Что можно увидеть на узи малого таза эрозию шейки матки

Патологии репродуктивной системы у женщин могут протекать незаметно, с отсутствием боли, выделений и нарушений цикла. Диагностировать их можно только с помощью квалифицированного врача. К таким болезням следует отнести эрозию шейки матки. Данное состояние представляет собой нарушение целостности эпителиальной выстилки влагалищной части шейки. Следует отличать от ложного эрозивного процесса, локализованного в шейке, то есть псевдоэрозии.

Патологическое состояние, которое маскируется под эрозию — псевдоэрозия. Она является изменением нормальных клеток в области шейки из-за гормональных нарушений и воспалительных процессов.

Истинная эрозия формируется при разрушении участка слизистой выстилки шейки матки. В области дефекта развивается воспаление, которое может распространиться на органы малого таза. В отсутствие лечения на месте эрозии можно наблюдать развитие опухолевого процесса.

Классификация эрозии

Существует два вида эрозий: истинная и ложная (иногда её называют ещё псевдоэрозией). Чаще всего можно встретить псевдоэрозию. Возникает она вследствие перенесённых частых воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Справка! Патология может возникать после хирургических вмешательств, родов и абортов.

С такой проблемой сталкиваются женщины, у которых сменилось множество половых партнеров.

Видео 1. Причины возникновения эрозии ШМ. Исследование и лечение.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

Болезненность внизу живота любой интенсивности;
Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
Нарушения цикла менструации;
Патологии эндокринной системы;
Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
Нарушения мочеиспускания;
Профилактическое ежегодное обследование;
Подозрения на бесплодие;
Предоперационная подготовка;
Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Всегда ли видно на УЗИ?

Многих пациенток интересует, всегда ли ультразвуковое исследование показывает эрозию шейки матки? Поставить этот диагноз при помощи УЗД можно не всегда.

Справка! На ранних стадиях заболевания диагностика может не дать точный результат.

На УЗИ патологию можно увидеть лишь в тяжёлой форме, когда изменения органа становятся хорошо заметными.

Важно знать о том, что диагностировать такую проблему при помощи УЗД довольно-таки сложно.

Такой метод иногда может не показать точную картину, и в таком случае специалист будет вынужден назначить дополнительные способы диагностики, если он всё-таки предполагает наличие эрозии.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Как делают?

Ультразвуковое исследование при эрозии шейки матки проводится двумя способами: путём введения ультразвукового датчика непосредственно в полость влагалища или же путём обследовании нижней части живота через стенку брюшной полости (для девушек, не живущих половой жизнью, и для женщин на этапе беременности).

Естественно, при внутреннем введении датчика аппарата шейки матки будет заметна значительно лучше. На специально оборудованном экране УЗД-аппарата чётко отображается поражённая эрозией область органа, она даже выделяется в другом цвете.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Патологии

При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить не только эрозию шейки матки, но также и многие другие гинекологические болезни. Данный метод диагностики широко применяется в области гинекологии, так как с его помощью можно диагностировать кисты, опухоли, полипы и другие новообразования.

Изображение 1. Стадии развития патологии. Слева – здоровая шейка, справа – с эрозией.

Диагностика

Самостоятельно догадаться о появлении эрозии практически невозможно, поскольку она практически не имеет внешних симптомов. Иногда появляются кровянистые выделения после половых актов, спринцеваний, гинекологических осмотров, а также невыраженные боли в нижней области живота. При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться к специалисту для проведения диагностических манипуляций и назначения курса терапии. В случае раннего выявления лечение может носить только медикаментозный характер, включать мази, спринцевания и антибиотики.

Гинеколог на приеме может определить эрозию визуально, с помощью зеркала. При этом видно, что истинная эрозия имеет красноватый оттенок и кровоточит при надавливании, в то время как псевдоэрозивное поражение бледное и бархатистое на вид.

Для постановки корректного диагноза необходимо провести дополнительные исследования. Можно выделить несколько видов процедур:

Кольпоскопия — изучение эпителия шейки матки микроскопически. Часто применяют расширенную процедуру кольпоскопии с красящими веществами.

Обязательным исследованием является цитологический анализ и биопсия эпителия шейки матки. Для цитологии шпателем производят соскабливание клеток с пораженного участка, после чего микроскопируют, а при биопсии отщипывают кусочек эпителия и также исследуют. При увеличении видно патологические изменения эпителия.
Ультразвуковое исследование шейки матки (УЗИ). Процедура информативна и безболезненна. Во время нее происходит фиксация размеров и объема шейки матки. С использованием дополнительных средств в процессе УЗИ выясняется характер васкуляризации. Иногда ультразвуковое исследование становится единственным методом, при помощи которого выявляется патология. Данную диагностическую процедуру не назначают изолированно, а проводят вместе с комплексным изучением матки и ее придатков. При этом характер УЗИ может быть трансабдоминальным и трансвагинальным. На датчик наносится специальный гель для облегчения скольжения и корректной визуализации. Для проведения трансабдоминального. УЗИ требуется заполнить мочевой пузырь для правильной визуализации органов. При помощи УЗИ определяют не только эрозию, но и прочие изменения шейки матки, например, полипы, папилломы, спайки, кисты, опухоли, деформации. Данный вид диагностики максимально информативен и помогает выявить и зафиксировать параметры, которые невозможно определить при визульном осмотре.

Помимо этого, при проведении УЗИ шейки матки оцениваются:

форма шейки матки;
длина шейки матки;
консистенция и структура;
толщина;
акустическая плотность, или же эхогенность;
проходимость канала;
ось шейки относительно положения оси матки;
особенности кровоснабжения.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Конечно же, биопсия и кольпоскопия считаются более эффективными методами обнаружения эрозии, нежели УЗИ. Так как при биопсии берётся поражённый участок ткани для исследования, а кольпоскопия позволяет увидеть весь орган изнутри.

Хоть ультразвуковое исследование и относится к безболезненным процедурам, подходит оно в основном для женщин, у которых может открыться кровотечение. Иные методы исследования подразумевают воздействие на ткани и провоцируют кровотечение.

Справка! Девушкам, которые не начали ещё вести половую жизнь, назначают исключительно ультразвук. Другие методы диагностики им могут нанести вред.

Беременным женщинам, помимо УЗД, никакие методы не подходят, так как они могут спровоцировать выкидыш.

Тонус матки при беременности (УЗИ)

Тонус матки – это ее сокращения, которые возникают преждевременно. Особенно опасен маточный тонус во втором триместре, поскольку он может привести к выкидышу или провоцировать остановку плода в развитии. Что может предпринять женщина, чтобы устранить напряжение матки?

Спать по восемь часов в сутки как минимум;
Снизить половую активность;
Не подвергаться сильным стрессам;
Правильно и сбалансированно питаться;
Не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
Исключить вредные привычки из образа жизни.

Кроме того, доктор также принимает решение касательно того, как снизить маточный тонус. Часто для этого назначаются препараты, содержащие прогестерон.

Размеры матки по неделям беременности по УЗИ

Тех женщин, которые хотят узнать, как делают УЗИ матки при беременности (фото), также волнует вопрос о том, какие в норме должны быть её размеры.

За весь период беременности происходит увеличение матки более чем в десять раз. Такое возрастание величины осуществляется ввиду деления клеток ее мышечного слоя – миометрия.

К четвертой неделе размер органа можно сравнить с куриным яйцом. К восьмой неделе величина достигает гусиного яйца (происходит двукратное маточное увеличение, кроме того, орган принимает форму шара). На двенадцатой неделе можно говорить о четырехкратном увеличении матки по сравнению с ее исходными размерами.

После двадцатой недели матка растет по-другому: за счет растягивания и утончения стенок.

До беременности их нормальная толщина расценивается как	4 – 5 см
к концу вынашивания малыша этот показатель снижается до	0,5 – 1,5 см
Длина матки до беременности	7 – 8 см
Перед родами она достигает приблизительно	38 см
Ширина к концу беременности составляет	27 см

До беременности их нормальная толщина расценивается как 4 – 5 см, а к концу вынашивания малыша этот показатель снижается до 0,5 – 1,5 см. Длина матки до беременности равна 7 – 8 см, а перед родами она достигает приблизительно 38 см. Ширина к концу беременности составляет около 27 см.

Любопытно также посмотреть, что происходит с весом органа. До беременности это приблизительно 100 г, а к ее концу – немного более килограмма.

Эрозия шейки матки – это некий дефект эпителия или же нарушение его целостности. Диагностировать патологию можно самыми разнообразными методами: лечащий врач-гинеколог может назначить биопсию, кольпоскопию, сдачу анализов и ультразвук. Часто возникает вопрос: видно ли эрозию шейки матки на УЗИ, заметит ли её врач? Конечно же, да. Тем более, он является безболезненным и достаточно эффективным.

Зачастую врачи назначают и иные методы для диагностики. Сейчас попробуем разобраться, с какой целью они необходимы.

Классификация эрозии

С такой проблемой сталкиваются женщины, у которых сменилось множество половых партнеров.

Видео 1. Причины возникновения эрозии ШМ. Исследование и лечение.

Всегда ли видно на УЗИ?

На УЗИ патологию можно увидеть лишь в тяжёлой форме, когда изменения органа становятся хорошо заметными.

Важно знать о том, что диагностировать такую проблему при помощи УЗД довольно-таки сложно.

Что смотрят?

Благодаря такому диагностическому способу специалист сможет оценить структуру слизистой оболочки, её размеры и толщину, а также клеточный состав.

Используя его, можно заметить изменения кровообращения, так как на поражённом эрозией участке кровообращение будет значительно хуже.

Подготовка к УЗИ

Подготовка женщин к УЗИ шейки матки зависит от способа проведения процедуры:

Трансабдоминально: характерной особенностью является наполнение мочевого пузыря – это делается с целью приподнятия кишечника.
Трансвагинально: для исследования необходим пустой мочевой пузырь.

Как делают?

Патологии

Изображение 1. Стадии развития патологии. Слева – здоровая шейка, справа – с эрозией.

Возможные последствия

Такой вид гинекологической проблемы лечить просто необходимо.

При эрозии используют определённые методы лечения, а какие именно – подбирает врач индивидуально для каждой больной женщины.

Плюсы и минусы ультразвукового исследования

Беременным женщинам, помимо УЗД, никакие методы не подходят, так как они могут спровоцировать выкидыш.

Заключение

Поставить точный диагноз “эрозия шейки матки” при помощи УЗ-исследования достаточно сложно, поэтому такая диагностика используется изредка. Чаще всего её используют в дополнение другим процедурам.

Здоровье долго восстанавливается и быстро уходит, особенно хрупкое женское.

Нет, наверно, ни одной женщины, которая не слышала об эрозии шейки матки, а многие столкнулись с этой болезнью не понаслышке.

Как же обнаружить эту скрытую болезнь, и какие методы диагностики будут наиболее эффективны?

Видно ли на УЗИ эрозию шейки матки?

Многие пациенты отдают предпочтение УЗ-диагностике. Почему? Это не инвазивный, безболезненный, достаточно информативный метод диагностики. Но если дело касается эрозии, возникает вопрос: достаточно ли информативно это обследование и увидит ли ее доктор при УЗИ?

Благодаря этому методу исследования УЗИ покажет всевозможные кисты, полипы, какие-либо образования шейки, но вот разглядеть эрозию нельзя, так как эта патология связана с изменением слизистой оболочки шейки, а вот она-то ультразвуку не видна. Для этого используются другие методы диагностики, но о них мы поговорим ниже.

Покажет ли современная аппаратура наличие рака?

Современная аппаратура позволяет увидеть даже 3 мм опухоль. При ее обнаружении понадобится дополнительное обследование, чтобы определить, является ли обнаруженное новообразование доброкачественным или злокачественным.

Что такое ультразвуковое исследование?

Ультразвуковое исследование – это диагностический метод, благодаря которому можно получить картинку внутренних органов с помощью звуковых волн высокой частоты. С их помощью можно определить размер, толщину, структуру исследуемого органа. Наличие патологических образований, свободной жидкости, скорость кровотока и многое другое.

Ультразвук не несет лучевую нагрузку, как, например, при прохождении рентгенографии.

Методы диагностики

Вот мы и подошли к самому главному. Если УЗИ нам не помощник, то, какое обследование нужно пройти, если врач заподозрил у вас ЭШМ?

С помощью зеркала. Как мы уже писали выше, при обычном осмотре доктор может увидеть красное пятно на шейке, но чтобы определить истинная это эрозия или псевдо, так называемая эктопия, нужно провести дополнительное обследование.
Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа, кольпоскопа, который увеличивает осматриваемую поверхность в несколько десятков раз. Чтобы понять площадь поражения и в случае необходимости взять биопсию, после обычного осмотра эрозию обрабатывают специальным средством (обычно слабый раствор уксусной кислоты), для обнаружения патологического изменения эпителия. При необходимости возьмут биопсию.
Мазок для определения микрофлоры. Так как наличие инфекции провоцирует воспаление, что может негативно сказаться на течении недуга.
Анализы: кровь на RW, гепатиты, ВИЧ. Понадобятся при дальнейшем лечении. Также обследования на ЗППП и вирус папилломы человека, поскольку последний может нести в себе онкогенный риск.
Мазок на цитологию – для обнаружения атипичных клеток.

Расшифровка результатов анализов

Мы часто задаемся вопросом: что же со мной, – глядя в непонятные цифры и буквы полученного результата. Если вы прошли обследование в обычной женской консультации, то вам вряд ли придется увидеть этот загадочный листок. Узнать о состоянии своего здоровья вы сможете, только если придете на прием к доктору. Чтобы не пугаться непонятных фраз, давайте поговорим о том, что же должно быть в результатах анализа.

Если у вас был взят материал на биопсию, то в результате можно увидеть следующее:

ASC-US – это значит, что в плоском эпителии были обнаружены клетки неправильной структуры, неясного происхождения;
ASC-H – неправильные клетки с риском озлокачественности;
AGC – наличие атипичных клеток в эпителии цилиндрической формы;
LSIL – неправильные клетки неясного происхождения;
HSIL – предраковое изменение эпителия;
AIS – клетки цервикального канала находятся в предопухолевом состоянии.

Вы можете услышать такие термины:

Аденоматоз – слизистая ШМ находится в предопухолевом состоянии.
Акантоз – толстый эпидермис. Чаще всего имеет доброкачественную природу.
Дисплазия – изменения в эпителии, которые могут привести к развитию онкологии. Имеет 3 степени: слабую, среднюю и тяжелую.
Карценома – рак шейки матки.
Койлоцитоз – косвенный признак ВПЧ, при обнаружении сдается дополнительный анализ на вирус папилломы.
Лейкоплакия – указывает на то, что роговые клетки эпителия делятся с большой скоростью. Простая – не опасна; пролиферативная может переродиться в рак.
Паракератоз – слишком большое ороговение, может перерождаться.
Плоскоклеточная метаплазия – состояние, когда один вид эпителия заменяется другим. Предрак.
Цервицит – воспаление, протекающее в цервикальном канале.

Цитология состоит из пяти стадий:

Клеточных изменений и неправильных клеток не обнаружено, что является нормой.
Наличие некоторых атипичных клеток, что указывает на воспаление.
Небольшое наличие клеток с изменением ядра, существует онкориск.
Начало онкологического процесса.
Очень много неправильных клеток, что свидетельствует о наличии онкологии.

Конечно, мы очень надеемся, что вы не будете пытаться сами разобраться в сложной терминологии, а обязательно посетите своего лечащего доктора. Пусть незнакомые слова не пугают вас, а самое страшное обойдет вас стороной. Будьте здоровы!