Бесплодие – это неспособность организма к воспроизведению потомства. Данный диагноз ставится после года активной сексуальной жизни без предохранения. На настоящий момент невозможностью иметь детей страдает почти 15% супружеских пар всего мира. Каждый год их число возрастает на пару миллионов.
Классификация бесплодия
- женское бесплодие;
- мужское;
- сочетанное;
- необъяснимое.
- первичное бесплодие, характеризуется отсутствием беременности вообще;
- вторичное бесплодие – отсутствие повторной беременности.
- эндокринное бесплодие – является результатом дисфункции эндокринных желез, приводящей к нарушению овуляции и менструальных циклов;
- маточное;
- трубное бесплодие является следствием воспаления маточных труб, в результате чего нарушается их проходимость (сужение, спайки);
- психологическое;
- гормональное;
- перитонеальное – результат образования спаек в малом тазу при хорошей проходимости труб;
- иммунологическое.
- абсолютное – это полное исключение возможности зачатия ребенка;
- относительное – беременность невозможна из-за определенных причин, поддающихся лечению.
Женское бесплодие
Данная патология встречается у 70% пар неспособных иметь детей. Основные причины женского бесплодия это нарушения работы репродуктивной системы организма. Например:
- патология развития маточных труб;
- киста яичника;
- отсутствие взаимодействия сперматозоидов со слизью в шейки матки и т.п.
Также к причинам подобного отклонения можно отнести наличие синдрома поликистозных яичников. Это патология, которая характеризуется образованием большого количества пузырьков (кист) в яичниках. Чаще всего они появляются, когда в крови женщины содержится превышенное количество мужских гормонов, мешающих процессу созревания яйцеклеток. Основа лечения поликистозных яичников – стимуляция овуляций.
Еще одним из самых популярных причин женского бесплодия является нарушение баланса гормонов, что также негативно влияет на процесс созревания яйцеклетки и функций желтого тела. Данная проблема возникает при нарушениях работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Для лечения подобного состояния назначается препараты стимулирующие созревание яйцеклетки и восстанавливающие баланс гормонов.
Нередко причиной женского бесплодия являются аномалии строения матки, как приобретенные (после проведения на ней операций), так и врожденные. Для решения данной проблемы прибегают к искусственной инсеминации.
Беременность может не наступить, если женщина заболевает эндометриозом (разрастание слизистых тканей матки за ее приделы). Причины данной патологии не известны до сих пор. При разрастании тканей на маточные трубы, последние могут терять свои функции, что препятствует наступлению беременности. При таком положении дел может помощь проведение ЭКО.
Нарушения иммунной системы женского организма также могут приводить к бесплодию. В подобных ситуациях можно говорить о так называемой биологической несовместимости партнеров. Ее суть заключается в том, что иммунная система женщины уничтожает и сперматозоид, попавший в матку, и созревшую яйцеклетку, так как считает их инородным телом.
Но все же самая распространенная причина женского бесплодия — наличие спаек в маточных трубах. Это патология носит название трубного бесплодия. Путь сперматозоида к яйцеклетке идет именно через маточные трубы. Если на их пути будет преграда (спайки), то оплодотворения не будет. К возникновению подобного состояния причастны все тот же эндометриоз и заболевания органов малого таза воспалительного характера.
Как узнать о бесплодии?
Диагностика бесплодия заключается в проведении следующих мероприятий:
- определение наличия овуляции;
- УЗИ органов малого таза на наличие патологий;
- исследование матки и ее труб с помощью рентгеновского аппарата;
- лапароскопия;
- исследования, показывающие наличие антител к сперматозоидам.
Бесплодие мужчины
Мужское бесплодие можно подразделить на три вида:
- иммунологическое;
- обтурационное;
- секреторное.
Иммунологическое бесплодие провоцируется травмой яичка, в результате которой происходит выработка мужским организмом антител к тканям яичек с которыми соприкасается иммунная система. В результате этого процесса иммунитет принимает яички как чужеродное тело.
Обтурационное бесплодие характеризуется наличием в организме препятствия, которое не позволяет сперматозоиду проникнуть в мочеиспускательный канал. Это могут быть послеоперационные рубцы, патологическое сужение семяизвержного канала, спайки, возникшее на фоне воспалительного заболевания, опухоли рядом располагающихся органов.
Секреторная форма бесплодия заключается в неспособности яичками вырабатывать здоровые сперматозоиды, которые были бы в силах оплодотворить яйцеклетку. Причин возникновения данной патологии может быть несколько:
- генетическая предрасположенность;
- гормональные нарушения;
- водянка яичка;
- перекрут яичка;
- авитаминоз;
- болезни половых органов;
- недостаток белковой пищи;
- травма яичка;
- облучения различного вида.
Мужское бесплодие диагностируется следующими исследованиями:
- сдача лабораторных анализов на уровень гормонов в крови;
- спермограмма – выявление наличия сперматозоидов их качество и активность;
- УЗИ половых органов.
Бесплодие необъяснимого характера
Если после полного обследования супружеской пары, причина невозможности зачатия ребенка не установлена, то ставится диагноз – бесплодие неясного генеза. Подобные ситуации, когда и женщина, и мужчина здоровы, а беременность не наступает, происходят у 5-7% бесплодных пар.
Иногда данный вид бесплодия может быть результатом биологической или иммунологической несовместимости партнеров. Этот факт подтверждается в том случае, когда после многочисленных неудачных попыток зачатия ребенка, пара разводится, и, создавая новые семьи, и у мужчины, и у женщины появляются дети.
Лечение бесплодия
После всех необходимых процедур и сдачи анализов врач назначает индивидуальную методику лечения женского бесплодия и мужского.
Если причиной патологии является нарушение овуляции, то прибегают к приему гормональных препаратов, стимулирующих выработку нужных гормонов. При непроходимости труб необходимо хирургическое вмешательство.
Для лечения незначительных форм бесплодия (если проходимость маточных труб и состояние сперматозоидов в порядке) очень часто применяют метод запланированного сношения. Для этого в точности до дня (а то и часа) рассчитывается время овуляции и выполняется попытки зачатия. Если этот способ не дал результатов, можно прибегнуть к внутриматочной инсеминации.
Лечение женского бесплодия экстракорпоральным оплодотворением заключается в следующем: в условиях лаборатории производят оплодотворение яйцеклетки, после чего готовый эмбрион подсаживают в полость матки женщины. К данному методу лечения бесплодия можно прибегнуть при наличии эндометриоза, патологий развития матки, а также при трубном бесплодии.
Метод лечения невозможности зачатия ребенка у мужчин также зависит от причины, провоцирующей данную патологию. При воспалительных заболеваниях назначается прием соответствующих препаратов. Если имеет место варикоцеле или водянке яичка, то стоит обратиться к помощи хирургов. При нарушении гормонального фона, выписываются препараты, приводящие его в порядок.
Для лечения иммунологической формы бесплодия необходима терапия, основанная на приеме ферментосодержащих препаратов и плазмоферезе.
При обнаружении плохой подвижности сперматозоидов мужчине необходимо отказаться от всех вредных привычек, вести активный образ жизни, принимать комплексы витаминов и, конечно же, питаться здоровой пищей. В ходе лечения мужского бесплодия необходимо хотя бы раз в 3-4 месяца сдавать контрольные анализы.
Лекция № 5.
Диспансеризация
Все пациенты с хронической формой воспалительных заболеваний подлежат диспансеризации.
Вопросы для самоконтроля:
1.Классификация воспалительных заболеваний. 2.Виды возбудителей. 3.Каковы пути передачи воспалительных заболеваний?
4.Назватьзащитные факторы организма.
6.Диагностические тесты бактериального вагиноза.
8.Чем характеризуется кандидозный кольпит?
9. Чем характеризуется трихомонадный кольпит?
10.Течение острой стадии аднексита.
11.Лечение острой стадии аднексита.
12. Течение хронической стадии аднексита. 13. Лечение хронической стадии аднексита.
14. Течение острой стадии эндометрита.
15.Лечение острой стадии эндометрита.
16. Течение хронической стадии эндометрита.
17. Лечение хронической стадии эндометрита.
Дом. задание: стр.242-253,309-311,313-318.
План лекции: 1.Понятие бесплодие и бесплодный брак. 2.Классификация. 3.Мужское бесплодие. 4.Женское бесплодие. 5.Диагностика. 6.Методы лечения бесплодия.
«Истинно счастливой супружеской паре дети вовсе не нужны, ибо мужу и жене вполне достаточно друг друга. Мужчина и женщина — как две неровные поверхности, каждая с буграми и вмятинами. Если поверхности прилегают друг к другу неплотно, то нужен клей, без него конструкцию, то бишь семью, не сохранить. Вот дети и есть тот самый клей. Если же поверхности совпали идеально, бугорок во впадинку, клей ни к чему».(Борис Акунин «Левиафан»)
Бесплодие — это состояние, которое нельзя относить к одному человеку, это проблема пары, и правильно будет говорить не о бесплодии, а о бесплодном браке. Раньше врачи не занимались обследованием супружеской пары пока «стаж» их бездетного брака не достигал 4-х лет, затем срок сократился до 3-х, далее до 2-х лет. Сегодня, брак считается бесплодным, если беременность не наступает при регулярной (не реже 4 раз в месяц) половой жизни в течение года без использования контрацепции.
Согласно статистике, у 30% супружеских пар беременность наступает в первые 3 месяца, у 60% — в течение последующих 7, а у оставшихся 10% — через 11-12 месяцев после начала регулярной половой жизни. Частота бесплодного брака, по различным данным, колеблется от 10-15% до 18-20%, и, что интересно, в трети случаев детородная функция снижена и у мужа, и у жены. Различают первичное и вторичное бесплодие, а также мужское, женское, комбинированное (сочетание женского и мужского бесплодия или обусловленное несовместимостью супругов) и идиопатическое (неясной природы). Если у пары и до брака ни у одного из партнеров никогда не было детей, говорят о первичном бесплодии. А если у женщины была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась — родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью — последующее бесплодие считается «вторичным».
Основными условиями для успешного зачатия: 1)циклическое высвобождение яйцеклетки из фолликула (овуляция); попадание способной к оплодотворению яйцеклетки в функционирующую маточную трубу, обеспечение благоприятных условий для слияния женской и мужской половых клеток внутри маточной трубы и для имплантации зиготы в эндометрий (прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к внутренней выстилке матки); 2)достаточное количество подвижных сперматозоидов в эякуляте, сконцентрированном в непосредственной близости от цервикального канала (от шейки матки); благоприятные условия в шейке и теле матки, обеспечивающие активное продвижение сперматозоидов по направлению к маточным трубам.
При первом обращении супружеской пары, страдающей бесплодием, врач первоначально проводит обследование супруга. На долю мужского бесплодия относят около 40% бесплодных браков.
Принято считать, что фертильность (способность к зачатию) мужчин обеспечивается количеством сперматозоидов (от 20 до 100 млн/мл). По крайней мере 50% сперматозоидов через 2 часа после эякуляции должны сохранять подвижность, а через 24 часа более половины от исходного числа подвижных сперматозоидов еще живы.
Нарушения, приводящие к мужскому бесплодию:Во-первых, малое количество или отсутствие в эякуляте сперматозоидов. Во-вторых, агглютинация (склеивание) сперматозоидов. В-третьих, отсутствие разжижения семенной жидкости. В-четвертых, ретроградное семяизвержение. В-пятых, нарушение строения сперматозоидов. Причинами могут быть: травмы яичек, оперативные вмешательства на них или эпидемический паротит (свинка) в прошлом; тяжелые аллергические реакции; воздействие ионизирующей радиации; применение некоторых медикаментозных средств (нитрофурантоин, сульфасалазин и другие). Наконец, подвижность сперматозоидов.
1. Факторы бесплодия мужские:
— психосексуальные расстройства;
— изолированная патология семенной плазмы;
— ятрогенные причины;
— системные заболевания;
— врожденные аномалии;
— приобретенное повреждение яичек;
— варикоцеле;
— инфекция придаточных желез;
— иммунологический фактор;
— эндокринные причины;
нарушения и аномалии строения сперматозоидов.
Если причиной бесплодного брака являются те или иные нарушения в организме женщины, говорят о женском бесплодии.
По данным литературы, среди причин, приводящих к бесплодию, преобладает трубный фактор, частота которого составляет 35-40%. Поражение маточных труб, как правило, обусловлено перенесенными острыми и хроническими заболеваниями придатков. Частота бесплодия у пациенток с воспалительными заболеваниями составляет 72-74%. Восходящий путь инфекции в генезе воспалительных процессов органов малого таза является преобладающим. При наличии патологической флоры во влагалище и в цервикальном канале внутриматочные вмешательства, такие как аборты, диагностические выскабливания, введение ВМС, также являются провоцирующим фактором .
Причинные факторы:
· Во-первых, факторы овуляции. -Во-вторых, трубные факторы(35-40%). Возможны анатомические нарушения, сопровождающиеся непроходимостью маточных труб, причинами которых могут являться: воспалительные заболевания половых органов (инфекции, передающиеся половым путем); ранее перенесенные оперативныевмешательства на внутренних половых органах (миомэктомия, резекция яичников и т.д.); послеродовые осложнения (травматические и инфекционные) или эндометриоз. -В-третьих, шеечные факторы. Слизь, выделяемая шейкой матки, служит биологическим фильтром, препятствующим проникновению бактерий из влагалища и повышающим жизнеспособность сперматозоидов. Обычно сперматозоиды проходят через цервикальный канал и оказываются в маточной трубе уже через 5 минут после попадания в шейку матки. Причинами бесплодия на данном этапе могут быть: аномалии положения шейки матки; хронический эндоцервицит (воспаление шеечного канала); предшествующее оперативное вмешательство на шейке матки, приводящее к сужению цервикального канала или уменьшению образования шеечной слизи; наличие в цервикальной слизи антител к сперматозоидам мужа (вызывают гибель последних) — это называется иммунологическая несовместимость супружеской пары.
Факторы бесплодия в браке следующие:
Женские:
— психосексуальные расстройства;
— гиперпролактинемия;
— гипофизарный уровень поражения (опухоль);
— аменорея;
— олигоменорея;
— нерегулярные менструации и/или ановуляция; ;
— врожденные аномалии;
— двусторонняя непроходимость труб;
— спаечный процесс в малом тазу;
— эндометриоз;
— приобретенная патология матки и шейки матки;
— приобретенная трубная патология;
— приобретенная яичниковая патология;
— бесплодие неясного генеза;
— ятрогенные причины;
— системные заболевания;
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Бесплодие — в биологии — потеря растениями и животными способности размножаться половым путем.
Бесплодие (лат. Sterilitas) — в медицине — неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка при регулярной половой жизни [1] .
Еще немного статистики. В первый год замужества беременность наступает у 80–90 % женщин; отсутствие беременности после 3 лет замужества указывает на то, что шансы ее наступления снижаются с каждым годом. Брак считается бесплодным, если беременность не наступает в течение более двух лет половой жизни без применения противозачаточных средств. Женское бесплодие наблюдается в 60 % случаев, мужское в 40 %.
Женское бесплодие может быть абсолютным и относительным. Бесплодие считается абсолютным, если в организме женщины имеются глубокие необратимые патологические изменения, полностью исключающие возможность зачатия (отсутствие матки, маточных труб, яичников). Относительным считается бесплодие, если причина, вызвавшая его, может быть устранена.
Такое разделение бесплодия можно считать до некоторой степени условным, так как некоторые его формы, считавшиеся ранее абсолютными, в настоящее время в связи с возможностью экстракорпорального оплодотворения стали относительными.
Кроме того, бесплодие делят на первичное и вторичное. Если у женщины, живущей половой жизнью, ни разу не было беременности, говорят о первичном бесплодии. Вторичным бесплодием считается отсутствие зачатия после имевшейся в прошлом беременности. Если зачатие происходит, но по каким-то причинам беременность не донашивается и брак остается бездетным, говорят об одной из разновидностей бесплодия – невынашивании.
Причинами женского бесплодия могут быть:
2) Спаечный процесс в малом тазу (перитонеальный фактор бесплодия) является следствием операций, воспалительного процесса, эндометриоза. Спайки могут окутывать яичник или располагаться между трубой и яичником, препятствуя попаданию яйцеклетки в трубу. При сочетании трубного и перитонеального фактора говорят о трубно-перитонеальном бесплодии.
3) Эндокринные (гормональные) нарушения — могут быть следствием патологии яичников (их истощения, синдрома поликистозных яичников и др.) и других эндокринных (гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы) и неэндокринных органов (печени, почек и др). К эндокринному бесплодию могут приводить нарушения обменных процессов, психический стресс и пр. Чем бы ни было вызвано эндокринное бесплодие, его ключевым моментом всегда является поломка механизма овуляции (ановуляция).
4) Патология или отсутствие матки — органа, в котором происходит имплантация эмбриона и вынашивание плода. Патология матки может быть врождённой (внутриматочная перегородка, двурогая матка, удвоение матки и др.) и приобретённой (удаление или рубцы на матке после операций, миома матки, эндометрит, аденомиоз, полипоз, гиперплазия эндометрия и др.).
5) Эндометриоз, который выражается в разрастании слизистой матки (эндометрия) за её пределами. Между очагами эндометриоза возникают спайки, которые являются причиной трубно-перитонеального бесплодия.
6) Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам (антиспермальных антител).
7) Хромосомная патология может приводить к стерильности женщины.
8) Психологическое бесплодие рассматривается как результат осознанного или неосознаваемого нежелания женщины иметь ребёнка. Иногда это страх перед беременностью и родами, иногда нежелание иметь ребёнка от данного мужчины, иногда сопротивление изменениям внешности, к которым может привести беременность, и так далее.
Мужское бесплодие — это неспособность мужчины оплодотворить женщину.
Причиной мужского бесплодия могут быть:
1) Эякуляторные расстройства, в том числе отсутствие эякулята, ретроградная эякуляция, которая возникает вследствие нарушенной иннервации моче-половых органов, другие.
3) Анатомические изменения в строении половых органов мужчины (гипоспадия — когда наружное отверстие мочеиспускательного канала открывается не в головке полового члена, а у корня мошонки, в результате чего сперма не попадает во влагалище женщины. Другим вариантом анатомического бесплодия является непроходимость или врождённое отсутствие семявыносящих протоков. Непроходимость чаще всего связана с воспалительным процессом в мужском половом тракте, иногда является результатом скопления густого секрета (при генетическом заболевании муковисцидоз или фиброкистоз) или следствием оперативного лечения, например пересечения семенных канальцев с целью мужской контрацепции.
4) Эндокринные расстройства (гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм, гиперпролактинемия, другие) могут приводить к нарушениям сперматогенеза. Для диагностики этой причины бесплодия необходимо определение гормонов: пролактина, тестостерона, ФСГ, ЛГ.
5) Повреждение сперматогенного эпителия, например, в результате облучения, химиотерапии, воздействия токсических веществ или высоких температур, инфекции, травмы мошонки, водянки яичек и т. д. В результате действия всех этих факторов в яичках снижается или прекращается выработка сперматозоидов. Это может быть обратимый и необратимый процесс.
6) Генетические, хромосомные нарушения, в результате которых сперматогенез не происходит.
7) Воспалительный процесс, включая заболевания, передающиеся половым путём.
8) Иммунологический фактор, когда наблюдается образование аутоиммунных антител против сперматозоидов.
Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие, оно всегда найдёт своё отражение в спермограмме. Именно поэтому начинать обследование бездетной пары следует со спермограммы мужчины. Различают следующие варианты патологии спермы:
1) Анэякуляция — отсутствие эякулята (спермы).
2) Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Различают секреторную азооспермию, когда сперматозоиды в яичках не образуются, и обструктивную азооспермию, когда сперматозоиды образуются, но не извергаются вследствие непроходимости семявыносящих путей.
3) Олигоспермия — недостаточное количество (объём) спермы. По нормам ВОЗ объём составляет не менее 1.5 мл. [4]
4) Олигозооспермия — недостаточное количество сперматозоидов в сперме. По нормам ВОЗ концентрация сперматозоидов в сперме составляет не менее 15 млн/мл. [4]
5) Астенозооспермия — недостаточная подвижность сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля подвижных сперматозоидов категории A+B+C в сперме составляет не менее 40 %. [4]
6) Некроспермия — отсутствие живых сперматозоидов
7) Криптоспермия — наличие единичных подвижных сперматозоидов в эякуляте
8) Тератозооспермия — повышенное количество морфологически ненормальных сперматозоидов. По нормам ВОЗ доля морфологически нормальных сперматозоидов в сперме составляет не менее 4 %. [4]
9) Пиоспермия — повышенное количество лейкоцитов в сперме вследствие воспалительного процесса.
Бесплодие неясного генеза
Посткоитальный тест выполняется через 9 часов после полового акта. Из шеечного канала берут образец слизи и оценивают в нём количество и подвижность сперматозоидов. При пробе Курцрока-Миллера взаимодействие шеечной слизи сперматозоидов происходит на стекле, причём можно оценить взаимодействие шеечной слизи со спермой как мужа, так и донора. Для исключения ошибки пробы надо проводить максимально близко ко дню овуляции у женщины. При этом женщина не должна принимать препараты, изменяющие свойства шеечной слизи. Самый частый такой препарат — кломифен, на фоне которого результаты тестов искажены.
Преодолеть несовместимость пары можно путём внутриматочной инсеминации после проверки проходимости маточных труб.
Сочетанное и комбинированное бесплодие
Область медицины, изучающая проблемы репродукции, называется репродуктологией. Проблемами женского бесплодия занимаются гинекологи, мужского – андрологи. Различают лечение бесплодия и преодоление бесплодия.
Под лечением бесплодия подразумевается применение всех возможных методов, которое приведет к его преодолению, то есть наступлению беременности и рождению ребенка. К методам лечения бесплодия можно отнести, например, хирургическое восстановление проходимости фаллопиевых труб у женщины, или хирургическое восстановление семявыносящих путей у мужчины, или хирургическое лечение варикоцеле у мужчины, а также ЭКО и другие вспомогательные репродуктивные технологии.
Возможные проблемы, или первые признаки возможного бесплодия у девушки можно определить еще в самом раннем возрасте. Так, если менструация началась слишком рано, до десяти лет, либо же наоборот, слишком поздно, после шестнадцати, нужно бить тревогу. В случае достаточно сильной менструации на протяжении более чем одна неделя, или же наоборот достаточно непродолжительная – до двух дней, девушке также необходимо обратиться к гинекологу. Причиной могут быть как достаточно сильные боли при менструации, так и нарушения графика цикла.
Но крайне актуальной проблемой на сегодняшний день являются диеты, которыми увлекаются молодые девушки. Ведь избавляясь от жировой ткани, они нередко могут лишится и менструации. Так как в жировой ткани сосредотачивается важные гормоны, такие, например, как эстрогены. Также, из-за диет, сужается матка и яичники, что может в дальнейшем привести к бесплодию.
В современное время крайне популярно начинать вести половую жизнь достаточно рано, когда еще только проходит половое созревание, ведь это чревато бесплодием. Нормальный возраст, когда организм женщины уже окончательно готов к половой жизни – это восемнадцать лет.
Для этого необходимо вовремя обнаруживать и лечить различные воспалительные процессы женских половых органов, что могут возникнуть как результат неудавшихся абортов, операций органов малого таза, родов. Ведь если лишь залечивать данные симптомы, в дальнейшем это может вылиться возникновением спаечного процесса в придатках матки, и проходимость маточных труб крайне ухудшится.
Если имеется факт наличия нарушенного анатомического строения или просто задержки в развитии половых органов девушки, это может также послужить тому, что в дальнейшем возникнет риск заболевания бесплодием.
Еще, перенесение разных гинекологических болезней, также влияет на дисфункцию половой системы девушки. Поэтому профилактика бесплодия так важна для женщины. Для профилактики гинекологических болезней, необходимо придерживаться следующих советов:
- следует избегать всяческих стрессов и нервных срывов;
- наладить питание, и употреблять лишь здоровую пищу в свой рацион;
- алкогольные напитки, если имеют место быть, следует умеренно употреблять;
- должна соблюдаться гигиеническая сторона во время ведения половой жизни;
- и просто нужно соблюдать обычные правила гигиены.
Причины возникновения проблем:
- периодические аборты, в результате выскабливания которых возникают рубцы, и еще целый ряд осложнений, после которых крайне трудно забеременеть;
- занятие сексом во время месячных;
- обработка влагалища различными, химическими средствами;
- прием противозачаточных средств без консультации врача;
- частая смена партнеров;
- факт наличия неразборчивой половой жизни.
Реальной угрозой для репродуктивного здоровья мужчины являются никотин и алкоголь. Причем пиво оказывает особенно негативное воздействие. Более того, именно злоупотребление спиртным служит причиной того, что у мужчины начинаются проблемы с потенцией.
Исследователи пришли к выводу, что повышение температуры в области яичек всего лишь на один градус способно снизить количество сперматозоидов в миллилитре эякулята почти на пятнадцать процентов. Если с саунами, банями и горячими ваннами не усердствовать, то после разового перегрева функция яичек будет восстановлена ориентировочно через шестьдесят-девяносто дней. Из этого следует сделать два вывода. Во-первых, планируя ребенка, имеет смысл избегать перегрева. И во-вторых, посещать бани стоит без фанатизма. Эпизодически.