Анатомия мошонки на мрт

Анатомия мошонки на мрт

Анатомия мошонки

  • Каждое яичко состоит из долек, содержащих плотно скрученные семенные канальцы
  • Прямые конечные отделы семенных канальцев сливаются, формируя сеть яичка, и переходят в средостение яичка, где образуют выносящие канальцы
  • Канальцы проходят через белочную оболочку и формируют головку придатка яичка и затем трансформируются в большие семявыносящие протоки тела и хвоста яичка
  • Семенные канальцы состоят из герминогенных клеток и клеток Сертоли
  • Тестостеронпродуцирующие клетки Лейдига располагаются в интерстиции яичек
  • Белочная оболочка: плотная фиброзная капсула, покрытая мезотелием и окружающая яичко.

Какой метод диагностики нормальной мошонки выбрать: КТ, МРТ, УЗИ

  • УЗИ
  • Может быть дополнено МРТ.
  • орган овальной формы
  • размеры: 4-5х2-Зх2-2,5 см
  • объем: 15-20 мл
  • умеренная эхогенность и четкая гранулярная акустическая структура
  • размером 1,5 х 1 см, пониженной эхогенности
  • содержащееся небольшое количество серозной жидкости не следует путать с гидроцеле.
  • тонкая эхогенная линия вокруг яичка
  • лучше всего видна в зоне средостения яичка.
  • гиперэхогенное
  • Расположено эксцентрично
  • Канальцы направлены в каудокраниальном направлении.
  • обычно выглядит как тонкое анэхогенное кольцо, заполненное жидкостью, особенно на участке, расположенном рядом с головкой придатка яичка.
  • изоэхогенный или гипоэхогенный и несколько грубее, чем яичко
  • пирамидальная головка в верхнем полюсе яичка длиной 5—12 мм
  • ширина тела по бокам от яичка: 2—4 мм
  • ширина хвоста придатка яичка в нижнем полюсе яичка 2—5 мм.
  • аппендикс придатка яичка: гидатида на ножке, прикрепляющейся к головке придатка.

Аппендикс яичка (гидатида Морганьи):

  • овальная гидатида размером 5 мм, располагающаяся между верхним полюсом и придатком яичка
  • изоэхогенный
  • кистозная структура
  • обычно обнаруживается при гидроцеле или в случаях перекрута яичка.
  • основной сосуд, обеспечивающий кровоснабжение яичка
  • ветвь брюшного отдела аорты
  • в месте, где белочная оболочка проникает в яичко с образованием средостения, формируются капсулярные артерии
  • капсулярные артерии отдают центростремительные ветви
  • В редких случаях проходят непосредственно в средостении как трансмедиастинальные артерии
  • ИР=0,48-0,75.
  • артерия мышцы, поднимающей яичко (ветвь нижней эпигастральной артерии) и артерия семявыносящего протока (ветвь пузырной артерии)
  • Кровоснабжают придаток, семявыносящий проток и перитестикулярные ткани
  • ИР=0,63-1,0.
  • обеспечивает венозный отток
  • часть семенного канатика
  • открывается в яичковую вену на той же стороне.


Нормальный верхний полюс яичка. Картина при продольном УЗ-сканировании. Более высокая эхогенность яичка в области полюса по сравнению с расположенной рядом головкой придатка яичка (заполненная стрелка). Небольшое количество жидкости в мошонке (открытая стрелка) является нормой.


Энергетическое допплеровское картирование яичка. Нормальная двухфазная структура артериального кровотока.

Нормальные яички. МРТ: (а) Аксиальное Т2-взвешенное изображение. Нормальная интенсивность сигнала от яичек; (b) Сагиттальное Т1 -взвешенное изображение после внутривенного введения контрастного вещества. Сигнал средней интенсивности от яичка. Нормальный хвост придатка (стрелка).

  • гомогенный сигнал средней интенсивности на Т1-взвешенном изображении
  • Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
  • Гипоинтенсивная перегородка идет радиально от капсулы к средостению яичка
  • Белочная оболочка: тонкая линия с низкой интенсивностью сигнала
  • изоинтенсивный по сравнению с яичками на Т1- взвешенном, гипоинтенсивный на Т2-взвешенном изображении
  • более выраженное контрастное усиление по сравнению с яичками.
Читайте также:  Что такое лабораторная диагностика яичника

Какие патологии могут скрываться за нормальной мошонкой

Крипторхизм

— Отсутствие опущения яичек в мошонку, наблюдается у 3% новорожденных, может проходить спонтанно на первом году жизни

— Паховое расположение яичек определяется при УЗИ, абдоминальное — при МРТ

— При длительно существующем неопущении яичек наступает их атрофия и высока вероятность развития опухоли

МРТ мошонки – метод диагностики патологий наружных половых органов у мужчин, основанный на использовании явления магнитного резонанса. Он позволяет получать послойные снимки области интереса с высокой четкостью и пространственным разрешением, и значительно превосходит по данным параметрам ультразвуковую диагностику.

МРТ мошонки, наружных половых органов

  • Письменное заключение — 0 руб.
  • Диск со снимками (от 100 до 1000 снимков) — 0 руб.
  • Исследование — 0 руб.
  • Контраст не выбран — 0 руб.

Запишитесь сейчас и получите консультацию врача МРТ в подарок

МРТ-исследование Старая цена Предложение месяца * Ночная акция ** Запись
МРТ малого таза 7000 руб 5000 руб 4000 руб
МРТ предстательной железы 7000 руб 5000 руб 4000 руб
МРТ мошонки, наружных половых органов 7000 руб 5000 руб 4000 руб
МРТ мочевого пузыря 7000 руб 5000 руб 4000 руб
МРТ прямой кишки 7000 руб 5000 руб 4000 руб
МРТ брюшной полости 7000 руб 5000 руб 4000 руб
МРТ забрюшинного пространства 7000 руб 5000 руб 4000 руб
МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства 11000 руб 6000 руб 5000 руб
Болюсное контрастное усиление пациенту весом до 70 кг (10 мл) 3000 руб 2400 руб 2400 руб
Болюсное контрастное усиление пациенту весом от 70 до 90 кг (15 мл) 4500 руб 3600 руб 3600 руб
Болюсное контрастное усиление пациенту весом 90 и более кг (20 мл) 6000 руб 4800 руб 4800 руб

* При предъявлении направления от врача скидка 100 рублей

** Подробности акции уточняйте по телефону +7(863)320-02-87

Врач МРТ диагностики.
Закончил СПбГУ в 2009 г.

Врач МРТ диагностики. Стаж с 2005 г.

Врач МРТ диагностики. Закончил ординатуру РостГМУ в 2011 г.

В отличие от других методов не требует непосредственного физического контакта пациента с оборудованием или визуального осмотра, что может иметь значение для стеснительных пациентов.

Внешний вид МРТ установки Philips Intera 1.5 T

Показания и противопоказания к МР томографии мошонки

Злокачественные новообразования яичка занимают особое место среди всех патологий мужских половых органов. Это объясняется тем, что в большинстве случаев болезнь диагностируется у молодых людей в возрасте от 25 до 40 лет. По статистике, заболеваемость раком яичка в данной возрастной группе может достигать 60% от числа всех злокачественных опухолей (основная причина смертности среди всех онкологических заболеваний). Еще более важно то, что при своевременной диагностике и правильном лечении пятилетняя выживаемость может достигать более 92 %.

МРТ наружных половых органов и мошонки у мужчин используется для диагностики следующих патологий:

доброкачественные и злокачественные новообразования;

гидроцеле, варикоцеле, сперматоцеле;

эпидермоидные кисты яичка;

крипторхизм, аномалии и пороки развития наружных половых органов;

воспалительные заболевания яичка и его придатка;

травмы (перекрут семенного канатика, перелом пещеристых тел полового члена, гематомы);

выяснение причин бесплодия.

Врачи рекомендуют МРТ наружных половых органов и мошонки при наличии следующих жалоб пациента:

боли в мошонке, половом члене, отдающие в бедро, промежность, копчик или задний проход;

наличие посторонних образований, шишек, определяющихся визуально или на ощупь;

увеличение паховых лимфатических узлов;

аномально большие или маленькие размеры яичка.

Противопоказания к МР томографии мошонки и наружных половых органов у мужчин:

любые инородные тела из металла в организме пациента (фрагменты боеприпасов, металлическая стружка в глазу, медицинские устройства, хирургические скрепки, сосудистые микрозажимы, некоторые виды стентов);

детский возраст младше 5 лет (из-за невозможности сохранять неподвижность при проведении обследования);

несоответствие антропометрических данных пациента и размеров оборудования – вес 130 кг и более, обхват тела – 140 см и более.

Как делают МРТ мошонки и наружных половых органов

Магнитно-резонансная томография мошонки и наружных половых органов у мужчин проводится без какой-либо подготовки. Запишитесь на прием, позвонив по телефону +7(863)320-02-87 . Планируя визит, необходимо помнить о том, что около 15 минут уйдет на оформление документов, оплату медицинских услуг и переодевание.

Обследование проводится с помощью специальной томографической установки, имеющей вид тора размерами 2х2,3 метра. Большую часть корпуса устройства занимает кольцевидный электромагнит, формирующий туннель в центре. Туннель предназначен для размещения пациента во время исследования, в положении лежа на специальном столе. Длина туннеля 1,6 метра, диаметр – 70-80 см. Замкнутое пространство может представлять дискомфорт для лиц с клаустрофобией – при наличии страха замкнутых пространств сообщите об этом медицинскому персоналу клиники.

Положение пациента во время обследования

Длительность процедуры – 40 минут. В ходе обследования необходимо точно выполнять указания медицинского персонала, сохранять полную неподвижность. В противном случае значительно снижается качество снимков, что затрудняет постановку диагноза.

Возможно проведение МРТ органов мошонки и наружных половых органов с контрастным усилением. Контраст позволяет увеличить чувствительность томографа при диагностике онкологических заболеваний. Для этого в локтевую вену пациента во время обследования вводятся специальные препараты.

После завершения обследования необходимо дождаться результатов томографии. Обычно на расшифровку снимков уходит от 15-20 минут. Письменное заключение врача-рентгенолога, снимки на CD-диске или пленке необходимо представить вашему лечащему врачу. Напоминаем, что в нашем медицинском центре “ДиМагнит” (Ростов-на-Дону, Западный район, микрорайон Левенцовский, адрес ул. Жданова 2/7) действует акция – бесплатная консультация врача-рентгенолога по результатам вашего обследования.

Что показывает МРТ органов мошонки

Технология, лежащая в основе магнитно-резонансной томографии, позволяет получать послойные виртуальные срезы через интересующие врачей органы толщиной от 1 мм. В данном случае речь идет о послойных снимках мягких тканей мошонки, яичек, придатков яичек, полового члена и мочеиспускательного канала, мышц, вен гроздевидного сплетения, семенного канатика и семявыносящего протока.

Нормальная МРТ анатомия органов мошонки (белая стрелка — оболочки яичек, чёрная — яичко, белый указатель — придаток яичка)

Травма мошонки — белой стрелкой показана массивная гематома

МРТ картина варикоцеле — основной причины бесплодия у мужчин (белая стрелка — варикозно расширенные вены гроздевидного сплетения, чёрная стрелка — уменьшенное в размерах яичко)

При расшифровке снимков врач-рентгенолог обращает внимание на анатомию вышеперечисленных органов, наличие кист, опухолей, кальцинатов, нарушение проходимости семенных канатиков и семявыносящего протока, признаков воспаления.

При проведении обследования с контрастом изучается динамика его накопления и высвобождения в тканях и новообразованиях, интенсивность сигнала. Таким образом возможна предварительная идентификация типа опухоли. Определяется наличие варикозного расширения вен гроздевидного сплетения.

Что лучше, МРТ или УЗИ мошонки

Традиционно исследование органов мошонки проводится с помощью ультразвука. Однако УЗИ обладает рядом недостатков, способных влиять на результаты диагностики, и, соответственно, исход заболевания. Так, данные ультразвукового исследования сильно зависят от квалификации специалиста, не способны определять ряд характеристик патологического процесса. Оборудование для УЗИ обладает узким полем зрения и низким пространственным разрешением. Все это привело к тому, что в последние годы МРТ все чаще и с большим успехом заменяет собой ультразвуковую диагностику.

МРТ, в отличие от УЗИ, обладает высоким пространственным разрешением и тканевым контрастом, может использоваться для идентификации обнаруженных патологий до проведения инвазивных процедур. Большое преимущество МРТ по сравнению с КТ – отсутствие лучевой нагрузки, что особенно важно при исследовании половых желез у мужчин в репродуктивном возрасте.

Читайте также:

Гинекология и Урология © 2023

Adblock
detector