Как выглядят половые органы мальчика на узи беременности

Абсолютные показания для определения пола плода

Врачи-неонатологи выделяют группу матерей, которым настоятельно рекомендуется определить пол своего будущего ребенка. В первую очередь это те женщины, которые имеют какие-либо гормональные расстройства. Патологии, которые в 90% случаев отразятся на развитии половых органов плода, относят врожденную недостаточность 21-гидроксилазы (фермент для синтеза гормонов надпочечников), болезнь Аддисона (гиперфункция надпочечников), гипер- и гипопитуицизм (изменения работы гипофиза), болезнь Иценко-Кушинга и ряд других эндокринных болезней.

Также необходимо произвести УЗИ-диагностику половой принадлежности, если рожденные до настоящей беременности дети имели патологии половых органов, такие как:

• адреногенитальный синдром;
• гермафроидизм (ложный или истинный);
• крипторхизм;
• гипоспадию;
• варикоцеле;
• другие врожденные заболевания половой системы.

Важно отметить, что мальчики склонны к формированию небольших пороков развития, а девочки – более сложных.

При наличии в семье любых вышеперечисленных заболеваний половой системы рекомендуется оценивать половую принадлежность плода не только во время первого скрининга, но и в динамике.

Анатомические половые отличия на УЗИ

Зачатки половых органов начинают формироваться на 6-й неделе гестации, однако их дифференцировка происходит только к 11-й неделе. Поэтому, ультразвуковую диагностику целесообразно проводить после 10-й недели беременности. Оптимальные результаты дает трансвагинальный метод, который имеет лучшие параметры визуализации.

Для определения пола необходимо обнаружить и изучить органы половой системы зародыша. Для этого визуализируют область промежности в нескольких сечениях при двухмерном ультразвуковом исследовании или формируют 3D изображение плода. На УЗИ девочка должна показать следующие признаки:

• четыре параллельные линии в области промежности, две из которых лежат более кнутри. Это образование является аналогией половых губ (больших и малых);
• при недифференцируемых половых органах измеряют угол между половым бугорком и поверхностью кожи. Если угол составляет менее 30 0 или он практически параллелен телу плода – это абсолютный признак женского пола. Точность этого метода составляет 98,6% (изображение наглядно отражает).

Мальчику при ультразвуковом исследовании свойственны следующие структуры:

• наличие выпячивания в виде полового бугорка;
• наличие линейного образования на месте бугорка, который является предпосылкой для формирования мошонки и полового члена;
• угол между половым бугорком и поверхностью тела зародыша более 30 0 (изображение наглядно отражает).

Другие отличительные признаки между мальчиком и девочкой, согласно монографии профессора Медведева М.В., не выявлено.

Внутриутробная диагностика гермафродитизма

Определение пола ребенка может дать неоднозначный результат, когда при хорошей визуализации, наблюдаются измененные органы половой системы. В этом случае, необходимо произвести кордоцентез плода с последующем кариотипированием (определением числа хромосом). При расхождении набора половых хромосом с данными визуализации диагностируется истинный гермафродитизм.

Ложный гермафродитизм характеризуется изменением половых органов, в соответствии с генетическим полом. Развивается у мальчиков реже. Возможны различные варианты патологий гениталий. Например, при гипертрофии клитора он может визуализироваться в виде полового члена.

К причинам возникновения этих состояний, по данным профессоров Струкова А.И. и Серова В.В., относятся:

• прием препаратов половых гормонов во время или до беременности (пероральных контрацептивов, других фармакологических эстрогенов или андрогенов);
• эндокринная патология матери – гипо-/гиперфункция надпочечников (болезнь Аддисона, гипокортицизм) или гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга) – эти состояния проявляются интенсивнее при вынашивании мальчика;
• отягощенный семейный анамнез (наличие у членов семьи похожих наследственных патологий).

Это тяжелое заболевание, которое невозможно вылечить, так как при нем наблюдаются полноценная перестройка организма. При внутриутробной диагностике гермафродитизма рекомендуется прерывание беременности.

Определение пола плода с адреногенитальным синдромом

Внутриутробное исследование, в настоящее время, позволяет выявить у девочек возможность развития адреногенитального синдрома. Это наследственная патология, которая развивается из-за усиления функции надпочечников синтеза мужских половых стероидов. В результате, развитие девочки протекает по мужскому типу, у нее отсутствует менструальная функция и молочные железы. Мальчики не могут иметь данное заболевание.

При обнаружении этого заболевания на УЗИ-скрининге во время определения половой принадлежности плода, возможно адекватное лечение. В настоящее время существует альтернатива прерывания беременности. Это лечение антагонистами мужских половых гормонов – дексаметазоном.

В ходе клинических исследований доказано, что этот препарат не оказывает значительного побочного действия на плод. Негативные эффекты могут отразиться на матери в виде дисгормональных расстройств. С помощью дексаметазона удается предотвратить изменение организма девочки. Это подтверждает визуализация половых отличий от мальчиков на УЗИ в динамике.

Возможность диагностической ошибки

Отличия между этими структурами достаточно значительные, поэтому при хорошей визуализации вероятность ошибки сохраняется, однако она незначительна. Чем больше срок беременности – тем меньше погрешность УЗИ-диагностики. Эсетов М.А. (эксперт пренатальной ультразвуковой диагностики) приводит следующую статистику:

Помимо ошибки, визуализация некоторых частей тела зародыша может быть затруднена из-за положения плода или внутренних органов матери: петель кишечника, мочевого пузыря. В некоторых случаях, в ходе ультразвукового исследования за половые органы можно ошибочно принять изгибы пуповины, отечные пальцы ребенка. Отек половых губ девочки визуализируется похоже на зачатки мошонки мальчиков. Все эти факторы необходимо учитывать и помнить о возможности диагностической ошибки.

Определение пола ультразвуковым методом – важный метод обследований женщин, вынашивающих беременность. Он особенно полезен при наличии риска возникновения наследственных заболеваний половой системы у плода. Уже с 11-й недели, в большинстве случаев, хорошо визуализируются половые отличия мальчиков и девочек. Это позволяет проводить определение половой принадлежности и наличия патологий системы с высокой точностью – до 80%. Однако всегда важно помнить, что не исключены погрешности УЗИ-метода из-за факторов, не зависящих от врача. В этом случае, необходимо произвести повторное исследование повторно, чтобы узнать, как выглядит будущий ребенок.

Для многих супружеских пар ультразвуковой вердикт значит очень многое – как только на УЗИ сказали кого ждать, супруги начинают думать о маленьком наследнике или юной принцессе, покупать одежды нужных цветов, подбирать имя. Но даже если ошиблись все: техника и люди, и родилась девчушка вместо долгожданного мальчугана, любые родители будут на седьмом небе. Ведь здоровый малыш – это все, о чем только можно мечтать!

Перед тем как отличать мальчика от девочки на УЗИ, важно иметь представление хотя бы о 3 главных моментах. К ним относятся:

1. В какие сроки проводятся плановые ультразвуковые исследования.
2. Когда половые органы будущего ребенка сформированы настолько, что их можно рассмотреть на экране.
3. В какое из трех посещений специалист-диагност сможет сообщить о поле плода.

Далее об этом рассказано подробно.

Почти каждая беременная при походе на УЗИ рада с порога спросить: “А кто в животе”? Но есть и такие будущие мамы, которые очень скептически настроены в отношении ультразвукового исследования для определения пола ребенка. Они утверждают, что на УЗИ увидеть ничего невозможно. Но такое умозаключение ошибочно. Ведь эта процедура дает очень точные данные о строении всех внутренних органов зародыша. При помощи ультразвукового датчика и изображения на экране возможно рассмотреть даже сердечко маленького существа, обитающего в материнской утробе, а также его желудок, почки, органы дыхания и прочие жизненно важные системы организма. И гениталии тоже видно отчетливо. Все дело лишь в том, на каком сроке они переходят в завершающую стадию развития и как все это выглядит на экране монитора специализированного оборудования.

Считается, что определение пола будущего ребенка посредством ультразвукового исследования – самый надежный способ. Следует лишь подыскать максимально грамотного диагноста. И неплохо, если его специализацией является именно беременность. Визит к узисту должен при этом по времени строго соответствовать определенному сроку беременности.

Можно особо и не ходить по специалистам, так как можно увидеть отличия мальчика от девочки на УЗИ плановом. На это скрининговое ультразвуковое исследование направляет акушер-гинеколог трижды на всем протяжении беременности.

Обратите внимание: термин “скрининг” в переводе с английского языка означает “отсеивание”, “отбор”. В отношении беременных эта комплексная методика обследования направлена на выявление будущих мам, относящихся к группе риска. То есть тех, у кого существуют пороки в развитии будущего малыша. Скрининг позволяет выявить и некоторые врожденные заболевания еще до начала родов. Безопасная комплексная методика состоит из двух обследований: ультразвукового и биохимического (анализируют состав крови). Первое проводят на сроке в 12 недель, второе дважды – в 1 и 2 триместре беременности.

В нашей ситуации важнее именно ультразвуковое, поскольку оно показывает принадлежность плода к определенному полу.

Итак, что это за исследование? Когда и с какой целью оно проводится?

Когда можно увидеть различия в поле?

Второе ультразвуковое исследование приходится на период 20-22 недель. Узист анализирует строение органов, ЦНС и выносит заключение о возможных пороках сердечно-сосудистой системы. Именно в момент этого посещения кабинета УЗИ становится известен пол ребенка.

Диапазон сроков третьего исследования равен 32-34 неделе. Здесь задачей специалиста является выявление предлежащей части плода, исключение задержки и пороков в его развитии.

Начало формирования гениталий будущего человечка приходится примерно на 8 неделю беременности. На 12 неделе уже появляется возможность увидеть их на УЗИ. Но сам плод на этом сроке еще очень мал. Однако рассмотреть гениталии во всех подробностях получится только начиная с 21-ой недели.

Обратите внимание: в первые две недели датчики и вовсе не обнаруживают присутствие плодного яйца. Новая жизнь в этот момент только начинает зарождаться. Поэтому определяющим и жизненно важным тут выступает совсем не тот орган, который ответственен за пол новорожденного ребенка. И несмотря на это, уже сейчас возможно определить, кто зарождается в животе женщины. Ведь сперматозоид, сумевший оплодотворить яйцеклетку, уже сразу наградил ее и соответствующей хромосомой (Х – если формируется девочка, и Y – если мальчик). Вот от чего, оказывается, зависит природа всего человечества.

Что можно различить?

Что же все-таки возможно увидеть на УЗИ? И на что в первую очередь обращают внимание узисты, отвечая на главный вопрос каждой беременной. Понятно, что диагност начнет рассматривать именно ту часть, где расположена интимная зона. Вполне естественно, что в промежности у будущей девочки датчик покажет наличие половых губ и щели, у мальчика – мошонку (в некоторых ситуациях виден даже половой член). По понятным причинам эти признаки еще совсем несовершенны. Но они уже дают отчетливую картину на экране специального монитора и ложатся в основу заключения эксперта.

Находящийся в животе малыш при этом может вести себя непредсказуемо: либо будет укрываться, пряча интимное место, либо, напротив, с удовольствием откликнется, и гениталии можно будет рассмотреть.

Может ли УЗИ ошибаться?

Понять, на каком сроке беременности диагноз узиста будет наиболее точен, несложно. Поэтому, набравшись терпения, придется ждать 21 неделю. На более ранних этапах допустимо, что врач может перепутать гениталии девочки и мальчика. Так как не исключена ситуация, когда на ранних сроках половые губы у будущей девочки отекают. А специалист на исследовании принимает их за сформированную мошонку мальчика.

Иногда вместо сформировавшихся половых органов может быть рассмотрено что угодно. Например, петелька пуповины или даже кулачок. Поэтому ранние сроки беременности в отношении прогнозирования рождения наследника могут предоставлять ложные и ошибочные сведения.

Однако также не стоит надеяться безоговорочно, что поздние сроки беременности – это 100% точное определение доктором пола будущего младенца. Нет. Тут как раз вполне сформированные и различимые гениталии разглядеть будет намного сложнее. Это обусловлено тем, что малыш на поздних сроках беременности уже достигает своего пика развития и помещается в животе с трудом. Занятое им удобное и статичное положение не всегда может выгодно демонстрировать, с точки зрения видимости, гениталии ребенка.

Теперь наверняка сомнений ни у кого не остается, что второй по счету обязательный визит в кабинет специалиста УЗИ после 21-й недели беременности поможет развеять все сомнения насчет того, кто будет – мальчик или девочка.

Хотя и тут все может обернуться не так уж безоблачно. Ведь карапуз может оказаться не в том настроении, чтобы активно общаться посредством ультразвукового датчика с врачом и мамой. Или он может быть настолько стеснительным, что не покажет своей промежности. В любом случае паниковать и переживать уж точно не стоит. Ведь новая жизнь – это уже чудо. И надо запастись терпением, чтобы оно, наконец-то, свершилось.