Гистероскопия диагностическая – это метод инструментального осмотра полости матки, дающий возможность поставить правильный диагноз гинекологических заболеваний. Исследование производится специальным медицинским аппаратом гистероскопом.
Накануне диагностической гистероскопии, которую рекомендуют проходить на 6-9 день менструального цикла, назначают перечень сдачи необходимых анализов, а именно:
- общий анализ крови, на сифилис и на ВИЧ;
- анализ крови на резус-фактор и уровень свертывания;
- общий анализ мочи;
- кольпоскопия;
- УЗИ органов малого таза;
- флюорография;
- полноценный осмотр у гинеколога.
Суть исследования такова — в полость матки вводится гистероскоп, полностью заполняют специальным веществом, далее изображение предается на экран компьютера, максимально объективно оценивается в каком состоянии находятся маточные трубы, шейка и стенки матки.
Как правило, сама процедура занимает от 3 до 15 минут и для нее проведения, не стоит ложиться в стационар, если только осмотр не сопровождается диагностическим выскабливанием.
Все исследование матки записывается на видео. После того, как процедура выполнена, врачи предупреждают, что на три дня стоит полностью воздерживаться от сексуальных отношений, различных медикаментов, не согласованных с врачом гинекологом и введения тампонов вагинально.
Диагностическая гистероскопия матки очень редко делается под наркозом, в основном это местное обезболивание, все зависит от болевого порога женщины. Также пациентке прописывают антибиотики, которые принимаются на протяжении пяти дней, зависит и от общего состояния женщины, может курс будет продлен до 10 дней.
Отзывы о гистероскопии диагностической как у пациенток, так и у медицинского персонала в основном положительные.
Зачем назначается гистероскопия матки
Диагностическая гистероскопия матки назначается тогда, когда необходимо подтвердить либо выявить такие заболевания как:
- разнообразные пороки матки;
- возможные опухоли или наличие инородного тела;
- внутриматочный свищ либо синехии;
- наличие полипов, миом;
- бесплодие;
- подозрение на миомы или полипы;
- подозрение на то, что полости матки срослись;
- необходимость удалить внутри маточные контрацептивы;
- любого рода непроходимость маточных труб;
- эндометриоз либо гиперплазия.
Также этот вид обследования может назначаться бесплодным женщинам, перед основой процедурой ЭКО, для того что бы досконально изучить состояние и насколько готова матка подобного рода процедуре.
Гистероскопия, еще может назначаться женщинам, которые страдают от кровянистых выделений вне регулярного менструального цикла. Также эту процедуру проводят женщинам, которые не могут выносить ребенка, либо вообще не могут предварительно забеременеть.
Противопоказания к гистероскопии
Существует ряд причин по которым данный вид вмешательства категорически запрещен. Первым и самым главным противопоказанием является беременность. Слишком большие маточные кровотечения, какие-либо воспаления, стеноз шейки, а также обнаруженная ранее недоброкачественная опухоль, которая образовалась на шейке матки.
Необходимо знать, что гистероскопия не проводится женщинам, которые не рожали, также тем, кто находится в пост менопаузе, и тем, кто страдает неврастенией.
Показания для назначения гистероскопии
Гистероскопию назначают, когда были выявлены ранее указанные заболевания.
Также процедуру назначают женщинам, если на протяжении долгого времени их беспокоят обильные месячные с темными сгустками крови.
Если результат ранее пройденного ультразвукового исследования не дает четкого диагноза.Часто гистероскопия сопровождается взятием материала на биопсию, чтобы выявить или опровергнуть онкологию.
Подготовка к гистероскопии матки начинается с того, что пациентке за пару часов до начала операции дают одну таблетку наиболее подходящего ей антибактериального средства.
Чего делать нельзя перед гистероскопией
Также стоит знать, что пользоваться вагинальными свечами, химическими содержащими щелочь, средствами для личной гигиены, спреями или употреблять медикаменты за неделю до проведения процедуры, категорически запрещено, лучше всего применять хозяйственное мыло.
Так же запрещается вступать в половой контакт уже за два дня до процедуры.
Подготовка к процедуре
Перед началом процедуры врачи рекомендуют принять душ, сбрить волосы на лобке и промежности, на ночь за сутки до начала начать принимать успокоительное на основе трав. Накануне процедуры пациентке ставят клизму для полноценного очищения кишечника. Непосредственно перед началом стоит опорожнить мочевой пузырь, взять с собой сменную одежду.
Операция гистероскопия может быть назначена в разные временные промежутки менструального цикла. В зависимости от поставленного диагноза, операция будет проводиться в первую или вторую фазу менструального цикла.
Послеоперационный период
В большем проценте у пациенток этот вид медицинского вмешательства проходит довольно-таки легко и без осложнений. При проведении диагностической гистероскопии матки, нахождение в стационаре не обязательно, и этот вид операции очень редко сопровождается сильными болями и обильными кровяными выделениями у пациенток.
Если была назначена и проведена гистероскопия с диагностическим выскабливанием, то на 2-3 дня пациентку оставляют под медицинским наблюдением и отслеживают ее послеоперационное состояние. Также назначают употребление антибиотиков, происходит постоянный контроль кровяных выделений. При наличии сильных болей принимают обезболивающие препараты.
Еще доктора категорически запрещают беременеть в течение полугода. Оптимальный срок планирования беременности – лучше всего через год.
Общие правила после проведения гистероскопии с диагностическим выскабливанием
— запрещается в течение недели занятие половым актом;
— категорически запрещено использовать тампоны и свечи;
— воздержание от посещения сауны, бани, бассейнов;
— отказ от ванной 2-3 дня, лучше принимать только душ.
Стоит знать, что после проведения диагностической гистероскопии регулярно утром и вечером измеряют базальную температуру, два раза в день принимают душ и обмывают наружные половые органы приятно теплой водой.
7 дней не стоит физически перенапрягаться.
Следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Осложнения после диагностической гистероскопии матки
Осложнения случаются редко, но, как говорится, никто не застрахован…
- Может начаться обильное маточное кровотечение.
- При внесении инфекции возможно наличие сильных гнойных выделений, которые сопровождаются резким повышением температуры и болями. Болезненные ощущения могут быть следствием того, что в полости матки скапливаются сгустки крови.
- Также редко, но все же можно наблюдать, как осложнение, травму шейки матки.
После проведения гистероскопии могут назначить – лапароскопию. Это проведение собственно операции через малые разрезы брюшной полости.