Диагностика туберкулеза придатка яичка

Симптоматология. Различают две клинические формы туберкулезного эпидидимита. При первой — наиболее частой — хронической форме туберкулез придатка возникает незаметно и протекает вначале бессимптомно. Когда ощущение неловкости или легкая болезненность в мошонке привлекают внимание больного, в придатке уже ощупывается различной величины плотный бугристый инфильтрат или ограниченный узел. Общее состояние больного не нарушается.

В 20—25% случаев болезнь возникает бурно, по типу острого эпидидимита, с сильными болями, высокой температурой и лихорадочным состоянием, острым выпотом в оболочках яичка. Увеличенный придаток превосходит размеры яичка в несколько раз, кожа над ним припухает и краснеет, объем соответствующей половины мошонки значительно увеличивается. Острые явления постепенно стихают: размеры придатка уменьшаются, через 10—15 дней от начала заболевания течение его принимает такой же хронический характер, как и при первой форме.

Местные изменения после стихания острых явлений выражаются в наличии плотного, хрящевой консистенции, бугристого малоболезненного узла в придатке яичка. Узлы обнаруживаются чаше всего в хвосте придатка, реже на остальном его протяжении. Пока в туберкулезный процесс не вовлечено яичко, оно ясно отграничивается от увеличенного бугристого придатка (рис. 87, а). С переходом процесса на яичко на месте борозды, отделяющей его от придатка, появляется постепенно увеличивающийся туберкулезный инфильтрат такого же характера, как и узлы в придатке. Граница между придатком и яичком становится сначала нечеткой, а затем исчезает полностью, ткань яичка усеяна туберкулезными бугорками (рис. 87, б).

В большинстве случаев туберкулезные гранулемы в придатке или яичке, подвергаясь казеозному распаду, образуют туберкулезные абсцессы, спаивающиеся с общей влагалищной оболочкой и кожей. Содержимое туберкулезных каверн часто прорывается в подкожную клетчатку, образуя натечник, дающий ощущение зыбления, а затем гнойник вскрывается на коже одним или несколькими свищами. Вокруг свищевых отверстий кожа иногда изъязвляется или на ней образуются грибовидные разрастания. Из свищей выделяются жидкие творожистые массы. Свищи могут существовать годами, периодически закрываясь и открываясь. Самопроизвольное заживление туберкулеза яичка или его придатка наблюдается редко.

Семявыносящий проток представляет собой утолщенный, склерозированный, безболезненный шнурок, иногда с четкообразными утолщениями по ходу его.

Для туберкулеза яичка и его придатка характерно отсутствие выделений из уретры и прозрачная нормальная моча.

Диагноз туберкулеза придатка или яичка не вызывает сомнений при вялом безболезненном течении процесса. Развитие болезни без повышения температуры, без предшествующих выделений из уретры, отсутствие или незначительность местных болевых ощущений указывают на туберкулезную природу эпидидимита. Характерные пальпаторные изменения в самом придатке, в простате, семенных пузырьках, о которых говорилось выше, окончательно подтверждают диагноз. Особенно убедительными являются гнойные свищи или флюктуирующие холодные абсцессы мошонки, а также четкообразно склерозированный семявыносящий проток.

Указанные выше клинические симптомы позволяют, за редкими исключениями, дифференцировать туберкулез придатка от гонорейного или неспецифического эпидидимита, при которых уплотнение придатка не имеет хрящевой консистенции и бугристой поверхности и не образуются свищи на коже мошонки.

Дифференциальная диагностика с неспецифическим орхитом, сифилисом и злокачественными новообразованиями основана на том, что в отличие от туберкулеза эти заболевания начинаются с яичка, а не с придатка, и при них редко образуются свищи.

Положительный результат серологической реакции при сифилисе или обнаружение метастазов опухоли окончательно выясняет истинную природу заболевания.

Консервативное лечение туберкулеза придатка и яичка никогда не ведет к радикальному излечению. Стрептомицин, ПАСК, тибон, фтивазид, витамин D2, салюзид, метазид слабо действуют на туберкулез наружных и внутренних мужских половых органов.

Лечение стрептомицином в сочетании с ПАСК, фтивазидом и т. д., проведенное до и после операции на органах мошонки, упрощает операцию, способствует быстрому заживлению раны, гладкому течению послеоперационного периода и поэтому является обязательным дополнением к операции. Основным же методом лечения является оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение туберкулеза придатка и яичка может заключаться: 1) в удалении придатка — эпидидэктомии; 2) в удалении придатка вместе с яичком (орхоэпидидэктомия или гемикастрация); 3) в консервативных операциях на придатке и яичке — резекции органа, рассечении и выскабливании каверн (кавернотомия).

Если яичко не поражено, ограничиваются эпидидэктомией. Если при отделении придатка выясняется, что в прилегающей зоне яичка имеется творожистый распад, эту часть яичка удаляют вместе с придатком. При диффузном поражении яичка его следует удалить вместе с придатком.

При туберкулезных орхоэпидидимитах можно ограничиться вскрытием и опорожнением каверн и очагов казеоза в придатке и яичке и дренированием их, применяя одновременно лечение стрептомицином, ПАСК, фтивазидом или тибоном. Такая органосохраняющая хирургическая тактика показана при туберкулезе обоих яичек или единственного яичка.

Если в прилегающем к придатку крае яичка ощупывается плотный узел без признаков размягчения, можно ограничиться эпидидэктомией в расчете на обратное развитие туберкулезного инфильтрата в яичке под влиянием стрептомицина, ПАСК и т. д. При наличии на коже мошонки свищей, исходящих из придатка, следует удалить вместе с придатком участок пораженной кожи.

Эпидидэктомию и орхоэпидидэктомию на одной стороне целесообразно сочетать с иссечением части семявыносящего протока (вазорезекция) на другой стороне для предохранения второго придатка от попадания в него микобактерий туберкулеза из пораженной простаты или семенных пузырьков.

Патогенез. Половые органы мужчины могут поражаться туберкулезом как в период первичного туберкулеза, так и вторично. Чаще всего инфекция распространяется лимфо-гематогенным путем. Туберкулез органов мочевой системы у мужчин в боль­шинстве случаев сочетается с туберкулезным поражением половых органов. Существуют две точки зрения на пути распространения туберкулезной инфек­ции внутри половой системы у мужчин. Согласно одной из них, первично пора­жается придаток яичка, откуда инфекция по лимфатическим и каналикулярным путям распространяется на яичко и предстательную железу. В дальней­шем из железы по семявыносящему протоку туберкулезные микобактерии про­никают в придаток противоположного яичка. Согласно противоположной точке зрения, первично лимфогематогенным путем поражается предстательная же­леза, которая и является источником заболевания придатков яичек. Согласно современным данным, в большинстве случаев туберкулеза половых органов имеется первичное поражение предстательной железы. Очень редко наблюда­ется изолированное поражение туберкулезом семенных пузырьков без одно­временного заболевания предстательной железы. Также редко наблюдается туберкулез полового члена. Туберкулез придатка яичка составляет около 20% всех заболеваний половых органов у мужчин. Двустороннее заболевание придатков яичек, по данным разных статистик, встречается в 7-50% случаев. Чаще всего заболевание развивается в возрасте 20-40 лет.

Симптоматика. Туберкулез придатка яичка может протекать дво­яко. Чаще наблюдается хроническое торпидное течение. В придатке яичка появляется небольшое уплотнение, которое постепенно увеличивается без резких субъективных ощущений. Вторая форма характеризуется острым нача­лом заболевания с высокой температурой тела, болями в мошонке. Кожа ее гиперемирована, отечна. Пальпация значительно увеличенного придатка яичка резко болезненна. В дальнейшем острые воспалительные явления проходят и в придатке яичка остается плотный бугристый узел. Хронический туберкулез придатка яичка может существовать длительное время в стабильном состоянии, но чаще всего специфический воспалительный процесс прогрессирует и рас­пространяется на оболочки яичка и яичко. Возникает реактивная водянка оболочек яичка. Придаток плотными спайками срастается с яичком, кожей мошонки; под кожей образуется специфический абсцесс, являющийся причиной длительно не заживающих свищей мошонки. Переход туберкулезного процесса с придатка на яичко не обязателен, но чем дольше существует процесс в придатке, тем чаще наблюдается заболевание яичка. Так, у нелеченных больных после 6 мес существования туберкулеза придатка яичко оказывается поражен­ным туберкулезом в 60% случаев. Вовлечение в процесс яичка не меняет клини­ческой картины заболевания. Как правило, одновременно туберкулезные изме­нения появляются в семявыиосящем протоке на стороне поражения: он утолща­ется, становится четкообразным. Если не начато лечение, в большинстве слу­чаев через разные сроки возникает туберкулез придатка яичка на противопо­ложной стороне. При длительном существовании свищей происходит полная секвестрация придатка яичка. В редких случаях творожистые массы в при­датке подвергаются обызвествлению.

Диагностика в типичных случаях туберкулеза яичка и его при­датка не представляет трудностей. Уплотнение, увеличение и бугристость придатка яичка, плотный, четкообразный семявыносящий проток, свищ на коже мошонки, исходящий из придатка яичка, характерные пальпаторные измене­ния в предстательной железе свидетельствуют в пользу туберкулезной этиоло­гии заболевания. Подтверждают диагноз туберкулезные изменения в других органах или туберкулезный анамнез. В ряде неясных случаев приходится прибегать к дополнительным дифференциально-диагностическим тестам (бакте­риологическое исследование эякулята, цитологическое исследование пунктата или биопсия придатка яичка). Дифференциальная диагно­стика бывает необходима с неспецифическим эпидидимитом, опухолью, сифилисом яичка или его придатка.

Лечение. Интенсивная противотуберкулезная терапия с последующей эпидидимэктомией. При наличии у больного специфических изменений в предстательной железе эпидидимэктомию сопровождают, как правило, профи­лактической вазэктомией с противоположной стороны с целью предотвращения проникновения туберкулезной инфекции в противоположный придаток яичка. При вовлечении в процесс яичка эпидидимэктомию сочетают с его резекцией. При тотальном поражении яичка выполняют гемикастрацию. Органосохраняющее оперативное вмешательство и даже гемикастрация у взрослого мужчины не сказываются, как правило, на его половой способности. Однако после двусторонней эпидидимэктомии больные остаются бесплодными. Меди­каментозное лечение туберкулеза половых органов как самостоятельный метод дает положительные результаты лишь в самых начальных стадиях заболева­ния. У таких больных лечение проводят стрептомицином в сочетании с ПАСК, препаратами ГИНК и кортикостероидами в той же дозе, что и при туберку­лезе почки. Вопрос об оперативном вмешательстве у больных туберкулезом яичка и его придатка следует решать лишь после 2-3 мес безуспешного меди­каментозного лечения.

Прогноз в отношении жизни всегда благоприятный, в отношении вы­здоровления при двустороннем процессе сомнителен ввиду высокой вероят­ности мужского бесплодия.

Диспансеризация. Больные туберкулезом мочеполовых орга­нов состоят на учете в противотуберкулезных диспансерах, где их наблюдают уролог и фтизиатр. На базе этих диспансеров им проводят специфическую хи­миотерапию. Диспансеры направляют таких больных для специального сана­торного лечения. К активной группе диспансерного учета причисляют боль­ных, выделяющих с мочой туберкулезные микобактерии; больных со свище­выми формами туберкулеза половых органов, а также после хирургических вмешательств на мочеполовых органах. В неактивную группу учета больных после нефрэктомии переводят, если в течение 3 лет в их моче отсутствуют мико­бактерии туберкулеза, а больных после органосохраняющих операций — после пятилетнего отсутствия микобактерии в моче.

Туберкулез яичка представляет собой воспалительно-инфекционное заболевание, в ходе которого происходит поражение тестикулы палочкой Коха (бактерией туберкулеза). Это сравнительно редкая болезнь, чаще всего вторичного характера. Несмотря на сравнительно малую распространенность, туберкулез яичек считается опасным заболеванием, поскольку способен вызвать грозные осложнения. Что же нужно знать об этой тяжелой патологии?

Туберкулез яичка — определение

Туберкулез яичка — инфекционная патология, вызванная микробактерией туберкулеза. Она может носить как первичный (провоцироваться непосредственным поражением яичка палочкой Коха в результате нарушений правил гигиены и т.д.), так и вторичный характер, когда инфекционный агент проникает в структуру органа лимфатическим путем от первичного очага в легких. Вероятность первичного поражения, однако, не так велика, и составляет, примерно 5-10%.

Заболевание редко встречается изолированно, куда чаще наравне с туберкулезным орхитом (воспалением яичка) наблюдаются туберкулезный эпидидимит. Причем обычно с течением времени патологический процесс затрагивает сразу оба яичка и их придатка.

Как развивается туберкулез яичка

• нарушение правил личной гигиены;
• плохое питание и авитаминоз;
• снижение иммунитета на фоне перенесенного заболевания;
• асоциальный образ жизни.

Как правило, туберкулез изначально поражает легкие, поскольку распространяется воздушно-капельным путем. С током лимфы и/или крови (так называемые лимфогенный и гематогенные пути распространение инфекции) микробактерия из первичного очага проникает в органы мошонки. Существует две теории, каким образом распространяется туберкулез яичка:

• Теория 1. Согласно первой точке зрения, изначально страдают придатки. С течением времени из придатков инфекция проникает яички, а затем в предстательную железу.
• Теория 2. Согласно другой теории инфекционный агент сначала поражает простату, а только потом с током семенной жидкости бактерия попадает в яичко.

Многие полагают, будто туберкулез может передаваться при незащищенном половом контакте. Это ложное представление. Однако туберкулез и незащищенная половая жизнь все же связаны. Хотя заболевание и не передается через сексуальный контакт, половым путем в организм попадает вирус СПИДа. Как известно, туберкулез и ВИЧ — это близнецы-братья. Почти всегда больные СПИДом страдают и туберкулезом.

Клинические проявления

В большинстве своем симптомы скудные, поскольку чаще всего туберкулез яичка протекает в хронической форме с момента своего возникновения (первично-хронический процесс). На заболевание указывают:

При остро текущем процессе наблюдаются проявления микробной интоксикации:

• потеря аппетита;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений (37-38 градусов Цельсия);
• резкая потеря веса;
• ночная потливость;
• слабость;
• чрезмерная утомляемость.

Если патология возникла давно, высок риск поражения соседних органов мочеполовой системы, в том числе почек, мочевого пузыря, простаты. В таком случае появляется очаговая симптоматика: нарушения мочеиспускания, боли, гематурия и др.

Диагностика

Диагностикой, как и лечением туберкулеза яичка, занимаются урологи в тандеме с фтизиатрами. Это междисциплинарная проблема, потому силами одного специалиста не обойтись. Диагностика осложняется отсутствием на ранних этапах специфической симптоматики.

На первичной консультации врач опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб. Далее необходимо проведение визуальной оценки яичек и пальпации органов мошонки. Основу диагностики составляет ряд инструментальных и лабораторных исследований.

• Рентгенография органов грудной клетки, назначается для выявления первичного источника.
• УЗИ органов мошонки. Выявляет узелковые образования, кальцинаты.
• Допплерография сосудов мошонки.
• КТ/МРТ.
• Пункция яичка.

Туберкулиновая проба (проба Манту)

Включают в себя:

• Общий анализ крови. Дает характерную картину воспаления с лейкоцитозом, СОЭ, С-реактивным белком.
• Биохимический анализ крови.
• Туберкулиновая проба (классический метод диагностики туберкулеза).
• ПЦР-диагностика.
• Микроскопия мазков из уретры.
• Исследование секрета простаты на предмет палочки Коха.

В комплексе указанных методов обычно достаточно для постановки диагноза.

Лечение

Терапия, преимущественно, медикаментозная, заключается в приеме специальных противотуберкулезных препаратов:

• Протионамида;
• Пиразинамида;
• Этионамида;
• Этамбутола и др.

Под хирургическим лечение подразумевают удаление пораженного органа:

• если поражено само яичко — то полное его удаление;
• если яичко вместе с придатком — соответственно, удаляют яичко вместе с придатком;
• если только придаток яичка — то само яичко не трогают, удаляют только пораженный придаток.

Существуют четкие показания для хирургического лечения:

• при подозрениях на злокачественный процесс в области мошонки;
• при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
• при наличии осложнений.

Осложнения

Осложнение туберкулеза яичка — гидроцеле

Осложнения всегда требуют хирургической коррекции. Среди них:

Туберкулез яичка — болезнь тяжелая, требующая срочной медицинской помощи. Частым последствием этого состояния становится бесплодие (тотальное нарушение репродуктивного здоровья). Потому так важно своевременно провести диагностику и начать терапию. Самостоятельное лечение домашними методами невозможно.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, поражающее легкие человека, но не всем известно, что из пораженных легких инфекция может попасть и в другие органы, вызывая туберкулез костей, кожи, кишечника, ЦНС, глаз, лимфоузлов. Заболевание не минует и мочеполовую систему, вызывая туберкулез яичек у мужчин.

Причины заболевания

Возбудителем туберкулеза является микобактерия, называемая также палочкой Коха. Болезнь существует на протяжении тысячелетий, но микроорганизм, провоцирующий развитие туберкулеза, был изучен лишь в конце XIX века Робертом Кохом. В его честь и был назван изученный им микроорганизм.

Известно, что бактерия очень устойчива к внешним воздействиям, может видоизменяться, что затрудняет диагностику. В организме человека палочка Коха способна существовать 30 лет и не заявлять о своем присутствии, но при определенных условиях способна к активному размножению и поражению, кроме легких, других систем и органов человека.

Сильные болевые ощущения

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Туберкулез яичек может быть у мужчин первичным, то есть развиваться только в этом органе, и вторичным, занесенным с током крови и лимфы из другого пораженного отдела человеческого тела. Страдают заболеванием мужчины репродуктивного возраста – 25–50 лет. Чаще всего развивается двусторонний туберкулез яичек. Причиной заболевания являются микобактерии.

Факторами, способствующими развитию болезни, становятся следующие:

• наличие очагов инфекции в организме (чаще всего из пораженной почки микобактерии попадают в яички);
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• травмы половых органов.

Симптомы туберкулеза яичек

Заболевание может протекать в двух формах – хронической и острой.

При хронической туберкулез протекает незаметно, бессимптомно. Больной обращается к врачу только тогда, когда у него начинаются болевые ощущения, а придаток яичка значительно увеличивается в размере.
В более редких случаях развитие туберкулеза придатков яичек протекает очень бурно и сопровождается сильными болевыми ощущениями, высокой температурой, отеком и покраснением мошонки, при пальпации которой возникает нестерпимая боль. Примерно через 10 дней острые симптомы затихают, а в придатке остается плотный узловатый бугор.

В обоих случаях туберкулез может потом долгое время не напоминать о себе, но чаще всего скрытое воспаление продолжает прогрессировать и поражает не только придаток, но и само яичко, а также его оболочку.

В результате этого придаток утолщается, срастается с мошонкой и яичком. Начинается абсцесс, грозящий долго не заживающими свищами. Они имеют особенность закрываться, затем снова открываться. При этом из свища выделяются жидкие творожистые массы.

Среди других симптомов выделяют следующие:

• чувство распирания в области мошонки;
• тошнота;
• общая слабость;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• наличие небольшого количества крови в сперме;
• преждевременное семяизвержение;
• боль в мошонке во время ходьбы, при мочеиспускании и половых контактах.

При обнаружении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-уролог. На основании анамнеза, осмотра пациента и результатов анализов ставится диагноз – туберкулезный эпидидимит.

Пациент направляется на следующие исследования:

• Общий анализ крови выявляет туберкулез яичек при повышенном содержании моноцитов.
• Общий анализ мочи при обнаружении лейкоцитов и белка свидетельствует о воспалении в мочеполовой сфере.
• Бакпосев мочи и спермы с определением возбудителей заболевания и их чувствительности к антибиотикам.
• Мазок из уретры на микрофлору.
• ПЦР для определения наличия возбудителя болезни.
• УЗИ мошонки помогает быстро определить характер поражения органа и найти очаги гнойной инфекции.
• МРТ мошонки — наиболее точный и информативный метод. Благодаря ему можно с высокой точностью оценить состояние придатка и самого яичка.

Лечение туберкулеза яичек

Для лечения этого непростого заболевания используются два метода:

Медикаментозное лечение туберкулезного эпидидимита не дает высоких результатов. Его назначают обычно накануне операции или после нее с целью ускорить заживление и улучшить результаты хирургического вмешательства.

Врач назначает следующие препараты:

• Фтивазид – таблетки, направленные на уничтожение микобактерий, ставших причиной туберкулеза. Принимается у пациентов от 1 года для лечения всех разновидностей туберкулеза.
• ПАСК – это антибактериальное средство, способное внутриклеточно уничтожать микобактерию туберкулеза;
• Витамин Д2 обладает мощным действием при туберкулезе кожных покровов. Благодаря ему, на слизистых и коже очищаются язвы, что ведет к полному выздоровлению;
• Метазид повреждает мембрану бактерии туберкулезной палочки, что приводит к ее гибели. Показан данный препарат при лечении любого вида туберкулеза. Может использоваться у детей с года;
• Тибон по-другому называется тиоацетазоном. Несмотря на сильную токсичность препарата его до сих пор применяют при лечении туберкулеза мужских яичек. Действуют таблетки на микобактерии туберкулеза и проказы;
• Стрептомицин – старый антибиотик, к которому проявляет чувствительность туберкулезная палочка и многие другие бактерии;
• Салюзид растворимый применяется, как и Фтивазид.

Поскольку туберкулезный эпидидимит почти всегда приводит к бесплодию и к возникновению гнойных абсцессов, наиболее эффективным видом лечения становится хирургическая операция. Возможны три способа оперативного вмешательства:

• Эпидидэктомия, то есть удаление придатка яичка при туберкулезе, проводится для того, чтобы не возникали абсцессы, ведущие к гибели яичка, а также переход воспаления на другую сторону. Перед операцией проводят химиотерапию туберкулеза. Под местной анестезией выполняется небольшой надрез по ходу пахового канала. Через него удаляется придаток и семявыводящий проток. К сожалению, после операции яичко перестает полноценно выполнять репродуктивную работу, но сохраняет способности вырабатывать половые гормоны.
• Орхоэпидидэктомия, то есть удаление яичка и придатка, проводится в сложных случаях, когда спасти орган невозможно. Под местной анестезией доктор рассекает мошонку и удаляет через надрез яичко и его придаток. После наложения швов на рану накладывают дренаж. Недостатком этого вида операции является то, что мужчина при двустороннем удалении может лишиться репродуктивных функций.
• Резекция, то есть удаление части яичка и его придатка и выскабливание полостей. Благодаря этому виду хирургического вмешательства, без повреждения других органов устраняется абсцесс. Доктор, разрезав мошонку больного, удаляет только пораженный участок придатка.

Профилактика заболевания

Существует целый ряд профилактических мер, направленных на снижение заболевания туберкулезом различных органов. К ним относятся следующие требования:

• проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий при ухудшении ситуации с
• заболеванием этой инфекцией;
• раннее выявление больных;
• увеличение социальной помощи на лекарства заболевшим туберкулезом;
• своевременная вакцинация детей от инфекции;
• здоровое питание;
• ежегодно проходить медицинские осмотры, диспансеризацию, даже если человек не отмечает у себя
• наличие определенных симптомов;
• отказ от вредных привычек.

При соблюдении этих правил можно надолго сохранить свое мужское здоровье.

Поражение яичек происходит при первичном и вторичном туберкулезе. Процесс поражения захватывает и придатки, обычно оно двустороннее. Это заболевание может появиться в возрасте 20-50 лет. Какие причины вызывают недуг, как он передается и какими последствиями обернется, нужно знать каждому мужчине.

Что такое туберкулез яичек?

Туберкулез яичек у мужчин вызывает микобактерия, которая попадает в половой орган через кровь и лимфу. Сначала поражается предстательная железа, а после инфекция распространяется на придаток. Согласно данным урологии появление микобактерии только в семенном пузырьке диагностируется редко. Заболевание может протекать в хронической и острой форме.

Хронический недуг у мужчин характеризуется небольшим уплотнением в придатке. Оно будет постепенно развиваться и расти, но неощутимо для больного. Острая форма похожа на появление эпидидимита. Сопровождается резким повышением температуры и сильными болями в мошонке. Кожный покров переполняется кровью и отекает. Придатки также увеличиваются. Через некоторое время болевой синдром проходит, однако уплотнение остается прежним. Если яички не лечить, то в этот процесс вовлекается простата и семявыносящие протоки.

Появление этой болезни провоцирует микобактерия. Это и есть основная причина заболевания. Все же стоит учитывать и второстепенные причины, которые ослабевают организм:

• Очаги туберкулезной инфекции;
• Низкий общий иммунитет;
• Переохлаждение мочеполовой системы;
• Травмы половых органов.

Довольно часто причиной болезни становится пораженная почка. Именно от нее инфекция передается половой системе. В период поражения больной не ощущает никаких изменений. А первый признак способен проявиться уже при тяжелых последствиях. Именно поэтому мужчина должен проходить ежегодное обследование независимо от того, болен ли он туберкулезом какого-нибудь органа или нет.

Поскольку течение туберкулеза яичек у мужчин удовлетворительное, для постановления диагноза требуется обширная диагностика. На одних жалобах больного невозможно составить точную клиническую картину. Стоит отметить, что появление недуга выявить сложно. Но если случай запущенный, который сопровождается массивной бугристостью и гнойными свищами – распознавание будет несложным.

Сначала нужно обратить внимание на анамнез. Важную роль в диагностике играет ранее перенесенная болезнь почек и мочевой системы. Если у мужчины эпидидимит, то нужно изучить причины его появления. Ведь он может появляться из-за туберкулеза половой системы. Далее сдается анализ мочи на выявление лейкоцитурии. Для обнаружения микобактерии нужен анализ мочи и секрета предстательной железы.

Следующим шагом диагностики является рентген и УЗИ. На ранних сроках важным будет снимок легких, почек и мочевых путей. Также мужчине врач может назначить вазовезикулографию и эпидидимографию. Все же самая точная диагностика – биопсия. Для этого из яичка и придатка оперативным путем получают небольшую часть ткани. А для анализа предстательной железы применяется пункционная биопсия.
В связи с тем, что патологический признак схожий с раком и другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика. Она представляет собой выявление микобактерии в моче или пунктате нездорового органа. Также учитываются данные биопсии.

Члены семьи больного будут задаваться вопросом: заразен или нет туберкулез яичек. Это инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем. Даже если инфекция и попала в здоровый организм, то это не значит, что человек обязательно заболеет. Риск такого заражения минимален. Со 100% заразившихся больными становится около 10%. В редких случаях передается инфекция через кровь. И то при пользовании иглой, которой пользовался туберкулезник. Не передается болезнь через кожу.

Обычная химиотерапия малоэффективна по отношению к этому недугу. Лучшая мера лечения – операция. Обычно при ней вводится местный наркоз, а прогноз в большинстве случаев благоприятный. Перед оперативным вмешательством мужчина около 3 недель принимает противотуберкулезные медикаменты, а после проходит курсы химиотерапии. Лишь после этих процедур проводится операция. Могут встречаться случаи, где медикаментозная терапия снижает оперативную активность на 50%.

Последствия туберкулеза яичек у мужчин

Очень редко болезнь не оставляет после себя никаких неблагоприятных последствий. Так, наблюдается эректильная дисфункция, однако, она хорошо поддается лечению. При тяжелых формах недуга наступает инвалидизация. Самое страшное последствие – бесплодие. Оно способно передаваться генетически.

Какой бы вид заболевания не поражал человека, его нужно лечить. Иногда последствия могут быть самыми страшными. Запущенные случаи, которые подверглись хирургическому вмешательству, могут закончиться летальным исходом.