Гистероскопия матки при аборте

Здравствуйте, доктора. Очень прошу прощения, но мне крайне нужно поговорить с вами, чтобы выяснить причину, почему со мной доктора так поступают. Сразу обвинять я не хочу никого, но возникли такие подозрения.

Я пришла неделю назад на прием к гинекологу, так как, сделав тест на беременность, я поняла, что беременна. Это уже бы был третий ребенок, однако, мы с мужем, а, вернее, вся наша семья сейчас не готова к рождению еще данного члена семьи. Не готовы не то, чтобы морально, мы всегда бы рады, но финансово просто не потянем. Не нужно говорить, мол, что тарелки супа лишней не найдете,

То все не так просто, как может показаться на первый взгляд. Мы хотим сделать из наших детей настоящих и нормальных людей, а не чтобы они страдали в нищете.

В общем, я пошла к врачу, где мне без проблем выписали направления в гинекологию на аборт. Я тогда пришла, мне все сделали, и ушла я оттуда где-то через 4 часа.

Потом у меня начались какие-то странные боли внизу живота после трех дней где-то. Если выделения к этому времени как-то уменьшились, но потом опять как хлынуло, что прям испугалась. Пошла опять к врачу, а она мне говорит, что, возможно, что там остались какие-то недочищенные остатки. Я, конечно, была просто в шоке, не знала, что мне и делать дальше. Но понимала, что это опять чистка. Но мой врач сказала, что чистить меня не нужно, а нужно провести вот эту вашу гистероскопию. Она, естественно, как оказалось, стоит намного дороже. Но я же говорила, что финансовое состояние у нас не очень хорошее. Но я, конечно, сделаю все, чтобы у моих детей была здоровая мама. Крайне ли мне нужно делать эту скопию?

Здравствуйте. Спасибо за ваш вопрос. На нас вы можете надеяться в плане подачи вам высококвалифицированной информации, которая касается вопроса гистероскопии.

На самом деле выскабливание полости матки – это распространенное исследование, которое может выполняться как с диагностической, так и с лечебной целью. но все выполняется вслепую. Так работали многие годы, и у такой технологии есть свои плюсы, но и определенные минусы, с которыми требовалось как-то бороться.

И именно этим выходом стала процедура гистероскопии. Все то же, только в десятки раз эффективнее и менее травматично, тем более, под визуальным контролем можно выполнять при помощи гистероскопа.

Качество выполненной манипуляции как по травматизму, так и по информативности нельзя сравнивать с выскабливанием. В вашем случае в матке можно идентифицировать визуальные признаки воспалительного процесса, а также, самое главное то, что например, где-то в углу матки может находится остаток плодной оболочки либо хориона, который и дает вот такую клиническую картину. При выскабливании вслепую кюреткой не всегда есть возможность добраться до таких участков. А это чревато:

• отсутствием эффекта от повторного выскабливание
• прогрессированием воспалительного процесса в матке
• присоединением инфекции в трубах матки и развитием септических осложнений.

Процедура же гистероскопии исключает полностью наличие остатков ткани в матке, что способствует назначению целенаправленной терапии и скорейшему выздоровлению.

Не очень приятно поднимать такую тему, как способы прерывания беременности, но приходится. И не только по тому, что имеются разные взгляды на планирование беременности и на аборты, но и потому, что аборт, сделанный даже в самых благоприятных обстоятельствах, может привести к смерти женщины.

А искусственные прерывания беременности вне стен специализированных клиник ежегодно уносят жизни десятки женщин. Кроме этого, осложнения искусственного прерывания беременности могут быть самыми непредсказуемыми.

О моральной стороне аборта мы не будем сегодня говорить, а остановимся на том, что каждая женщина должна знать о способах прерывания беременности, чтобы сделать в нужный момент верный выбор.

А беременная женщина, решившаяся на операцию, должна понимать, что проводить эту операцию должны только квалифицированные врачи в специализированных клиниках. Подпольные, или криминальные аборты опасны для здоровья женщины и ее жизни.

В этой статье мы рассмотрим искусственные способы прерывания беременности. Их применяют в случае, когда женщина сама добровольно желает избавиться от беременности.

Важно, чтобы срок был как можно меньше и не превышал 12 недель. На более позднем сроке прерывание проводят только по медицинским или социальным показаниям.

Способы прерывания беременности

Все легальные аборты делают такими способами:

• традиционным при сроке 8-12 недель с помощью металлической кюретки;
• мини-аборт (вакуум-аспирация) возможен при 4-6 неделях.

Традиционный аборт

Этот способ прерывания беременности идет из советских времен. До недавнего времени аборт делали только таким методом.

Однако, чтобы его выполнить, нужно было, чтобы срок беременности был более 8 недель, но менее 12. Делают его с помощью общего наркоза или местной анестезии.

Чтобы раскрыть цервикальный канал, вводят расширитель. При этом возможны повреждения шейки матки и ее стенок.

Далее металлической кюреткой и аборт-цангами разрывают плодное яйцо и удаляют его, после чего со стенок матки выскабливают вросшие в стенку ворсины плаценты.

Все это производится на ощупь. А ведь надо очень тщательно выскоблить маточные стенки, чтобы не остались частички плодного яйца. Старательность врача может привести к вынужденному повреждению здоровых тканей и шейки матки.

Мини-аборт

Этот способ прерывания беременности относится к более современным методам и применяется во всем мире. Основное его преимущество в том, что он менее травматичный и приводит к меньшему числу осложнений. Выполняется он под местной анестезией на ранних сроках беременности — в промежутке 4-6 недель.

Суть такой операции в том, что с помощью мощной отсасывающей трубки из полости матки удаляют плодное яйцо. Вакуум создают с помощью электрического насоса или вручную.

Мини-аборт имеет минимальный риск прободения матки и сильного кровотечения. Повреждения шейки матки также гораздо меньшие. Длительность вакуум-аспирации не более 5 минут. Спустя некоторое время женщина может самостоятельно идти домой.

Новые способы прерывания беременности

Гистероскопия даже возможность после выскабливания проверить маточную полость, попутно выявляя внутриматочные патологии — миому, эндометриоз и др.

Показания к такой операции:

• подходит тем, кто прерывает первую беременность, потому что все манипуляции совершаются не вслепую, а под контролем, что дает возможность проводить их аккуратнее;
• для тех, у кого имеются разные воспалительные заболевания репродуктивных органов. Потому что при таких заболеваниях плодное яйцо может прикрепляться намного плотнее к стенкам матки, что мешает его полному удалению, приводя к осложнениям.

К не операционным методам проведения аборта относится аборт с помощью гормональных препаратов. До недавнего времени они использовались только в качестве противозачаточного средства.

Гормональный метод менее травматичен, потому что исключает механическое вторжение, однако не исключает последствия гормональной ломки организма, который настроился на беременность.

Медикаментозный аборт не оказывает прямого воздействия и на психику беременной, потому что проводится в щадящих условиях и исключает пребывание в операционной.

Проведение медикаментозного аборта: несколько гормональных таблеток антипрогестина RU-486 (мифепристона) принимаются под наблюдением врача!

Спустя два дня выпиваются таблетки простагландина либо заменяются влагалищными свечами. Эти препараты в сочетании приводят к сокращению матки, начинается маточное кровотечение и сам выкидыш. Чтобы провести это вмешательство, срок беременности должен быть до 9 недель.

• анализ мочи;
• исследование на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, вирусы (простого герпеса, цитомегаловируса, токсоплазмоза);
• анализ крови клинический с определением свертываемости и для определения группы крови и резус-фактора;
• мазок из влагалища.

Минусы медикаментозного аборта. Несмотря на все перечисленные плюсы, этот способ прерывания беременности имеет и минусы:

• боль схваткообразная внизу живота;
• слабость и понижение артериального давления;
• диарея, тошнота, рвота;
• продолжение развития беременности. При таком раскладе дальше применяется традиционный метод выскабливания. Если после приема таблеток прошло 8—10 дней, и нет признаков выкидыша, то приходится применять традиционный аборт;
• иногда (в 10% случаев) плодное яйцо удаляется неполностью. Начинается длительное обильное кровотечение. Его можно остановить лишь традиционным выскабливанием.

Все способы прерывания беременности имеют свои минусы и свои последствия как на здоровье физическое, так и на здоровье психическое. Поэтому лучше заранее подумать о надежной контрацепции.

Сайт о беременности, родах и воспитание ребенка

Беременность после гистероскопии полипа

эндометрия

Гистероскопия представляет собой процедуру лечебно — диагностического характера. Цель которой — выявление злокачественных образований и патологий женских половых органов (таких, как полости и канала шейки матки, а также цервикального канала) на ранних стадиях развития для последующего их лечения. Такой способ терапии могут назначить и в том случае, когда есть маточные кровотечения, при подозрении на рак матки, гиперплазии и других заболеваниях. Однако у многих пациенток возникает закономерный вопрос, а возможна ли беременность после гистероскопии. Попробуем в этом разобраться.

Принцип гистероскопии

Суть гистероскопии в том, что при данном типе медицинского вмешательства в полость матки вводится ультратонкий оптический прибор под названием гистероскоп. Он оснащен камерой с многократным увеличением, что позволяет врачу максимально точно диагностировать заболевание. Мобильность прибора, в свою очередь, дает возможность при необходимости провести оперативное лечение сразу после осмотра. Вся процедура занимает от пяти минут (при диагностической гистероскопии) до часа (в случае, если врач решит, что необходимо оперативное вмешательство).

Тем не менее, любая женщина, которой была предписана такая манипуляция, должна пройти подготовительную проверку. В частности, необходимо сдать общие анализы крови и мочи, мазок на цитологию (берется из канала шейки матки) и мазок из влагалища (проверяется чистота микрофлоры), биохимию крови (при этом проверяется содержание глюкозы и билирубина), а также проверить содержание тромбоцитов в крови и время свертываемости крови.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

К тому же, после подобного воздействия женский организм зачастую ослаблен, а потому беременность сразу после гистероскопии обычно противопоказана. Все объясняется просто: в случае обнаружения у женщины каких-либо нарушений в функционировании или строении органов репродуктивной системы (например, полипов, миомы матки, спаек и прочего). Лечащий врач часто прибегает к методу гистероскопии ради эффективного удаления причины бесплодия, а такая процедура уже сама по себе — шок для организма.

Большое значение имеет и то, как женщина переносит восстановление после лечения. Обычно после проведения процедуры врач может прописать курс антибиотиков в целях избегания возможных нежелательных воспалительных процессов. Или же назначит профилактическое лечение гормональными препаратами, чтобы стимулировать восстановление нормальной репродуктивной функции половой системы.

В соответствии с этим варьируются и сроки, когда можно планировать беременность после гистероскопии. Так, некоторым женщинам удавалось зачать и через два — три месяца после проведения процедуры, а у других беременность наступала лишь спустя полгода, а то и больше. Тем не менее, врачи единогласно сходятся во мнении, что начинать планировать беременность следует не раньше, чем спустя полгода после проведения лечения.

Данный метод лечения женского бесплодия хорош тем, что с его помощью существующая проблема не просто временно подавляется (как в случае с антибиотиками), а устраняется сам фактор, из-за которого не могло произойти зачатие. В частности, одними из наиболее распространенных причин, устраняемых гистероскопией, являются разнообразные полипы, а также явление, известное как замершая беременность. Соответственно, показания к зачатию после их лечения будут немного различаться.

При гистероскопии полипа удалению подвергается сам полип — патологический нарост на внутренней оболочке матки, который чаще всего появляется из-за всевозможных гормональных нарушений, стрессов, инфекций и воспалений, и в результате блокирует процесс зачатия.

Полипы – это, в сущности, разросшаяся слизистая оболочка, и опасны они тем, что при несвоевременном лечении могут превратиться в злокачественные образования. Из других осложнений – сложности с вынашиванием и бесплодие. Ведь наличие в полости матки полипов приводит к деформации ее слизистой оболочки, что значительно понижает шансы на нормальное зачатие. При правильном лечении беременность после гистероскопии полипа обычно наступает через полгода или год после проведения процедуры, хотя не редкость и случаи более раннего зачатия.

После такого вида процедуры беременность следует планировать только после лечения гормональными препаратами под наблюдением квалифицированного врача. В процессе лечения женщине необходимо находиться на диспансерном учете, регулярно проходить осмотр на УЗИ и сдавать необходимые анализы. При благоприятном течении выздоровления пациентка может забеременеть уже через три месяца после прекращения приема гормональных препаратов.

Нечто подобное касается и случаев, когда планируется беременность после гистероскопии полипа эндометрия. В этом случае злокачественные образования распространяются по стенкам полости матки и действуют наподобие внутриматочной спирали, препятствуя процессу зачатия. После удаления образований, восстанавливающее лечение может занять до двух месяцев – за этот срок слизистая оболочка матки полностью восстанавливает свои функции и способность к оплодотворению. Беременность в данном случае наступает обычно в течение года.

Торопиться ни в том, ни в другом случае не стоит, так как женщине, чей организм подвергся подобному вмешательству, требуется время на восстановление. Это подразумевает медикаментозное лечение и (по необходимости) гормональные или комплексные восстанавливающие препараты, в зависимости от характера обнаруженной патологии.

В отдельных случаях может понадобиться гистероскопия после замершей беременности. Так называется прекращение развития плода с последующей его гибелью, когда женщина находится на сроке до двадцати восьми недель. К самопроизвольному прерыванию беременности могут приводить разные факторы, от негативного влияния окружающей среды (экология, вредные привычки, эмоциональные нагрузки и стрессы) до генетической несовместимости матери и плода (например, резус — несовместимость). Гистероскопия в данном случае поможет определить, что могло стать причиной прерывания развития плода и принять меры по предотвращению повторной ситуации.

При естественном прерывании беременности часто приходится проводить процедуру гистероскопии с выскабливанием стенок матки. Полученный таким путем абортивный материал исследуют в лаборатории с целью установления причин прерывания вынашивания ребенка. Беременность после гистероскопии с выскабливанием в принципе возможна, но начинать планирование можно не раньше, чем через полгода после предыдущей, а лучше еще позже, чтобы дать женщине время восстановиться не только физически, но и психологически.

Если процедура гистероскопии была проведена успешно, и патология была удалена без каких-либо негативных последствий или осложнений, то женщина может забеременеть снова. Это касается и тех случаев, когда данную процедуру проводят в целях осмотра или медицинского аборта. У здоровой женщины в таких случаях беременность может наступить в сроки от двух до шести месяцев после операции/осмотра/аборта.

Обычно лечащий врач посоветует не торопиться и начать планирование беременности после гистероскопии минимум через полгода после процедуры. Это необходимо для того, чтобы пациентка прошла курс восстановительной терапии, а также для возвращения женской репродуктивной системы и организма в целом в норму.

Другая важная причина, по которой стоит выдержать паузу, заключается в том, что в некоторых случаях (как, например, с полипами) болезнь имеет тенденцию периодически возвращаться снова. В таких случаях применяется лечение антибиотиками для восстановления и поддержания репродуктивной системы, а заодно и устранения гормонального дисбаланса в организме.

Такой перерыв нужен еще и для того, чтобы нормализовался общий гормональный фон организма, а также, чтобы избежать возможного занесения инфекции во внутреннюю оболочку матки и стимулировать работу яичников. Стоит также воздержаться и от половых отношений, по крайней мере, в первые три недели после оперативного вмешательства (если нет других предписаний).

Однако бывают случаи, когда повторное зачатие происходит самостоятельно и раньше запланированного срока, например, в первые два или три месяца после проведения процедуры. Гораздо реже, но все же бывает, что наступает беременность в следующем цикле после гистероскопии.

Если женщина все-таки принимает решение забеременеть повторно, ей предстоит серьезная и тщательная подготовка. Один из ключевых моментов – соблюдение всех врачебных требований, чтобы сформировать беременность после гистероскопии когда можно. Во-первых, после операции необходимо пройти УЗИ через месяц, три и шесть месяцев, чтобы удостовериться, что процесс выздоровления проходит без отклонений. Во-вторых, нелишним будет пройти ряд тестов и анализов (вместе с партнером), которые обычно прописывает лечащий врач. Это делается в целях обнаружения возможных генетических или иных несоответствий, которые могут стать причиной прерывания вынашивания плода.

И только если все показатели женского здоровья будут в норме, можно начинать планировать новое зачатие. При этом женщине обязательно находиться под регулярным наблюдением врача — гинеколога, чтобы контролировать протекание вынашивания ребенка.

Возможно для вас будет так же полезна информация о кесаревом сечение, подробнее может прочитать тут .

Несмотря на то, что гистероскопия – это процедура безопасная и риск возникновения осложнений после ее проведения крайне невелик, но, как и у любого вида лечения, у нее есть свои противопоказания. С ними стоит ознакомиться в обязательном порядке, прежде чем подвергать свой организм подобному вмешательству.

Итак, в каких случаях гистероскопию лучше не применять? Врачи не рекомендуют этот тип лечения, если имеют место воспалительные процессы половых органов, при наличии опухолей, а также, если был диагностирован рак шейки матки. Не применяют ее и в том случае, когда у женщины обнаружено такое заболевание, как стеноз шейки матки, болезни сердечно-сосудистой системы или если она болеет гриппом, ангиной и ОРВИ.

Не делают гистероскопию и тогда, когда у пациентки определили беременность, она страдает от сильных маточных кровотечений либо было диагностировано хроническое заболевание одного из внутренних органов (почек, печени, сердца и так далее). Менструации – еще одна причина, по которой врач может отложить проведение процедуры.

После проведения манипуляции может наблюдаться повышение температуры (на третий или четвертый день, реже – на следующий после операции), но это является нормальной реакцией организма, о чем врач должен предупредить пациентку заранее. Также нормой считаются кровянистые выделения – от двух дней при диагностическом осмотре до шести дней при серьезном оперативном вмешательстве.

Осложнения после такого вмешательства крайне редки. Среди возможных негативных последствий – травмирование матки или цервикального канала, инфицирование внутренних половых органов, сильные кровотечения и побочные эффекты от анестезии.
Во избежание осложнений во время операции рекомендуется соблюдать диету в течение двух дней до процедуры: не употреблять тяжелую, жирную пищу, газированные напитки, курить. Вместо этого стоит ограничиться свежими фруктами и овощами, некрепким чаем и водой. За день до манипуляции и в день ее проведения можно провести очистительную клизму. Беременность после гистероскопии может наступить в ближайшее время, поэтому стоит подготовить свой организм и набраться сил, ну а мы желаем вам крепко здоровья.

Небольшое видео по нашей теме:

Каждой женщине хочется ощутить радость материнства. И при любом вмешательстве в ее организм, особенно это касается половой сферы, у женщины возникает законный вопрос: Как быстро может наступить беременность после гистероскопии? А смогу ли вообще я иметь детей? Вопрос далеко не риторический, количество бездетных пар постоянно растет, бесплодие в той или иной форме преследует каждую 17 семейную пару.Но, нередко возникают случаи, когда без вмешательства нет возможности установить диагноз, или промедление вмешательства будет стоить женщине жизни. Но…

Каждой женщине хочется ощутить радость материнства. И при любом вмешательстве в ее организм, особенно это касается половой сферы, у женщины возникает законный вопрос: Как быстро может наступить беременность после гистероскопии? А смогу ли вообще я иметь детей? Вопрос далеко не риторический, количество бездетных пар постоянно растет, бесплодие в той или иной форме преследует каждую 17 семейную пару.

Но, нередко возникают случаи, когда без вмешательства нет возможности установить диагноз, или промедление вмешательства будет стоить женщине жизни. Но все же, существуют ли методы диагностирования и лечения заболеваний, приносящие минимальный вред женскому здоровью? Однозначно ответим: есть! И такая методика называется гистероскопия.

Что такое гистероскопия и как она проводится?

Гистероскоп представляет собой оптический аппарат подобный известному многим фарингоскопу. Длинная трубочка с маленькой камерой на конце, оснащенный специальным каналом, позволяющим выполнять лечебные и диагностические операции. Так с помощью этого аппарата можно заглянуть внутрь матки, осмотреть поверхность ее стенок, произвести забор (биопсию) тканей на гистологическое исследование, удалить некоторые новообразования, такие как полипы.

Процедура гистероскопии проводиться следующим образом.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Зона доступа, как и сам аппарат, обрабатывается антисептиками.Чтобы пациентка не имела неприятных ощущений, и чтобы операция прошла спокойно для врача, дается обезболивание местное или общий наркоз. Цервикальный канал слегка раскрывается, только чтобы возможно было ввести трубочку толщиной до 16 мм. Диагностический аппарат имеет диаметр 5-6 мм. Полость матки заполняется стерильным прозрачным раствором. Полость матки расширяется и на экран проектируется увеличенное изображение внутренней поверхности стенок матки.

Хотя и гистероскопия — достаточно информативный и малотравматичный метод диагностики, его не назначают без веского основания. Диагностическими показателями могут быть жалобы пациентки или предварительный диагноз, требующий уточнения. Назначают гистероскопию, если есть подозрения:

• на остатки плодного яйца, после неудачного медицинского прерывания беременности;

• на миому матки подслизистого генеза;

• бесплодие неясного генеза, спайки матки, сращение ее стенок;

• наличие в матке постороннего предмета;

• врастание внутриматочной спирали;

• полипы матки и шейки матки;

• некоторые другие заболевания и состояния, требующие уточнение диагноза или оперативного лечения.

Гистероскоп на страже женского здоровья или преимущества гистероскопии как диагностического и лечебного метода

Несомненным достоинством гистероскопии является его высокая информативная эффективность. Именно потому, что гистероскопом можно осмотреть матку изнутри, применение этого аппарата помогает установить точный диагноз.

Относительная безопасность. Полостное выскабливание эндометрия матки всегда сопровождается риском прободения матки. Проведение выскабливания гистероскопом полностью исключает такую возможность.

Взятие образцов тканей матки для гистологического исследования — биопсия, также становится малотравматичной и более эффективной благодаря гистероскопии. Эта методика позволяет отобрать образцы только с потенциально опасных, поврежденных участков стенок матки.

Проведение внутриполостных операций, без разреза стенок матки.

Малотравматичный аборт. При медицинском аборте во избежание оставления в полости матки остатков плодного яйца проводится полное выскабливание эндометрия, что очень часто приводит к воспалительным процессам. Гистероскопия позволяет проводить аборт, удаляя только сам плод, что значительно сокращает возможность любого послеоперационного осложнения.

Возможна ли беременность после гистероскопии и как быстро она может наступить?

Ответить конкретно: да или нет на этот вопрос не возьмется не один врач, особенно вслепую, не зная точного диагноза, цели проведения методики. Тут может быть несколько вариантов.

Если гистероскопия проводилась с целью проведения медицинского аборта или профилактического осмотра, то беременность у здоровой женщины может наступить сразу после ее восстановления. Этот процесс индивидуален, но, в среднем, беременность может наступить через 2-6 месяцев. Хотя врачи советуют срок длиной в полгода.

Если гистероскопия проводилась как лечебная процедура, наступление беременности регламентируется заболеванием и сроками, необходимыми для полного выздоровления пациентки. Беременность возможна, если оперативное вмешательство не нарушило структуру эндометрия, или период восстановления слизистого слоя матки был достаточен до его полной регрессии.

Если гистероскопия проводилась как диагностическая процедура, то важен будет диагноз, поставленный после диагностики. Существует целый ряд заболеваний, приводящих к бесплодию. Если такого диагноза поставлено не будет, то беременность можно ожидать уже на следующий цикл.

Взятие биопсии методом гистероскопии само по себе также не является противопоказанием к наступлению беременности. Важен будет результат гистологического исследования, и поэтому лучше дождаться момента получения результата, и уже тогда планировать беременность.