позволяет осмотреть заднюю поверхность матки и маточных труб, что невозможно при стандартной лапароскопии. Затем через маточный проводник вводится метиленовый синий, и по характеру его выхода через фимбриальный отдел маточных труб возможно оценить их проходимость. При наличии небольших спаек возможно провести их рассечение; если спаечный процесс выражен, необходима лапароскопия, и проходимость маточных труб будет восстанавливаться на следующем этапе операции. Затем инструменты удаляются, жидкость свободно вытекает через пункционное отверстие и наложение швов не нужно.
- Отсутствие проколов и швов на передней брюшной стенке
- Качественная визуализация
- Возможность произведения хирургического рассечения спаек, небольших хирургических манипуляций в области придатков матки
- Возможность проведения процедуры под эпидуральной анестезией
- Достаточно высокая стоимость процедуры, необходимость в специальной аппаратуре и специфических навыках медицинского персонала
- Ограничение в объеме лечебных манипуляций в сравнении с возможностями лечебно-диагностической лапароскопии
- Противопоказанием к проведению фертилоскопии является расположение матки в положение ретрофлексио (кзади)
Существует ряд дополнительных противопоказаний к проведению хромогидротубации (как вагинальным – фертилоскопия, так и лапароскопическим доступом), связанные с необходимостью введения контрастного вещества трансвагинально:
- недостаточная степень чистоты влагалища
- аллергическая реакция на контрастное вещество
- инфекционные заболевания наружных половых органов, шейки матки, влагалища
- онкологические заболевания репродуктивных органов
У каждой из перечисленных лапароскопических методик есть свои преимущества и недостатки, методы не являются взаимоисключающими, они могут лишь дополнять друг друга. Как проверяют проходимость маточных труб лапароскопией в каждой отдельной клинике можно узнать на предоперационной консультации, у своего врача-гинеколога.
Цены на проведение лечебно-диагностической лапароскопии
Цены на проведение лечебно-диагностической лапароскопии для оценки проходимости маточных труб и восстановления проходимости могут значительно варьировать в зависимости от города, статуса клиники и технических возможностей хирургической аппаратуры. Если проведена диагностическая лапароскопия и проходимость маточных труб, стоимость операции будет значительно ниже, нежели при необходимости проведения висцеролиза или других реконструктивных операций для восстановления проходимости труб. 
Если же проведена лечебная лапароскопия, проходимость маточных труб восстановлена, цена также может зависеть от технической сложности операции, ее длительности, метода коррекции патологии. Когда проводится фертилоскопия – трансвагинальная лапароскопия и проверка проходимости маточных труб, цена на такое оперативное вмешательство может быть несколько выше, поскольку для него требуются более новое и совершенное оборудование и обучение специалистов.
Цена на такую манипуляцию, как лапароскопия маточных труб в клинике разнится.В среднем по стране стоимость проведения лапароскопии при непроходимости маточных труб начинается от 14 тысяч рублей и доходит до 100 тысяч. В регионах цены, как правило, ниже. Нужно учитывать, что в большинстве коммерческих клиник в стоимость включены препараты, которые используются до, во время и после операции, стоимость пребывания в стационаре, питание и дополнительный уход в послеоперационном периоде. Статус клиники и комфортабельность палат, квалификация медицинского персонала также влияет на стоимость. Если сравнивать цены на операцию по всему миру, то отечественные клиники предлагает наиболее низкую цену. Так, например, стоимость лапароскопической операции в США доходит до 10000$, в Германии до 8000$, в странах Азии до 4000$, не учитывая транспортные расходы и проживание.
Лапароскопия в гинекологической практике чрезвычайно распространена. Этот метод прочно укрепился в работе хирургов-гинекологов благодаря своей малой травматичности и высокой эффективности, не препятствующей реализации репродуктивных планов в будущем, что весьма важно при операциях на органах малого таза.
Лапароскопия маточных труб относится к числу очень частых операций гинекологического профиля. Она имеет множество показаний, но основная масса пациенток — женщины, испытывающие сложности с наступлением беременности, ведь бесплодие в последнее время чрезвычайно распространено.
По статистике, около 40% всех сложностей с зачатием вызваны патологией женской репродуктивной системы, а половина из них — по вине маточных труб, непроходимых из-за воспалительных процессов, инфекций, последствий заболеваний и вмешательств в прошлом.
Лапароскопическая операция на трубах проводится как с диагностической, так и с лечебной целью, причем диагностика может стать этапом устранения разнообразной патологии, при этом пациентка не приобретет большого рубца на брюшной стенке и быстро восстановится.
Лапароскопия труб — прекрасная альтернатива открытой лапаротомии, позволяющая врачу совершать все необходимые манипуляции на органах малого таза, но вместе с тем она очень малотравматична, поэтому реабилитация после нее протекает быстро, а осложнения редки. В современной хирургии лапароскопия маточных труб — основное действие при бесплодии, опухолевых поражениях, спаечной болезни, которое широко внедрено в клиниках России и зарубежья.
Показания и противопоказания к лапароскопии маточных труб
Поводом к лапароскопическому вмешательству на трубах могут стать:
спаечная болезнь малого таза
Бесплодие (для диагностики причин и устранения патологии);
Бесплодие — одна из самых частых причин, приводящих женщину к лапароскопии. В этом случае она носит диагностический характер, если причина бесплодия до конца не выяснена, но в процессе операции могут быть устранены и препятствия к беременности (спайки, например), что послужит одновременно лечением имеющейся патологии.
Спаечная болезнь с развитием рубцовых сращений вокруг маточных труб — другая частая патология, причиной которой могут стать как инфекционно-воспалительные процессы (банальная инфекция, ИППП, туберкулез, хламидии, цитомегаловирус др.), так и перенесенные в прошлом полостные операции в этой зоне. В частности, аппендэктомия способствует серьезным репродуктивным проблемам из-за рубцевания, поэтому лапароскопия спаек маточных труб — довольно частая манипуляция при проблемах с деторождением.
Эктопическая беременность, когда зигота прикрепляется и начинает развиваться вне матки, чаще всего протекает в трубе, из которой по тем или иным причинам не вышла оплодотворенная яйцеклетка. Эта патология относится к разряду экстренных хирургических, ведь растущая в трубе беременность — прямой путь к разрыву органа и смертельно опасному кровотечению. При такой патологии лапароскопия направлена на удаление пораженной трубы вместе с зародышем.
Некоторые специалисты предлагают способы удаления эмбриона лапароскопически с сохранением органа, но опыт показывает, что почти все сохраненные таким образом трубы в дальнейшем плохо проходимы, и риск повторной трубной беременности в них возрастает в разы. В этой связи большинство гинекологов настаивают на необходимости полного иссечения трубы лапароскопически.
Нарушенная проходимость труб подразумевает необходимость диагностической лапароскопии, в ходе которой врач определяет этиологию непроходимости, ее распространенность, а также выясняет возможности ликвидации патологии. Эта лапароскопия может быть дополнена хромотубацией, когда с помощью красителя диагностируется степень обструкции. Стерильный краситель вводится в полость матки, и если труба не склерозирована, то он выходит в брюшную полость, что и фиксирует глаз хирурга.
Лапароскопия при проходимости маточных труб проводится при разнообразной патологии, лежащей вне просвета органа — эндометриоз, паратубарные кисты, доброкачественные опухоли. Нарушения в трубах могут выражаться в скоплении в них гноя (пиосальпинкс), серозной жидкости (гидросальпинкс), что тоже требует хирургического лечения, желательно — посредством лапароскопической техники. Обычно пораженная труба в ходе операции удаляется целиком, ведь она уже не способна выполнять свою основную функцию, и пользы от ее наличия точно не будет.
Если при бесплодии основная цель лапароскопии состоит в достижении беременности, то стерилизация — обратная ситуация. Когда уже есть дети, но нет желания заводить их еще, женщина может принять решение о перевязке труб как хирургическом способе контрацепции. Эта манипуляция тоже проводится лапароскопически пациенткам, достигшим 35-летия и имеющим не менее, чем двое детей. Результат лапароскопии будет необратимым, о чем обязательно предупреждает врач.
Перед тем, как назначить лапароскопическое вмешательство на трубах, гинеколог выясняет наличие препятствий, которые могут быть абсолютными и относительными.
Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии маточных труб считаются:
Онкологические заболевания придатков и матки, когда вмешательство может усугубить течение неоплазии и спровоцировать метастазирование (показана открытая операция в онкологическом стационаре);- Тяжелая декомпенсированная патология внутренних органов (недостаточность печени, почек, сердца, легочной системы);
- Острые общие инфекционные заболевания — грипп, кишечные инфекции и т. д. до момента их излечения;
- Тяжелая патология гемостаза, когда риск кровотечений чрезвычайно велик;
- Грыжа диафрагмы, создающая определенные риски при наложении пневмоперитонеума;
- Сильное истощение пациентки.
Стоит отметить, что некоторые абсолютные противопоказания могут перейти в разряд относительных, если речь пойдет о спасении жизни. К примеру, трубная беременность у женщины с нарушениями свертывания крови так или иначе требует хирургической операции, и в таком случае лапароскопия предпочтительнее, ведь кровопотеря будет меньше, нежели при обычной лапаротомии.
К относительным препятствиям относят сильное ожирение, диабет, повышенное артериальное давление, спаечную болезнь выраженной степени. Таким пациенткам возможность вмешательства определяется индивидуально исходя из возможного риска.
Подготовка к лечению и методики анестезии
Лапароскопия маточных труб невозможна без правильной подготовки, от качества которой зависит степень риска осложнений и неблагоприятных последствий. Перед планируемым хирургическим лечением женщине придется пройти всестороннее обследование, а также максимально полно пролечить имеющиеся заболевания, особенно, хронические.
Основная цель подготовки — профилактика последующих осложнений, но и необходимость анестезии — очень важный момент в ходе всего вмешательства. Наркоз не только может усугубить хронические расстройства со стороны внутренних органов, но и стать абсолютным противопоказанием при некоторых заболеваниях.
Список необходимых обследований перед лапароскопическим лечением приближен к стандартному перед любой операцией. Он включает:
- Общеклинические анализы крови и мочи;
- Флюорографию;
- Коагулограмму;
- Уточнение группы крови и резус-фактора;
- Исследования на инфекции;
- Электрокардиографию.
Помимо анализов общего характера, показан осмотр гинеколога с забором содержимого половых путей на флору, цитология шейки матки, ультразвуковое исследование придатков для уточнения характера и распространенности изменений.
Больные с экстрагенитальными заболеваниями (диабет, патология щитовидной железы, гипертензия, бронхиальная астма и др.) обязательно консультируются у соответствующих узких специалистов для решения вопроса о безопасности операции и коррекции течения хронической патологии до, во время вмешательства и в послеоперационном периоде.
На этапе подготовки очень важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, особенно, тех, которые влияют на свертываемость крови. Антикоагулянты, антиагреганты отменяются перед лапароскопией, остальные препараты, которые длительно принимает пациентка (гипотензивные, например), назначаются в необходимом количестве и не могут быть отменены.
Когда все обследования пройдены, женщина отправляется к терапевту, который подписывает свое согласие на проведение лапароскопии. Разрешение терапевта означает, что операция будет безопасной, а риск осложнений минимален.
Все обследования можно пройти в своей поликлинике, но важно, чтобы срок от момента сдачи анализов был не более двух недель. При необходимости некоторые исследования могут быть продублированы накануне вмешательства (коагулограмма, например).
В назначенный день пациентка приходит в клинику, где ее осматривает лечащий врач, убеждающийся в полноте предоперационной подготовки. Гинеколог еще раз объясняет суть вмешательства и его необходимость, а также заручается письменным согласием на хирургическое лечение со стороны женщины.
В день поступления обязательно приходит анестезиолог, ведь наркоз — неотъемлемая и чрезвычайно важная часть любой операции. Лапароскопия труб требует общего наркоза, а анестезиолог тщательно следит за показателями артериального давления, пульсом, насыщением крови кислородом и т. д., поэтому так важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, имеющихся заболеваниях, аллергии.
Наркоз может быть масочным, когда внутривенно вводятся анестетики, а через маску вдыхается закись азота, либо эндотрахеальным с поддержанием искусственной вентиляции органов дыхания. Эндотрахеальный наркоз имеет преимущества — возможность точной дозировки токсичных лекарственных средств для анестезии и более низкий риск затекания желудочного содержимого в дыхательные пути.
В день перед операцией пациентка ограничивается в еде, исключая продукты, провоцирующие вздутие живота, а с вечера не ест и не пьет совсем. Перед сном она принимает душ, сбривает волосы с внешних половых органов, переодевается в чистое белье. Для очищения кишечника и облегчения наложения пневмоперитонеума проводится клизма.
В целях профилактики тромбоэмболических осложнений, особенно, при уже диагностированном варикозе либо других проблемах с сосудами, показано эластическое бинтование ног. Снять бинты можно будет после лапароскопии, когда доктор посчитает это безопасным.
Техника лапароскопии маточных труб
Лапароскопия на трубах показана в качестве планового лечения либо проводится экстренно при жизнеугрожающих состояниях (кровотечение и разрыв трубы при эктопической беременности, перекрут кисты). Она бывает диагностической и лечебной.
Диагностическая лапароскопия преследует цель точно установить характер патологии, когда другие методы безоперационного обследования не принесли желаемого результата. Она дает возможность определить причину бесплодия и сразу же, одномоментно, ее устранить. Лечебная лапароскопия назначается при установленном диагнозе для ликвидации патологического процесса либо является продолжением диагностической операции. Для контроля проведенного ранее лечения может быть показана повторная лапароскопия.
Лапароскопия при проходимости маточных труб направлена на удаление имеющихся в них изменений, которые не обязательно вызывают бесплодие, но опасны своими осложнениями — перекрут кисты или ее нагноение, эндометриоз. При непроходимости органов основная цель — восстановить просвет и возможность зачатия с последующей маточной беременностью.
Лапароскопическое удаление маточной трубы показано при невозможности или нецелесообразности ее сохранения — трубная беременность, гидро- или пиосальпинксы, выраженный эндометриоз. В этом случае трубу отсекают от окружающих тканей, тщательно коагулируя сосуды, а затем извлекают наружу через одно из троакарных отверстий. Дополнительных разрезов для извлечения органа наружу не требуется.
лапароскопия маточных труб
Лапароскопию маточных труб проводят в операционной при общем наркозе. Обычно она занимает 20-40 минут, максимум час, но в сложных ситуациях продлевается до полутора и более часов.
Перед введением инструментария зону проколов обрабатывают антисептиками, а затем вводят три троакара — полые трубки с острым внутренним стержнем. Через троакары внутрь живота помещаются видеокамера, источник освещения и необходимый инструментарий — щипцы, коагуляторы, зажимы, ретракторы т. д.
Для облегчения действий хирурга и создания свободного пространства в живот нагнетается газ (пневмоперитонеум), приподнимающий брюшную стенку. Он подается через 1-ый прокол в околопупочной зоне. Сквозь второй прокол вводят видеокамеру, через третий — инструментарий. Весь ход операции хирург отслеживает на экране, при этом получая десятикратное увеличение внутренних органов.
Посредством лапароскопического инструментария хирург может произвести рассечение спаек и выделение из них труб для восстановления их проходимости, удалить опухолевидные процессы на трубе или саму трубу целиком при соответствующих к тому показаниях.
Весомыми недостатками роботизированной лапароскопии можно считать дороговизну оборудования и необходимость обучения персонала, что отражается на доступности и стоимости самой операции, поэтому, не глядя на несомненные преимущества метода, позволить его может не каждый стационар и не каждая пациентка.
После завершения всех необходимых действий на трубах хирург коагулирует сосуды, убеждается в отсутствии кровотечения, еще раз осматривает зону вмешательства, после чего выводит инструменты наружу. Места проколов ушиваются. В дренировании обычно нет необходимости, но при гнойных процессах в трубах может быть оставлен дренаж в малом тазу на первые дни послеоперационного периода.
Послеоперационный период и его осложнения
Послеоперационный период после лапароскопии маточных труб обычно протекает легко, ведь сам способ операции имеет массу плюсов — малая травматизация, отсутствие большого разреза, быстрота выполнения, минимальный риск осложнений.
После операции пациентку отвозят в палату, где после выхода из наркоза она может к вечеру того же дня вставать. Ранняя активизация — залог успешного восстановления, поэтому не стоит слишком залеживаться в постели, полезно будет даже просто пройтись по палате или коридору больницы. Ходьба не только поможет быстрейшему заживлению тканей, но и послужит прекрасной профилактикой послеоперационных проблем с кишечником (запоры), а также таких серьезных осложнений, как тромбозы вен ног.
Лапароскопия не требует длительной госпитализации, потому через 3-4 дня пациентка отправляется домой, а швы удаляются к концу первой недели после вмешательства. Реабилитация в среднем занимает около недели, но возобновить половую жизнь и занятия спортом врач порекомендует не ранее, чем через месяц. Пары недель вполне достаточно для заживления наружных швов и восстановления работы кишечника, но пациентка должна помнить, что внутренние разрезы регенерируют дольше, поэтому первые 3-6 месяцев после вмешательства следует ограничить подъем тяжестей и тяжелый физический труд.
В первые пару дней женщина может ощущать болезненность в местах проколов, а также плечевом поясе и животе, что связано с нагнетанием газа в процессе лапароскопии. Обычно эти симптомы проходят сами, не оставляя никаких последствий.
Послеоперационный парез кишечника — частое явление после любой операции, которое проявляется в болезненности, вздутии живота, запорах. Для борьбы с ним показана двигательная активность и соблюдение щадящей диеты, исключающей жирное и жареное, газированные напитки и продукты, усиливающие газообразование (капуста, бобовые, выпечка). Несколько дней лучше есть дробно, предпочтительнее легкие супы, каши, паровое мясо, не нагружая пищеварительную систему большим объемом пищи.
Поскольку вмешательства на придатках часто проводятся по причине бесплодия, женщин очень волнует вопрос наступления беременности после лапароскопии маточных труб. Считается, что если причиной бесплодия были спайки снаружи трубы, то лапароскопия приведет к восстановлению детородной способности более чем у половины прооперированных.
К вопросу планирования беременности после лапароскопии нужно подходить ответственно. Первый месяц происходит заживление внутренних швов, а во 2-3 месяце шансы забеременеть максимальны, поэтому лучше не откладывать зачатие на значительный срок. Через полгода вероятность беременности начинает постепенно снижаться из-за возможного образования спаек, поэтому первые три месяца — рекомендованный специалистами срок для ее наступления.
Если зачатие произошло, и счастливая женщина держит в руках положительный тест на беременность, то расслабляться все равно нельзя, ведь риск внематочного развития плода после лапароскопии повышается, особенно, если операция проводилась по поводу непроходимости труб или спаек. В этой связи следует тщательно следить за самочувствием, сразу же направляться в консультацию и регулярно проходить все рекомендованные обследования.
Осложнения после лапароскопии редки, хотя возможны. Среди них — кровотечения, повреждения соседних органов, гнойно-воспалительные процессы. Последствиями операции могут стать повторная внематочная беременность и спайки в малом тазу, еще больше снижающие вероятность деторождения в будущем.
Отзывы пациенток, прошедших лапароскопию маточных труб, обычно вполне положительны. Многие женщины достигают желаемого — беременности, другие избавляются от хронической тазовой боли, спаек, эндометриоза при минимальном разрезе и отсутствии рубцов на животе, поэтому лапароскопия пользуется популярностью не только у хирургов, знающих все ее плюсы, но и у пациенток, боящихся открытой операции и имеющих значимые к ней противопоказания.
Видео: лапароскопия маточных труб
Репродуктивная система женщины – сложный механизм, который может давать сбои ввиду определенных причин, связанных с различными нарушениями.
Способы, как проверяют проходимость маточных труб, позволяют выяснить причины отсутствия беременности, поскольку их неспособность пропускать через себя яйцеклетку часто вызывает бесплодие.
Тем не менее, непроходимость этого органа не является приговором к дальнейшему отсутствию детей – своевременная диагностика позволит избавиться от существующей проблемы и познать радости материнства.
Методы определения проходимости маточных труб
Современная медицина определяет проходимость маточных труб различными современными способами, каждый из которых минимально инвазивен и максимально информативен.
Главными предпосылками к диагностике является не только отсутствие беременности при нормальном гормональном фоне и отсутствии заболеваний, но и после лечения от инфекций венерического типа. Последние становятся первостепенными причинами закупорки маточных труб.
Методы диагностики проходимости маточных труб
Поскольку тестирование пути движения яйцеклетки в матку всегда предусматривает использование специальной аппаратуры и участие специалиста, искать ответы на вопрос, как проверить проходимость маточных труб в домашних условиях не стоит.
Получить верную информацию можно только после клинического обследования, в ходе которого будут выявлены все патологии репродуктивных органов и установлена причина бесплодия.
Такой метод наиболее травматичен, поскольку предусматривает непосредственное хирургическое вмешательство.
Проверка маточных труб на проходимость таким способом осуществляется при почти полной уверенности в их закупорке.
Методика редко используется только в диагностических целях, чаще одновременно для визуального подтверждения и последующего лечения обнаруженной проблемы.
Лапароскопия предусматривает проведение проколов в нижней части брюшной области, через которые вводятся аппараты для диагностики, работающие по оптическому типу. Посредством показаний с этих приборов определяется состояние маточных труб.
Лапароскопия для определения состояния маточных труб
Лапароскопия представляет собой полноценное хирургическое вмешательство под общим наркозом, требующее предварительной подготовки. Для этого пациент сдает все необходимые анализы и проходит осмотр анестезиолога.
Главным достоинством метода является возможность провести диагностику и лечение одновременно. Однако, способ, позволяющий узнать, как проверить маточные трубы, считается наиболее опасным для пациентки, поскольку любое оперативное вмешательство может повлечь за собой негативные последствия.
Как проверяют проходимость маточных труб с помощью данного способа? Фертилоскопия проводится под местным и общим наркозом, в зависимости от решения врача.
Сама процедура длится не более 15 минут, а ее результаты отличаются высокой точностью.
На влагалищной стенке сзади проводится разрез, через который в полость органа помещается оптический прибор.
Предварительно в область малого таза требуется введение физраствора для расправления и опущения труб. Степень проходимости определяется посредством контрастного вещества.
При помощи фертилоскопии проводится диагностика бесплодия, кроме того, она позволяет изучить слизистую стенку матки и выявить наличие патологических процессов.
Процедура фертилоскопии для диагностики проходимости маточных труб
Проводится процедура исключительно в первой фазе цикла, а в качестве подготовки к ней необходима жидкая диета и очищение кишечника ректально.
Аналогично лапароскопии, операция требует предварительной сдачи анализов, ЭКГ и УЗИ.
Фертилоскопия должна проводиться с ювелирной точностью, поскольку любые ошибки, допущенные в ходе процедуры, могут стать причиной травмирования слизистых влагалища и кишечника.
Один из современных методов, информирующий как проверяют маточные трубы, доступен не в каждой больнице, обычно его практикуют в больших коммерческих медицинских центрах.
Предусматривает введение оптики тонкого типа непосредственно в каналы движения яйцеклетки из яичника в матку.
Микросальпингоскопия для проверки проходимости маточных труб
В результате данного метода проводится оценка эпителия реснитчатого типа, а также возможно определение наличия спаек. Если был установлен фактор бесплодия по причине непроходимости труб, этот метод является предпочтительным методом диагностики.
Данный способ представляет собой возможность проверки труб матки при помощи ультразвукового исследования.
Такой вариант наносит минимальный вред организму, однако не всегда представляет достоверные диагнозы. Частыми в ходе обследования получаются ложноотрицательные или ложноположительные результаты.
Проводить процедуру следует в период с 5-ого по 10-ый дни цикла, убедившись предварительно в отсутствии противопоказаний.
В маточную полость посредством специального катетера вводится физраствор, движение которого изучается УЗИ-датчиком.
Эхогистеросальпингоскопия для исследования проходимости маточных труб
Продолжительность метода составляет не более 40 минут, а болевые ощущения в ходе его проведения отсутствуют.
Возможный дискомфорт будет связан с введением катетера, а реабилитации, как при оперативном исследовании, не потребуется.
Проверка проходимости маточных труб – один из первичных способов диагностики бесплодия и иных проблем репродуктивной системы.
Современная медицина предлагает несколько вариантов обследования, выбор которого осуществляется врачом, в зависимости от особенностей здоровья пациента и наличия противопоказаний.