Зуб с кистой бесплодие

Как киста и бесплодие связаны? Это, конечно, в первую очередь касается кисты яичника. Но киста может поразить некоторые другие органы. Бесплодие может быть связано и с удалением больного органа.

Что такое киста для женщины

Когда нужно операционное вмешательство? Установленная у женщины киста должна стать причиной для проведения анализа СА-125. Напомним, что кистой называют полость патологического характера. У ней есть стенка, а также – содержимое. После проведения анализа может быть показана операция. Обязательно проводить операцию скорее. Образование может переродиться в злокачественное образование.

Что делать, если результат анализа будет отрицательным? За образованием прописывают наблюдение:

• При увеличении кисты или стабильных размерах ее надо будет удалять;
• При уменьшении – операция необязательна.

Заболевание может носить разный характер. Киста может быть функциональной. Почему она может появиться? Например – из-за нарушенного движения гормонов. Может быть, нарушится работа яичников. Такое образование исчезнет само по себе. Сколько нужно на исчезновение – предположить сложно, несколько дней, а может быть несколько месяцев. Врач назначает контрацептивны. Самостоятельное лечение противопоказано. Гормональные препараты не рекомендуются. Продукты, содержащие гормоны, принимают с осторожностью. Может быть, пациенте будет запрещено предпринимать попытки к лечению – тогда период восстановления будет относительно пассивным.

Есть разные противопоказания. Запрещены обертывания. Тепловые процедуры на живот – тоже. Ограничьте пребывание на солнце. Спорт разрешен, но киста и бесплодие требуют отказаться от упражнений, которые будут давить на живот.

Несмотря на предостережения врачей, все еще не редки случаи, когда женщина игнорирует посещение стоматолога до и во время беременности. Тем самым она подвергает себя и ребенка риску развития инфекции. Следует помнить, что невылеченный кариес — это бомба с часовым механизмом, который активизируется благодаря угнетению иммунитета женщины. Постепенно разъедая зуб, кариес способен достигнуть периодонта. В этом случае организм запускает механизм самозащиты. Чтобы предотвратить распространение инфекции на костную ткань, он блокирует ее кистой — доброкачественным образованием, представляющим собой пузырь, наполненный жидкостью.

Этот процесс может запустить не только кариес, но и любая другая инфекция, проникшая в корень зуба. Пусковым механизмом для заражения способны послужить гайморит, травмирование челюсти, некачественное лечение зубов.

Опасна ли киста зуба во время беременности?

Киста растет постепенно, и часто беременная женщина не знает об опасности. Бывает, что появление кисты не сопровождается никакими симптомами до тех пор, пока ее содержимое не начнет гноиться. Это может произойти на фоне снижения защитных сил организма, переохлаждения или сильного стресса.

Если киста не была удалена вовремя, начинается разрушение костной ткани, появляется сильный болевой синдром. Если произошло заражение костной ткани, в народе называемое флюсом, развивается отек с гноем. При этом наблюдаются острая боль, распухание десны, повышение температуры. В отсутствие адекватного лечения периостит становится флегмоной. Гной распространяется на мышцы лица и шеи, а затем на другие органы. Конечно, подобное развитие заболевания очень опасно для беременной женщины. В запущенных случаях есть риск заражения плода, а проводить лечение кисты сложно, ведь во время беременности существует довольно много ограничений на прием лекарственных средств.

Лечение кисты зуба при беременности

Беременность и киста зуба несовместимы, поэтому главный способ лечения данной патологии — удаление кисты. Если есть возможность отсрочить операцию до окончания беременности, врач предложит подождать. Если ситуация критическая, процедуру по удалению кисты стоит проводить после второго семестра. Для удаления кисты стоматолог может воспользоваться терапевтическим методом, цистотомией, цистэктомией или гемисекцией. Как правило, лечение направлено на сохранение зуба, но в некоторых случаях пораженный зуб придется удалить вместе с кистой. Что касается безопасности процедуры, то современная стоматология располагает анестетиками без адреналина, которые разрешено использовать во время беременности. Также допускается с минимальным локальным облучением.

Профилактика кисты зуба

Лучшая профилактика проблем, связанных с кистой зуба, — это посещение стоматолога перед планированием беременности. Рентген обеих челюстей позволит врачу сделать выводы о состоянии здоровья полости рта пациента и обнаружить кисту, даже если она еще не дала о себе знать.

Другой важный момент — доверять лечение зубов врачам с высокой профессиональной компетенцией, которые не допустят возникновение очага инфекции. Именно такие специалисты работают во Французской стоматологической клинике. К осмотру и лечению пациентки, желающей завести ребенка, стоматологи FDC отнесутся со всем вниманием. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем зубов во время беременности.

Опасность зубных заболеваний достаточно высокая, потому что заражение через ротовую полость проникает в желудок, откуда распространяется по всему организму. Своевременное обнаружение таких проблем помогает быстрее избавиться от них без последствий. Проникновение микроорганизмов на прилегающие мягкие ткани влечет риск появления более серьезных заболеваний. Уровень опасности, последствия кисты в десне зуба, запущенных стадий и прогнозы, описаны ниже.

Невооруженным глазом неопытному человеку обнаружить кисту сложно. Когда же ее становится визуально заметно, это значит, что она уже на завершающем этапе своего развития, имеет очень большие размеры, а боль от нее становится нетерпимой, резкой и заметной. Чем опасна киста на зубе?

Десна в этом месте может заметно покраснеть, выделяться цветом от здоровых зон, значительно опухнуть. Воспалительная киста может выглядеть бледно-желтой или серой, с красным ободком на краях.

Для стоматологов главным способом диагностики остается рентгеновский снимок, на нем зубная киста имеет форму кругловатого темного пятна разных размеров, в зависимости от стадии и протекания болезни. Располагается это пятно у зубного корня, в его высшей точке и имеет довольно четкие контуры.

Чего стоит бояться?

Процесс начинается с периодонтита, когда ткани, расположенные между костью челюсти и корнем зуба, воспаляются. В результате ткани, расположенные вокруг корня, начинают своё аномальное разрастание. Вначале размеры новообразования не превышают пяти миллиметров (его называют гранулёмой). Разрастаясь и увеличиваясь, она покрывается оболочкой и трансформируется в кисту.

Бывают случаи, когда киста разрастается настолько сильно, что разъедает кость вокруг зуба. При очередном обострении воспаления она вскрывается, образуя канал наружу через слизистую десны. Такой канал называют свищом или свищевым ходом.

Стоит ещё раз отметить коварство этого заболевания, которое не только негативно влияет на состояние корней зубов, но и отражается на общем состоянии человека. На начальной стадии патология развивается практически незаметно, и обнаружить её можно только во время визита к стоматологу. Ярко выраженные симптомы появляются на поздних стадиях заболевания как результат роста новообразования и разрушения костной ткани.

Основной опасностью кисты является тот факт, что, разъедая кость, она лишает пациента возможности установить имплантат вместо потерянного зуба без сложных манипуляций.

Осложнения после удаления зуба

Случается так, что уже после зубного удаления происходит образование кисты. Чаще всего это вызвано тем, что стоматолог в ходе манипуляций пользовался нестерильными инструментами и занес в область воздействия инфекцию. Для профилактики инфицирования и появления кисты после удаления зуба специалист должен назначить пациенту прием антибиотических препаратов, способных устранить возможную инфекцию.

К сожалению, прием антибиотиков не способен полностью обезопасить пациента от появления инфекции в организме, а кисту, возникшую после зубного удаления, как и всякую другую кисту, сложно диагностировать на начальной стадии по причине недостатка или отсутствия клинических признаков данного образования.

Базовые симптомы кисты проявляются уже после ее разрастания до немалого объема, по словам специалистов, одним из главных ее симптомов является периостит – воспаление надкостницы. В случае возникновения какого-либо из симптомов кисты после удаления зуба стоит безотлагательно посетить стоматолога для осмотра и постановки диагноза. Даже после удаления зуба имеется риск разрастания кисты с вовлечением в патологический процесс здоровых зубов.

В чем опасность кисты на корне зуба?

Развитие кисты неопасно для человека, так как организм этим способом пытается защититься от инфекции, пытаясь сохранить целыми здоровые ткани. Однако при отсутствии должного лечения киста на зубе начнет развиваться, это может спровоцировать появление большого перечня заболеваний:

• Флюс сопровождается выраженной отечностью и сильной болью не только в районе воспаления, но и непосредственно на лице. В районе поражения появляется большое количество гноя, что создает дополнительные осложнения.
• Периодонтит может являться как следствием, так и источником воспаления кисты. Во время распространения воспалительного процесса страдает как костная ткань, так и периодонт, что может являться причиной выпадения зубов.
• Остеомиелит челюстной кости.
• Флегмона распространяется на область лица и шеи, сопровождается развитием нагноений в районе воспаления. Кисты особенно опасны во время беременности, поскольку из-за ограничений для лечения есть риск общего заражения инфекцией.
• Переломы челюсти.
• Выпадение слабых зубов.
• В запущенных стадиях киста может трансформироваться в злокачественное или доброкачественное новообразование.
• Заражение крови.

Кости становятся такими хрупкими, что сломать челюсть проще простого. Воспаленная киста под зубом чревата следующим:

• опухает десна, иногда отек распространяется обширно (от глаз до шеи);
• поднимается температура;
• болит пораженный зуб, а иногда и соседние;
• головная боль из-за интоксикации;
• увеличиваются и болят лимфатические узлы;
• беспокоят слабость, тошнота;
• воспаляются десна и надкостница;
• воспаляются околочелюстные ткани;
• возникает сильный гайморит;
• начинается остеомиелит (воспалительный процесс в костной ткани);
• развивается флегмона (острое гнойное воспаление, не имеющее границ).

В настоящий момент ведутся исследования, ищется ответ на вопрос: может ли киста, как доброкачественное образование, превращаться при каких-либо условиях в злокачественное и провоцировать развитие рака? При отсутствии медицинской помощи у пациента с тяжелым воспалением кисты может развиться сепсис, что приводит к летальному исходу. Для того чтобы избежать всех этих опасных для здоровья последствий, важно оперативно принимать меры по удалению или лечению кисты без операции.

Список осложненных заболеваний

Несмотря на то что изначально подобное новообразование защищает организм от распространения инфекции, без надлежащего лечения оно может привести к осложнениям. Последствия кисты зуба бывают такими:

• периодонтит;
• флюс, или воспаление надкостницы;
• гнойное воспаление;
• выпадение зубов;
• воспаление костной ткани челюсти;
• сепсис.

Для сохранения здоровья зубов посещайте своего стоматолога 1–2 раза в год.

Периодонтит — это одно из самых серьезных осложнений кисты зуба. Это воспалительный процесс, распространяющийся не только на ткани зуба, но и на костную ткань вокруг верхушек корней зубов. Заболевание провоцирует выпадение зубов.

Флюс может стать одним из последствий кисты зуба. Заболевание проявляется в виде сильной зубной боли, а также сопровождается отеком тканей зуба и слизистой. В результате у пациента, который страдает от флюса, распухает еще и щека. При флюсе скапливается большое количество гноя. Это может вызвать серьезные осложнения.

При отсутствии лечения кисты заболевание начнет распространяться на соседние зубы. В конечном счете зараженные зубы выпадут. Однако, киста зуба, не является показанием к удалению зубов. Обратившись вовремя к стоматологу, этого можно избежать.

Рост кисты

Когда возникает киста на зубах, причина проста: инфекция. Патогенная микрофлора попадает в ротовую полость каждого человека, но вызывает воспаление только у тех людей, у которых присутствуют определенные предпосылки. Обычно это:

• незалеченный кариес;
• коронки и имплантаты, установленные с нарушениями;
• травмы десен и микроранки на них.

И также приводит к развитию новообразования такой стоматологический недуг, как периодонтит, при котором развивается радикулярная киста. Есть еще несколько видов патологии, имеющих свои причины развития и названия, их характеризующие.

Справка. Так, новообразование, возникшее при прорезывании восьмого моляра (или зуба мудрости, как говорят в народе), которое сопряжено с трудностями и осложнениями, носит название парадонтального.

Нередко стоматологи сталкиваются с кистой гайморовых пазух. Они тоже возникают при прорезывании зуба мудрости верхней челюсти, но основной причиной их развития считают инфекционные процессы в ротовой полости и самих гайморовых пазухах.

Если у пациента имеются хронические недуги носоглотки, и у него режется верхний восьмой моляр, риск развития пародонтальной кисты очень велик. Второй вид кисты зуба, спровоцированной заболеваниями носоглотки – новообразование верхних резцов.

Ее основной причиной принято считать гайморит, при котором патогенные микробы попадают в общие кровеносные сосуды, что и провоцирует новообразование. коронки и имплантаты. При этом киста на корне зуба приводит к истончению челюсти, что провоцирует выпадение передних зубов. Такое тяжелое заболевание, как киста зубиков, встречается и у малышей. Часто детские стоматологи отмечают рост еще молочных зубиков, пораженных гнойными новообразованиями. Такие опухоли носят название кисты Бона и формируются в той части десны, где происходит закладка обоих комплектов зубов.

Обычно лечение этой патологии не проводится, т. к. новообразование исчезает самостоятельно за счет процессов трения десен между собой. В редких случаях остаточные явления этих кист возникают уже в коренных зубах, что требует медицинской помощи.

Если лечить зубы у неквалифицированных специалистов, киста может возникнуть и у здорового человека, т. к. занести инфекцию в процессе выполнения различных манипуляций очень легко. Травмы десен и корней зубов – еще один располагающий к появлению новообразования фактор.

И также среди причин кисты зубов выделяют:

• пульпит – поражение тканей зуба;
• вывих зуба;
• хронические заболевания горла и носа;
• острые респираторно-вирусные заболевания;
• сниженный иммунитет;
• курение.

Киста очень долгое время может не давать о себе знать, но о ее присутствии могут рассказать определенные симптомы в периоды обострения. Происходит это при стрессовых ситуациях, при воздействии холодного или горячего, чрезмерном физическом напряжении или умственном переутомлении.

Эти факторы не только заставляют кисту дать о себе знать, но и способствуют увеличению ее размеров. Кистозное образование может возникнуть не только в зубе, при наличии пломбы или коронки, но и поразить корень внешне вполне здорового зуба.

Обнаружить кистозное образование может только врач при профилактическом осмотре.

Что делать, чтобы киста зуба не появилась? Вероятность ее образования снизится, если соблюдать следующие профилактические методы:

• Регулярно приходить к стоматологу на осмотр, не реже раза в полгода. Кисту можно обнаружить только на рентгеновском снимке.
• Следить за здоровьем зубов. Незалеченный кариес, плохая пломба со временем приведут к кисте.
• Правильно и регулярно чистить зубы.
• Не доводить до воспалительных заболеваний, предотвращать ослабление иммунитета.
• После удаления зуба лучше не оставлять в десне пустоту. Протез защитит другие зубы от попадания в них инфекции.

Может ли киста зуба пройти сама? Содержимое патологии – погибшие иммунные клетки и бактерии. Сами они не исчезнут из слизистой. Мягкие ткани не заживут без лечения. Самостоятельное лечение патологии чревато осложнениями, да и сама она не пройдет. Диагностированная на раннем этапе киста может быть устранена с помощью медикаментозного лечения, без оперативного вмешательства.

Формирование кист в яичниках происходит достаточно часто среди женщин разных возрастов. Существует несколько форм кистозных образований, которые отличаются этиологией возникновения, структурным строением и скоростью прогрессирования.

Дермоидная киста яичника встречается в более 20% случаев среди пациенток, у которых была диагностирована киста.

Патологическое формирование не влияет на менструальный цикл и репродуктивную функцию, так как относится к гормонально неактивным опухолям. Дермоидные лакисты склоны к перерождению в злокачественный процесс, что является угрозой жизни женщины.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – это патологическое формирование из овариальной ткани доброкачественного характера, возникающее на фоне нарушения пролиферации (процесс образования новых клеточных структур) и дифференцировки (клетки определенной морфологии выполняют конкретные функции в организме).

Доброкачественная опухоль развивается овальной либо круглой формы, имеет снаружи гладкую поверхность.

Максимальные размеры уплотнения достигают 13–15 см, его полость заполнена частицами сальных и потовых желез, жиром, волосами, зубами, мышечной и нервной тканью, в крайне редких случаях внутри капсулы могут присутствовать фрагменты более сложных органов, к примеру, глаз.

Связано это с тем, что дермоидные кисты формируются из зародышевых эмбриональных пластов, которые сохраняются в парных женских железах внутренней секреции при нарушениях дифференцировки клеток.

Опухолевое образование овариальной ткани в яичнике может возникать как у девочек младшего возраста и девушек репродуктивного периода, так и у пожилых женщин.

Причины

Основные причины появления дермоидной кисты яичника остаются неизвестными.

Ученые предполагают связь между формированием тератом и началом гормональных изменений в организме у девочек в период полового созревания, у женщин при вынашивании плода и во время климакса.

Одной из вероятных причин возникновения доброкачественного новообразования являются травмы области живота и органов малого таза.

Дермоидная киста яичника отличается медленным ростом, чаще развивается с правой стороны. Среди всех случаев тератом зафиксировано перерождение в злокачественные образования в 2-3%.

Симптомы

Симптомы в начале образования опухоли никак не проявляются. Выявить дермоидную кисту возможно только при плановом ультразвуковом исследовании тазовой области.

Клиническая картина появляется при увеличении образования до 8 см и более.

Возникающие симптомы проявляются в виде:

• болезненных ощущений в области ниже пупка;
• чувства тяжести внизу живота;
• выраженных болей в процессе полового контакта;
• расстройства функционирования органов мочевой сферы;
• нарушения акта дефекации;
• общей слабости и вялости;
• повышения температурного режима тела;
• при отсутствии своевременного лечения может произойти перекручивание ножки, что становится причиной развития интенсивных болей в животе с последующей иррадиацией в прямую кишку и нижние конечности (в правую или левую – зависит от места расположения опухоли), температурные показатели повышаются до 39 градусов, возникает чувство тошноты, возможна рвота.

Диагностика

Первоначальное обследование пациентки с подозрением на кистозное формирование овариальной ткани начинается с проведения ректо–абдоминального исследования, которое заключается в прощупывании опухоли одномоментно через влагалище и прямую кишку.

В ходе диагностической процедуры выявляется подвижное, округлой формы новообразование, место локализации которого спереди и сбоку от матки.

При пальпации отсутствует болезненность в области образования.

После гинекологического обследования назначаются инструментальные и лабораторные исследования:

• трансвагинальное (исследование органов малого таза проводится с помощью специального датчика, который водят во влагалище) и трансабдоминальное (через брюшную стенку УЗИ – в ходе диагностики выявляют размеры уплотнения, толщину его стенок, выраженность кровоснабжения, определяют, чем заполнена полость);
• при необходимости проводится КТ и МРТ;
• при выраженной клинической картине и больших размерах проводится лапароскопия и пункция через задний свод влагалища;
• сдача анализа на опухолевый маркер СА–125;
• проводится дифференциальная диагностика.

После получения результатов и постановки окончательного диагноза врач назначает схему лечения.

Методы лечения

Дермоидная киста правого яичника либо левого, независимо от размеров патологии, нуждается в хирургическом лечении.

Из-за высокой вероятности перерождения доброкачественного процесса в злокачественный необходимо удалять дермоидную кисту исключительно с помощью операции, медикаментозное лечение не приносит желаемого эффекта.

Объем оперативного вмешательства зависит от многих факторов: возрастной категории пациентки, размеров образования, скорости прогрессирования процесса и клинической картины.

Экстренного хирургического вмешательства требуют состояния, когда в кисте началось воспаление либо осложнение в виде перекручивания ножки.

В ходе хирургического лечения стремятся предотвратить разрыв капсулы и сохранить детородную функцию женщины.

Дермоидная киста левого яичника и правого лечится с помощью одного из видов оперативных вмешательств:

• кистэктомия – проводится устранение опухолевого образования яичника с сохранением окружающих ее здоровых тканевых структур;
• резекция – производится удаление тератомы и части поврежденного органа;
• овариэктомия – удаление новообразования совместно с пораженным органом (применяется при скоплении гнойного содержимого).

Как правило, удаление дермоидной кисты яичника проводится с помощью лапароскопии.

Метод представляет собой малотравматичную операцию, в ходе которой выполняется три небольших разреза в области живота для введения специальных инструментов.

С помощью датчиков на мониторе визуализируется состояние внутренних органов, соответственно, все манипуляции полностью контролируются врачом.

После лапароскопии практически не остается шрамов, женщина быстро восстанавливается и в короткие сроки возвращается к профессиональной деятельности и привычному распорядку дня.

Лапаротомия представляет собой операцию, в ходе которой выполняется разрез брюшной передней стенки.

Такая операция может вызвать серьезные осложнения в виде кровотечения, поэтому выполняется достаточно редко. К тому же после лечения остаются большие шрамы, а период реабилитации может затягиваться.

Осложнения

При несвоевременном лечении могут развиваться серьезные осложнения, которые в результате приводят к бесплодию:

• перекручивание ножки;
• воспалительные явления;
• появление гнойного содержимого;
• разрыв капсулы (осложняется внутренним кровотечением и может привести к летальному исходу).

Прогноз

При ранней диагностике и удалении кистозного образования наступает полное выздоровление с сохранением репродуктивной функции.

Повторное формирование тератом встречается крайне редко. После хирургического удаления опухоли женщинам следует проходить УЗИ один раз в полгода.

Если тератома не была удалена своевременно, это может привести к развитию осложнений.

Провоцирующими факторами может выступать даже незначительная двигательная активность (приседания, наклоны, прыжки). К тому же неудаленные образования могут перерождаться в рак.

Профилактика

Основной профилактической мерой является обязательное посещение гинеколога один раз в год. Также следует избегать травмирования живота и своевременно обращаться за помощью при заболеваниях органов женской половой сферы.

Дермоидная киста яичника и беременность

Диагностирование опухолевого образования во время беременности вызывает особое беспокойство, женщины переживают, какое воздействие окажет патология на плод и его развитие.

Дермоидная киста яичника никак не влияет на развитие плода, формирование его органов и систем, поэтому в данном случае переживать не следует.

Однако сама беременность может стать причиной развития осложнений. Происходит это в результате развития эмбриона и увеличения матки в размерах, она оказывает давление на рядом расположенные органы, в том числе и на опухоль.

Это может привести к разрыву капсулы и выхода содержимого в органы брюшной полости.

Следовательно, при выявлении новообразования на ранних сроках, которое стремительно прогрессирует, проводится хирургическое лечение (до 16 недели беременности включительно).

При незначительных размерах тератомы без проявления клинических признаков операция проводится после родов.

На протяжении всего срока вынашивания плода женщина находится под тщательным наблюдением акушера–гинеколога.

При отсутствии своевременной терапии кистозные образования яичников могут стать причиной не только бесплодия, но и внутреннего кровотечения, что усложняет дальнейшее лечение, которое будет заключаться в спасении жизни пациентки.

Поэтому не следует пренебрегать профилактическими осмотрами у гинеколога.

К числу самых опасных заболеваний, связанных с зубами, относится киста. Коварство этой болезни – в том, что она долгое время протекает бессимптомно. Это сложное для лечения заболевание, которое нередко может привести не только к тому, что зуб будет потерян, но и к различным осложнениям.

Что такое киста зуба

Размеры кисты зуба могут колебаться от 1 мм до 2 см. Мелкая киста (менее 5 мм) называется гранулемой. Гранулема обычно не имеет капсулы, а на рентгеновском снимке ее контуры менее отчетливы.

При вскрытии полости может образовываться свищевой ход – канал, соединяющий полость с внешней средой.

Киста может разрастаться с течением времени и воспаляться. Часто это наблюдается при ослаблении иммунитета. Образование может появиться как у взрослых, так и у детей.

Опасность кисты зуба состоит в том, что ее содержимое может прорваться наружу, что нередко приводит к заражению крови.

• Радикулярная,
• Резидуальная,
• Ретромолярная (парадентальная),
• Фолликулярная,
• Киста прорезывания,
• Кератокиста.

Они обычно находятся возле корня зуба и образуются в качестве осложнения периодонтита. Это самая распространенная форма заболевания. Обычно радикулярные кисты развиваются из гранулем и на ранней стадии не беспокоят пациента. Однако этот период может смениться воспалением. Разновидностью радикулярной кисты зуба является боковая периодонтальная, образовывающаяся на боковой поверхности корня.

К этой категории относятся киста прорезывания, кератокиста, ретромолярная и фолликулярная кисты.

Ретромолярные кисты могут образоваться как осложнение при прорезывании зуба мудрости. Чаще располагаются на нижней челюсти. Фолликулярные кисты образуются вокруг коронки непрорезавшегося зуба. Кисты прорезывания образуются во время прорезывания постоянных зубов у детей 7-10 лет, проходит самостоятельно. Кератокиста возникает из-за нарушения процесса прорезывания в младенческом возрасте.

Образуются после удаления корня зуба. К их появлению приводят ошибки при удалении зуба или частично оставшийся после удаления корень. Этот тип болезни опасен тем, что при его лечении возможно неполное удаление образования, и в результате – возникновение рецидива. Также не всегда бывает просто диагностировать подобную кисту, так как она может быть похожа на опухоль при рентгеновском снимке.

Где чаще всего находятся

Любой зуб может быть поражен кистой. Чаще всего она поражает первый резец, зуб мудрости (восьмерку), зуб, расположенный в гайморовой пазухе. Образование может располагаться также в придаточных пазухах носа или под коронками зубов.

На верхней челюсти киста развивается быстрее. Это связано с особенностями строения верхней челюсти. При кисте на верхней челюсти высока вероятность развития гайморита – воспаления гайморовой пазухи. Поэтому гнойное образование на верхней челюсти представляет повышенную опасность. В остальном же методика лечения кисты на верхней челюсти принципиально не отличается от стандартной.

По каким причинам возникает болезнь

Киста обычно образуется в результате проникновения инфекции. Обычно причиной болезни является нелеченный кариес, пародонтит или периодонтит. Однако инфекция также может проникнуть в полость кисты извне, например, при гайморите или другом внешнем воспалительном процессе. В таком случае микробы переносятся в пораженную область с кровотоком. Не исключено также появление болезни по следующим причинам:

• Осложнения после пломбировки;
• Травмы, затрагивающие зубы и челюсть;
• Пороки развития;
• Неправильное размещение зубных протезов;
• Неправильное лечение корневых каналов;
• Инфекционные болезни полости рта (ринит, тонзиллит);
• Пародонтит, периодонтит или периостит;
• Неправильное прорезывание восьмерок;
• Неправильное прорезывание зубов у детей.

Появлению заболевания способствуют:

• переохлаждение,
• системные инфекционные заболевания,
• инфекции органов дыхания,
• ослабление иммунитета,
• курение.

Симптомы заболевания

Кисты достаточно больших размеров могут обнаруживаться в виде небольших припухлостей на десне. Однако первоначально зуб с кистой может никак себя не проявлять, и больные далеко не сразу распознают у себя какую-то болезнь. Единственным симптомом может быть дискомфорт при нажатии на десну. Кроме того, ранними признаками могут быть:

• отечность,
• изменение цвета слизистой оболочки (краснота или синюшность),
• изменение цвета эмали по причине нарушения питания зубных тканей,
• неприятный запах изо рта,
• чувство тяжести или распирания в деснах,
• неприятные ощущения в деснах во время еды,

Однако очень часто образование распознается только на рентгеновских снимках.

Болезнь часто сопровождает периодонтит (или наоборот, периодонтит может быть следствием развития кисты). Поэтому симптомы периодонтита (болезненность при надкусывании, ощущение увеличившегося зуба) могут свидетельствовать одновременно и о наличии кист.

Полностью развившееся образование начинает беспокоить больного следующими симптомами:

• Боль при жевании пищи,
• Болезненность при надкусывании,
• Ноющая боль в районе воспаления,
• Отек десны,
• Припухлость щеки,
• Гнойный запах изо рта.

Может наблюдаться оголение шейки зуба – из-за расширения периодонтального кармана, подвижность зуба, кровоточивость десен.

Боль при кисте обычно тянущая, слабо локализована в какой-то области и почти не убирается при помощи анальгетиков.

Возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов, общая слабость. При локализации процесса в придаточных пазухах может наблюдаться головная боль.

Если кистозная полость прорвалась, то экссудат выходит наружу, и образуется свищ.

Диагностика

На ранней стадии заболевание ничем себя внешне не проявляет и далеко не всегда вовремя распознается. Начавшую развиваться кисту зуба зачастую невозможно обнаружить стандартными стоматологическими приборами, такими, как зеркало. Само собой, что пациенту сделать это еще труднее. Очень часто кисту обнаруживают случайно, при диагностическом обследовании по другому поводу.

Тем не менее, образование очень хорошо распознается на рентгеновских снимках. На снимке оно выглядит, как темная овальная область, прилегающая к корню. Также для диагностики может использоваться компьютерная томография.

Рентген позволяет оценить:

• Степень разрушения костей челюсти,
• Состояние зубного корня и каналов,
• Качество пломбирования корневого канала,
• Взаимоотношения кисты и соседних зубов.

Лечение

Кисту необходимо лечить даже на ранней стадии, так как без адекватной терапии она будет развиваться. Единственное исключение – кисты у детей, возникающие до смены молочных зубов на постоянные.

Еще сравнительно недавно единственной опцией лечения было удаление зуба. Однако сегодня ситуация изменилась к лучшему. Недавно разработанные методики позволяют осуществлять лечение как с помощью хирургического удаления образования, так и без его удаления.

Однако иногда образование можно удалить только вместе с зубом. Показания к удалению зуба при кисте:

• Трещины в корне,
• Непроходимость корневых каналов,
• Перфорация корня,
• Пародонтальный карман,
• Полное разрушение коронки.

Обычно такой тип лечения предпочтительнее, так любая операция по рассечению десны приводит к долгому заживлению тканей. Однако он возможен только в том случае, если диаметр образования не превышает 8 мм и до него можно добраться через каналы.

Схема лечения терапевтическим методом:

• Проделывается отверстие в зубе,
• Откачивается гной,
• Дезинфицируются каналы,
• Устанавливается временная пломба,
• Устанавливается постоянная пломба – после заживления полости.

Между установкой временной пломбы и постоянной может пройти несколько месяцев.

В большинстве случаев проводится операция по удалению образования. Если раньше удаляли не только кисту, но и зуб, к которому она относилась, то сейчас есть технологии, избежать удаления зубов. Однако иногда может быть удален один из корней – частично или полностью.

Хирургическое лечение обычно проводится под местным обезболиванием, лишь при больших размерах образования – под общим наркозом.

Есть несколько типов операций. Наибольшее распространение получили:

При цистэктомии удаляется само образование и верхушка корня через надрез в десне. Этот вариант удаления самый щадящий, но он сложен для осуществления. Перед операцией необходимо провести лечение каналов. Затем делается надрез в десне и пропил в кости челюсти. Затем удаляется образование и частично корень.

При гемисекции, помимо самого образования, удаляется один из корней зуба и частично коронка. Это более опасная и травматичная операция, которая делается при невозможности цистэктомии. Кроме того, зуб, подвергшийся гемисекции, не сможет полноценно выполнять свои жевательные функции.

Цистотомия – широко распространенная процедура лечения. Она относительно несложна для врача и доставляет пациенту минимум неудобств. Ее недостаток – длительный период восстановления. При цистотомии удаляется только передняя стенка образования через надрез в десне, а гнойное содержание полости откачивается. Процедура предпочтительна при большом размере образования, при истончении основания челюсти.

Современный метод удаления – при помощи лазера, вводимого в полость каналов. Этот метод обладает несколькими преимуществами перед традиционными хирургическими методами:

• безболезненностью,
• стерильностью,
• высокой скоростью заживления раны,
• возможностью отказаться от удаления зуба.

Этапы лечения при помощи лазера:

• Производится вскрытие зуба,
• Удаляются пломбы,
• Лазер вводится в каналы,
• Удаляется образование,
• Полость обеззараживается при помощи лазера,
• Удаляются частички ткани при помощи вакуумного отсоса.

К сожалению, лечение при помощи лазера пока еще доступно не во всех клиниках и имеет высокую стоимость.

После операции необходимо придерживаться ряда рекомендаций, для того, чтобы избежать риска развития осложнений:

• Не накусывать пораженную область,
• Не курить до заживления раны,
• Не чистить зубы в первые сутки после операции,
• Не греть пораженную область,
• Не есть в течение 4 часов после операции.

Для ускорения заживления раны после хирургической операции больному назначают антибиотики, преимущественно цефалоспоринового ряда:

• Амоксициллин,
• Пефлоксацин,
• Ципрофлоксацин,
• Азитромицин.

Также назначаются антисептики для полоскания ротовой полости.

Следует помнить, что кисту нельзя вылечить никакими народными средствами. Единственный способ избавиться от гнойного образования – обратиться к врачу-стоматологу. Однако отвары из трав (ромашка, шалфей) могут уменьшить болезненность, кровоточивость и прочие симптомы воспаления, Но это дает только временный эффект, так как при полоскании полости рта не происходит доступа лекарственных средств непосредственно в очаг воспаления – саму кисту.

Ни в коем случае нельзя греть кисту, так как это может ускорить воспалительный процесс. Прикладывание холода, в свою очередь, также не рекомендуется, из-за риска усилить боль и застудить зубные нервы.

Последствия зубной кисты

Негативные последствия могут и отсутствовать, но только в том случае, если болезнь обнаружена и вылечена на ранней стадии. Правда, тут надо учитывать, что в некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и сам зуб. Следует помнить, что образование у взрослых не может рассосаться само. Только кисты прорезывания у детей могут исчезать, так как это временные образования.

А вот осложнения в результате болезни вполне могут возникать, даже если образование какое-то время не проявляет себя. Спусковым крючком для развития болезни может послужить малейшее ослабление иммунитета.

При развитии гнойного процесса зуб может выпасть. Но это далеко не самая большая опасность. Болезнь может привести к ряду тяжелых осложнений:

• Гайморит,
• Сепсис,
• Воспаление надкостницы (флюс или периостит),
• Остеомиелит,
• Абсцесс,
• Флегмона мягких тканей,
• Воспаление лимфатических узлов,
• Перелом челюсти из-за истончения кости.

Таким образом, последствия болезни достаточно серьезны. Некоторые из этих осложнений, такие, как сепсис, представляют угрозу для жизни пациента.

Не стоит забывать и о том, что образование при своем росте может затрагивать не только больной зуб, но и здоровые зубы.

Профилактика

Киста не появляется на полностью здоровых зубах. Болезнь может быть результатом ошибки стоматолога или образоваться из-за неправильного прорезывания зубов, но это уже другой вопрос. В большинстве же случаев к болезни приводят отсутствие лечения таких патологий, как кариес или периодонтит. Появление кист нередко бывает следствием ослабления иммунитета, инфекций верхних дыхательных путей. Об этом также необходимо помнить. Ну и, разумеется, не стоит пренебрегать самостоятельным осмотром полости рта, регулярно (не реже 2 раз в год) посещать стоматолога для проведения профессионального осмотра.