Магниторезонансная томография используется для проведения диагностики заболеваний различных органов, в том числе и молочных желез. У этого метода множество преимуществ по сравнению с другими. Здесь и безопасность, и информативность исследования, и наглядность получаемых результатов. Аппаратура и техника проведения постоянно совершенствуются, что позволяет обнаружить патологии в организме на самых ранних стадиях, тщательно подготовиться к проведению сложных операций, контролировать ход лечения.
Содержание:
- Что такое МРТ, виды исследования
- Показания к применению обследования
- Противопоказания
- Подготовка к проведению МР томографии молочных желез
- Проведение процедуры
- Как проводится МРТ с контрастом, способы введения контрастного вещества
- Результаты обследования
Что такое МРТ, виды исследования
МРТ подразделяют на различные виды в зависимости от того, какой орган подвергается исследованию (МРТ почек, малого таза, МРТ молочных желез и другие).
В зависимости от целей и техники проведения процедуры выделяют 2 основных типа обследования:
- без контраста (простое МРТ исследование);
- МРТ с контрастом (для получения наглядного изображения иногда требуется внутривенное введение контрастного вещества).
Применяются аппараты закрытого и открытого типа. В закрытых аппаратах МРТ пациентка находится внутри камеры томографа. Некоторые люди испытывают страх во время пребывания в замкнутом пространстве. Поэтому для них такая процедура не применяется. В аппаратах МРТ открытого типа в камере находится только исследуемая часть тела, поэтому пациентка не чувствует себя изолированной.
Процедуру МРТ проводят для уточнения результатов УЗИ и маммографического исследования молочных желез. С помощью МР томографии можно обнаружить даже самые мелкие патологические участки, не доступные для изучения другими методами. Преимущество такого исследования состоит не только в результативности, но и в отсутствии необходимости использовать вредное рентгеновское излучение.
Показания к применению обследования
МРТ обследование молочных желез назначается в следующих случаях:
- При диагностике рака молочной железы, установлении степени развития заболевания, распространения опухоли на другие органы.
- При обнаружении рака в одной из молочных желез и необходимости обследования второй.
- Для изучения состояния груди у женщин, находящихся в группе риска возникновения злокачественных опухолей молочных желез (с наследственной предрасположенностью к раку груди, наличием рецидивирующих кист и других доброкачественных новообразований).
- Для контроля состояния пациенток, проходивших ранее курс лечения от рака молочных желез с применением химиотерапии или радиоактивного облучения.
- При обнаружении уплотнений, втянутости сосков и других признаков, требующих уточнения диагноза, особенно в тех случаях, когда множественные узлы и кальцинаты разбросаны по объему молочной железы. В некоторых случаях их невозможно обнаружить другим способом.
- Для наблюдения за ходом лечения от рака молочной железы, диагностики рецидивов.
МРТ обследование используется также в пластической хирургии для обнаружения разрыва имплантанта внутри железы.
Противопоказания
Несмотря на все преимущества МРТ молочных желез можно делать не всем. У этого метода есть противопоказания, которые разделяют на абсолютные и относительные. Противопоказания связаны с тем, что во время обследования пациентка должна находиться внутри аппарата, создающего сильное магнитное поле.
Процедуру нельзя проводить в тех случаях, когда:
- В теле пациентки имеются какие-либо металлические имплантанты. Под воздействием магнитного поля они могут смещаться и при этом травмировать органы.
- Имеется вшитый электрокардиостимулятор. Воздействие магнитного поля приведет к сбою в работе прибора и возникновению опасного для жизни состояния.
- У пациентки имеются такие симптомы, как судороги, непроизвольные движения, сильные боли. Во время процедуры пациентка должна находиться в полной неподвижности, иначе изображение будет размытым, а обследование бесполезным.
Аппарат рассчитан только на людей с массой тела меньше 120 кг, так что слишком полным пациенткам такая процедура не назначается. Не проводится она и в том случае, если у женщины наблюдается аллергия на контрастирующее вещество и существует опасность анафилактического шока.
МРТ обследование молочных желез с введением контрастного раствора не применяется при тяжелых заболеваниях почек, когда невозможно выведение его из организма.
Это беременность и наличие клаустрофобии. При беременности МРТ делается только в случае крайней необходимости (по возможности, во 2 триместре). При наличии клаустрофобии такую процедуру обследования молочных желез можно проводить только в аппаратах открытого типа.
Относительным противопоказанием к такому обследованию является наличие на теле татуировок, так как в красках содержатся частицы металла. Может появиться чувство жжения или даже ожог в области рисунка. Процедуру нельзя проводить при наличии у пациенток некоторых психических заболеваний. В отдельных случаях обследование проводят под общим наркозом.
Подготовка к проведению МР томографии молочных желез
До того как врач назначит проведение МРТ молочных желез, ему необходимо сообщить о наличии кардиостимулятора или дефибриллятора, а также о том, что в теле имеются металлические ортопедические устройства, спирали для кровеносных сосудов, а также внутриматочные противозачаточные приспособления.
Необходимо известить врача об использовании приборов для автоматического введения лекарств (например, инсулиновой помпы). Если есть сомнения по поводу наступления беременности, то женщину должен обязательно обследовать гинеколог.
Врач-радиолог должен знать о наличии у женщины клаустрофобии. В этом случае проводится предварительное испытание, при котором пациентка помещается в тоннель отключенного аппарата. При необходимости назначаются препараты успокаивающего действия.
Важно предупредить об аллергии на лекарства или какие-либо другие вещества. Кроме того, необходимо проконсультироваться о возможности проведения процедуры, если имеются татуировки, пирсинг, металлические зубные протезы.
Перед процедурой, врач изучает общее состояние здоровья пациентки, наличие таких заболеваний, как астма, почечная недостаточность, сосудистые нарушения, нервно-психические расстройства. Никакой дополнительной подготовки (ограничений в питании и физической активности) при проведении обычного МРТ молочных желез не требуется. Если используется контрастирование, то в течение 2 часов перед обследованием нельзя принимать пищу. После него можно это делать сразу.
Перед тем как зайти в процедурный кабинет, пациентка должна переодеться в просторный халат, чтобы чувствовать себя максимально комфортно в камере томографа. Необходимо снять украшения, убрать косметику, оставить снаружи часы, металлические деньги, ключи, съемные протезы, слуховой аппарат, мобильный телефон, карты с магнитной полосой (чтобы не стерлась информация во время процедуры). Они могут пострадать сами от нагревания и намагничивания, нанести вред пациентке, а также исказить результаты исследования.
Проведение процедуры
Во время проведения МРТ обследования женщина лежит на столе томографа лицом вниз. Молочные железы помещаются в специальные отверстия. Стол задвигается внутрь туннеля.
Во время процедуры радиолог находится в соседнем помещении, но общается с пациенткой по громкой связи. В случае малейшего дискомфорта (появления головной боли, жжения, кожного зуда) она может сообщить об этом, и аппарат будет отключен.
Процедура длится примерно 30-60 минут в зависимости от сложности обследования. Практически сразу после этого женщина может отправиться домой. Если применялся наркоз, то она остается под наблюдением специалистов в течение 2 часов.
Проведение МРТ молочных желез с использованием контрастного вещества позволяет изучить состояние кровеносных сосудов, определить характер уплотнений, отличить доброкачественные опухоли от злокачественных, обнаружить самые мелкие очаги образования метастазов.
В качестве контрастных веществ используются препараты на основе гадолиния (магневист, гадовист). Соли этого элемента после внутривенного введения через кровь попадают в молочные железы. Накапливаясь в тканях, они изменяют их восприимчивость к электромагнитному воздействию, причем интенсивность поглощения этих веществ зависит от консистенции и плотности тканей. Поэтому на снимках можно легко рассмотреть сосудистую сеть, изучить участки повреждения, увидеть изменения, характерные для злокачественных опухолей.
Такое обследование особенно важно провести при ранней диагностике рака, чтобы получить максимально точные данные о размерах и расположении новообразования.
Контрастное вещество вводится либо с помощью шприца (болюсно – все сразу), либо через катетер по каплям с помощью специального дозирующего устройства. После процедуры МРТ возможно появление головной боли и слабости, что объясняется вынужденным пребыванием в неподвижном состоянии и индивидуальной реакцией организма на контрастирующее вещество.
Соли гадолиния полностью выводятся почками в течение 1 суток.
Результаты обследования
Расшифровка может занять от 20 минут до 2 дней.
По результатам МРТ обследования молочных желез можно сделать заключение о наличии в них инфекционных и воспалительных процессов, нарушении целостности грудных имплантантов (при маммопластике), характере уплотнений, состоянии соседних лимфатических узлов.
УЗИ молочных желез и маммография — всемирно признанный стандарт диагностики и скрининга для всех женщин. Мы надеемся, что вам об этом известно, и вы регулярно проходите обследования, рекомендованные для вашего возраста.
Однако есть еще один современный метод, о котором вы, возможно, не знали, который может помочь именно в вашей ситуации и даст врачам ответ на многие вопросы. Такое исследование называется МРТ молочных желез, и мы вам о нем расскажем, рассмотрим все моменты, которые могут быть важны для вас.
Что такое магнитно-резонансная терапия (МРТ) молочных желез?
Исследование МРТ сегодня во всем мире врачи применяют для диагностики многих заболеваний. В основе метода лежит использование мощного магнитного поля и специальных компьютерных программ. В результате можем получить детальные изображения практически всех частей тела, внутренних органов. На безопасности метода мы еще остановимся, а сейчас просто отметим, что в МРТ нет рентгеновского излучения, и проходить его можно столько раз, сколько это необходимо.
Именно МРТ груди дает очень ценную информацию о состоянии молочных желез, которую невозможно получить, используя только УЗИ или маммографию. Вы должны понимать, что МРТ не заменяет эти исследования. Оно также не может заменить биопсию железы, когда мы берем кусочек ткани, чтобы выполнить ее анализ под микроскопом. МРТ именно дополняет, дает врачам необходимые сведения, когда для полной ясности недостаточно результатов маммографии и УЗИ.
Нужно ли вам пройти МРТ молочных желез? В каких случаях назначаем?
- Скрининг для женщин, которые находятся в группе риска по раку молочной железы: имеют высокие шансы развития этого заболевания.
Как правило, такой риск связан с семейной историей, когда близкие — мама, бабушка или сестра — болели раком груди. Причем обратите внимание, что это могут быть и родственники со стороны вашего отца, например тетя, двоюродные брат (встречается рак груди и у мужчин) или сестра. Если в семье есть женщины, которые перенесли рак яичников, ваш риск также увеличивается. Мы советуем обратиться к опытным диагностам-рентгенологам. Наши специалисты проанализируют историю вашей семьи и определят, походит ли вам скрининг МРТ. В зависимости от ряда факторов, мы также можем рекомендовать вам пройти специальный генетический тест. Все решается индивидуально на консультации с доктором.
- Определение стадии заболевания: распространенности опухоли после подтверждения диагноза рака груди.
Это необходимо для того чтобы консилиум специалистов разработал правильную тактику лечения. То есть врачам нужно знать:
– насколько велико образование и затрагивает ли оно основную мышцу;
– есть ли опухоль во второй молочной железе;
– распространилась ли опухоль на лимфатические узлы.
- При проведении химиотерапии для пациенток, которые получают неоадъювантную (предоперационную) химиотерапию.
В ряде случаев рак груди лечат, применяя специальные химиотерапевтические препараты, прежде чем провести операцию по удалению опухоли. Это и называется неоадъювантной химиотерапией. МРТ мы используем для оценки ответа опухоли на такое лечение: врачи видят, уменьшилась ли опухоль и насколько; определяют, когда начинать следующий этап, — хирургию.
- Перед проведением операции по удалению опухоли.
МРТ дает хирургу-онкологу очень важную информацию при планировании операции, чтобы специалист мог максимально сохранить форму и объем молочной железы.
- Контроль после хирургического лечения.
По результатам МРТ врач может оценить состояние молочных желез после операции, исключить рецидив опухоли.
- Скрининг для женщин с очень плотной тканью молочной железы.
Нередко в таких случаях маммография бывает недостаточно информативной. Проведя дополнительно МРТ, опытный врач-диагност видит полную картину, получает все сведения о состоянии молочных желез пациентки.
- Оценка состояния имплантатов молочной железы.
МРТ — это лучшее исследование для определения целостности силиконовых имплантатов.
- Оценка состояния молочных желез, если проводились реконструктивные (восстановительные) операции груди.
- Дальнейшая оценка подозрительных участков, наблюдаемых по результатам маммографии или УЗИ.
Иногда отклонение от нормы невозможно полностью оценить с помощью проведения только ультразвука или дополнительной маммографии. В таких случаях мы применяем МРТ, чтобы окончательно определить, необходима ли биопсия.
МРТ молочных желез всегда проводится с внутривенным введением специального вещества.
Такое вещество называется контрастом. При проведении МРТ с контрастом специалисты получают очень четкие изображения: контрастное вещество позволяет подсветить и усилить видимость всех структур.
Безопасно ли МРТ молочных желез?
Исследование не представляет никакой угрозы здоровью, если вы будете
соблюдать соответствующие правила. Контрастное вещество также абсолютно безопасно, так как не вызывает аллергии и выводится из организма достаточно быстро.
Существуют лишь несколько факторов, которые могут сделать обследование МРТ нежелательным. Расскажите врачу, если у вас есть:
- кардиостимулятор;
- зажим аневризмы головного мозга (металлический зажим на кровеносном сосуде в головном мозге);
- имплантированная инсулиновая помпа для лечения диабета;
- ушной имплантат;
- имплантированные стержни для стабилизации позвоночника;
- неконтролируемый гастроэзофагеальный рефлюкс (состояние, вызывающее сильную изжогу);
- эспандер тканей с магнитным портом после мастэктомии.
Кроме того, сообщите доктору, если вы беременны.
Как долго длится МРТ?
Выделите 1,5 часа своего времени для обследования МРТ молочной железы. В большинстве случаев процедура занимает от 45 до 60 минут, в течение которых получается несколько десятков изображений.
Подытожим. Когда вам нужно поговорить с врачом о проведении МРТ молочных желез?
Показания к МРТ груди:
Важно. В настоящее время МРТ молочных желез является часто необходимым, но все же дополнительным методом и, как правило, не используется для первичной диагностики. Однако сегодня онкологическая наука развивается стремительно.
По мнению известного австрийского профессора радиологии Томаса Хельбича (Медицинский университет Вены), уже в 2025 году ситуация изменится. Поскольку для женщин с плотной тканью молочных желез маммография малоинформативна, таким пациенткам будет рекомендован МРТ как первый метод скрининга. Также очень вероятен вариант, при котором МРТ груди будет рекомендован как первый метод диагностики для женщин с высоким риском возникновения рака молочных желез.
Теперь вы знаете многое об МРТ молочных желез: когда, почему и кому мы рекомендуем это исследование. В нашем центре вы можете пройти МРТ груди комфортно, безопасно, на самом современном аппарате и под контролем врачей-рентгенологов, имеющих колоссальный опыт.
Чтобы получить информацию и записаться на консультацию, звоните 0 800 30 15 03 — звонок бесплатный с мобильных и стационарных телефонов по Украине.