Фиброаденома молочной железы симптомы диагностика лечение

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы — это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Наши врачи

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой. Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей. Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Последствия операции и прогноз

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Наши услуги

Фиброаденома молочной железы — это доброкачественная опухоль, возникающая на фоне гормональных изменений в организме. Она обычно образуется у женщин в репродуктивном возрасте. Такое заболевание не является смертельным. Вовремя обнаруженное уплотнение чаще всего удаляется оперативным путем. Симптомы заболевания фиброаденомой и раком различны. Знание особенностей проявления фиброаденомы молочной железы позволит женщине, обнаружившей у себя в груди уплотнение, спокойнее отнестись к ситуации, пройти обследование, получить назначение на необходимое лечение.

Содержание:

• Виды фиброаденомы молочной железы
• Характерные признаки фиброаденомы
• Причины появления доброкачественной опухоли в груди

Виды фиброаденомы молочной железы

Различают несколько видов фиброаденомы молочной железы:

1. Периканаликулярная фиброаденома образуется при разрастании соединительной ткани вокруг млечного протока. Она имеет однородную структуру. У пожилых женщин происходит отложение кальциевых солей в ткани опухоли. Она может постепенно уменьшаться в размерах и даже исчезнуть.
2. Интраканаликулярная фиброаденома появляется за счет разрастания соединительной ткани между протоками. Такая опухоль разделена на отдельные доли, имеет менее четкие границы и рыхлую структуру.
3. В некоторых случаях можно наблюдать одновременное образование опухолей обоих видов. Такая фиброаденома называется смешанной. Опухоли этих видов в рак не перерождаются. Они могут медленно увеличиваться в размерах. Если размеры фиброаденом невелики, то можно предотвратить их увеличение с помощью гормональных препаратов.
4. Самый опасный вид фиброаденомы — это филлоидная, или листовидная. Такая опухоль растет быстро и достигает гигантских размеров. Ее диаметр может увеличиваться до 20-40 см. Такая опухоль иногда становится злокачественной. Свое название она получила благодаря особому строению: в уплотнении имеются плоские кистозные полости, на стенках образуются наросты (полипы), а щели заполнены желеобразной массой. Из-за существования риска перерождения их в саркому, такие фиброаденомы необходимо удалять как можно быстрее.

Характерные признаки фиброаденомы

При самостоятельной проверке женщина может обнаружить одно или несколько уплотнений в наружной верхней части груди. В этом месте чаще всего образуется фиброаденома. Характерными симптомами такой опухоли являются ее структура и форма. Одиночная фиброаденома представляет собой эластичное уплотнение шарообразной формы, имеет гладкую поверхность. Диаметр фиброаденомы обычно составляет от 1 мм до 7 см. При наружном осмотре груди такая опухоль чаще всего не видна. В отдельных случаях она может вырасти до 20 см, что отразится на форме груди.

Фиброаденома при ощупывании легко меняет свое положение. Опухоль не связана с другими тканями. Это отличает ее от ракового новообразования, которое фиксировано на одном месте, срастается с соединительной тканью и кожей. Злокачественное уплотнение является более твердым и имеет неровные края.

При появлении интраканаликулярной или периканаликулярной фиброаденомы молочной железы симптомы обычно отсутствуют. Косвенными признаками, при которых следует обратить внимание на состояние груди, являются:

• резкая потеря веса при нормальном аппетите;
• беспричинное увеличение массы тела, ожирение;
• ухудшение зрения;
• нерегулярные месячные.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме, которые становятся причиной появления фиброаденомы молочной железы.

Листовидная фиброаденома имеет более выраженные симптомы. Ее появление можно обнаружить по увеличению размеров одной или обеих молочных желез, искажению их формы. Для этого заболевания характерны болезненные ощущения в молочной железе, особенно при менструации.

Причины появления доброкачественной опухоли в груди

Развитие и функционирование молочной железы зависят от соотношения различных гормонов в организме (эстрогена, пролактина, инсулина и других), вырабатываемых яичниками, гипофизом, щитовидной железой. Дисбаланс гормонов, наблюдающийся в переходном возрасте, во время беременности, а также при угасании способности к деторождению, является одной из причин появления фиброаденомы. Вызвать образование доброкачественной опухоли могут также:

1. Искусственное прерывание беременности. В этом состоянии происходит перестройка гормонального фона, организм настраивается на будущие роды, выработку молока. Аборт нарушает естественное соотношение гормонов.
2. Прием гормональных противозачаточных таблеток. Гормональные препараты должны приниматься только по назначению врача.
3. Отсутствие беременности у здоровой женщины репродуктивного возраста.
4. Заболевания щитовидной железы, нарушение функционирования гипофиза, яичников.

Наибольшему риску к появлению фиброаденомы подвержены женщины в возрасте от 14 до 30 лет. Половое созревание, рождение детей вызывают наиболее резкие изменения в соотношении гормонов. Большое значение для женщины имеет самостоятельный контроль над состоянием молочных желез.

При возникновении любых болезненных симптомов в груди, обнаружении уплотнений необходимо обращаться к врачу сразу, не ожидая, пока опухоль вырастет или перейдет в непоправимую форму.

Врач-маммолог определит наличие опухоли путем пальпации, при необходимости будут сделаны маммография (рентген молочной железы) и УЗИ, которые позволят определить характер новообразования, проследить за скоростью его роста. Достоверные сведения о состоянии самой опухоли и окружающих тканей может дать метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Делается биопсия: с помощью тонкой иглы берется проба опухолевой ткани. После ее исследования можно с большой вероятностью сделать заключение о доброкачественном или злокачественном характере уплотнения.

Если установлено, что у женщины имеется фиброаденома молочной железы, но симптомы ее не беспокоят, и уплотнение невелико, то иногда назначается гормональная терапия. При быстром росте опухоли и болях в груди производится хирургическое удаление новообразования.

Рефлексотерапевт, фитотерапевт, врач тибетской медицины, ведущий специалист клиники “Наран”. Опыт — 32 года.

Фиброаденома молочной железы – доброкачественное новообразование, встречающееся у женщин фертильного возраста (20-45 лет). Внешне напоминает узел или опухоль: сформировано железистой и соединительной тканями, имеет четкие границы, не спаяно с прилегающей кожей. Пальпация (ощупывание) опухоли безболезненна. Размеры фиброаденомы достигают 5 см в диаметре, но в среднем она разрастается до 10 мм.

Причины заболевания

Четко обозначенной причины возникновения болезни нет. Существуют факторы, провоцирующие появление и развития патологического процесса:

• отягощенная наследственность: новообразования (в том числе и злокачественные) были диагностированы у мамы, бабушки, тети;
• нарушенный обмен веществ: сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, расстройство других эндокринных сфер могут осложняться доброкачественным опухолевидным образованием;
• избыточный вес, ожирение, метаболический синдром;
• гормональные контрацептивы: внутриматочная спираль, таблетки;
• аборты или выкидыши в анамнезе;
• постоянные стрессы, синдром хронической усталости;
• злоупотребление алкоголем, большой стаж курения;
• долгое пребывание на солнце (инсоляция), частые походы в солярий;
• травмы, ушибы тканей молочной железы.

Симптомы

Основные симптомы фиброаденомы молочной железы – кожное уплотнение молочной и железы и возможный (связанный с ним) дискомфорт. Начальные стадии никак себя не проявляют: слишком маленькое уплотнение в груди не прощупывается, не вызывает жалоб, болезненных ощущений. Так происходит и с узлом, расположенным в глубоких слоях. Подросшая фиброаденома представляет собой округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под кожей. Бугорок с четкими контурами заметен и при общем осмотре.

Расположение опухоли близко к соску даёт дополнительную клиническую картину:

• мелкие изъязвления на ореоле;
• выделения из соска бесцветные, запаха нет;
• неприятные, даже болезненные ощущения при надавливании на пораженный участок.

Определенные формы болезни (листовидный вид) через время перерождаются в раковую опухоль.

На фоне потери веса, выраженной слабости, утомляемости состояние осложняется симптомами:

• выделения из соска грязно-мутные, содержат в себе примесь гноя, крови;
• ореола покрывается глубокими болезненными трещинами;
• кожа над бугорком меняет свой вид и цвет. Само новообразование болит как при надавливании, так и само по себе, что является грозным признаком осложненного течения болезни.

Разновидности и стадии

В зависимости от строения опухолевого процесса фиброаденоматоз (медицинское определение) делят на несколько подвидов:

• Интраканаликулярная опухоль представляет собой дольчатый, несколько рыхлый субстрат с расплывчатыми границами, перекрывающий протоки молочной железы. Образовано уплотнение соединительной тканью. Наблюдается у пожилых пациенток.
• Периканаликулярная форма. Другое название – кальцинированная фиброаденома. Плотный узел расположен в области протоков, при этом не перекрывая их. Постепенно пораженные ткани кальцинируются, а новообразование обызвествляется. Подобный вид проявляется в подростковом возрасте или при беременности.
• Смешанный вариант соединяет в себе признаки двух вышеописанных видов. Расположен внутри млечных протоков.
• Листовидный тип (филлоидная фиброаденома). Своё название опухоль получила благодаря слоистой форме. Для филлоидного узла характерен интенсивный рост: за полгода вырастает до 30 см. Различают три подвида: доброкачественный вариант, пограничную листовидную фиброаденому (состояние предрака) и фибросаркому (злокачественный процесс). Диагностируется в менопаузу после 45 лет.

Фиброаденоматоз классифицируется в зависимости от скорости развития:

1. Незрелый тип. Наблюдается у подростков в период созревания. Такой вариант будет иметь рыхлую, достаточно подвижную структуру. Характерен быстрый рост.
2. Зрелый тип медленно структурируется, образует кальцинаты. Вокруг уплотнения образуется капсула.

Последствия

Доброкачественная опухоль молочной железы редко перерождается в саркому или рак. Основной процент озлокачествления приходится на филлоидную форму фиброаденомы.

При сочетанных нарушениях обменных процессов, гормональных сбоев фиброаденома может осложняться фиброзно-кистозной мастопатией, гиперплазией молочных протоков. Мастопатия сопровождается болями молочных желез, отдающих в лопатку и подмышечную область, головными болями, отеками. Проявляется разрастание железистой ткани (железистая форма), образованием кисты (кистозная форма), преобладанием фиброзного компонента (фиброзная форма).

Мастопатия, как и гиперплазия протоков, – дополнительный риск для перерождения доброкачественной опухоли в карциному.

Акции и специальные предложения

Признаки

Западная медицина рассматривает фиброаденому молочной железы как гормональный дисбаланс. Тибетская традиционная медицина видит причину нарушений эндокринной системы Слизь в изменениях двух других регулирующих систем организма – Желчь и Ветер.

Желчь отвечает за работу печени – органа, перерабатывающего излишки гормонов. Из-за болезней Желчи накопившиеся эстрогены приводят к нарушенной гармонии Слизь. К тому же на продукцию женских гормонов влияет нервная система – Ветер. Потому ее состояние тщательно изучается для выяснения причины доброкачественного новообразования молочных желез.

Система Слизь может быть повреждённой за счёт щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, что и провоцирует развитие фиброаденомы у женщин. Многофакторность проблемы предполагает и детальный подход к диагностике и лечению заболевания.

Диагностика

С точки зрения западной медицины необходимы следующие диагностические мероприятия, согласованные с официальными протоколами ВОЗ:

• физикальный осмотр: ощупывают и осматривают патологическое уплотнение в груди;
• маммография – исследование указывает на местоположение пораженного участка и его подробные характеристики;
• УЗИ молочных желез определит не только размеры и свойства опухоли, но и характер кровотока;
• пункция биологического материала, последующая биопсия с цитологическим и гистологическим исследованиями необходимо для исключения злокачественной структуры новообразования;
• клинический анализ крови, определение уровня гормонов и онкомаркеров;
• цитологическое исследование требуют и возможные выделения из сосков;
• УЗИ органов брюшной полости проводят для исключения сопутствующей патологии;
• КТ и МРТ проводят по показаниям.

Bосточные врачи относятся к здоровью человека как к целостной системе. Исходя из их философии, болезнь – лишь одно из многочисленных проявлений возмущенных конституций организма, отвечающих за гармонию внешнего и внутреннего. Потому так важно уделить внимание каждой доша, определить ведущий тип конституции для постановки правильного диагноза.

• Осмотр. Тибетский целитель исследует не только очаг поражения, но и состояние кожи, слизистых оболочек (рот, язык, глаза). Подробный осмотр поможет составить полную схему дальнейшего обследования и лечения.
• Опрос. Регулирующая система Ветер отвечает за эмоции и душевное состояние, поэтому пациентку спрашивают о ее настроении, переживаниях, обидах.
• Диагностика дыхания. И частота дыхания, и его амплитуда, и тембр голоса, – все необходимо для изучения патологического процесса.
• Ощупывание (пальпация) уплотненного очага фиброаденоматоза.
• Пульсовая диагностика. С помощью пульсометрии врач определяет энергетическую разбалансировку по меридианам. Характер и частота пульсовой волны поможет установить основную доша пациента и степень ее возмущения.

Лечение

У врачей западной медицины (аллопатов) существует собственное представление о том, как лечить ту или иную форму фиброаденоматоза:

1. Медикаментозная терапия. Включает в себя гормональные таблетки и мази, витамины, гормоноподобные растительные препараты. Эффект от таблеток и мазей поможет определиться с дальнейшем выбором лечения.
2. Хирургическое вмешательство. Операцию назначают при прогрессирующем росте опухоли, планировании беременности, визуальном косметическом дефекте, при филлоидном (листовидном) типе. Врачи проводят секторальную резекцию, энуклеацию, удаление всей молочной железы (при обширном разрастании узла).
3. Малоинвазивные методы. Возможно удаление опухоли лазером без разреза или криоабляция – заморозка очага.

Лечение фиброаденомы молочных желез в тибетской традиционной медицине основывается на восстановлении общего баланса регулирующих систем организма, устранении возбужденных доша.

1. Фитотерапия. Индивидуальный травяной сбор дополняется компрессами и пластырями на растительной основе. В состав входят тысячеголов посевной, дудник китайский, сафлор и прочее. Улучшая кровообращение в пораженном участке, лечебные травы помогают новообразованию рассосаться.
2. Иглотерапия. Влияние на энергетические меридианы путем введения тонких игл в биоактивные точки тела. Рефлексотерапия нормализует работу внутренних органов, снимает отеки, восстанавливает гормональный дисбаланс.
3. Стоунтерапия. Массаж горячими и холодными камнями оказывает благотворное действие на работу печени, почек, надпочечников.
4. Моксотерапия. Лечебное действие полынной сигары схоже с рефлексотерапией: воздействие на биоактивные точки благотворно влияет на энергетические меридианы тела.
5. Гирудотерапия. Пиявки очищают выделительную систему организма (почки, печень) от токсинов и шлаков.
6. Точечный массаж – один из вариантов акупунктуры. Пальцы врача точно надавливают на нужные биоактивные точки, стабилизируя кровообращение и снимая воспаление в уязвленных участках тела.

Независимо от формы фиброаденоматоза, тибетские специалисты проводят лечение без операций.

Целью проведения точечного массажа является улучшение кровотока, устранение застойных явлений. Массаж помогает сохранить более гармоничное состояние пациентки, в том числе в психоэмоциональной сфере.

Нормализует энергообмен в организме, стимулирует проведение нервного импульса к клеткам.

Мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, активизации устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил.

Нормализует обменные процессы в организме, капиллярное и венозное кровообращение, укрепляют стенки сосудов, изгоняют из органов и тканей токсины, лишнюю жидкость, слизь, жир.

Тибетская клиника Наран — методы лечения (видео)