Эрозия шейки матки диагностика плюс

Эрозия (разъедание) — это своеобразная патология, которая сопровождается процессом шелушения клеток эпителия влагалищной части матки. Выглядит это, как ранка на шейке матки, которая может и кровоточить, и немного болеть, и вообще не подавать никаких признаков. Часто, женщина до визита к гинекологу, может и не подозревать, что у нее развивается эрозия матки.

В медицинских справочниках и интернет-ресурсах часто путают эктопию и эрозию. Для начала поясним, что при эктопии (её еще называют псевдоэрозией) происходит смещение клеток эпителия за пределы наружного зева. Эрозия матки сопровождается отторжением клеток шейки матки. Результатом может стать повреждение кровеносных сосудов. Чаще всего отторжение происходит из-за воспаления.

различные инфекционные заболевания, которые передаются половым путём (хламидиоз, вирус генитального герпеса). Также – кишечная палочка и стафилококи;
ухудшение общего иммунитета организма;
гормональный сбой, нестабильность месячных;
внешние факторы, плохая гигиена.

Но эрозии шейки матки может развиваться и помимо этих причин. По сей день врачи точно не могут дать ясный ответ причин, вызывающий эту болезнь.

Как правило, эрозия определяется у женщин, проходящих медосмотр у гинеколога, так как часто эта “ранка” может мирно жить и не беспокоить. На первый взгляд: не болит – значит пустяк, но это далеко не так. Первыми признаками эрозии также может быть боль при половом акте или мочеиспускании.

Диагностировать эрозию можно как с помощью кольпоскопии, так и с помощью обычных гинекологичесикх зеркал. Эрозия может себя показать даже без осмотра. Достаточно взять мазок с влагалища и исследовать его под микроскопом.

Чаще всего рекомендуют сделать из бинта и ваты тампон (бинт шириной примерно 20 см. обмотать вокруг шарика ваты), смочить облепиховым маслом и заправить в шейку матки.
Иногда используют мирамистин (как мазь, так и жидкость).
Лечение эрозии в домашних условиях можно и маслом шиповника (с помощью тампона), которое восстанавливает слизистую оболочку шейки матки и заживляет ранки.
Лечение эрозии шейки возможно также с помощью масла календулы. 20 гр. цветков календулы заливают 200 мл. растительного масла, настоять 10 дней, процедить и делать тампоны на ночь.

Дополнительно рекомендуют принимать специальные травяные ванночки, тепло одеваться и ежедневно использовать свечи (аптечные медикаменты).

Эрозия шейки матки – наиболее часто встречаемая (более 15% случаев) у девушек и женщин гинекологическая патология, которая заключается в нарушении целостности слоя плоского эпителия, выстилающего шейку матки со стороны влагалища. Поскольку часто это заболевание протекает практически бессимптомно, его обычно выявляют лишь на гинекологическом осмотре. Внешне эрозия шейки матки похожа на воспаленную ранку или язвочку (одну или несколько, разных размеров) ярко-красного цвета, немного кровоточащую при надавливании.

Причины развития эрозии шейки матки

Среди основных причин, провоцирующих развитие эрозии шейки матки, чаще всего наблюдаются:

воспаления, сопровождающиеся выделением из цервикального канала патологической секреции (с собственной микрофлорой), раздражающей эпителий шейки матки (цервицит и эндоцервицит);
венерические инфекции (например, хламидии);
дисбаланс гормонального уровня (например, во время беременности);
выворот слизистой шеечного канала матки (при травматических родах или абортах);
снижение иммунитета.

Виды эрозий шейки матки

По характеру возникновения, эрозии шейки матки принято разделять на врожденные и приобретенные (истинные и псевдоэрозии), которые могут также быть рецидивирующими (возникающими впоследствии, несмотря на предыдущее излечение). В зависимости от степени поражения, среди эрозий шейки матки различают неосложненные (поврежденный эпителий, как правило, заживает самостоятельно) и осложненные (сопровождаются воспалениями, без лечения склонными к переходу в предраковые состояния) формы.

Развиваются из-за смещения клеток цилиндрического эпителия (в норме они выстилают цервикальный канал) на область зева шейки матки, происходящего при внутриутробном развитии плода. Обычно такой эрозийный участок небольшого размера, с ровной поверхностью ярко-красного цвета. Субъективно данная патология не проявляется и выявляется лишь на первом осмотре девушки гинекологом. Если врожденная эрозия шейки матки не излечивается к 23-25 годам, то при последующем инфицировании с последующим воспалением на ее фоне возможно развитие плоских кондилом.

Развиваются вследствие слущивания (после повреждения) слоя плоских эпителиальных клеток наружного зева шейки матки со стороны влагалища. Эрозийный участок округло-неправильной формы и ярко-красного цвета, имеет вид воспаленной ранки, кровоточащей при прикосновении. Образец эрозийной ткани (под микроскопом) отечный, содержит слизисто-гнойные выделения и кровь, расширенные сосуды и следы фибрина. Данный тип эрозии на стадии заживления (по прошествии 1-2 недель) переходит в псевдоэрозию.

Развиваются из истинных эрозий шейки матки, вследствие замещения плоского эпителия эрозийного участка цилиндрическим, свойственным для цервикального канала. Данный процесс свидетельствует о наступлении первой стадии заживления присутствующей истинной эрозии шейки матки.

Разрастаясь внутрь шейки матки, цилиндрический эпителий часто формирует разветвленные железистые протоки, которые наполняются выделившимся секретом. Если отток последнего затруднен, то наблюдается образование различных по размеру кист (иногда напоминающих полипы), часто вызывающих утолщение шейки матки (гипертрофию).

Псевдоэрозии шейки матки обычно принимают вид ярко-красных участков (размером от 3-5 мм и больше), имеющих неровную (либо бархатистую) поверхность со слизисто-гноевидными выделениями и расположенных радиально на наружном зеве шейки матки (либо вдоль его заднего края), кровоточащих при любых (половых, врачебных) контактах. Эти участки обычно окружены бледно-розовой окантовкой, состоящей из плоского эпителия.

По своему типу псевдоэрозии шейки матки разделяют на:

железистые (фолликулярные) – характеризуются наличием хорошо выраженных железистых проток и кист;
папиллярные – характеризуются наличием воспаленных сосочковидных форм;
железисто-папиллярные – характеризуются совмещением признаков, присущих железистым и папиллярным псевдоэрозиям.

Инфекция, присутствующая в железистых протоках при псевдоэрозиях, часто инициирует воспалительный процесс в шейке матки, что дает возможность продолжаться заболеванию достаточно длительное время (вплоть до нескольких лет). После лечения или самопроизвольного затихания воспаления говорят о наступлении второй стадии заживления эрозии шейки матки, характеризующейся обратным процессом – восстановлением нормального плоского эпителия из цилиндрического.

Диагностика эрозии шейки матки

Поскольку течение эрозии шейки матки в большинстве случаев практически бессимптомно, эта патология обычно диагностируется у женщины или девушки впервые при традиционном гинекологическом осмотре в зеркалах (при плановом посещении, либо при обращении к доктору в связи с беременностью или подозрением на какие-либо заболевания). Последние чаще всего служат инициатором возникновения и развития эрозии шейки матки.

Современные методы диагностики эрозии шейки матки, помимо визуального осмотра, предполагают использование кольпоскопии, дающей более точное представление о текущем состоянии очага патологии. Данное исследование врач-гинеколог проводит при помощи кольпоскопа – специального аппарата с мощной оптической системой, совмещенной с осветителем, дающим равномерное освещение исследуемой поверхности.

Этот метод позволяет проводить простую, а также расширенную кольпоскопию. Простая кольпоскопия. Позволяет провести физический анализ состояния шейки матки (формы и величины, рельефа и наличия повреждений слизистой оболочки, определить разграничение плоского и цилиндрического эпителия, количество и вид выделений). Расширенная кольпоскопия. Обычно применяется после простой в случае подозрения перерождения эрозии на злокачественное новообразование. Для этого подозрительный участок перед осмотром под кольпоскопом обрабатывается йодистым раствором, что помогает идентифицировать различную структуру поверхности шейки матки.

Также в ходе диагностики эрозии шейки матки (особенно при подозрении на дисплазию) активно проводят цитологические, а также гистологические исследования. Так, помимо общих анализов крови и мочи, обычно берут мазок на флору и анализы на определение потенциальной инфекции (инновационный метод ПЦР), а также производят посев влагалищной микрофлоры, для выявления атипичных клеток проводят ПАП-тест и (при необходимости) биопсию подозрительного участка шейки матки.

Лечение эрозии шейки матки

Для лечения эрозии шейки матки врачом, прежде всего, принимается во внимание ее вид, присутствие признаков воспаления и наличие фоновых заболеваний, провоцирующих возникновение данной патологии. Так, например, иногда отсутствуют показания к лечению врожденных эрозий, самозаживление которых (но при условии постоянного наблюдения со стороны гинеколога) обычно происходит по достижению девушкой 23-25 лет.

Медикаментозное лечение шеечных эрозий применяется на начальных стадиях заболевания, либо для снятия фазы острого воспаления. Оно может включать в себя использование специальных влагалищных тампонов (например, с содержанием рыбьего жира или облепихового масла, синтомициновой эмульсии, мази Солкосерил), аэрозолей, содержащих антибиотики (например, таких как левовинизоль или олазоль), антимикробных и противогрибковых препаратов (например, таких как ливарол, тержинан, либо гексикон). Иногда также может быть уместно применение травяных ванночек и гомеопатических средств.

При неэффективности консервативных методов лечения гинеколог может рекомендовать использовать более радикальные (различные виды коагуляции), основанные на принципе разрушения цилиндрических клеток измененного эпителия (с последующим их замещением нормальными плоскими). Такое решение обычно принимается при полной уверенности в отсутствии злокачественных изменений шейки матки. На сегодня в лечении эрозий шейки матки используют:

химическую коагуляцию;
диатермокоагуляцию;
криодеструкцию;
лазеровапоризацию;
радиоволновой метод.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки

Хирургическое удаление (конизация) эрозии шейки матки (точнее – конусообразной части пораженных тканей цервикального канала с прилегающим участком шейки матки) обычно проводится при ее злокачественном перерождении, либо рекомендуется в профилактических целях при подозрении на дисплазию шейки матки. Вовремя проведенная конизация благотворно отражается на женском здоровье и в последующем ничем не угрожает репродуктивным возможностям женщины.

традиционным методом (с использованием скальпеля);
лазерным;
петлевым (с использованием радиоволнового оборудования).

положительный результат цито-исследований (ПАП-теста);
обнаружение патологических форм (эрозий, полипов и др.) слизистой оболочки цервикального канала в предраковом или раковом состоянии;
наличие грубого рубцевания шейки матки вследствие травматических родов (ее деформация или разрыв);
наличие дисплазии шейки матки (II-IV стадии);
выворот шейки матки слизистой оболочкой во влагалищную полость.

Противопоказаниями к хирургическому удалению эрозии шейки матки могут быть диагностически подтвержденный инвазивный рак последней, а также инфекционно-воспалительные процессы, наблюдающиеся в половых органах.

Послеоперационный период обычно длится не менее 6 недель, в течение которых женщине не рекомендуется:

вступать в половую близость;
использовать тампоны;
купаться в ванне, а также плавать в бассейнах и открытых водоемах;
спринцеваться;
париться в бане и сауне;
поднимать тяжести.

Профилактика эрозии шейки матки

Профилактические меры по предупреждению эрозии шейки матки, как правило, состоят в заботе об общем состоянии женского организма на должном уровне, в целом (включая иммунную и эндокринную системы), и органах интимной сферы, в частности. Во время начатая и продолжающаяся без экстремальных излишеств половая жизнь, половая грамотность, предохранение от половых инфекций и воспалений, а также регулярные осмотры врачом-гинекологом помогут каждой девушке и женщине как можно дольше продлить женское здоровье и не опасаться серьезных последствий вовремя замеченного начала заболевания.

безопасность и нетравматичность (с минимизированным воздействием на здоровые ткани);
отсутствие рубцевания шейки матки (что идеально позволяет использовать этот метод для лечения нерожавших и планирующих в будущем забеременеть женщин);
высокая скорость заживления (благодаря тому, что высокочастотная радиоволна не только не заносит инфекцию, но и сама способна к уничтожению патогенных микроорганизмов).

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Эрозия шейки матки — заболевание, с которым может столкнуться каждая женщина, независимо от возраста, наличия у нее детей и ее сексуальной активности. Эрозия видится гинекологу как участок ярко-красного цвета на слизистой шейки матки диаметром до 2 см.

Чтобы поставить точный диагноз и определить границы эрозии, назначается такая процедура, как кольпоскопия. В медицинском центре «Здоровье плюс» активно используются современные технологии, которые позволяют не только врачу, но и самой пациентке увидеть эрозию шейки матки на мониторе. Кольпоскоп — это специальный оптический прибор, который позволяет с многократным увеличением рассмотреть вульву, влагалище и шейку матки. Для женщины данная процедура безболезненна, она не отличается от обычного осмотра с помощью гинекологического зеркала, ведь во влагалище врач вводит только зеркало, а кольпоскоп остается снаружи.

Эрозия шейки матки бывает врожденной, истинной или псевдоэрозией.

Ученые до сих пор не пришли к единому выводу, почему у женщины возникает эрозия шейки матки. Однако выделены факторы, которые могут провоцировать развитие данного патологического процесса. В первую очередь это инфекции, передающиеся половым путем, в том числе ВПП, генитальный герпес и пр. Также эрозия шейки матки возникает при воспалительных заболеваниях женской половой сферы. Факторами развития патологии являются механические травмы, возникающие при частых и грубых половых актах, при искусственном прерывании беременности или родах. Также слизистая шейки матки повреждается при раннем начале половой жизни, когда она еще не смогла полностью сформироваться.

К эрозии шейки матки может привести беспорядочная половая жизнь, частая смена сексуальных партнеров. Ослабление иммунитета, вызванное иммунологическими проблемами — еще один фактор развития болезни.

Коварство данного заболевания состоит в том, что симптомы эрозии шейки матки практически не выражены. Говорить о какой-то конкретной симптоматике практически невозможно. В редких случаях женщины замечают кровянистые выделения или боль после полового акта, тяжесть внизу живота. Однако отсутствие данных симптомов не указывает на то, что у женщины нет эрозии шейки матки.

Поставить точный диагноз может только врач-гинеколог во время гинекологического осмотра. Он также направляет женщину на такие исследования, как бактериологический посев, расширенная кольпоскопия, цитология и гистология, диагностика ПЦР, а также анализы крови на наличие ИППП.

Лечение эрозии шейки матки назначается после установления причин ее возникновения и определения формы эрозии. В настоящее время существует много эффективных и практически безболезненных методов лечения. Если еще совсем недавно основным средством борьбы с эрозией было прижигание, когда подверженные эрозии клетки слизистой выжигались инструментом, действующим по принципу паяльника, то сегодня этот метод практически изжил себя. Применяют такие методы, как химическая коагуляция, криодеструкция, лазерная терапия, радиоволновое лечение. Эти способы лечения не только менее болезненны, но и не столь травматичны, а потому период восстановления после них значительно сокращается.

Но главное, что после их применения шейка матки не теряет свою эластичность, а потому их можно назначать нерожавшим женщинам. В отличие от них, прижигание нерожавшим женщинам запрещено. После применения данного метода на шейке матки образуется рубец, и она теряет свою эластичность. Во время родов шейка матки не сможет раскрыться, потому придется применять кесарево сечение.

Один из самых популярных в настоящее время методов — химическая коагуляция. Гинеколог наносит специальное средство на эрозию, и поврежденные клетки отшелушиваются. На их месте начинают расти здоровые клетки.

При криодеструкции больные клетки замораживаются, и вода в них кристаллизуется, что приводит к разрушению данных клеток.

Самые передовые на сегодняшний день методы лечения эрозии шейки матки — лазерная и радиоволновая терапия. Однако не в каждой клинике имеется специальное оборудование.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Заказать услугу

Эрозия шейки матки

Наиболее распространенными причинами развития патологии шейки матки считают:

половые инфекции (генитальный герпес, вирус папилломы человека и др.),
неправильное и несвоевременное лечение половых инфекций,
механические повреждения,
пониженный иммунитет пациентки

СИМПТОМЫ заболеваний/состояний шейки матки:

симптомы отсутствуют,
наличие кровянистых выделений, особенно после полового акта,
болевые ощущения при половом акте.

ДИАГНОСТИКА:

Осмотр шейки матки в зеркалах.
Кольпоскопия.
Цитологическое исследование.
ПЦР ВПЧ количественный и генотипирование.
Биопсия шейки матки – взятие кусочка шейки матки.
Гистологическое исследование — изучение материала, полученного при биопсии.

Длительное течение патологических процессов шейки матки, отсутствие правильного лечения, может привести к необратимым изменениям свойств клеток шейки матки и образованию доброкачественных и злокачественных образований, поэтому диспансерное обследование у гинеколога два раза в год – обязательная процедура для каждой женщины!

Факторы, способствующие злокачественной трансформации:

Активная половая жизнь
Частая смена половых партнеров
Многократные инфекции, передающиеся половым путем
Рецидивирующее течение воспалительных заболеваний женских половых органов
Упорный зуд вульвы

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, ее репродуктивных планов, кольпо-и цитологической картины, результатов обследования на ВПЧ и гистологического исследования.
Первоначально необходимо устранить воспалительный процесс в шейке матки и влагалище. Соответствующее лечение необходимо провести при нарушении функции яичников.

Для лечения патологии шейки матки в нашем медицинском центре применяется:

Криодеструкция.
Радиоволновая аблация.
Радиохирургическая эксцизия.

Врач Гинеколог,
Гинеколог-Эндокринолог,
Маммолог
Высшая категория
Стаж более 28 лет.
Перейти на страничку врача

1. Псевдоэрозия шейки матки

2. Истинная эрозия

Самая распространенная ситуация — это когда нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке. Это может происходитьпо разным причинам – как в результате перенесенных воспалительных заболеваний, так и при

Врач Акушер-Гинеколог
Гомеопат
Гирудотерапевт
Высшая категория
Стаж более 28 лет.
Перейти на страничку врача

Истинная эрозия возникает, когда разрушается или уже разрушен участок слизистой оболочки шейки матки и в этом месте образовалась ранка. Для возникновения истинной эрозии существует несколько причин: это механические травмы (в результате родов, абортов и изощренного секса), мочеполовые инфекции, вирусные заражения (герпес и т.п.), так же возможны гормональные нарушения (например, вследствие неправильного приема гормональных контрацептивов.) На месте такого повреждения в шейке матки может развиться воспаление, вызванное патогенными микроорганизмами, которое, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины.

На первоначальных этапах эрозии очень часто никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно, в основном на плановом регулярном обследовании у гинеколога, которое проходит каждая женщина, дорожащая своим здоровьем. Если такой диагноз обнаружен, то в данном случае лучше обратиться к более узкому специалисту. Этим специалистом также является гинеколог — специалист по патологии шейки матки, который, в отличие от обычного врача-гинеколога, использует термин «эрозия» только по его реальному значению, согласно принятой классификации.

Чтобы прояснить ситуацию, в данном случае необходимо проведение кольпоскопии , поэтому практически всегда врач-гинеколог, специализирующийся на патологиях шейки матки работает с использованием кольпоскопа, позволяющего увидеть структуру слизистой под значительным увеличением. То есть, по сути, дающего возможность увидеть слизистую шейки матки под микроскопом. Такая визуализация даст гораздо больше информации, чем визуализация невооруженным глазом.Большинство гинекологов имеют специализацию по кольпоскопии, но специализацию по патологиям шейки матки и уж термин «эрозия» как собирательное понятие, однозначно, не будет фигурировать в его беседе с вами.

Отсюда вытекает вывод, что самый правильный вариант обследованияженщины(особенного внеплановый – это проведение кольпоскопии при первичном обращении.

Говоря о патологиях шейки матки нужно помнить несколько основных вещей, для того, чтобы диагноз не был поставлен слишком поздно:

1. Вы не можете быть уверены, что у вас всё хорошо, основываясь только на своем хорошем самочувствии. Как уже говорилось выше — патология шейки матки на первоначальных этапах почти никак себя не проявляет.

2. Опасность патологии шейки матки никак не зависит от ее размеров. Часто бывают ситуации, когда эрозия шейки матки не видна невооруженным глазом и только осмотр слизистой опытным специалистом под многократным увеличением (простая кольпоскопия) или с использованием специальных методик окраски клеток слизистой шейки матки (расширенная кольпоскопия) позволяет выявить начальные признаки этой патологии и своевременно провести лечение.

3. Нужно знать, что практически любая патология шейки матки может привести к раку шейки матки и вы не будете ничего чувствовать до тех пор, пока ситуация не станет критической.

Поэтому не стоит дожидаться симптомов, необходимо идти к врачу, даже когда вас ничего не беспокоит и обязательно проходить профилактические осмотры с проведением кольпоскопического исследования хотя бы один раз в полгода. Будьте здоровы!

УЗИ-исследования проводятся на аппарате нового поколения GE Logiq F6, 2017 года выпуска.

Эрозия — это небольшая рана на поверхности шейки матки, похожая на ссадину. Истинная эрозия встречается довольно редко, но ее часто путают с эктопией (расположением на поверхности шейки матки тех клеточек, которые должны быть внутри ее канала), которая не является патологией, не требует лечения и, как правило, с возрастом проходит сама. Поэтому нужно обязательно уточнять у врача, что именно он имеет в виду под эрозией в вашем случае.

Для диагностирования самой эрозии достаточно простого осмотра гинеколога и / или кольпоскопии. Но поскольку эрозия не возникает сама по себе, при ее обнаружении необходима дальнейшая диагностика возможных причин. Для этого обязательно нужно сдать анализы на ИППП, в том числе на ВПЧ, мазок на цитологию (желательно ПАП-тест) и, возможно, сделать биопсию шейки матки.

Эрозия встречается крайне редко и появляется либо в результате травмы (тампоном, зеркалом, вагинальными тренажерами, пессарием), либо инфекции (трихомонада, хламидии и др).

Обнаружить истинную эрозию и выяснить ее причины может врач-гинеколог, поэтому не жалейте времени на ежегодные профилактические осмотры. Тем более в Клинике Фомина всегда можно подобрать удобное время для записи.

Эрозия как таковая не требует особенного лечения, потому что является, по сути, не самостоятельной болезнью, а характерным симптомом других заболеваний. Соответственно, лечение зависит от причины появления эрозии. Медикаменты применяют, если эрозия образовалась в результате инфекции, — это эффективно и довольно быстро. А в случае диагностики предрака или рака необходимо хирургическое вмешательство.

Прижигать эрозию точно не стоит.

И, конечно, лучшее лечение — это профилактика. Поэтому важно не пренебрегать плановым обследованием шейки матки раз в год, особенно в возрасте после 25-30 лет.

Врачи-гинекологи Клиники Фомина всегда подскажут, как и когда стоит проходить обследование, а если необходимо лечение, то обязательно выберут наиболее щадящий метод, чтобы избежать негативного влияние на ваше здоровье.

Эрозия шейки матки – это патология, которая затрагивает влагалищную порцию шейки матки.

Большая их часть ассоциируется с замещением плоских поверхностных клеток слизистой оболочки порции шейки матки, расположенной во влагалище, клетками цилиндрической формы, характерными для внутренней части канала шейки матки.

Истинная эрозия. Слизистый покров влагалищной порции шейки матки слущивается — образуется дефект.
Эктропион. Выворот слизистой шеечного канала на влагалищную часть шейки матки при разрывах круговых мышечных пучков в ее стенке. Эктропион редко можно увидеть у нерожавшей женщины: чаще циркулярные волокна разрываются во время родов.
Эктопия шейки матки (псевдоэрозия). Клетки шеечного канала смещаются, попадая на влагалищную часть шейки. Можно выделить приобретенную и врожденную эктопию шейки матки.

Причины возникновения

Истинная эрозия является результатом воспаления слизистых покровов, затронувшего шейку матки. Приобретенная эктопия шейки матки возникает при суммарном воздействии гормонального, механического и воспалительного факторов. Чаще в 5-6 раз случается у женщин с нарушенным менструальным циклом.

Врожденная эктопия возникает у девочек под воздействием гормонов матери во время беременности. Около 50 % новорожденных девочек имеют эктопию цилиндрического эпителия.

Причиной эктропиона могут быть надрывы круговых мышц шейки матки не только в родах, но и при травматичном воздействии при гинекологических вмешательствах: абортах, диагностических выскабливаниях.

Эрозия шейки матки является доброкачественным патологическим процессом и одним из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Эрозия шейки матки — дефект эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки. Обычно возникает как следствие воспаления слизистой оболочки канала шейки матки или (реже) влагалища. Под влиянием раздражения белями, выделяющимися из канала шейки матки, происходит мацерация и слущивание эпителия с образованием поверхностной язвочки ярко-красного цвета (истинная эрозия), кровоточащей при прикосновении к ней. Через 7-10 сут язвенная поверхность начинает покрываться цилиндрическим эпителием, распространяющимся из канала шейки матки — образуется так называемая ложная эрозия, которая может существовать в течение многих лет, давая рецидивы.

Причины возникновения эрозии шейки матки:

Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем — трихомониаз, хламидиоз, вирус простого герпеса и др.
Нарушение менструальной функции и гормонального статуса.

Эрозия шейки матки выявляется врачом-гинекологом при обычном осмотре шейки матки в зеркалах. Более детальное исследование проводят с помощью кольпоскопа — оптического прибора. Во время осмотра берется мазок на цитологию (исследование клеточного состава) или кусочек ткани с патологического участка — биопсия. Взятый материал более детально исследуется под микроскопом. Эти исследования позволяют исключить наличие атипических клеток — признаков онкологического процесса.

Эрозия шейки матки может проявляться обильными выделениями , а также контактными кровянистыми выделениями после полового акта. Часто эрозия шейки матки протекает бессимптомно, когда диагноз ставится при осмотре врачом.

Подход к лечению должен быть индивидуальным и комплексным с учетом причины возникновения. Прежде всего — своевременная диагностика и рациональное лечение инфекций, передающихся половым путем, обоих половых партнеров. Наблюдению подлежат женщины в возрасте 18-21 года, если эрозия шейки матки без признаков воспаления — им лечение не назначается.
Существуют следующие методы лечения эрозии шейки матки:

Консервативные (химическая коагуляция — обработка шейки матки специальными лекарственными препаратами)
Хирургическое лечение:
1. Лазерокоагуляция — обработка лазером,
2. Криодеструкция — замораживающий метод с использованием жидкого азота,
3. Разноволновая хирургия,
4. Диатермокоагуляция — прижигание электрическим током.

При криодеструкции — шейка матки обрабатывается жидким азотом (сверхнизкая температура), поврежденный участок «вымораживается» до здоровой ткани. Это щадящий метод, не оставляющий рубцов, безболезненный.